Лечение хронического колита в период обострения
Колит – это заболеванием толстой кишки воспалительной природы. При хроническом типе речь идет о продолжительном состоянии, для которого характерно чередование обострений с периодами ремиссии. Лечение хронического колита кишечника возможно, если соблюдать все рекомендации.
После первого появления признаков болезни наступает период, когда человек не чувствует практически никаких проблем.
Эту фазу затем сменяет период обострения, когда снова воспаление дает о себе знать.
Симптомы хронического колита кишечника
Основные признаки хронического колита кишечника представлены диареей, часто кровавой, болями в прямой кишке, позывами к дефекации, которые не сопровождаются удовлетворительным опорожнением и дискомфортом.
Кроме того, есть и другие симптомы, указывающие на патологию, — это:
- потеря аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- уменьшение веса;
- возможно повышение температуры.
В периоды обострения диарея бывает очень стойкой, иногда она происходит даже в ночное время, часто — более 20 раз в день.
Более конкретно симптомы можно разделить на кишечные и парентеральные.
Первые зависят от локализации и тяжести повреждения толстой кишки. Чем более серьезные и обширные кишечные повреждения, тем более выражены симптомы.
При поражении прямой кишки, которое присутствует почти всегда, больного человека беспокоят частые позывы к дефекации.
Во время опорожнения, сопровождающегося болью, выходит лишь небольшое количество стула, смешанного с ярко-красной кровью или слизью.
Если поражена левая часть толстой кишки (нисходящий орган, S-образная петля), жидкий стул тоже присутствует, но является более обильным.
Боль в животе — сильнее и носит спазмообразный характер. И в этом случае имеют место примеси крови, слизи и/или гноя.
Парентеральные симптомы могут быть первыми признаками заболевания, однако стоит отметить, что они встречаются не у всех пациентов.
Они проявляются как на органах, расположенных вблизи толстой кишки, так и на других, отдаленных частях тела.
Области туловища, которые с болезнью никак не связаны, но тем не менее страдающие, это:
- глаза;
- суставы;
- желчные протоки.
В них возникают вторичные инфекции, могут появиться афты и сыпь.
Следующим признаком, которое способно развиться вторично, на основе колита кишечника, считается обезвоживание из-за потери жидкости вследствие диареи или рвоты.
Оно проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, усталостью, слабостью, а в более тяжелых случаях — и дезориентацией.
Поддерживающее лечение хронического колита кишечника
Лечение хронического колита кишечника с неосложненным течением включает поддерживающую и фармакологическую формы терапии, которые должны быть адаптированы к состоянию человека.
Поддерживающее лечение проводится в период ремиссии и, в основном, заключается в изменении диетического режима и общем укреплении организма.
Болезнь вызывает большие потери жидкости и минералов, которые должны быть дополнены.
Диета должна включать продукты, не раздражающие кишечник. При этом заболевании рекомендуется потребление легкоусвояемых продуктов.
Клетчатка, которая, как правило, считается здоровым компонентом, в этом случае нецелесообразна.
Большое значение имеет питьевой режим, рекомендуется негазированная минеральная вода.
Выбор дополнительных препаратов зависит от потребностей человека.
В период, когда возникает обострение хронического колита, иногда присутствует необходимость госпитализации, пища вводится посредством зонда и инфузий.
Фармакологическая терапия заключается в использовании препаратов из группы аминосалицилатов, кортикостероидов, иммунодепрессантов и кишечных дезинфицирующих средств.
Если заболевание протекает особенно тяжело или присутствуют осложнения, то возникает потребность в хирургическом лечении, заключающемся в удалении всей толстой кишки или пораженной ее части.
Возможно ли самостоятельное лечение
В случае заболевания решение о том, как лечить хронический колит, должно приниматься в сотрудничестве с врачом.
Прежде всего, следует попробовать диетические меры. Фрукты, такие как яблоки, всегда требуется есть очищенными.
Овощи в рационе рекомендуется ограничить и употреблять их преимущественно после термообработки.
Совершенно непригодны продукты с высоким содержанием клетчатки.
Хлеб лучше выбирать белый, т.к. цельнозерновой, хотя и считается более здоровым, содержит большое количество перевариваемых остатков.
Избегайте молока, дрожжей и шоколадных изделий. Исключите острую пищу и продукты быстрого приготовления.
Животные жиры лучше заменить растительными. Разделите пищу на более мелкие порции и ешьте чаще.
Важную роль играют напитки. Отдать предпочтение следует негазированной минеральной воде, некрепкому чаю и сильно разбавленным фруктовым сокам.
Непригодными являются газированные напитки, кофе и энергетические жидкости.
На течение заболевания неблагоприятно влияет стресс. Таким образом, важно найти достаточно времени для релаксации и постараться избегать эмоционально сложных ситуаций. Подходят в данном случае спа-процедуры.
Коррекция питания является пунктом первостепенной важности, если имеет место хронический колит: лечение без исключения неподходящих продуктов не будет эффективным.
Диетические меры в период обострения в некоторой степени отличаются от правил питания во время ремиссии.
Диета при обострении хронического колита кишечника
На первом этапе обострения (проявляется кровавой диареей) принимается, главным образом, жидкость, предпочтение отдается минеральной воде.
Она должна быть негазированной, т.к. пузырьки углекислого газа вызывают раздражение желудка. Минеральное содержание можно найти на этикетке бутылки.
Огромное значение имеет правильная температура напитка: он не должен быть слишком горячим (поддерживает воспаление) или холодным (раздражает кишечник).
Подходит также черный или фруктовый чай (не очень крепкий), но он, в основном, переносится хуже, чем минеральная вода.
Поскольку воспаление вызывает значительное истощение энергетических запасов организма, необходимо обеспечить человеку восполнение калорий, витаминов и минералов.
Для этих целей подходят супы, особенно мясной бульон, который богат минеральными веществами (в идеале — из говядины, но ни в коем случае не из бульонного кубика).
Хороши супы, приготовленные на овощном бульоне (морковь, петрушка, сельдерей) с рисом. Супы могут быть несколько более солеными.
Во-первых, организм теряет большое количество соли при диарее, во-вторых, указанные блюда не обладают достаточно выразительным вкусом.
Совершенно непригодны бобовые супы (горох, фасоль), особенно с добавлением копченостей и раздражительных специй, как и первые блюда быстрого приготовления.
Фруктов в фазе обострения рекомендуется избегать, т.к. они вызывают чрезмерное брожение в кишечнике.
Обеспечить поступление витаминов можно путем употребления разбавленных фруктовых соков.
Магазинные концентрированные соки содержат большое количество консервантов, кроме того, они слишком кислые, поэтому их необходимо избегать
Хорошо переносятся продукты, изготовленные из измельченных и тушеных яблок.
Яблочное пюре или домашнее варенье с небольшим количеством имбиря и корицы помогает вернуть аппетит. Точно так же действуют бананы.
Овощи полезны, в особенности в виде бульона, в тушеном и вареном виде. Рекомендуется морковь, петрушка и сельдерей.
Бобовые и газообразующие овощи, такие как цветная и белокочанная капуста, трудно перевариваются, поэтому их предпочтительно избегать.
Из сырых овощей можно употреблять тертую морковь с добавлением лимона и сахара (по желанию).
Из мяса рекомендуется вареная говядина. Отдать предпочтение следует нежирному варианту.
Среди запрещенных продуктов:
- бобовые культуры;
- жирные сорта мяса;
- копчености.
Если рассматривать частоту приема пищи, то рекомендуется есть меньше, но чаще, т. е. применяются правила, аналогичные обычной рациональной диете.
Молочные продукты людьми с колитом не очень хорошо переносятся.
Однако опыт показывает, что они не подходят людям, у которых диарея или другие желудочно-кишечные проблемы после употребления молока или созданных на его основе продуктов возникали в течение длительного времени до начала недуга.
Некоторые больные хорошо переносят кисломолочные продукты, йогурты или пахту.
Без информации об индивидуальной реакции молочные продукты употреблять не следует.
Кроме того, непригодны все твердые сыры. Творог и мягкие виды продукта к употреблению рекомендуются.
Макаронные изделия тоже являются подходящими видами пищи для диареи, однако в нашей стране они не очень популярны ввиду ограниченного спектра возможностей приготовления.
Вначале они подаются сухими, позже — смешиваются со свежим сливочным маслом и посыпаются тертым сыром.
Из специй рекомендуется, в основном, тмин, который эффективен против боли в животе и вздутия.
Он имеет такой же эффект, как мята, которая используется в качестве чая.
После успокоения обострения, связанного с диареей и повышенной температурой, медленно и постепенно, в зависимости от состояния и толерантности конкретного пациента, следует переходить к нормальному питанию.
С одной стороны, человек не должен голодать долго, поскольку диета продлевает симптомы.
С другой — слишком быстрый переход к нормальному питанию часто плохо переносится и может привести к увеличению продолжительности болезни.
Диета в период ремиссии хронического колита
В период ремиссии человек может принимать нормальное, сбалансированное питание.
Пример меню при рецидиве заболевания:
- завтрак: фруктовый чай, мед, круассаны, яблочный мармелад;
- полдник: ванильный пудинг с печеньем;
- обед: суп, рис с вареной морковью и петрушкой, картофельное пюре, филе рыбы;
- полдник: банан;
- ужин: запеченные макароны с сыром, чай.
Частой ошибкой при хроническом колите считается безглютеновая диета, которая не является необходимой и полезной, она излишне ограничивает человека.
Медикаментозное лечение хронического колита
Основной задачей в лечении является купирование острых проявлений болезни, достижение ремиссии и максимальное ее продление.
Если заболевание выявлено у ребенка, можно достичь полного выздоровления.
Для достижения наилучших результатов лечения обязательно нужно учитывать возраст, вес пациента, степень тяжести и длительность болезни, наличие сопутствующих заболеваний.
Если болезнь имеет среднюю или тяжелую степень, показана госпитализация в стационар, при легкой — возможно лечение в амбулаторных условиях.
Независимо от этиологических факторов, любую терапию следует начинать с коррекции питания больного.
Препараты против хронического колита
Медикаментозное лечение отличается у каждого конкретного пациента. Оно зависит от этиологических факторов, тяжести болезни и ее вида.
Чаще всего назначаются антибактериальные препараты, витамины группы В, С и РР, ферменты, сорбенты.
После завершения курса антибиотиков (обычно длительностью в 5-6 дней) назначают пробиотики, пребиотики и прокинетики для нормализации микрофлоры и перистальтики.
Так как человека преследует болевой синдром, необходимо его купирование.
С этой целью назначаются спазмолитики. При проктитах лечение дополняется местными процедурами (лечебные клизмы, ректальные свечи).
Физиотерапия
Дополняют терапию физиотерапевтические процедуры. Они назначаются с целью усиления или уменьшения двигательной активности кишечника, создания благоприятных условий для восстановления его микрофлоры.
Применяют сантиметроволновую терапию, электрофорез со спазмолитиками, амплипульстерапию, ультрафиолетовые лучи, парафиновые аппликации на область живота, бальнеотерапию, грязелечение, магнитотерапию.
Из-за того, что хронический колит кишечника развивается постепенно, и в начале болезни имеет минимум клинических проявлений, пациенты часто недооценивают проблему, затягивая поход к врачу и часто занимаясь самолечением.
Но чтобы помочь организму справиться с недугом, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью, обследоваться и начинать лечение.
Только тогда можно достичь хороших результатов и предостеречь развитие грозных осложнений.
Лечение хронического колита народными средствами
При хроническом колите кишечника могут помочь и травы.
Однако следует помнить о том, что при помощи домашних методов вылечить заболевание невозможно, но облегчить продолжительность и выразительность обострений вполне реально.
Можно приготовить полезный чай на основе различных трав:
- 2 ч. л. листьев ежевики залейте 250 мл кипятка, в течение 15 минут настаивайте. Пейте 2 раза в день натощак.
- Смешайте равные части измельченных цветков ромашки, листьев ежевики, фенхеля, репейника, ботвы золототысячника и корня аира. Залейте 1 ст. л. смеси 250 мл кипятка, в течение 15 минут настаивайте, перемешайте и процедите. Пейте горячий чай 2 или 3 раза в день натощак.
- Смешать равные части цветков ромашки, листьев малины, мяты перечной, мелиссы, фенхеля и корня алтея. Залейте 1 ч. л. смеси 200 мл кипятка, в течение 15 минут настаивайте. Чай можно подсластить медом или черничным сиропом.
Помните, что лечение хронического колита травами следует проводить после консультации с врачом, т. к. некоторые из растений являются аллергенами и могут вызвать нежелательные побочные эффекты.
Самостоятельная терапия категорически запрещена. Как лечить правильно колит кишечника, сможет решить только врач после предварительно проведенной диагностики.
Как определить, что болезнь «успокоилась»
Прежде всего, положительным симптомом является уменьшение количества стула до 2 раз в день, убывание крови в кале, снижение температуры тела до нормальной, облегчение усталости и слабости, человек постепенно набирает вес.
Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.
Больной, преодолевший обострение колита, должен помнить, что речь идет о патологии, которая длится всю жизнь. Периоды покоя и трудностей будут возвращаться в случайном порядке.
Рациональная диета в фазе покоя патологии должна, в первую очередь, устранить большинство проблем с пищеварением, обеспечить потребление необходимых калорий, витаминов и минералов и таким образом стимулировать хронически больной организм к улучшению иммунного ответа.
Человеку необходимо следить за своим весом. Потеря массы и кровь в стуле сигнализируют об обострении болезни.
Частью последовательного и регулярного лечения является достаточное количество свежих овощей и фруктов в том случае, если пациент уже может употреблять их в сыром виде.
Растительные дополнения, такие как салаты, желе и муссы, должны быть частью повседневного рациона.
Овощи можно готовить на пару, по крайней мере, 1 раз в день (морковь, горох, брокколи, кольраби).
Важен и питьевой режим, хотя период ремиссии не ставит человека под угрозу обезвоживания так же, как фаза обострения.
Ни на какой стадии заболевания не рекомендуется употребление алкогольных напитков (лишь изредка можно выпить кружку пива или бокал красного вина).
Крепкого алкоголя, ввиду раздражения кишечника, следует избегать.
Следует учитывать, что это только общие рекомендации, а индивидуальное лечение хронического колита может назначить только врач после обследования.
Источник
Хронический колит представляет собой воспалительный процесс, который поражает толстый кишечник.
При этом заболевании в стенки кишечника развивается воспалительный и дистрофический процесс, который со временем может привести к атрофии слизистой оболочки с нарушением ее функций.
Причины развития
К развитию хронического колита могут приводить различные причины. Основными провоцирующими и причинно-значимыми факторами для этого заболевания являются следующие:
- 1) Различные микроорганизмы, которые провоцируют развитие инфекционного воспаления. Чаще всего к этому предрасполагает иерсиниоз, дизентерия и другие кишечные инфекции, особенно если они были поздно диагностированы или же проведено лечение не в полном объеме. К тому же в роли причинных факторов могут выступать и вирусные агенты, которые также могут вызывать развитие хронического воспалительного процесса (в частности на фоне нарушений иммунной системы)
- 2) Простейшие и глисты, которые нарушают состояние местного иммунитета (см. гельминтоз у человека)
- 3) В ряде случаев развитие заболевания может быть связано с активацией условно-патогенных микроорганизмов, которые постоянно находятся в толстом кишечнике. Это может произойти на фоне нарушений в питании, при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний
- 4) Различные интоксикации как собственными продуктами обмена веществ, так и поступающими извне. Такая ситуация имеет место при нарушении функции почек и печени. Почки должны выводить отработанные метаболические вещества, а печень участвует в процессах обезвреживания подобных веществ. Именно так происходит в норме, но при некоторых заболеваниях этот процесс может нарушаться
- 5) Воздействие ионизирующей радиации, что часто встречается в процессе лечения онкологических заболеваний
- 6) Длительный прием различных фармакологических препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и другие)
- 7) Врожденные нарушения обмена веществ
- 8) Ферментная недостаточность, которая может быть как врожденной, так и приобретенной
- 9) Непереносимость некоторых продуктов, а также пищевая аллергия
- 10) Атеросклеротическое поражение брыжеечных артерий, которые питают тонкий и толстый кишечник
- 11) Системные заболевания соединительной ткани.
Таким образом, к развитию хронического колита могут приводить разнообразные факторы. С одной стороны, это могут быть инфекционные факторы, с другой – ишемические, и т.д. Поэтому с учетом этого хронический колит принято классифицировать следующим образом:
- инфекционный
- алиментарный
- токсический
- ишемический
- аллергический
- лучевой
- комбинированный.
Классификация
Также хронический колит принято делить и на другие виды с учетом различных классификационных подходов. В зависимости от клинического течения выделяют стадию обострения и стадию ремиссии (стихания клинических симптомов).
Поражение толстого кишечника может быть сегментарным (патологический процесс вовлекает только какой-то его отдел) или тотальным, при котором страдает вся толстая кишка.
Колит также может быть разной степени тяжести. В основе данной классификации находится степень развивающихся воспалительных изменений. Поэтому выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение хронического колита.
При этом заболевании может нарушаться как моторная функция, так и пищеварительная. Нарушение моторной функции может быть по гипердинамическому, гиподинамическому или смешанному типу. Нарушение пищеварительной функции, если присутствует, то протекает по типу гниения или брожения, что приводит к развитию диспепсии.
Симптомы хронического колита кишечника
Клинические проявления хронического колита характеризуются чередованием периодов ремиссии и обострения. Как правило, в первом случае симптомов заболевания практически на наблюдается либо они не ярко выражены. Обычно пациенты с данным заболеванием обращаются к врачу в период обострения.
Для него характерны такие
клинические симптомы
, как:
- 1) Боли, которые чаще всего локализуются в боковых отделах живота. Они могут иметь различный характер – от спастических (схваткообразных) до ноющих. Как правило, иррадиации при них не наблюдается
- 2) Изменяется стул при хроническом колите. У одних пациентов может наблюдаться понос, а у других – запор, что зависит от вида развивающегося нарушения моторной и пищеварительной функции толстого кишечника
- 3) Постоянное урчание в кишечнике
- 4) Беспричинное его вздутие (метеоризм), однако иногда можно выявить связь с тем или иным причинным фактором
- 5) После опорожнения кишечника отсутствует полное ощущение этого, что может приводить к перепадам настроения, повышенной раздражительности пациента и т.д.
- 6) Появляются тенезмы, то есть позывы к акту дефекации, которые не сопровождаются им. Это сильно изматывает пациента
- 7) Присутствуют явления диспепсии, которые включают в себя тошноту, чувство горечи или металлического привкуса во рту.
Постепенно у таких пациентов развивается астеноневротический синдром, который проявляется следующими признаками:
- общая слабость
- повышенная утомляемость, что нарушает привычный образ жизни пациента
- частые перепады настроения
- головная боль
- подавленность настроения
- раздражительность
- бессонница и т.д.
На фоне нарушенного всасывания и бродильных процессов развиваются симптомы нарушения всасывания. Это приводит к развитию анемии и гиповитаминозов, что проявляется характерными признаками, а именно:
- бледность кожи
- выпадение волос
- ломкость ногтей
- нарушением вкуса и т.д.
Все эти признаки нарушенного всасывания обычно имеют место у пациентов с длительно существующим хроническим колитом, так как он приводит ко вторичному вовлечению в патологический процесс тонкого кишечника.
Диагностика хронического колита
Окончательно подтвердить диагноз хронического колита помогают дополнительные методы исследования. Среди них наиболее информативными являются следующие:
- рентгенологическое исследование кишечника с контрастом, которое позволяет выявить нарушение моторной функции
- микроскопическое исследование кала
- бактериологическое исследование кала с определением спектра чувствительности выделенных микроорганизмов.
Результаты всех проведенных диагностических тестов должны оцениваться в комплексе с данными клинической картины. Это позволяет врачу выставить правильный диагноз.
Лечение хронического колита
Лечение хронического колита проводится консервативными методами, причем оно различается во время обострения и в период ремиссии.
В последнем случае наибольшее значение отводится диетическому питанию, которое позволяет в скорейшие сроки нормализовать работу толстого кишечника.
Оно должно базироваться на следующих принципах:
- 1) В случае запоров в рационе обязательно должна присутствовать растительная клетчатка
- 2) Выпивать в течение суток необходимо примерно 2 литра очищенной воды без газа
- 3) Легкоусваяемые углеводы должны быть изъяты из питания, так как они стимулируют бродильные процессы в толстом кишечнике
- 4) В случае диареи из рациона необходимо изъять бобовые продукты, которые стимулируют газообразование
- 5) Пища должна проходить как механическую, так и термическую обработку, чтобы оказывать щадящее воздействие на кишечник.
При обострении хронического колита показано проведении терапии, которая направлена на следующие факторы:
- нормализацию кишечной микрофлоры
- восстановление нормальной моторной функции кишечника
- лечение сопутствующих заболеваний, которые способны стимулировать прогрессирование хронического колита.
Учитывая то обстоятельство, что инфекционно-зависимый колит встречается чаще всего, то рациональнее рассмотреть его программу лечения.
Она подразумевает
применение следующих препаратов:
- 1) Антибиотики, которые назначаются с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов и только в период обострения
- 2) Последующее использование пробиотических препаратов, которые восстанавливают качественный и количественный состав микроорганизмов в толстом кишечнике
- 3) Использование спазмолитических средств, которые позволяют справиться с болевым синдромом при спазме кишечника
- 4) Прием препаратов, которые нормализуют стул (слабительные при запоре и скрепляющие при диарее)
- 5) Ферментные препараты, которые предотвращают развитие синдрома нарушенного всасывания.
Профилактика
Основными профилактическими мероприятиями, которые позволят предупредить развитие колита кишечника, являются следующие:
- 1) Сбалансированное питание, в котором в достаточном количестве содержится растительная клетчатка
- 2) Суточная потребность в воде должна составлять 2-2,5 л в зависимости от времени года
- 3) Тщательное мытье рук, чтобы избежать инфицирования патогенными микроорганизмами
- 4) Отказ от вредных привычек
- 5) Регулярное посещение туалета, так как это позволит избежать активизации условно-патогенной микрофлоры, постоянно присутствующей в кишечнике
- 6) Посещение гастроэнтеролога при малейших проблемах в работе кишечника, что позволит своевременно диагностировать тот или иной патологический процесс пищеварительной системы и своевременно начать лечение.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к проктологу.
Источник
