Лечение кандидоза у женщин препаратами

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:
Читайте также:  Кандидоза языка фото лечение

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Источник

Беспокоит кандидоз? Предлагаем вам рейтинг лучших средств от молочницы, которые быстро и надолго избавят от неприятных симптомов.

средства от молочницы

Какое средство лучше купить от молочницы

Молочница – инфекция, спровоцированная грибками Candida, которая поражает чаще слизистые оболочки половых органов и рта. Заболевание, знакомое практически каждой женщине, реже проявляется у мужчин и грудничков. В зависимости от формы заболевания подбирается соответствующий препарат.

При первых появлениях молочницы применяют вагинальные свечи, таблетки и кремы на основе флуконазола, кетоконазола, клотримазола, миконазола и других активных веществ. К сожалению, использование этой группы препаратов эффективно лишь в некоторых случаях и у половины пациентов проявляются рецидивы кандидоза уже через 2-3 месяца.

Читайте также:  Лечение кандидоза мазь крем

При хроническом кандидозе к средствам для наружного применения присоединяются препараты имидазола, азола и триазола для внутреннего приема. По окончании курса для закрепления эффекта вновь используют вагинальные свечи и таблетки 1 раз в неделю в течение полугода для снижения риска рецидива заболевания.

Медикаментозная терапия молочницы всегда сопровождается коррекцией образа жизни. Так, при хроническом кандидозе обязателен отказ от вредных привычек, контроль употребления углеводов, прием иммуномодуляторов и соблюдение гигиены. Рекомендованы и профилактические курсы гомеопатических средств от кандидоза, которые также улучшат общее самочувствие.

Из-за несформированного иммунитета, нарушенной флоры, перенесенной молочницы в период беременности и приема в этот период антибиотиков, у грудничков часто проявляется кандидозный стоматит. Для устранения белого налета и папул в полости рта назначают специальные растворы для наружной обработки. Самолечение детской молочницы недопустимо и может повлечь поражения кожных покровов всего тела и даже головного мозга.

Лучшие средства от молочницы для местного применения

Противогрибковые вагинальные мази, таблетки и свечи используются при первичном кандидозе. Такие средства реже провоцируют побочные реакции, поэтому их часто применяют в лечении молочницы у подростков, беременных и кормящих матерей. Препараты для местного использования неэффективны в том случае, если очаг инфекции локализуется в кишечнике и при многократных рецидивах кандидоза.

ABBA Рус «Экофуцин»

ABBA Рус Экофуцин

100%

покупателей рекомендуют этот товар

Вагинальные свечи с противогрибковым эффектом используются в лечении легких и осложненных форм кандидозных вульвитов и вагинитов. Действующим веществом препарата является натамицин в дозировке 100 мг. Средство вводится по 1 суппозитории в сутки перед сном в течение 6 дней. При отсутствии положительного эффекта терапия продлевается до 20 дней.

Единственным противопоказанием к использованию Экофуцина является индивидуальная непереносимость. Продолжительное лечение и несоблюдение дозировок также может стать причиной зуда, жжения и отека влагалища.

Достоинства:

  • Отсутствие противопоказаний;
  • Удобная форма выпуска;
  • Быстрый положительный эффект;
  • Используется в лечении любых форм молочницы;
  • Доступная цена (350 рублей).

Недостатки:

  • Возможны побочные реакции.

Экофуцин рекомендован в качестве средства экстренной помощи в лечении молочницы при невозможности обратиться к врачу.

Тева «Клотримазол»

Тева Клотримазол

98%

покупателей рекомендуют этот товар

Средство в форме таблеток для местного применения содержит 100 либо 200 мг активнодействующего вещества. Для лечения вагинального кандидоза препарат принимают по 1 таблетке в сутки на ночь в течение 6 дней. Неумеренное применение Клотримазола провоцирует боли в животе, крапивницу, отеки, вагинальное кровотечение и зуд.

Препарат противопоказан детям до 12 лет и при наличии аллергии на основной компонент состава. В исключительных случаях Клотримазол-Тева назначается от молочницы в периоды беременности и лактации.

Достоинства:

  • Выпускается в различных концентрациях активного вещества;
  • Разрешен к использованию с 12 лет;
  • Минимальные противопоказания;
  • Эффективность;
  • При соблюдении инструкции не провоцирует побочных реакций;
  • Стоит всего 200 рублей.

Недостатки:

  • Недостаточно клинических данных о безопасности препарата.

Клотримазол-Тева – это бюджетный препарат, особенно рекомендованный подросткам для лечения легких форм молочницы.

Bayer «Канестен»

Bayer Канестен

96%

покупателей рекомендуют этот товар

Противогрибковый крем на основе клотримазола предназначен для лечения кандидоза, дерматоза и лишая. При молочнице у женщин средство вводится в пораженную область 3 раза в сутки в течение 10-14 дней. Увеличение доз и сроков лечения может спровоцировать кожный зуд и аллергические сыпи.

Крем Канестен противопоказан в I триместре беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости клотримазола. Препарат может использоваться в лечении детской и подростковой молочницы лишь в крайних случаях, и только по назначению врача.

Достоинства:

  • Минимальные противопоказания;
  • Редко провоцирует побочные реакции;
  • Эффективность;
  • Подходит для лечения молочницы у беременных;
  • Доступная стоимость (около 250 рублей).

Недостатки:

  • Неэффективен при сложных формах заболевания.

Крем Канестен – это относительно безопасный препарат, особенно рекомендованный для лечения кандидоза во II и III триместрах беременности.

Лучшие средства от молочницы для приема внутрь

Средства для внутреннего приема от кандидоза назначаются мужчинам и женщинам курсом до одного месяца. Активными веществами в таких препаратах являются флуконазол, натамицин и клотримазол. Препараты этой группы обычно используются в лечении хронических и осложненных форм кандидоза.

Dr. Reddy’s Laboratories LTD «Микофлюкан»

Dr. Reddys Laboratories LTD Микофлюкан

100%

покупателей рекомендуют этот товар

Триазольный противогрибковый препарат в форме таблеток содержит от 50 до 150 мг флуконазола. Лекарство эффективно в лечении острого и рецидивирующего кандидоза половых органов, полости рта, пищевода, кишечника, а также лишая и микоза стоп. Микофлюкан назначается с 15 лет в дозировке от 150 до 400 мг, продолжительность терапии – до 1 месяца.

Длительный прием средства может вызвать головные боли, судороги и аллергические реакции. Комплекс противопоказан к приему при лактации и аллергии на флуконазол. Беременный Микофлюкан назначается только при наличии реальной угрозы жизни будущей матери.

Достоинства:

  • Универсальность;
  • Эффективен в лечении сложных форм молочницы;
  • Предотвращает рецидивы;
  • Редко вызывает побочные реакции;
  • Доступная стоимость (200 рублей).

Недостатки:

  • Имеются противопоказания.

Микофлюкан, помимо лечения рецидивирующей вагинальной молочницы, назначается при атрофическом кандидозе полости рта, а также при криптококковых инфекциях у больных менингитом и СПИД.

LEO Pharma «Пимафуцин»

LEO Pharma Пимафуцин

100%

покупателей рекомендуют этот товар

Читайте также:  Фото молочницы кандидоза у

Макролидный антибиотик используется в лечении грибковых инфекций, спровоцированных Candida albicans. Препарат с натамицином в форме таблеток используется для лечения кандидоза кишечника и половых органов в дозировке 1 таблетка 2-4 раза в сутки длительностью до 6 дней.

Несоблюдение инструкции может стать причиной тошноты, диареи и раздражений кожи. Главное достоинство Пимафуцина в сравнении с другими противогрибковыми антибиотиками – это возможность его приема новорожденными детьми, беременными и кормящими матерями.

Достоинства:

  • Отсутствие противопоказаний;
  • Короткий лечебный курс;
  • Высокая эффективность;
  • Незначительные побочные реакции;
  • Не имеет токсичного эффекта.

Недостатки:

  • Возможны аллергические реакции.

Пимафуцин используется в лечении осложненной вагинальной молочницы, а также кандидоза кишечника и ротовой полости.

Лучшие гомеопатические средства от молочницы

Растительные препараты рекомендованы для лечения молочницы в составе комплексной терапии со средствами для местного применения. Подходят они и для профилактики рецидивов молочницы после приема антибиотиков.

Как самостоятельные средства терапии острой грибковой инфекции они неэффективны, но минимизируют риск ее перехода в хроническую форму.

Now Foods «Candida Support»

Now Foods Candida Support

98%

покупателей рекомендуют этот товар

Препарат на основе масла орегано, каприловой кислоты, кожуры грецкого ореха, магния и биотина эффективен в профилактике и комплексном лечении кандидоза, дисбактериоза, паразитарных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Средство выпускается в форме капсул. Принимать их нужно по 2 штуки дважды в сутки в течение месяца.

Неумеренный и беспрерывный прием препарата может стать причиной тошноты, диареи, болей в желудке и аллергической сыпи. Препарат противопоказан при беременности, лактации и индивидуальной непереносимости. Девушки, уже опробовавшие Candida Support, говорят о том, что при правильном лечении препарат помогает даже при хронической молочнице.

Достоинства:

  • Натуральный состав;
  • Незначительные противопоказания;
  • Широкий спектр применения;
  • Не имеет возрастных ограничений;
  • Минимальные побочные реакции;
  • Предупреждает рецидивы заболевания.

Недостатки:

  • Трудно найти в свободной продаже;
  • Высокая цена (около 1000 рублей).

Капсулы Now Foods Candida Support эффективны в лечении хронического вагинального и генитального кандидоза.

Витол свечи с экстрактами льна и чистотела

Витол

96%

покупателей рекомендуют этот товар

Суппозитории с растительным составом обладают противогрибковыми, бактерицидными, регенерирующими, антиоксидантными и противоопухолевыми свойствами. Комбинация экстрактов семени льна и чистотела эффективна в лечении легких форм молочницы, цистита, бактериального вагиноза, геморроя и запоров.

Препарат используется ректально или вагинально по одной суппозитории 3 раза в сутки. Длительность терапии индивидуальна. Единственное противопоказание к применению свечей Витол – индивидуальная непереносимость компонентов состава. Длительное лечение суппозиториями может спровоцировать зуд, отеки и кожную сыпь.

Достоинства:

  • Натуральный состав;
  • Отсутствие противопоказаний;
  • Широкий спектр применения;
  • Не имеет возрастных ограничений;
  • Может применяться для профилактики молочницы;
  • Бюджетная цена (около 150 рублей).

Недостатки:

  • Неэффективен против острого и рецидивирующего кандидоза.

Свечи Витол – это безопасный препарат, рекомендованный для лечения вагинальной молочницы у детей, беременных и кормящих матерей.

Лучшие средства от молочницы для детей

Кандидозный стоматит – очень неприятный недуг, который поражает малышей со слабым иммунитетом. Белый налет на языке, деснах и глотке появляется из-за нарушенной микрофлоры, или как реакция на прием антибиотиков. В лечении молочницы у детей обычно используют содовый раствор, а также специализированные препараты для внутреннего и местного применения.

Glenmark «Кандид»

Glenmark Кандид

100%

покупателей рекомендуют этот товар

Противогрибковый раствор для обработки полости рта предназначен для лечения кандидозного стоматита у новорожденных и взрослых. Средство содержит 10 мг клотримазола, благодаря чему оказывает интенсивный антимикробный, противогрибковый и бактерицидный эффект.

Пораженные зоны полости рта обрабатывают раствором 3-4 раза в сутки. Выраженный терапевтический эффект достигается на 4 день лечения, но курс продолжается до полного устранения симптомов заболевания.

В редких случаях раствор Кандид провоцирует жжение, покалывание и аллергические реакции. При беременности и лактации средство используется с осторожностью, а единственным противопоказанием к его применению является индивидуальная непереносимость клотримазола.

Достоинства:

  • Не имеет возрастных ограничений;
  • Эффективность;
  • Не провоцирует рецидивов;
  • Минимальные противопоказания.

Недостатки:

  • Использование взрослыми при беременности и лактации нежелательно.

Раствор Кандид – это один из немногих препаратов, который может использоваться в лечении кандидозного стоматита с первых дней жизни.

Белмедпрепараты «Нистатин»

Белмедпрепараты Нистатин

96%

покупателей рекомендуют этот товар

Противогрибковый антибиотик с одноименным действующим веществом выпускается в форме таблеток. Средство назначается в лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек детям и взрослым. Стандартная дозировка для взрослого – до 8 таблеток с сутки.

От кандидозного стоматита у младенцев используется раствор на основе ¼ таблетки, которым обрабатываются пораженные участки полости рта до 4 раз в сутки курсом до 14 дней.

Возможные побочные реакции от использования Нистатина: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела и кожный зуд. Средство противопоказано при панкреатите, язве и нарушениях работы печени и почек.

Достоинства:

  • Эффективность;
  • В экстренных случаях назначается грудничкам;
  • Побочные реакции маловероятны;
  • Используется в лечении всех видов молочницы;
  • Бюджетная стоимость (около 150 рублей).

Недостатки:

  • Провоцирует побочные реакции.

Нистатин используется при кандидозном стоматите у младенцев и в лечении всех видов молочницы у детей от 2 лет.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Читайте также:

Лечение кандидоза у женщин препаратами

Лечение кандидоза у женщин препаратами

Лечение кандидоза у женщин препаратами

Лечение кандидоза у женщин препаратами

Источник