Лимфоцитарный колит тонкого кишечника

Лимфоцитарный и коллагеновый колит относятся к микроскопическому колиту. Их невозможно выявить при проведении колоноскопии, они обнаруживаются только во время микроскопического исследования материала, который взят при помощи биопсии. Этиология и механизм возникновения неизвестны. Лимфоцитарный колит проявляется у взрослых водянистой диареей без следов крови. Диагностика микроскопического колита затруднительна, заболевание считается редким.

Причины и диагностика

Причины лимфоцитарного колита неизвестны. Заболевание чаще поражает тех, у кого выявлены аутоиммунные заболевания: синдром Шегрена, глютеновая энтеропатия. Во время заболевания происходит инфильтрация лейкоцитов в слизистую оболочку толстого кишечника. Нормальное количество лейкоцитов – 5 штук на 100 клеток эпителия.

Во время развития лимфоцитарного колита это количество возрастает до 24, особенно в слепой кишке и в восходящем отделе толстой. При этом нарушается всасывающая функция, открывается водянистая диарея.

При коллагеновом колите из-за большого количества соединительной ткани нарушается функция колоноцитов, складки кишки сглаживаются, что также приводит к неправильному всасыванию воды и электролитов, приводя к хроническому поносу. Вид у толстой кишки становится похож на трубку с гладкими стенками. Коллагеновый слой под слоем эпителия значительно увеличивается. Из-за сбоев моторики нарушается эвакуаторная функция кишки.

Спровоцировать развитие микроскопического колита могут:

  • лекарства, которые больной принимает в большом количестве;
  • бактерии, которые активно размножаются в толстом кишечнике;
  • избыток питательных веществ.

Лимфоцитарный колит

В итоге иммунная система воспринимает эти клетки, как чужеродные, начиная борьбу со здоровыми тканями своего организма.

В результате слизистая оболочка кишечника воспаляется, нарушаются ее основные функции. В некоторых источниках указывается, что лимфоцитарный колит является первой стадией микроскопического колита, а коллагеновый – второй. Заболевание не перерастает в онкологическое, новообразования не возникают. У курильщиков лимфоцитарный колит начинает развиваться раньше, а вылечивается труднее, чем у некурящих.

Генетическая предрасположенность к заболеванию, как при болезни Крона, не доказана. Единственным диагностическим методом для выявления лимфоцитарного колита является гистологический. При этом биопсию тканей берут из нескольких отделов толстого кишечника. В анализе крови может быть незначительно повышен уровень СОЭ. Эндоскопическое обследование и колоноскопия изменений в слизистой оболочке не выявляют.

Симптомы

Основные симптомы лимфоцитарного колита:

  • диарея до 6 раз в сутки, которая то стихает, то проявляется снова, чаще ночная;
  • снижение веса без анемии;
  • боль в животе, похожая на схватки;
  • поражения суставов воспалительного характера.

Лимфоцитарный колит, фото

Лимфоцитарный колит

Микроскопический колит может быть острым или хроническим с периодическим исчезновением симптомов, с длительным периодом ремиссии, иногда даже без лечения. Наиболее подвержены заболеванию люди старше 50 лет, женщины чаще, чем мужчины.

Лечение

Лимфоцитарный колит протекает чаще всего в легкой форме, большинство больных (около 80%) вылечиваются. Но в 60% случаев через некоторое время возникают рецидивы заболевания, колит переходит в хроническую форму. Цель лечения – уменьшить симптомы, сделать жизнь больного качественней благодаря длительному периоду ремиссии.

Для лечения микроскопического колита используется последовательная терапия. Она состоит из нескольких этапов:

  1. Отменяются препараты, которые могли вызвать начало колита (нестероидные противовоспалительные средства).
  2. Назначается диета, которая исключают продукты, способствующие усилению перистальтики кишечника, провоцирующие появление поноса (газированные напитки, шоколад, кофе, сдобная выпечка, молоко, жирное мясо, виноград, капуста).
  3. Применяются противодиарейные препараты, например, Лоперамид. Но особой эффективности в лечении им лимфоцитарного колита замечено не было. Назначается также Холестирамин и отвары растений, которые содержат в составе дубильные вещества (кора дуба, черника, корень кровохлебки, плоды черемухи).
  4. Далее следует назначение Субсалицилата висмута. Это препарат комплексного действия – противодиарейный, противовоспалительный, антибактериальный. Дольше двух месяцев, однако, принимать его нельзя из-за имеющихся побочных эффектов.
  5. Назначение Месалазина в сочетании с Холестирамином дает хороший терапевтический эффект, но у больных на это лекарство могут быть негативные реакции.
  6. Так называемой «третьей линией» лечения этой разновидности колита является назначение Будесонида. Это глюкокортикоидный препарат, назначается с осторожностью из-за влияния на работу надпочечников. Прием Будесонида, тем не менее, вызывает ремиссию у 90% больных после приема его в течение 6-8 недель и не оказывает системного действия. Его используют в лечении тяжелых форм колита вместе с сульфасалазином.

 Будесонид

Хирургическая операция в лечении микроскопического колита используется крайне редко, только в очень тяжелых случаях или когда медикаментозная терапия абсолютно не эффективна. Хирургическое вмешательство заключается в наложении илеостомы для «выключения» части кишечника из процесса пищеварения. После операции симптомы колита исчезают.

При тяжелом течении лимфоцитарного и коллагенового колитов назначают препараты, которые угнетают иммунную систему, например азатиоприн (можно почитать в форуме на кронпортале).

Читайте также:  Колит грудь с права

Микроскопический колит диагностируется все чаще, поэтому врачи говорят, что болезнь прогрессирует во всем мире.

Питание

Больные лимфоцитарным колитом должны обязательно соблюдать диету, которая является частью лечения. Именно от питания во многом зависит успешность излечения от различных заболеваний ЖКТ, в особенности кишечника. Еще с советских времен пользуются определенной нумерацией диет.

При колитах, сопровождаемых диареей, назначается диета № 4. Она обеспечивает максимально щадящее воздействие на кишечник – механическое и химическое. В ее состав входят приготовленные на пару и отварные блюда, исключаются продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Количество жиров и углеводов снижено, белки в нормальном количестве. Питание дробное, до 6 раз в день.

Диета 4

Разновидность диеты № 4а, в которой калорийность снижена до 1600 ккал, предписывается при остром течении колита с профузным поносом. После прекращения поноса больной переходит на стол № 4б, где незначительно уменьшены продукты, которые раздражающе действуют на кишечник.

Диета № 4б – полноценное питание, которое включает также продукты, имеющие вяжущие свойства – крепкий чай, черника, рис. Однако блюда готовятся на пару или отварные, овощи и фрукты употребляются в протертом виде. Количество приемов пищи – 6 раз в день. Порции небольшие. Эта диета используется также при заболеваниях печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы.

В случае длительной ремиссии больные переводятся на диету №№ 2 или 5а, которые являются полноценными, но щадящими для ЖКТ.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

13 июля 201634151 тыс.

Содержание:

Колитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Согласно статистике, у мужчин данное заболевание встречается значительно реже, чем у женщин. К колиту предрасположены люди, не употребляющие в пищу достаточное количество растительной клетчатки, а также те, у кого снижена общая резистентность организма. Колиту могут предшествовать воспалительные заболевания аноректальной зоны и дисбактериоз.

Классификация

Выделяют несколько классификаций колитов:

  • по локализации (проктит, транверзит, тифлит, панколит, сигмоидит);
  • по этимологии (инфекционный, язвенный, радиационный, лекарственный или токсический, ишемический);
  • по течению (хронический и острый).

При остром колите большинство симптомов, характерных для данного заболевания выражены ярко. Колит протекает одновременно с гастритом и энтеритом. При хроническом симптомы острого колита угасают, происходят периодические обострения заболевания.

Причины появления колита

Та или иная разновидность колита может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенные из них:

  • Использование антибиотиков при лечении. Некоторые антибиотики вступают во взаимодействие с находящимися в желудке естественными бактериями, участвующими в пищеварительном процессе. Естественный баланс бактерий может быть нарушен антибиотиками. Начинается быстрый рост некоторых штаммов, что ведет к воспалению слизистой оболочки кишечника.
  • Наследственный фактор. Наследственность является одной из причин возникновения заболевания. Согласно исследованиям, родители многих пациентов, страдающих колитом, также имели данное заболевание.
  • Стресс. Прямой связи между стрессом и возникновением колита учеными отмечено не было. Тем не менее, эмоциональные перегрузки могут стать косвенным фактором возникновения заболевания.
  • Аутоиммунные причины. По мнению ученых, иммунная система некоторых людей действительно может влиять на развитие заболевания. Когда человек заболевает, защитные механизмы в его организме начинают бороться с бактериями. Однако у некоторых людей борьба иммунитета приводит к воспалению пищеварительной системы. В результате, организм борется сам с собой, разрушая собственные ткани. Колит может стать одним из последствий такой борьбы.

Общие симптомы колита

Некоторые симптомы будут характерны только для определенной разновидности колита. Однако есть и общие черты для всех видов заболевания:

  • Обезвоживание. Страдающий обезвоживанием испытывает слабость и головокружения. Может появиться сухость во рту;
  • Частые позывы к опорожнению кишечника;
  • Лихорадка или озноб;
  • Диарея. При многих видах колита в кале больного можно обнаружить кровь. Нередко диарея приводит к возникновению кровоточащего геморроя;
  • Постоянные или периодические боли в животе;
  • Вздутие.

Виды колита (по этимологии)

Инфекционный

В толстой кишке находится огромное количество бактерий, наличие которых не вызывает дискомфорта или каких-либо симптомов. Однако если в организм человека попадают болезнетворные бактерии, происходит инфицирование толстого и тонкого кишечника. Так возникает пищевое отравление. К наиболее распространенным болезнетворным бактериям относятся: кампилобактер, шигелла, сальмонелла и кишечная палочка. Эти бактерии зачастую приводят к обезвоживанию организма и вызывают диарею, сопровождаемую кровотечениями. Инфицирование кишечника может произойти и при проникновении в организм паразитов, например, лямблий, живущих в загрязненной воде.

Читайте также:  Что такое колиты признаки

Одна из разновидностей заболевания называется псевдомембранозный колит. Болезнь может возникнуть у пациентов, которые не так давно продолжительное время принимали антибиотики, изменяющие нормальную флору кишечника. Нарушение флоры приводит к активному росту бактерий клостридиум, вырабатывающих токсины, которые ведут к диарее.

Инфекционный колит может сопровождаться лихорадкой.

Радиационный

Возникает у человека, страдающего лучевой болезнью.

Ишемический

Атеросклероз приводит к сужению артерий, которые снабжают кровью толстую кишку. Когда приток крови становится недостаточным или ограниченным, кровеносные сосуды воспаляются. Это ведет к возникновению колита. Чтобы избавиться от заболевания, нужно установить причину нарушения кровообращения. Причиной могут быть грыжи, заворот кишок, инфекции, наличие сахарного диабета или избыток жировых отложений. Помимо этого, ишемический колит возникает в результате анемии, механических травм, обезвоживания и падения артериального давления. К симптомам данного вида заболевания относятся кровавый стул, сильная боль в области толстого кишечника и лихорадка.

Химический

Заболевание возникает в результате накапливания химических веществ в толстой кишке. Химический колит может быть вызван антибиотиками. Именно поэтому прием данной группы препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.

Микроскопический

Заболевание в основном встречается у пожилых женщин. Симптомом микроскопического колита является некровавый водянистый стул. Данную разновидность заболевания составляют:

  • лимфоцитарный колит;
  • коллагеновый колит.

Воспалительные заболевания кишечника

Существует 2 типа воспалительных заболеваний кишечника:

  • Болезнь Крона. Может поразить любой участок пищеварительного тракта. При этом пораженные участки чередуются со здоровыми;
  • Язвенный колит. Относится к аутоиммунным заболеваниям. Это означает, что иммунная система больного «атакует» толстый кишечник, что и приводит к воспалениям. Заболевание начинается в прямой кишке, затем может распространиться дальше.

Диагностика заболевания

Сбор анамнеза

В первую очередь, пациенту необходимо задать несколько вопросов относительно характера испытываемых им болей и их продолжительности. Симптомы колита могут быть похожи на симптомы многих других заболеваний, например, рака толстой кишки. Варианты возможных вопросов, задаваемых пациенту:

  • Есть ли кровь в кале?
  • Какие лекарства Вы принимаете в последнее время? Принимаете ли Вы антибиотики и как долго Вы их принимаете?
  • Курите ли Вы?
  • Как давно у Вас появились эти симптомы?
  • Часто ли возникают позывы к дефекации?

Кроме этого, пациента можно подробно расспросить об имеющихся у него заболеваниях, об образе жизни, который он ведет. Особое внимание необходимо уделить наследственности (страдает ли колитом кто-либо из ближайших родственников). Можно также поинтересоваться, не было ли у пациента в последнее время каких-либо специфических диет. Врач должен осмотреть и пропальпировать живот на предмет наличия увеличений некоторых органов.

Рентгенография

Рентгенография – один из классических методов исследования состояния внутренних органов человека. Прежде, чем отправлять пациента на рентген, ему делают бариевую клизму.

Компьютерная томография

Компьютерная томография считается одним из наиболее современных методов исследования. С ее помощью можно более точно установить, каким именно видом колита страдает пациент.

Колоноскопия

К данному методу обследования прибегают обычно в тех случаях, когда у пациента в кале была обнаружена кровь. Во время проведения колоноскопии может быть также проведена и биопсия, позволяющая обнаружить микроскопический колит.

Анализы

Полный анализ крови дает возможность оценить общее состояние пациента, выявить количество белых кровяных и красных кровяных клеток, а также число тромбоцитов. По количеству красных кровяных клеток можно установить наличие или отсутствие кровотечения. Слишком большое количество белых клеток указывает на тот факт, что в настоящий момент организм переживает серьезный стресс, например, стресс, связанный с наличием инфекции в организме.

Лечение колита

Хирургическое

Хирургическое лечение распространяется не на все виды заболевания. Вмешательство хирурга может потребоваться при наличии болезни Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите.

Терапевтическое

Помимо ликвидации воспаления и восстановления кровообращения в кишечнике, пациент нуждается в строгой диете, поскольку неправильное питание также может спровоцировать появление колита. Кроме того, острая и жирная пища, даже не будучи причиной возникновения заболевания, может раздражать слизистую кишечника, препятствуя лечению. Диета, необходимая больному, обычно включает употребление большого количества жидкости.

При лечении болезни Крона обычно используют противовоспалительные препараты. Если они оказываются недостаточно эффективными, врач назначает препараты, подавляющие иммунную систему. Если и эти лекарства не дают желаемый эффект, больному требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляются пораженные ткани.

Инфекции, вызывающие диарею, лечатся антибиотиками. Но не следует забывать, что антибиотики также могут стать причиной появления колита. Некоторые бактериальные инфекции (сальмонелла) не требуют применения антибактериальной терапии, поскольку организм способен избавиться от бактерий самостоятельно. Для лечения ишемического колита используют внутренние вливания, необходимые для того, чтобы предотвратить обезвоживание и «успокоить» кишечник. Если эти процедуры не способствуют восстановлению нормального кровообращения в кишечнике, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется та часть кишечника, в которой возникло кровотечение.

Читайте также:  Болит колит правый бок что это может быть

Возможна ли профилактика?

Предотвратить воспалительные заболевания кишечника на сегодняшний день очень трудно. Человек не может повлиять на наследственность или аутоиммунную реакцию своего организма. А принятия антибиотиков в некоторых случаях избежать невозможно. Наибольшему риску заболеть подвержены курильщики, люди, страдающие диабетом, а также имеющие высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление.

Инфекционный колит может стать изолированным событием в жизни человека. Лечение можно остановить, как только организм смог полностью очиститься от инфекции. Однако, если пациент имеет генетическую предрасположенность к колиту или страдает заболеванием, следствием которого может стать воспаление слизистой оболочки кишечника, пациенту необходим постоянный контроль. Регулярное посещение гастроэнтеролога и соблюдение предписаний специалиста помогут значительно снизить или полностью предотвратить количество вспышек болезни.

Источник

Лимфоцитарный колит тонкого кишечника

Для человека, страдающего лимфоцитарным колитом, важно соблюдать здоровую диету, чтобы быстрее восстановиться.

Диета, богатая клетчаткой, идеально подходит для лечения данного заболевания.

Лимфоцитарный колит — это состояние, которое приводит к воспалению толстой кишки.

Лимфоциты очерчивают границу ободочной кишки, приводя к кислой и чувствительной ободочной кишке.

Причины лимфоцитарного колита

Ученые и медицинские эксперты, полагают, что лимфоцитарный колит поражает людей среднего возраста, предпочтительно после 50 лет.

Причиной, которая требует определенного упоминания, являются аутоиммунные расстройства.

Еще одна причина, по которой, возникает лимфоцитарный колит, это наличии бактерий в толстой кишке, которые распространяют токсины.

Симптомы лимфоцитарного колита

Симптомом лимфоцитарного колита является преимущественно диарея.

Из-за водянистой диареи человек чувствует себя слабым и «истощенным», что также приводит к обезвоживанию системы.

Спазмы в животе, сопровождающиеся болью являются еще одним симптомом, который продолжается даже после того, как болезнь диагностирована и находится в процессе убывания.

Человек может также столкнуться с чувством вздутия живота.

Тошнота также является потенциальным симптомом, который служит эффектом обезвоживания, которое происходит из-за выделения жидкости в виде диареи.

Симптомы лимфоцитарного колита взаимосвязаны.

Режим обнаружения лимфоцитарного колита

Лимфоцитарный колит — это состояние, которое лучше всего исследуется при проведении микроскопических исследований.

По этой причине указанное заболевание называют микроскопическим колитом.

Тесты, которые рассматриваются для того, чтобы понять количество повреждений, вызванных увеличением толстой кишки, называются
колоноскопия под наркозом или сигмоидоскопией.

Процедура колоноскопии — это инструмент микроскопического исследования, когда через задний проход вставляется крошечная камера.

Именно через эту камеру видно изображение на экране.

Изображение показывает, насколько повреждена толстая кишка.

Практикующий врач или гастроэнтеролог, выполняющий колоноскопию, снимет определенные изображения всей толстой кишки для дальнейшей помощи в плане назначения лекарств и других соответствующих анализов, которые могут потребоваться в установленный срок.

Именно в колоноскопии ткань из пораженного участка извлекается для отправки образца для детальной биопсии.

Другой тест, называемый сигмоидоскопией, фиксирует изображения задней части толстой кишки и помогает диагностировать повреждение или рану, нанесенную слизистой оболочкой из-за лимфоцитов, граничащих с толстой кишкой.

План здорового питания при лимфоцитарном колите

Лечение проводят при помощи лекарств, таких как противодиарейные препараты или иммунодепрессанты, которые вводят, когда аутоиммунные заболевания обнаруживают в качестве основной причины.

Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как пюре из банана, риса и картофеля, идеально подходят для лечения кишечника.

Пища с высоким содержанием клетчатки, хотя и питательная, не должна употребляться в этот период, когда есть проблемы с толстой кишкой.

Тем не менее, эти продукты могут постепенно добавляться в план диеты, когда происходит заметное изменение состояния толстой кишки, и пациент значительно облегчается от таких симптомов, как диарея, кислотность, газы и спазмы в животе.

Овсянка, бобовые, отруби и ячмень являются идеальными источниками большого количества клетчатки, но вводить их нужно только тогда, когда состояние находится под контролем.

Употребление в пищу мягкой пищи без каких-либо добавок — лучший способ уменьшить симптомы лимфоцитарного колита. Фруктовые соки и свежие фрукты полезны для успокоения толстой кишки.

Лимфоцитарный колит можно лечить, если соблюдать диету и тщательно соблюдать предписанные гастроэнтерологом лекарства.

Источник