Лимфатические узлы при краснухе
Высыпания на коже у больного краснухой
Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности. Название «третья болезнь» происходит из времён, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором краснуха стояла на третьем месте[3].
История[править | править код]
Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. В 1881 г. заболевание официально выделено в отдельную нозологическую форму. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учёными почти одновременно: П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австралийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери. Наиболее часто встречающиеся аномалии — катаракта, пороки сердца и глухота были объединены под названием «классический синдром врождённой краснухи».
Вирус[править | править код]
Это контагиозное заболевание, вырабатывающее стойкий иммунитет. Возбудитель Rubella virus относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus
Эпидемиология[править | править код]
Информация в этой статье или некоторых её разделах устарела. Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон. |
Имея мягкое течение у детей, краснуха опасна для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Для детей, чьи матери болели краснухой во время беременности, характерны врождённые дефекты развития (чаще врождённая глухота). В Европе от 80 до 95 % женщин привиты, и это число растёт вместе с систематической вакцинацией в детстве. Заразность начинается за неделю до высыпания и продолжается 2 недели после.
Благодаря политике вакцинации болезнь становится всё более и более редкой в западных странах. Она почти исчезла в США начиная с 2002 года. В 2004 году было зарегистрировано 29 000 случаев краснухи в мире. Всемирная организация здравоохранения рассчитывала на искоренение краснухи в 2010 году. Региональный отдел ВОЗ, Панамериканская организация здравоохранения[en] объявила в 2015 году страны Северной и Южной Америки территорией, свободной от эндемичной передачи краснухи[4].
В первом квартале 2019 года ВОЗ выдала Минздраву сертификат о полном искоренении вируса в России[5].
Последствия инфекции для зародыша[править | править код]
Риск для зародыша тем более велик, чем раньше случается заражение во время беременности:
в течение 1-го триместра риск повреждения зародыша равен примерно 25 %, после четвёртого месяца он сводится к нулю. Первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев.
Заражение матери краснухой может повлечь за собой синдром множественных пороков — синдром (триада) Грега, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата.
Диагностика[править | править код]
Как правило — иммуноферментный анализ; при летальном исходе вирус может быть выделен из различных органов новорождённого на клеточной культуре.
Клинические признаки[править | править код]
После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, заднешейной и затылочной лимфаденопатией, конъюнктивитом. (Лимфаденопатию можно отнести к патогномоничному признаку данного заболевания)↵Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.
Дополнительные исследования[править | править код]
В крови лейкопения, иногда плазмоцитоз. Повышение сывороточных антител или высокий уровень иммуноглобулина М подтверждают краснуху.
Лечение[править | править код]
Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте.
Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.
Профилактика[править | править код]
Основным методом является вакцинация.
В соответствии с российским национальным календарём прививок, который утверждён приказом Министерства здравоохранения РФ № 125н от 21 марта 2014 г.[6], вакцинация против краснухи проводится комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет.
В соответствии с тем же приказом вакцинация против краснухи и ревакцинация против краснухи показана мужчинам от 1 года до 18 лет и женщинам от 1 года до 25 лет в том случае, если они не болели, не привиты, привиты однократно против краснухи или не имеют сведений о прививках против краснухи.
В художественной литературе[править | править код]
- И, треснув, зеркало звенит… роман Агаты Кристи. Действие романа происходит в Англии, расследование ведет Мисс Марпл. Роман основан на реальных событиях: у актрисы Джин Тирни, которая во время беременности переболела краснухой, дочь родилась инвалидом, по мотивам этих событий и написан роман.
См. также[править | править код]
- Корь
- Ветрянка
- Скарлатина
- Эпидемический паротит
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Руководство по лабораторной диагностике кори и краснухи (pdf). ВОЗ. Дата обращения 14 апреля 2016.
- Статья про краснуху на сайте Wong’s Virology
Источник
Уважаемые пользователи! В связи с временными техническими трудностями прием заявок с сайта не работает, просим Вас обращаться в call-центр по телефону: 8 (831) 416-20-60.
Приносим свои извинения, мы делаем все возможное для восстановления работоспособности сайта.
Новости
Детской клиники
19.03.2020
Уважаемые пациенты!
Для профилактики распространения коронавирусной инфекции мы усилили меры безопасности во всех клиниках сети «Персона» и «Прозрение».
16.03.2020
В целях профилактики распространения коронавирусной инфекции прием пациентов с признаками простудных заболеваний, а также вернувшихся из зарубежной поездки в срок менее 14 дней ВРЕМЕННО не проводится.
09.01.2020
Детская клиника «Персона» и сеть ювелирных салонов дарит Вам бриллиант ???? — Ваш первый ценный подарок для малыша
Главная / Детское здоровье: об отделении / Статьи / Заболевания / Краснуха
Краснуха — инфекционное заболевание, характеризующееся легким течением, высыпанием на коже и увеличением затылочных лимфатических узлов.
Краснушный вирус передаётся воздушно-капельным путем, а попадая в организм ребёнка, поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка)
Восприимчивость к краснухе у детей различная, ею болеют не все дети. Обычно дети заболевают краснухой между вторым и девятым годом жизни, чаще зимой и весной.
Заболевание краснуха протекает обычно при невысокой или нормальной температуре, с насморком и конъюктивитом (часто малозаметными), на фоне которых появляется розовая сыпь, быстро распространяющаяся на все тело. Иногда у ребёнка увеличиваются лимфатические узлы на затылке.
Небольшое повышение температуры, покашливание, сыпь мелкопятнистая, увеличение затылочных лимфатических узлов, но краснуху крайне нежелательно спутать с корью, скарлатиной, аллергической сыпью.
В связи с тем, что диагностика краснухи затруднительна (многие заболевания вызывают сыпь, похожую на краснушную) лучше не ставить самостоятельный диагноз и обратиться к детскрму врачу, терапевту или вызвать врача на дом. Особенно это относится к беременным женщинам.
Инкубационный период краснухи длится 2-3 недели. Начинается краснуха с повышения температуры до 37,4 38 С и высыпания на коже.
Больной краснухой ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи. В подавляющем большинстве случаев, краснуха протекает легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует никакого лечения.
Беременные должны быть разобщены с ребёнком больным краснухой не менее чем на 18 дней от начала заболевания.
Симптомы краснухи
Мелкопятнистая или пятнисто-папулезная сыпь сначала появляется на лице и туловище, затем на ягодицах. Элементы сыпи бледно-розового цвета, не сливаются между собой. К концу третьего дня кожа очищается от сыпи, не оставляя пигментации.
При осмотре зева отмечаются умеренно выраженные воспаления слизистой оболочки глотки и конъюнктивы.
Признаком краснухи является увеличение затылочных лимфатических узлов. При максимально обострённой фазе заболевания в анализе крови типичны лейкопения и лимфоцитоз. Как правило, краснуха протекает легко. Опасность краснуха представляет для беременных, у которых заболевание может привести к гибели плода и прерыванию беременности. В зависимости от срока беременности при заболевании краснухой дети могут рождаться с поражением глаз, сердца, мозга и других внутренних органов.
Дело в том, что вирус краснухи очень опасен для беременных и плода — при заболевании женщины во время беременности вирус инфицирует плод, сильно повреждая его. При внутриутробном заражении краснухой плод часто погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). Дети, рождающиеся с врожденной краснухой, имеют множественные дефекты — пороки сердца, гидроцефалию, слепоту и многое другое, становясь, как правило, инвалидами. Поэтому при заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.
Беременные заболевают краснухой потому, что они в детстве ею не переболели и имели контакт с больным краснухой. А больной краснухой выделяет вирус в течение двух и более недель после окончания болезни, естественно, не соблюдая постельного режима и инфицируя окружающих.
Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельным путем, а, попадая в организм человека, поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление наиболее типичного (кроме сыпи, разумеется) признака краснухи — увеличения лимфоузлов, которое наиболее выражено на задней поверхности шеи и затылке.
Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице, но затем быстро распространяется по всему телу (не как при кори — за 2-3 дня, а всего за несколько часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает, не оставляя следов.
Лечение краснухи симптоматическое, не требующее никаких особенных средств. В некоторых случаях проводится симптоматическая терапия. Для профилактики заболевания краснухой проводятся прививки как для детей, так и для взрослых.
Вакцина краснухи противопоказана при:
1. иммунодефицитных состояниях;
2. онкологических заболеваниях;
3. аллергии на аминогликозиды (канамицин, мономицин);
4. беременности;
5. применении препаратов крови (вакцинирование должно быть либо за 2 недели до, либо через 3 месяца после)
Записаться на прием
Приобрести подарочный сертификат
Трудно представить более грамотного и так чутко чувствующего детей, врача. Мы наблюдаемся в клинике «Персона» у Клюжева Ильи Сергеевича по патронажу. Я пишу «мы», потому что каждый член нашей семьи буквально покорен этим милым человеком. Не говоря уже, о нашем сынишке… Даже малейшая, пусть даже неприятная процедура, проходит легко и в благоприятной психологической атмосфере.
Честно говоря, сначала я сомневалась: молодой врач, да еще и мужчина… Ведь женщина — мать, она лучше чувствует детей… Но, оказывается, нужно просто всей душой любить детей, понимать их психологию, а также быть на своем месте в профессиональном плане.
К тому же, Илья Сергеевич не просто педиатр, а педиатр-неонатолог! Он может диагностировать патологию у новорожденного. Так случилось, что у ребенка еще до месяца Илья Сергеевич обнаружил патологию, которую другие врачи пропустили. За что мы благодарны своему доктору! Теперь мы вместе решаем эту проблему.
Я как молодая мама, благодарна ему еще и за профессиональную помощь в области грудного вскармливания.
Мы с мужем планируем иметь двоих детей. И сколько бы времени не прошло, надеемся, что и второго нашего ребенка будет наблюдать Илья Сергеевич!
25.01.2020 вызывали врача первый раз из вашей клиники, приехал Платонов Игорь Борисович, с порога начал спрашивать что случилось. У ребёнка 6 месяцев 3 дня температура 39 градусов, участковый врач которого вызывали днём ранее ничего у нас не увидела и сказала ничего страшного такое бывает. А Игорь Борисович расспросив нас, осмотрев ребёнка, поставил диагноз, назначил очень грамотное лечение прогорив его и объяснив с нами родителями, и к тому же направил нас на анализы крови и мочи и Лору. Уже вечером ребёнок стал лучше себя чувствовать, стал играть гулить. Спасибо Вам огромное!!!! Отличный врач!!!!!! Спасибо за профессионализм!
Соглашение об обработке персональных данных
Политика конфиденциальности
Политика обработки персональных данных
Любое копирование и использование материалов, размещенных на сайте, возможно лишь с согласия правообладателя. Нарушение авторских прав преследуется по закону. Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой.
© 2009 Web Механика Создание, разработка, продвижение и поддержка сайтов
© 1994 — 2020 Сеть клиник «Персона» — гинекология, ведение беременности, прерывание беременности, педиатрия, стоматология, УЗИ, физиотерапия, прием анализов, мужское здоровье, офтальмология. Нижний Новгород
© 2009 Design by Marelyn
Источник
