Лечение при кандидозе слизистых оболочек

Кандидоз слизистых оболочек – это изолированное поражение видимых слизистых оболочек грибковой инфекцией из рода Кандиды. К видимым слизистым относят конъюнктиву (слизистую оболочку глаза), ротовую полость и стенки влагалища.

Характерными симптомами для всех локализаций является появление беловатой пленки с творожистым налетом, зуд и жжение.

Патологический процесс не распространяется за пределы слизистой оболочки данных органов и не поражает орган целиком.

Распространение

Заболевание является самым распространенным видом кандидозной инфекции. 1-2 эпизода кандидоза слизистых оболочек было у 90-95% населения земного шара. Данная патология чаще встречается в теплых странах с большой влажностью, так как для роста и размножения грибов из рода Кандиды данные условия окружающей среды являются наиболее благоприятными.

Страны с частыми вспышками кандидоза слизистых оболочек:

• Центральная Америка (Куба, Гватемала);
• Южная Америка (Аргентина, Бразилия, Венесуэла, Чили, Парагвай);
• Африка (Чад, Нигерия, Намибия, Замбия);
• Азия (Турция, Пакистан, Ирак, Иран, Индия, Таиланд).

Страны с наиболее редкими вспышками кандидоза слизистых оболочек:

• Северная Америка (Канада, США);
• Европа (Швеция, Финляндия, Норвегия, Европейская часть России (север и центр));
• Азия (Япония, север Российской Федерации);
• Австралия.

Прогноз для заболевания благоприятный, при правильном лечении симптомы заболевания исчезают через 1-3 суток.

Причины

Возбудитель инфекции – дрожжеподобные грибы из рода Кандиды, которых насчитывают более 160 видов. Все данные виды в норме присутствуют на теле организма и входят в состав его микрофлоры.

При благоприятных условиях окружающей среды, которые подкрепляются действием предрасполагающих факторов, провоцируется возникновение заболевания.

Предрасполагающие факторы:

• беременность, период лактации;
• болезни обмена веществ (ожирение, избыточная масса тела, гипотиреоз, сахарный диабет);
• вирусные инфекции в организме (мононуклеоз, вирусный гепатит, краснуха, герпес, эндемический паротит, грипп);
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
• хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
• обширные поражения кожных покровов и слизистых оболочек ожогами, радиацией;
• прием антибиотиков в больших дозах;
• злокачественные новообразования в организме;
• аллергические заболевания.

Симптомы и локализация

Симптомы поражения конъюнктивы:

• появление беловатых пленок;
• закиси в углах глаза;
• покраснение внутренней поверхности век;
• слезотечение;
• нарушение зрения;
• резь, жжение, зуд при моргании.

Симптомы поражения ротовой полости:

• белые пленки на слизистой оболочке ротовой полости;
• под пленками воспаленная ярко-красная слизистая оболочка;
• жжение, зуд в очаге поражения.

Симптомы поражения влагалища:

• обильные выделения из влагалища беловатого цвета и творожистой консистенции;
• зуд и жжение во влагалище.

Диагностика

Пациенты с такими симптомами обычно обращаются сразу же к узким специалистам, соответственно к окулисту, гастроэнтерологу и гинекологу, но не исключен визит и к врачам общей практики (терапевту, семейному доктору). С постановкой правильного диагноза трудностей не возникает у любого специалиста.

Подтвердить диагноз можно с помощью микроскопического исследования соскобов со слизистых оболочек, где будут присутствовать округлые клетки белой формы с нитями псевдомицелия – признак кандидозной инфекции, или с помощью серологических реакций: ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментный анализ). В данных анализах характерным будет повышение титра специфических антител к грибам из рода Кандиды.

Лечение

Для терапии кандидоза слизистых оболочек можно использовать местное или общее противогрибковое лечение. Общее лечение не уступает в эффективности местному и намного проще реализуется.

Местное лечение:

• для ротовой полости: полоскание пищевой содой или слабым раствором перманганата калия вместе с нанесением противогрибковых средств (клотримазоловая мазь, декаминовая мазь) в виде аппликаций на слизистую оболочку ротовой полости;
• для конъюнктивы: промывание глаз антисептическими веществами (отипакс, окомистин) 3-6 раз в сутки и закладывание в конъюнктивальные мешки под верхним и нижним веком противогрибковых мазей;
• для слизистой оболочки влагалища: прием ванночек со слабым раствором перманганата калия и введение на ночь свечей с пимафуцином.

Общее лечение:

Флуконазол (Микомакс, Флукозид, Фуцис) по 150 мг однократно или Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин) по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены;
• рациональное питание;
• занятия спортом;
• повышение иммунитета;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний в организме;
• прием медикаментов только по назначению врачей.

Грибки рода Candida в большом разнообразии населяют микрофлору слизистых оболочек организма человека. По данным медицинской статистики носителями грибов этого рода является почти 80% населения планеты. В норме поверхность слизистых оболочек сдерживает рост условно патогенных подвидов грибов Candida, но малейшее нарушение баланса приводит к неконтролируемому развитию, ухудшению состояния носителя. Чтобы определить, как лечить кандидоз, нужно разобраться в причинах его возникновении, определить локализацию.

Вернуться к оглавлению

Кандидоз ротовой полости: причины, признаки, лечение

В полости рта грибки кандида начинают активно развиваться при нарушении микрофлоры, вызванной приемом антибиотических препаратов, микротравмах, длительных проблем с зубами. Этот грибок во рту встречается даже у новорожденных детей, которые получают эту инфекцию при родах.

Грибковую инфекцию кандида в полости рта легко определить визуально по белому налету, образующемуся в огромных количествах. При этом пациент испытывает постоянную жажду, зуд и жжение в области поражения, ранках и микротрещинах.

Для назначения эффективного лечения проводят обязательное исследование состояния микрофлоры, которое определит не только наличие грибков рода кандида, но и позволит установить их количество. В зависимости от численности популяции грибка, иммунного статуса пациента назначается терапия противогрибковыми препаратами.

Особенность лечения кандидоза ротовой полости состоит в необходимости обеспечения как можно более длительного воздействия лекарственной формы местно. Для этого наряду с пероральными противогрибковыми препаратами используют местные средства. Чаще всего это нистатиновые пластинки и суспензии. Пластинки являются более эффективными, так как длительность их воздействия выше.

В некоторых случаях использование противогрибковых препаратов невозможно. Лечение кандидоза в этом случае предполагает полоскания с содой, хлоргексидином, цетилпиридиний хлоридом. Последний препарат является антимикробным, его эффективность при кандидозе достаточно высока.

Вернуться к оглавлению

Кандидоз в кишечнике: причины, признаки, лечение

загрузка…

В медицинской практике чаще всего встречается кандидоз кишечника, получивший развитие на фоне дисбиоза. Кишечник же, в свою очередь, является источником грибковой инфекции для желудка, особенно в тех случаях, когда у пациента уже есть язвы или гастрит. Язвенные поражения обычно становятся местом локализации грибка рода кандида.

Выделяют инвазивное и неинвазивное поражение желудка. Неинвазивное предполагает жизнедеятельность грибка на поверхности слизистой. При этом наблюдаются боли в области желудка, жжение, рвота с характерными творожистыми вкраплениями, понос. Инвазивное ставится в тех случаях, когда грибок приобретает нитевидную форму и проникает глубоко в слизистую оболочку кишечника. Такая форма проходит с более тяжелой клинической картиной, плохо поддается лечению.

К причинам кандидоза в желудке можно отнести:

• антибактериальную терапию без контроля;
• различные гормональные отклонения, в том числе сахарный диабет;
• курсы химиотерапии;
• глюкокортикостероидами;
• младенческий и старческий возраст;
• иммунодефициты.

Инвазивный кандидоз встречается достаточно редко, в основном он выявляется у людей, страдающих тяжелыми иммунодефицитами.
Для лечения инвазивного кандидоза применяют азольные противогрибковые препараты: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол. Неинвазивные формы поддаются лечению полиеновыми лекарственными средствами.

При дисбиозе с повышенной численностью популяции грибков кандида назначают Нистатин, Пимафуцин (Натамицин). Однако их применение не всегда возможно, например, противогрибковые препараты не назначают беременным. Для усиления терапии к противогрибковым препаратам добавляют живые культуры для нормализации микрофлоры, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики и пребиотики, средства нормализации функций кишечника.

Вернуться к оглавлению

Урогенитальный кандидоз: признаки, источники, лечение

Урогенитальный кандидоз – поражение грибком рода Candida слизистых и кожных покровов органов мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Более распространена урогенитальная форма у женщин в возрасте активной репродуктивной функции (20-45 лет).
Треть случаев заражения происходит половым путем, в основном генитальная грибковая инфекция носит эндогенный характер. Такие заболевания, как сахарный диабет и СПИД, делают урогенитальный кандидоз трудно поддающимся лечению, часто наблюдается развитие хронической формы или генерализованной.

По локализации в мочеполовых органах выделяют кандидозный:

• вульвовагинит;
• бартолинит;
• баланит;
• цервицит;
• уретрит;
• кольпит.

Кандидоз слизистых половых органов может быть свежим и хроническим. Кроме того, выделяют две формы хронического кандидоза: рецидивирующий и персистирующий.

Симптомы этого заболевания ярко выражены:

• зуд и жжение, усиливающееся к вечеру и в ночное время;
• белые выделения средней густоты, иногда хлопьеобразные с кисловатым запахом.

Вернуться к оглавлению

Лечение кандидозов половых органов у мужчин

загрузка…

При поражении урогенитальных органов грибком рода кандида у мужчин, подтвержденных лабораторно, назначаются местные противогрибковые средства:

• Хлоргексидин раствор;
• Клотримазол мазь;
• Пимафуцин мазь;
• Тридерм мазь;
• раствор Терраборат натрия;
• крем Травокорт (атимиконик с коркостероидным компонентом).

Иногда врач дерматовенеролог назначает таблетки Флуконазола на однократный прием. Наиболее эффективное средство, быстро купирующее симптомы кандидоза, применяемое у мужчин – крем Травокорт.

Поскольку заражение грибком у мужчин происходит, в основном, половым путем, обследование с последующим назначением лечения должно быть проведено и у женщины.

Вернуться к оглавлению

Лечение кандидозного вульвовагинита

Для лечения кандидоза у женщин применяется комплексная схема, включающая мазь, свечи, таблетки, растворы для промывания. Лечение только народными средствами не рекомендуется, однако, ванночки на основе трав и соды разрешены к применению в составе комплексного лечения грибковой инфекции влагалища.

При поражении грибковой инфекцией влагалища не рекомендуется использовать устаревший метод – спринцевание. В домашних условиях эта процедура нестерильна, кроме того, полное вымывание микрофлоры влагалища с большей вероятностью приведет к развитию других грибков и инфекций.

Для местного воздействия на грибок используются свечи: Залаин, Макмирор, Клотримазол, Тержинан, Йодоксид и другие. Не рекомендуется выбирать свечи от кандидоза самостоятельно, так как у многих есть ограничения по применению в определенные дни цикла. Практически все местные средства, в том числе ванночки, нельзя использовать в период менструации, за исключением Бетадина и Залаина.

Терапия при свежем кандидозе заключается в применении местных средств, лечение хронического кандидоза дополняют Флуконазолом, Итраконазолом И Кетоконазолом в таблетках. При персистирующем кандидозе применение противогрибковых препаратов назначается на длительный срок, вплоть до месяца непрерывного приема. Кроме того, хронические формы кандидоза требуют профилактического приема противогрибковых препаратов в таблетках регулярно 1-2 раза в неделю на протяжении 3-4 месяцев.

загрузка…