Лечение колита кишечника минеральной водой
Хронический колит — распространенное заболевание толстого отдела кишечника, для которого характерно хроническое воспалительное поражение слизистой, под слизистой и мышечной оболочки толстой кишки, а также нарушение функции кишечника. Нарушение функции включает в себя моторный и секреторный компонент. Хронический колит нередко сочетается с воспалением в тонком отделе кишечника.
Предрасполагающим фактором для возникновения хронического колита служит нарушение диеты несбалансированное питание, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, гипо и авитаминоз.
Для хронического колита характерны тупые, ноющие боли в разных отделах живота, схваткообразного характера, иногда боль разлитая без четкой локализации. Боль может усиливаться после еды, физической нагрузки, очистительной клизмы, и утихать после отхождения газов, опорожнения кишечника. Наблюдается чередование запоров и диареи, урчание, метеоризм (вздутие живота), ощущение неполного опорожнения кишечника, позывы к дефикации — тенезмы.
Противопоказания!
Санаторно-курортное лечение рекомендуется больным хроническим колитом, в стадии ремиссии. Курсовое лечение назначается индивидуально, согласно жалоб, анамнеза, сопутствующей патологии больного.
Обязательным компонентом курортной терапии является — диетотерапия.
Применяются:
- Диета №4б
(по энергоценности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением белка, блюда протертые и измельченные, сваренные на пару). - Диета №4в
(пища дается в не измельченном виде, варится в воде или запекается). - Диета №3
(с увеличенным содержанием послабляющих продуктов и блюд).
Питьевая минеральная вода Ессентуки № 4 , Ессентуки № 17 , Ессентуки Новая — назначается согласно моторной функции толстой кишки. Обязательно учитывается сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, почек и др. Питьевая минеральная вода, воздействуя содержащимися в ней микроэлементами, органическими веществами и газами на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает противовоспалительное влияние, нормализует основные функции гастродуоденальной системы и тонкой кишки (секреторную, ферментативную, всасывательную), изменяет уровень обменных процессов в тканях и клетках слизистой.
Ессентукские минеральные воды используются и в виде ванн. Это углекисло-сероводородные ванны (УСВ). Из водных процедур назначаются ванны хвойно-жемчужные, йодо-бромные, обще-вихревые, пенные; гидропатия (души циркулярный, Шарко), подводный душ массаж.
Грязелечение применяется в виде грязевых аппликаций, ректальных тампонов.
Внимание!
Назначение противопоказано больным с новообразованиями любой локализации, в период обострения основного заболевания и сопутствующей патологии.
Из физиотерапевтических методов лечения применяются: переменное магнитное поле, ультразвуковая терапия, синусоидальные модулированные токи, Денс-терапия, магнитотурботрон, электрофорез с платифиллином, папаверином, новокаином.
Применяются микроклизмы, гидроколонотерапия (AMOK), а так же сифонные промывания кишечника минеральной водой,
Буровая № 1
с травяными настоями, лекарственными веществам.
Важное место влечении занимает лечебная физкультура. Включающая в себя терренкуры, дозированную ходьбу, скандинавскую ходьбу, лечебное плавание в бассейне, спортивные игры, лечебную гимнастику.
Эффективность:
Ожидаемый результат: уменьшение или полное исчезновение клинических проявлений заболевания, улучшение общего самочувствия больного.
Источник
Основными заболеваниями кишечника, для которых показано лечение на питьевых курортах или рекомендовано применение бутылочных минеральных вод во внекурортной обстановке, являются:
1. Хронические заболевания тонких и толстых кишок вне периодов обострения (егониты, энтериты, энтероколиты, тифлиты, сигмоидиты и др.), кроме язвенных, стенозирующих форм, паразитарной и хронической дизентерии.
2. Функциональные расстройства кишечника: кишечные спазмы, гипотония, атония, вялость кишечника и др.
Формы внутреннего применения минеральной воды при кишечных заболеваниях: питьевое лечение и ректальные методы
Выпитая минеральная вода долго в желудке не задерживается. Она быстро переходит в кишечник, особенно если температура ее близка температуре человеческого тела (30—45° С).
Быстрее всего в кишечник продвигаются ессентукские щелочно-солевые воды, которые уже через 7—10 мин появляются в подвздошной кишке.
Достаточно быстро проходят по кишечнику и другие воды Кавказских минеральных вод. Маломинерализованные воды, проходя по тонкому кишечнику, быстро всасываются и до толстого кишечника не доходят, за исключением Ессентуков №17 и №4.
Совершенно иначе проходят по кишечнику гипертонические воды — глауберовые (слабительные) и горькие воды.
Сильные слабительные воды вызывают выраженную перистальтику и, в конечном итоге, акт дефекации с отхождением большого количества водянистых испражнений.
Сумма физических и химических свойств минеральной воды воздействует на нервные рефлекторы, заложенные в кишечной стенке, и тем самым оказывают влияние на функциональную деятельность как самого кишечника, так и желудка, панкреатической (поджелудочной) железы, печени, желчного пузыря и др.
Методика питьевого лечения. Если у больного имеются поносы, то питьевое лечение должно проводиться осторожно, в основном, водой с малой минерализацией, подогретой до 40—45 С, или натуральной горячей минеральной водой.
Утренний прием можно пропустить и пить воду днем перед обедом или вечером перед ужином. Доза воды вначале должна быть небольшой (1/2 стакана). В дальнейшем, в зависимости от состояния больного, можно перейти к более частым приемам воды (до трех раз в день), увеличив при этом и величину разовой дозы.
Питье минеральной воды с достаточной минерализацией и содержанием в ней углекислого газа может быть использовано при лечении некоторых форм запоров.
При лечении атонических запоров лучше пить холодную минеральную воду, а при спастических — горячую.
В случаях привычных запоров или когда стул бывает через 2—3 дня, эффективно питье Баталинской воды или другой слабительной воды как в чистом виде (1—1,5 стакана), так и в смеси со слабоминерализованной водой.
Питьевое лечение спастических запоров, так же, как и атонических, должно протекать на фоне специальной диеты. Обязательно при этом заниматься лечебной гимнастикой и в целом иметь правильно организованный двигательный режим, обращая внимание на укрепление брюшного пресса.
Показания для назначения слабительных вод:
1. Привычные запоры.
2. Запоры при гинекологических заболеваниях.
3. Сильный метеоризм.
4. Выраженные процессы гниения в кишечнике.
5. Ожирение, сопровождающееся запорами.
Питьевое лечение минеральной водой заболеваний кишечника — важный метод внутреннего применения минеральной воды, так как хронические колиты часто сочетаются с заболеваниями печени, желудка, обмена веществ и другими заболеваниями, показанными для лечения питьем минеральной воды.
Однако при тяжелых формах заболеваний кишечника, сопровождающихся упорными запорами, приходится прибегать и к помощи ректальных способов внутреннего применения минеральной воды: клизмы из минеральной воды, сифонных промываний кишечника, микроклизм, кишечных ванн, подводных промываний кишечника. Питьевое лечение минеральной водой и ректальные методы являются одним из главных методов комплексной курортной терапии кишечных заболеваний. Кроме того, в лечении кишечных заболеваний используются бальнеологические гидротерапевтические процедуры в виде ванн, душей, грязелечения.
На функционирование кишечника как в норме, так и в патологии большое влияние оказывает нервная система. Поэтому в курортных условиях необходимо укреплять состояние нервной системы. Важно провести качественное копрологическое и рентгенологическое исследование и, если есть показание, то и ректороманоскопию.
Следует обратить внимание на поиск простейших и яиц глистов и учесть наличие сопутствующих заболеваний, в первую очередь заболеваний других отделов желудочно-кишечного тракта, различных нарушений обмена веществ (подагра, диабет, ожирение и др.) и состояния сердечно-сосудистой системы и почек. Основной группой заболеваний кишечника, показанных для питьевого лечения минеральными водами, являются колиты и энтероколиты вне периода обострения.
Правильное назначение питья минеральной воды — залог успешного лечения. Например, употребление минеральной воды в большом количестве и недостаточно подогретой в условиях неудачного выбора времени питья воды по отношению к приему пищи может привести к обострению воспалительного процесса.
Для лечения хронических колитов показаны курорты с хлоридно-натриевыми водами с содержанием кальция, учитывая его противовоспалительное действие. При выборе курорта следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К примеру, если колит сочетается с пониженной секрецией желудка, больному лучше принимать хлоридно-натриевую или гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую минеральную воду (на курортах Ессентуки, Старая Русса, Нижние Серги и т. п.).
При колитах с запорами и повышенной желудочной секрециейнаправляют больного в Железноводск, Боржоми и др.
При колитах с воспалительной инфильтрацией стенки кишечника (периколит) больного направляют на те питьевые курорты, где есть условия для проведения грязелечения. Это такие известные здравницы, как Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Одесса, Серноводск, Саки и другие). Таких больных можно также направлять на курорты, где грязелечение может быть совмещено с пребыванием на морском берегу и использовать при этом ранные ванны, морские ванны и дозированное облучение солнцем (Евпатория, Саки и др.).
Существуют противопоказания для питьевого лечения на курортах для больных с заболеваниями кишечника. К ним относятся острая и хроническая дизентерия (бациллярная и амебная), туберкулез, сифилис кишок, поносы при хрониосепсисе, язвенный колит, стенозирующие процессы кишок и другие воспалительные заболевания.
Лечению на курортах подлежат не все функциональные нарушения деятельности кишечника: поносы, запоры. Успешность курортного лечения в значительной степени зависит от этиологии и патогенеза болезни, а также от лечебного питания. Кишечная диспепсия может быть бродильного, гнилостного и смешанного характера. Нередко она зависит от нарушения желудочного пищеварения, которое, в свою очередь, может быть связано с рядом других заболеваний, например больными зубами.
Поносы также могут быть аллергического, интоксикационного или эндокринного происхождения. Лечение поносов нужно строить с учетом их патогенеза (устранение из пищи аллергенов — молока, яиц, раков, клубники и пр.; принятие мер по борьбе с эндогенной и экзогенной интоксикацией; лечение обменных и эндокринных заболеваний и т. п.). Для питьевого лечения не показаны больные с поносами психонервного происхождения. Основной группой больных, которым показано лечение на питьевых курортах, являются больные с запорами функционального происхождения в результате нарушений нервных корреляций.
Нарушения моторной функции кишечника (гипоперистальтика, гиперперистальтика, спазмы, дискинезии) являются следствием пониженного порога раздражения интрамурального нервного аппарата, заложенного в кишечной стенке, или это проявление вегетодистонии, связанной с центральной нервной системой.
На моторную функцию кишечника влияют гормональные факторы: запоры при микседеме, поносы при базедовой болезни.
Запоры могут развиваться при неправильной диете, бедной клетчаткой растительного происхождения. Иногда запоры развиваются при попадании в организм свинца, никотина и других веществ, которые обусловливают спазмы кишечника.
При курортном лечении запоров особое внимание нужно уделять общему укреплению организма и его нервной системы, правильной организации питания, особенно при алиментарных запорах. В этой группе больных используется минеральная вода с ионами хлора, натрия, гидрокарбоната сульфатных ионов.
При спастических запорах минеральная вода подогревается и дается в небольшом количестве. Изредка и на короткое время применяют горькие и слабительные воды типа Баталинской.
При запорах функционального происхождения, если нет других заболеваний, требующих питьевого лечения минеральными водами, направление больного на питьевое лечение не обязательно. В таких случаях излечение может быть получено на морских курортах. Море, солнце и воздух этих курортов, правильный курортный режим, разгрузка нервной системы — главные лечебные факторы, которые, действуя на организм в целом, изменяют общее состояние больного и улучшают функцию кишечника.
Противопоказаниями для лечения на питьевых курортах заболеваний кишечника являются: запоры, связанные с сужением просвета кишок на почве рубцов, опухолей и т. п.
Воспалительные заболевания кишечника эффективно лечатся на курортах Арзни, Аргман, Белокуриха, Березовские минеральные воды, Бирштонас, Боржоми, Горячий ключ, Джермук, Дзау, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Исти-Су, Краинна, Куна, Миргород, Моршин, Нижние Серги, Одесса, Поляна, Пятигорск, Саирме, Серегово, Сольцы, Старая Русса, Тамиск, Трускавец, Хилово, Черче, Шира, Шиванда, Шимановка, Ямаровка.
При лечении функциональных расстройств кишечника, помимо питьевых курортов, могут быть использованы Южный берег Крыма (Судак, Феодосия), Рижское взморье, Светлогорск, Сестрорецк, Паланга, Пярну и др.
Будьте здоровы!
Источник
ПИТЬЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЭНТЕРОКОЛИТОМ
Внутренний прием минеральной воды при хронических заболеваниях кишечника издавна пользуется большой известностью. В условиях курортного и внекурортного лечения для внутреннего употребления больным хроническими заболеваниями кишечника предпочтительнее использовать маломинерализованные воды гипотонического типа, подобные воды рекомендуется принимать и для промывания кишечника. Терапевтический эффект при лечении минеральными водами обусловливается дифференцированным назначением питьевого режима. Это значит, что в каждом конкретном случае, для каждого больного назначение питья минеральной воды должно происходить с учетом общего состояния его здоровья, характера основного заболевания и сопутствующих расстройств. Исходя из учета всех данных определяется и количество минеральной воды на один прием и в течение дня, температура воды и прием ее по отношению к приему пищи. При определении количества минеральной воды на один прием следует обязательно учитывать состояние двигательной функции желудка. При нормальной деятельности желудка минеральная вода назначается обычно 200—250 мл. Обычно больным хроническим энтероколитом рекомендуется минеральная вода для питья температуры 40—45°. Это особенно важно в тех случаях, когда заболевание кишечника протекает с выраженными явлениями ускоренного его опорожнения и болевым синдромом. Прием минеральной воды повышенной температуры (40—45°) оказывает рефлекторно антиспастическое действие на гладкую мускулатуру кишечника и тем самым обусловливает болеутоляющее действие. При отсутствии на курорте натуральной горячей или теплой минеральной воды следует организовать подогрев ее до нужной температуры. Наличие явлений гипотонии кишечника, при задержке опорожнения желудочно-кишечного тракта, требует назначения холодной минеральной воды 15—20°.
Как показали наблюдения, проведенные Вишневским А. С. (1957), Савощенко И. С. (1958), Саакяном А. Г. (1969), подобные воды способны рефлекторно усиливать моторную деятельность кишечника. Правда, Саакян А. Г. (1969) считает, что при заболеваниях печ.ени и желчного пузыря целесообразнее для внутреннего употребления минеральную воду назначать с температурой 40—42°. Что касается приема минеральной воды в зависимости от состояния желудочной секреции, то многолетними наблюдениями и экспериментальными данными установлено, что больным с пониженной секреторной функцией желудка пить минеральную воду следует за 15—20 минут до приема пищи или даже перед едой. При нормальной секреции питье минеральной воды рекомендуется за 45—60 минут до приема пищи, а при повышенной секреции желудка за 11/2 часа до еды. Продолжительность питьевого лечения обычно колеблется в пределах 30 дней. Однако при различных обстоятельствах срок лечения может быть изменен: либо продлен, либо даже лечение может быть прекращено. Терапевтическое влияние внутреннего приема минеральных вод воздействует на нормализацию биохимических процессов в организме, способствует разжижению слизи в желудочно-кишечном тракте и нормализует его функции.
К внутреннему приему следует отнести и различные промывания кишечника по определенным показаниям, в частности при запорах дискинетического порядка, алиментарном колите и колите. Полезно проводить промывание кишечника при наличии некоторых диспепсий и применять различные микроклизмы из минеральной воды. Для кишечных промываний используются маломинерализованные воды, рекомендуемые для питьевого лечения. Широко распространены сифонные промывания, при которых в кишечник попеременно вводится и удаляется через кишечный зонд до 1 л воды. Действие минеральных вод на состояние кишечника определяется и газовым и ионным составом. Наиболее важными являются свободная углекислота, ионы гидрокарбоната, сульфата, хлора, кальция и магния. Гидрокарбонатные воды способствуют разжижению слизи и ее удалению с поверхности слизистой оболочки кишечника, а углекислота стимулирует перистальтическую функцию желудочно-кишечного тракта.
Гнилостная диспепсия развивается в результате усиленного гниения белка в кишечнике. Для этой формы диспепсии типичным является отхождение неоформленного темного кала щелочной реакции с резким запахом сероводорода и повышенным количеством аммиака; часто наблюдаются явления общей интоксикации — отсутствие аппетита, постоянная усталость, головные боли, нарушение сна.
Воспалительные заболевания кишечника — колиты и энтероколиты — чрезвычайно разнохарактерны как по своему происхождению, патологоанатомическому состоянию, так и по клиническому течению. В курортной практике наибольшее значение имеют колиты и энтероколиты инфекционной, алиментарной, токсической и паразитарной этиологии, а также дискинетические, вторичные и смешанные.
Алиментарный колит, как известно, возникает на фоне неполноценного питания, клинически развивается медленно, без интоксикации и повышения температуры, без выделения крови с калом и протекает монотонно, давая нередко обострения, обусловленные нарушением диеты. В большинстве случаев алиментарный колит сопровождает хронический гастрит чаще всего с секреторной недостаточностью.
Совсем иную картину представляет токсический колит, как с точки зрения этиологии, патогенеза, так и прогноза. Возникает он вследствие острой или хронической интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком и другими ядами, которые, выделяясь из организма через толстый кишечник, вызывают в нем воспалительные и дегенеративные изменения.
Паразитарные колиты обычно вызываются лямблиями, трихомонадами, амебой и другими простейшими. Заболевание может начаться остро, с частым жидким стулом, императивными позывами, но без повышения температуры и без выделения крови. Течение болезни обычно длительное. Терапия — специфическая. Характерны периодические обострения и сопутствующие поражения желчных путей (также паразитарного происхождения).
Дискинетические колиты развиваются на почве предшествующей дискинезии и характеризуются сменой запоров поносом. Как правило, и запоры и поносы протекают без появления тенезм и выделения крови. Что касается вторичных колитов, обычно образующихся при различных заболеваниях желудка (язва желудка и 12-перстной кишки, хронические гастриты), заболевании печени и желчных путей, они по своему генезу близки к дискинетическому колиту. Среди колитов смешанной этиологии наибольшее практическое значение имеют инфекционно-алиментарные, паразитарно-алиментарные и инфекционно-паразитарные. Характерная особенность этих колитов состоит в том, что в клинической картине их сочетаются признаки двух или более форм патологии кишечника.
Особенно пристальное внимание следует уделять хроническому воспалительному процессу, протекающему в тонком кишечнике — энтериту, точнее, энтероколиту, так как в практике изолированный процесс в тонком кишечнике встречается довольно редко. Для энтероколита в отличие от колита характерны признаки нарушения всасывательной функции тонкого кишечника (стеато—креато и амилорея) и связанные с этим общие нарушения в организме: дефицит веса, явления полигиповитаминоза, железодефицитная анемия и др.
Среди различных методов лечения больных хроническими заболеваниями кишечника (колиты и энтероколиты) большое практическое значение имеют курортные факторы, в частности питье минеральных вод. При применении натуральных лечебных вод при заболевании кишечника большое значение имеет непосредственное воздействие минеральной воды на слизистую кишечника. А. С. Вишневский (1954) показал на больных с кишечными фистулами, что минеральные воды слабой минерализации, будучи приняты через полость рта, быстро всасываются в тонком кишечнике, не достигая даже егодистального отдела, не говоря уже о толстом кишечнике. Вода средней минерализации, по данным этого же автора, всасывается медленнее, но и она доходит только до слепой кишки, и в количестве, не превышающем 25% введенной в желудок воды. При заболеваниях кишечника, особенно нижних его отделов, большую роль наряду с питьевым лечением играет ректальный метод введения минеральной воды. Вообще питьевой режим является весьма важным методом лечения болезней кишечника, тем более что хронические заболевания его нередко сочетаются с поражением желудка и других органов пищеварения, когда также показано питьевое лечение.
На большинстве курортов придерживаются следующих принципов питьевого режима при лечении хронических заболеваний кишечника.
Пить минеральную воду рекомендуется у источника, так как только в этом случае в организм поступит минеральная вода, полностью сохранившая природные свойства. Большое значение в питьевом лечении имеют количество выпиваемой за раз воды, температура ее, число приемов в течение дня, правильное сочетание по времени приема воды с приемом пищи, с обязательным учетом состояния секреторной и моторной функций желудка. Больным, у которых преимущественно поражен тонкий кишечник, рекомендуется пить минеральную воду средней минерализации, так как она медленнее продвигается по кишечному тракту и больше всасывается в тощей и подвздошной кишках.
При заболевании толстого кишечника предпочтительнее рекомендовать пить более минерализованную воду, которая быстрее проходит по кишечнику, активнее всасывается в тощей и подвздошной кишках и в большем количестве доходит до толстого кишечника, где и всасывается. Воду принимают обычно 3 раза в день перед едой, сообразуясь с состоянием секреторной функции желудка, а именно: за 15—20—30 минут до приема пищи при пониженной кислотности и за 1 или 11/2 часа при повышенной кислотности.
Для усиления послабляющего действия минеральной воды рекомендуется пить холодную воду натощак, так как вода рефлекторным путем может усилить перистальтику кишечника.
При наличии дискинетических запоров преимущественно спастического характера рекомендуется пить подогретую воду до 40—50° С: теплая минеральная вода рефлекторно уменьшит спазмы мускулатуры кишечника.
Там, где хронические колиты или энтероколиты сопровождаются поносами, минеральная вода применяется осторожно по количеству (1/2 и даже 1/3 стакана), не холодная и маломинерализованная, так как эта вода медленно продвигается по кишечнику, в меньшей степени влияет на моторную функцию его и в большей степени всасывается в верхнем отделе тонкой кишки. В период обострения питьевое лечение временно прекращается.
Другим методом внутреннего применения минеральной воды при лечении хронических колитов и энтероколитов и при функциональных расстройствах деятельности кишечника с явлениями недостаточного опорожнения является трансдуоденальное промывание кишечника. Применение такого метода позволяет оказать непосредственное воздействие минеральной водой на слизистую оболочку 12-перстной кишки и нижележащие отделы тонкого кишечника. Трансдуоденальное промывание особенно эффективно в тех случаях, когда патологический процесс локализуется преимущественно в тонком кишечнике. Технически эта процедура осуществляется следующим образом: в 12-перстную кишку вводится дуоденальный зонд, который соединяется с сосудом, емкость которого 3—4 л. Сосуд наполняют минеральной водой, и последняя через зонд поступает в 12-перстную кишку. Поступление воды регулируется подъемом или опусканием сосуда на определенную высоту с таким расчетом, чтобы за 12—15 минут в 12-перстную кишку поступило не более 1 л подогретой до 37—40° С минеральной воды. При наличии гипотонии и атонии кишечника лучше применять более минерализованную воду при температуре 30—35° С.
Широкой и оправданной известностью на практике пользуются кишечные ванны (по Александрову). Они производятся после предварительной очистительной клизмы, через 20—30 минут после ее действия. В прямую кишку вводится мягкий резиновый наконечник на глубину 18—20 см, а затем медленно вводят минеральную воду из кружки, поднятой на высоту до 1 метра. Начинают обычно с введения 200—300 мл минеральной воды, температура ее 38° С, с каждой последующей процедурой увеличивается количество вводимой минеральной воды на 50—100 мл и повышается на 0,5° ее температура, в общем, температура доводится до 40° С. Количество вводимой в кишечник воды доводится до 800 мл (при наклонности к поносам) и до 1 л при наклонности к запорам.
Введенную в кишечник минеральную воду больному следует удерживать в течение 15—20 минут, но при императивных позывах кишечник может быть освобожден и раньше.
Как показывает опыт, кишечные ванны следует проводить натощак или после легкого завтрака. Назначаются они 2—3 раза в неделю, курс лечения 10—15 процедур. Обычно лечение кишечными ваннами приводит к весьма положительным результатам: нормализуется стул, уменьшаются воспалительные явления в кишечнике, исчезают боли, улучшается общее состояние. Этот способ лечения рекомендуется проводить в комплексе с другими курортными факторами.
Кишечные ванны по Александрову показаны при хронических колитах и запорах.
Противопоказания: острый колит, язвенный колит, рёктит трещины заднего прохода.
Другой метод ректального введения минеральной воды, нашедший очень широкое применение в практике, — сифонное промывание кишечника. Лечение таким способом широко распространено на курортах гастроэнтерологического профиля. Указанный метод сравнительно прост и доступен, не требует сложной аппаратуры и специальной обстановки. Сифонные клизмы или промывания кишечника производятся при помощи воронки емкостью 250—300 мл, к которой присоединяется 1,5-метровой длины резиновая трубка с резиновым наконечником, который вводится в прямую кишку на глубину 20—25 см. Налитая в воронку подогретая до температуры 40—45° минеральная вода при поднятии воронки поступает в кишечник. При опускании ее вниз до пола из кишечника вытекает вода и сливается в таз. Вместе с промывными водами из кишечника удаляется слизь, слущенный эпителий, газы. Процедура повторяется несколько раз. Количество вводимой за 1 раз.воды определяется реакцией больного. Всего на сифонное промывание кишечника затрачивается от 2—3 до 5 л воды. Процедура длится 15—30 минут. Перед сифонным промыванием кишечника больному за 30 минут до процедуры делают очистительную клизму. Сифонные промывания кишечника обычно назначают черев день, на курс лечения в среднем 8—10 промываний. Переполнять кишечник одновременным введением большого количества воды не следует, так как это может обусловить появление болей. Чрезмерно длительный курс лечения (больше 12—14 процедур) назначать не рекомендуется, ибо это может привести к понижению тонуса кишечной стенки. Показания и противопоказания те же, что и для кишечных ванн.
Есть еще один метод ректального введения минеральной воды — микроклизмы, лечение которыми проводится после предварительной очистительной клизмы через 40—45 минут. В кишечник вводится от 50 до 200 мл минеральной теплой воды с помощью резинового баллона или шприца Жане. Наконечник вводится на 7—10 см в прямую кишку. После введения минеральной воды в кишечник больной остается в постели. Особенность указанного метода состоит в том, что введенная в прямую кишку минеральная вода должна всосаться (микроклизма всасывательная,). Эту процедуру можно повторять несколько раз в день, но не чаще чем через 3—4 часа. Применяется этот способ лечения при затруднениях применения минеральных вод через рот (нарушение эвакуаторной функции желудка при частой рвоте).
Источник
