Летальный исход камни почки

Как лечить мочекаменную болезнь

Среди всей патологии почек мочекаменная болезнь (МКБ) занимает одно из лидирующих мест. Вначале образуются микролиты («песок» в почках), а далее формируются камни. Достаточно большой камень может закупорить мочеточник, тогда вновь образованная моча пойдет обратно в почку, и разовьется одно из тяжелейших осложнений мочекаменной болезни — гидронефроз. Поэтому важно знать, как лечить мочекаменную болезнь, основные принципы и методы лечения МКБ, в том числе те из них, которые можно осуществить в домашних условиях.

Согласно данным статистики у мужчин камни в почках встречаются в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако практически 3 четверти больших коралловидных камней обнаруживается именно у представительниц прекрасной половины.

Чаще всего камни находят в одной из почек, но у каждого десятого или седьмого нефролитиаз двусторонний. Помимо почек, камни могут быть в мочеточниках или мочевом пузыре.

Виды камней

В зависимости от рН мочи все камни разделяются на те, которые образуются в условиях кислой среды и щелочной. Наиболее часто встречаются оксалаты, ураты и фосфаты.

В зависимости от вида и химического состава камней, рН мочи назначается соответствующее лечение.

Общие принципы лечения мочекаменной болезни

1. Обильное питье. Каковы бы ни были причины возникновения МКБ, концентрированная моча способствует образованию новых камней или «росту» уже имеющихся. В случае нефролитиаза рекомендуется не менее 2 литров жидкости в течение суток.
2. Диета. В зависимости от характера рН и преобладающих солей назначается диета, способствующая растворению мелких камней. Рацион питания может или ускорять их растворение, или способствовать их образованию и рецидиву МКБ даже после выхода камня.
3. Физическая активность. Малоподвижность, сидячий образ жизни провоцируют возникновение камней, а ходьба, бег, прыжки – выведению микролитов.
4. Фитотерапия: мочегонные, противовоспалительные травы.
5. Удаление камня (хирургическими и консервативными методами).
6. Лечение воспалительных заболеваний почек (например, пиелонефрита).

Лечение в зависимости от вида камней

1. Кальций-оксалатные камни: ограничение продуктов, содержащих какао (шоколад и т.п.), кофе, чай, шпината, щавеля, листового салата, клубники, орехов, цитрусовых, сыра, бобовых, черной смородины, молока и творога. Минеральные воды: слабой минерализации (саирме, ессентуки № 20, нафтуся).
2. Уратные камни: ограничение животного белка, содержащего пуриновые основания. Исключаются также шоколад, какао, кофе, алкоголь, субпродукты, жареные и острые блюда, мясные бульоны. Особенно в вечернее время. Минеральные воды: щелочные (славяновская, ессентуки №17,4, боржоми).
3. Фосфаты: из рациона питания исключаются молоко, острые закуски, специи, ограничивают употребление картофеля, бобовых, тыквы, зеленых овощей, творога, молока. В рацион питания добавляют мясо, яблоки, груши, квашеная капуста, виноград, кефир. Минеральные воды: способствующие окислению мочи (нарзан доломитный, нафтуся и т.п.).

Профилактика мочекаменной болезни

К какому врачу обратиться

При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сначала обратиться к терапевту, который проведет первоначальное обследование пациента. Если камни будут обнаружены в почках, больного направят к нефрологу, если в мочевом пузыре — к урологу. В лечении участвует врач-диетолог, а также нередко требуется оперативное вмешательство.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Лечение и профилактика мочекаменной болезни

• Лечение заболевания
• Профилактика заболевания

Прежде чем описать все способы профилактики мочекаменной болезни, следует идентифицировать болезнь, выяснить причины его возникновения и способы лечения. Мочекаменная болезнь – это недуг, который проявляется в форме камней в почках и органах мочеполовой системы. Болезнь поражает как людей пожилого возраста, так и детей и молодежь. Поэтому профилактика мочекаменной болезни играет немаловажную роль в обеспечении удовлетворительного состояния людей.

Лечение заболевания

Если вовремя не обратиться к врачу за помощью в борьбе с мочекаменной болезнью, возникнет пиелонефрит, который приводит к гнойному воспалению почки. Тогда уже необходимо хирургическим путем удалять пораженный орган.

Существует несколько способов лечения мочекаменной болезни. Это консервативный, оперативный и инструментальный методы. Консервативный применяют в том случае, если камень небольшого размера и не вызывает сильного дискомфорта. Тогда врач назначает специальную диету и выписывает лекарственные препараты, направленные на растворение камней (например, уратов). Диета будет зависеть от вида камней. Если присутствуют ураты, то из рациона необходимо исключить такие продукты, как печень, почки и мозги. Если речь идет о фосфатах, то нежелательно употреблять мясо, мучные изделия, сало, растительный жир, молочные продукты, овощи и фрукты. Если в организме находятся оксалатные камни, то не следует включать в рацион шпинат, салаты, картофель, молоко. Приступы почечной колики можно устранить принятием теплой ванны. Также рекомендуется положить грелку на поясничный отдел позвоночника и принять обезболивающие средства (например, анальгин).

Когда камень мешает нормальной жизнедеятельности человека, его удаляют хирургическим путем. Камни большого размера следует удалять только хирургически. Камни в мочеточнике удаляют чаще всего эндоскопически (без разреза тканей). Если камень находится в мочевом пузыре, то проводят дробление через цистоскоп. В случае неэффективности данного метода проводят вскрытие мочевого пузыря.

Наиболее действенным методом считается дробление камней при помощи электромагнитных волн (дистанционная литотрипсия). Данный способ легче переносится пациентами. Он рекомендуется пациентам с камнями в почках или верхней части мочеточника. Крупные камни в таком случае удалить будет довольно сложно. Во время процедуры необходимо использовать обезболивающие препараты. Однако все зависит от вида литотриптора. Литотрипсия – это концентрация ударной волны большой энергии на камне. Эта волна, проходя сквозь кожу, способствует дроблению камня на более мелкие кусочки, что упрощает его вывод из организма по мочевыводящим путям.

Профилактика заболевания

Профилактика мочекаменной болезни чаще всего заключается в нормализации оттока мочи.

Следует улучшать функции почек всеми известными методами. Для этого необходимо вовремя идентифицировать заболевания почек и лечить их, чтобы не было дальнейших осложнений. Следует упорядочить пищевой баланс, соблюдать питьевой режим. Важную роль в профилактике мочекаменной болезни у мужчин и женщин имеет разнообразное и сбалансированное питание. Питьевой режим должен состоять из приема 1,5-3 л воды в день. Однако следует быть осторожным, ведь употреблять минеральную воду необходимо по назначению врача, иначе содержащиеся в ней соли могут только вызвать образование камней.

Диету назначают, учитывая химический состав камня. Если это ураты, то рекомендуется молочная диета с добавлением овощей (молоко, овощи, хлеб). Можно есть мясо, печень, наваристые борщи и супы, копченая колбаса, яйца, сыр, мясные консервы. Если же в организме находятся оксалаты, то не рекомендуется употреблять продукты, в составе которых присутствует щавелевая кислота (шоколад, кофе, шпинат, чай, фасоль, клубника, ревень, свекла, крыжовник и т. д.). В случае наличия фосфатных камней следует повременить с употреблением молочных продуктов (молока, сыра, творога), которые богаты кальцием. Врачи рекомендуют добавлять в пищу лимонную кислоту, которая будет выводить кальций из организма.

При мочекаменной болезни у мужчин профилактика может включать и посещение санаторно-курортных комплексов. Запрещаются употребление алкоголя, переедание. Необходимо повременить с жирной пищей, какао, шоколадом. Стоит питаться свежими овощами, особенно редькой. Полезно съедать арбуз с черным хлебом. Это поможет очистить почки от накопленных токсинов.

Использованные источники: popochkam.ru

Мочекаменная болезнь: мифы и реальность

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — болезнь обмена веществ, характеризуется наличие одного или нескольких камней (конкрементов) в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Уролитиазом страдают люди всех возрастов. У большинства пациентов диагноз мочекаменной болезни (МКБ) впервые устанавливается в возрасте от 20 до 60 лет

Мочекаменная болезнь возникает из-за чрезмерного употребления соленой пищи

Частично верно. Употребление кислой, острой, соленой пищи в большом количестве может привести к развитию МКБ, но это — далеко не единственная причина. На возникновение камней влияет большое количество факторов, но при этом до конца механизм их образования не установлен. Известно, что немаловажная роль в развитии заболевания отводится особенностям строения канальцевой системы почек. Существенное влияние могут оказать образ жизни, курение, алкоголь, пищевые предпочтения и питьевой режим, заболевания паращитовидных желез, а также инфекции мочевых путей. МКБ является болезнью с наследственной предрасположенностью и особенно внимательны к своему здоровью должны быть пациенты, которые имеют близких родственников с данным заболеванием.

Боль в боку и внизу живота — основные симптомы МКБ

Совершенно не так. Интенсивная боль в боку или внизу живота, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой, называется почечной коликой. Эти симптомы появляются при начале «движения» камня и должны являться поводом к немедленному обращению к врачу. Однако в течение длительного времени МКБ может протекать бессимптомно или проявляться периодическим ощущением дискомфорта в поясничной области. Отсутствие повторных приступов боли ни в коем случае не является свидетельством «отхождения» конкремента.

Диагностировать МКБ можно, опираясь на рассказ пациента врачу о беспокоящих его симптомах и по результатам анализа мочи

Частично верно. Жалобы заставляют врача заподозрить диагноз МКБ, однако изменения в анализах мочи при данном заболевании носят неспецифический характер. В ряде случаев для постановки точного диагноза достаточно данных ультразвукового исследования, иногда МКБ можно выявить только после выполнения компьютерной томографии.

Все мочевые камни одинаковы

Это неверно. По химическому составу выделяют более 10 видов мочевых камней, имеющих различные причины к образованию. На выбор тактики лечения оказывает влияние как химическая структура конкрементов, так и их количество, размеры и плотность. Необходимо отметить, что выраженность клинических проявлений МКБ не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров могут вызвать сильнейшую боль, тогда как случаи тяжелого поражения почек (например, множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования) не вызывают боли и диагностируются случайно.

Чтобы удалить камни из организма, нужно принимать горячие ванны и соблюдать постельный режим

Не верно. Тактику лечения при камне мочеточника может определить только специалист. Теплая ванна в сочетании с приемом спазмолитиков может уменьшить боль и способствовать отхождению конкремента, но при наличии осложнений это противопоказано. Физические нагрузки при МКБ необходимо ограничить, но показаний к соблюдению постельного режима нет.

Мочекаменная болезнь очень опасна

Это действительно так. При боли в пояснице, повышении температуры тела, слабости необходимо срочно обязательно обратиться к врачу. Если МКБ не диагностировать вовремя, это может привести к тяжелым осложнениям, серьезной угрозе здоровью и даже жизни пациента.

При мочекаменной болезни неизбежно хирургическое вмешательство

МКБ считается хирургическим заболеванием, однако камни, состоящие из солей мочевой кислоты (ураты), можно растворить, принимая соответствующие препараты. Процесс растворения конкрементов называется литолизом.

При неосложненном течении уратного уролитиаза консервативная терапия является наиболее эффективным и безопасным способом лечения, включающим в себя специальную диету, подобранную урологом, и назначение литолитических препаратов.

Какие препараты для растворения камней существуют?

Одним из наиболее эффективных препаратов, применяющихся при литолизе и зарекомендовавших себя в России и Европе, является Блемарен. Он используется как для растворения имеющихся камней, так и для профилактики образования новых. Блемарен показан для растворения мочекислых (уратных) камней, а также для предотвращения образования уратных и кальций-оксалатных камней.

Блемарен — это препарат из группы цитратов — средств, в составе которых присутствуют лимонная кислота и ее соли. Литолитическое действие данного препарата обусловлено как непосредственным подщелачиванием мочи, что приводит к переходу мочевой кислоты в растворимую форму, так и коррекцией имеющихся нарушений обмена веществ, лежащих в основе развития уратного уролитиаза.

Что может сделать пациент самостоятельно?

Применение препарата Блемарен комфортно при самостоятельном использовании пациентом. В упаковке содержатся тест-полоски, с помощью которых легко определить рН мочи и подробные инструкции по использованию тест-полосок и применению ЛС. Очень важно ежедневно 3 раза в день измерять рН мочи и значения записывать в специальную таблицу. В зависимости от полученных значений рН корректируется доза Блемарена. Строгий контроль рН важен для процесса литолиза, который происходит только при определенных условиях: для растворения уже имеющихся камней рН должно быть постоянно и длительно в пределах 6,8-7,0, а для профилактики образования камней рН должно быть 6,2-6,8. Только при соблюдении этих условий камень может раствориться.

При длительном применении препарата Блемарен, который разработан в соответствии с мировыми стандартами, не ухудшаются функции печени и почек — препарат является безопасным ЛС не только для пациентов проходящих лечение МКБ, но и для групп риска с наличием сопутствующих заболеваний помимо уролитиаза.

Курс лечения обычно составляет 4–6 месяца. После растворения камня прием препарата необходимо продолжить еще на 1–2 месяца для профилактики повторного образования камней.

Любое заболевание требует квалифицированной помощи и индивидуального подхода в каждом отдельном случае. При своевременном обращении к врачу, который подберет необходимое лечение, возможно не только сохранить привычное качество жизни, но и предотвратить осложнения, если заболевание уже начало развиваться.

Узнайте больше о Блемарен здесь
Узнайте цену или купите Блемарен здесь

Использованные источники: health.mail.ru

Мочекаменная болезнь: опасна, но излечима

Мочекаменная болезнь, которую в быту принято называть просто «камни в почках» (хотя фактически отложения образуются не только в них, но и в других органах мочевой системы, например, в мочеточнике), является одним из самых распространённых недугов — она составляет около трети всех урологических заболеваний. Многие страдают её в неярко выраженной форме, и не обращаются за помощью к врачу — между тем «камни» могут стать причиной множества жизненных неудобств.

Проявиться мочекаменная болезнь может в любом возрасте, но больше всего ей подвержены люди в возрасте до 50 лет, при этом у мужчин она встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Причины мочекаменной болезни

Камни (научное название — конкременты) — могут быть разными по химическому составу, форме и величине. Основная причина их образования — нарушение обмена веществ, которое приводит к изменениям состава крови и образованию нерастворимых солей, которые постепенно накапливаясь, формируют камни. Тем не менее, исключительно врожденные особенности организма не являются причиной развития заболевания. Существует целый ряд факторов, при сочетании которых почечные камни становятся болезненной обузой для их «владельца».

Так, появление камней может быть обусловлено местом жительства и климатом. В жарком климате потоотделительная система работает очень активно, что повышает концентрацию солей в организме. Кроме того, на солевой баланс влияет качество и химические характеристики питьевой воды — в некоторых областях вода естественным образом содержит большое количество разных по составу солей. Играют роль и кулинарные предпочтения — кухня, в которой множество слишком острых и солёных блюд, тоже может вызвать появление камней.

Кроме того, причинами мочекаменной болезни могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язвенная болезнь) и мочеполовой системы (простатит, аденома простаты, пиелонефрит), а также заболевания костей или травмы.

Оказать влияние на образование отложений могут также недостаток витаминов группы D и серьёзное обезвоживание организма, вызванное отравлением или инфекционным заболеванием.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни зависят от типа и размера камня, его расположения. Возможно, что даже относительно большой или несколько мелких камней в почках, не причиняют никаких неудобств. Но стабильное состояние может измениться в любой момент — резко и крайне болезненно.

Первые признаки заболевания — так называемые почечные колики: тупые, ноющие боли в пояснице, меняющиеся при ходьбе и изменении положения тела. Боль в основном возникает внезапно, в результате физического перенапряжения, приёма алкоголя или принятия большого количества воды, и не прекращается до нескольких дней. Она может отдавать в промежность и половые органы и проявляться во время мочеиспускания. В моче появляется кровь и своеобразный песок — так отходят мельчайшие по размеру камни.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение может состоять из нескольких этапов — чаще всего бывает достаточно консервативного лечения, однако в ряде случаев может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение обычно проводится назначением лекарственных препаратов, способных растворять камни, но они эффективны только при небольшом размере конкрементов.

Важную роль в лечении играет правильная диета. Врач подбирает её в зависимости от состава камней: например, при преобладании фосфатных камней, следует исключить из рациона молочные продукты и есть больше мяса и мучных продуктов, при оксалатных — ограничить употребления щавеля, картофеля, апельсинов. При любых формах мочекаменной болезни необходимо пить больше воды (не менее 2.5 литров в сутки), отказаться от алкоголя и увеличить двигательную активность.

Большие камни удаляются оперативным путём. Современная медицина располагает множеством способов оперативного вмешательства, в том числе малоинвазивных, с минимальным количеством и величиной разрезов, и полностью безинвазивных, когда камни дробятся путём воздействия ультразвука или ударных акустических волн.

Центр Урологии СМ-Клиника:

город Москва,
— метро «Войковская»,
ул. Космонавта Волкова, д. 9/2.
ул. Клары Цеткин, д. 33/28

— метро «Белорусская»,
ул. Лесная, д. 57, стр. 1

— метро «Алексеевская», «ВДНХ»,
ул. Ярославская, д. 4/8

Многоканальные телефоны:
225−34−00, 777−48−49

Использованные источники: www.medicus.ru