Люди с оксалатными камнями в почках
Заболевания почек не всегда выявляются на ранней стадии развития, однако очень часто приводят к плачевным последствиям.
Несвоевременное лечение оксалатурии может стать причиной возникновения тотальной дисфункции почек, прекращения оттока мочи, интоксикации организма побочными продуктами деятельности и нарушения кровообращения в органах малого таза.
На что следует обратить внимание каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье?
Общие сведения
Оксалатурия – это состояние, при котором с мочой выделяется избыточное количество щавелевой кислоты.
Выпадению оксалатов предшествуют различные факторы, однако известны случаи наследственного заболевания – оксалоза.
Оксалат кальция или, как их еще называют, гипероксалурия, проявляющаяся на протяжении длительного периода, свидетельствует о патологическом процессе, происходящем в организме и требует анализа причин появления и незамедлительного вмешательства.
Причины и основные факторы проявления
Вторичное или приобретенное заболевание возникает вследствие:
-
чрезмерного потребления овощей и фруктов, богатых солями щавелевой кислоты; - потребления продуктов с малым содержанием кальция;
- употребления питьевой воды, насыщенной известковыми солями;
- пиелонефрита, сахарного диабета, хронических воспаленный или замедленного кровообращения в почках;
- отравлений этиленгликолем, который входит в состав тормозной жидкости, антифриза;
- дисбаланса витамина Д или А в организме;
- недостатка солнечных лучей;
- нарушений оттока мочи или наличия врожденных пороков, способствующих застою мочи;
- травм или инородных тел, а также патологий, провоцирующих спазмы мочеточника.
Под действием жаркого климата и высокой влажности, концентрация солей в моче увеличивается, в результате, в почках образуются камни.
Виды, размеры и форма кокрементов
На начальной стадии формирования, оксалаты обладают светлой окраской как кристаллы, однако впоследствии шиповидные отростки царапают окружающие ткани, выделяющаяся кровь окрашивает их, камни приобретают темно-коричневый или черный цвет.
Слоистая структура конкремента преобладает тогда, когда частицы соединяются между собой. В целом, размеры оксалатов варьируют в пределах от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.
При отсутствии надлежащего лечения существует угроза роста камня, он достигает еще больших размеров и способен занять всю полость почки.
Симптомы указывающие на проблему
У взрослых пациентов проявляется следующая симптоматика оксалатных камней:
-
тянущие, тупые боли в животе и поясничном отделе с иррадиацией в пах; - гематурия – изменение цвета мочи, преобладание в ней красного оттенка;
- колики, боли при мочеиспускании;
- холодный пот;
- тошнота, рвота
- нарушенное мочеиспускание.
У детей до 6 лет «щавелевый диатез» практически не проявляется, а обнаружить заболевание удается только после сдачи анализов или профилактического осмотра. Уже в школьном возрасте дети могут ощущать:
- болевой синдром в области живота и нижнего поясничного отдела;
- периодические колики в почках;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- вялость, упадок сил, резкие перемены настроения.
Диагностика заболевания
Самым простым методом обнаружения мочекаменной болезни является общий анализ мочи.
Исследование подтвердит или опровергнет наличие камней, предоставит информацию об их химическом составе. В настоящее время используются следующие действенные способы диагностики:
- рентгенологическое исследование почек;
- урография;
- ультразвуковое исследование;
- сбор суточной мочи.
Об образовании камней свидетельствует повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
В любом случае, следует обратиться к специалисту, который направит на соответствующие исследования.
На основе представленных данных, он получит общую симптоматическую картину, которая необходима для назначения эффективного лечения.
Методы терапии
Лечение включает целый комплекс мероприятий которое направлено на уменьшение диаметра оксалатных камней, а также предупреждение их повторного образования. Пациент должен соблюдать следующие требования:
-
принимать медицинские препараты; - организовать лечебную диету;
- выполнять посильные физические упражнения;
- принимать растительные чаи и отвары;
- соблюдать правильный питьевой режим;
- нейтрализовать факторы, провоцирующие образование камней.
Медикаментозное лечение
Комплексная терапия включает следующие группы препаратов:
- противовоспалительные;
- растворяющие и выводящие образования из организма;
- антимикробные;
- антибиотики и сульфаниламиды, если присутствует инфекция.
Самыми эффективными и распространенными препаратами являются следующие:
- Блемарен – обладает растворяющим действием, поддерживает нормальную кислотность мочи;
- витамины А, Е – нормализуют метаболизм;
- витамин В6 – предупреждает образование оксалатов;
- Цистон, Фитолизин, Канефрон – выводят мочевую кислоту из организма;
- Но-шпа, Баралгин – обезболивают.
При обнаружении крупных оксалатных камней недопустимо самостоятельно принимать решение о приеме отваров лекарственных трав.
Их стремительное прохождение по мочевыводящим путям, из-за специфической структуры, чревато появлением травм и нанесением огромного ущерба организму.
Чаи и отвары назначаются только после дробления и измельчения образований.
Дробление камней
Литотрипсия или дробление камней назначают пациентам, у которых обнаружены крупные образования, которые не в состоянии выйти самостоятельно. Процедура осуществляется без хирургического вмешательства.
Она осуществляется посредством специального инструмента, испускающего короткие энергетические импульсы, разрушающие камни. Оставшиеся частички способны выйти естественным путем.
Метод обладает следующими преимуществами:
- безопасность, осложнения практически отсутствуют;
- короткий период реабилитации;
- доступность, дешев в сравнении с другими операциями;
- не провоцирует болевые ощущения после процедуры.
Хирургическое вмешательство
Назначается, если размеры щавелевых конкрементов достигают размеров более 5 см. Показано пациентам при наличии патологических процессов:
- непроходимости мочеточника;
- острой почечной недостаточности;
- нестерпимых болей;
- гнойных воспалений в почке или по желанию пациента.
Различают следующие виды оперативных вмешательств.
Литотрипсия
После воздействия ультразвуком, частички конкремента выводятся через катетер или мочеточник.
Процедура осуществляется без надреза через кожу, поэтому является наименее травмоопасной, риск инфицирования отсутствует. Проводится при наличии образований до 2 см.
Операция не может быть проведена в следующих случаях:
- проблемы со свертываемостью крови;
- чрезмерная масса тела, более 130 кг;
- высокий (более 2 м) или, наоборот, низкий (менее 1 м) рост;
- проблемы опорно-двигательного аппарата;
- беременность.
Эндоскопия
Удаление осуществляется посредством эндоскопа, введенного через уретру, мочевой пузырь, мочеточник или почку. Операция показана при неэффективности предыдущего способа, при наличии «каменных дорожек» или при длительном нахождении камня в пределах мочеточника.
В современных технологиях вмешательство проводится с применением лазера.
Процедура проводится при наличии конкрементов до 2 см, причем для ее осуществлении немаловажна компетентность специалиста.
Открытая операция
Удаление солевых отложений проводится через надрез, затрагивающий ткани почки. В современной медицине операция показана крайне редко, в основном, при наличии камней больших размеров, гнойных воспалений или постоянных рецидивов. Успешность операции зависит от местонахождения образований. Предполагает использование наркоза.
Резекция
Основывается на удалении части почки и проводится на последних стадиях заболевания с целью сохранения функциональности органа. В результате хирургического вмешательства удаляется участок почки с множественными многогнездными конкрементами.
Диета при недуге
Пациентам рекомендуется обратить свое внимание на следующие продукты, которые должны присутствовать в ежедневном рационе:
-
картофель; - фасоль;
- баклажаны;
- цветная капуста;
- яблоки;
- виноград;
- чернослив;
- бананы;
- абрикосы;
- крупы;
- молочные изделия;
- нежирная рыба.
Категорически запрещается употреблять:
- листовую зелень;
- шоколад или какао;
- свеклу, сельдерей, щавель;
- пряности;
- желе и маринады;
- жирные бульоны;
- копчености.
В ограниченном количестве можно:
- соль;
- цитрусовые;
- ягоды;
- томаты;
- чай, кофе.
Профилактические меры
Простые правила помогут сохранить здоровье почек и отличное самочувствие надолго. Что для этого нужно делать? Итак, это:
- заниматься лечебной физкультурой, вести здоровый и активный образ жизни;
- правильно питаться;
- организовать нормальный питьевой режим;
- не переохлаждать организм, особенно почки.
Своевременное обнаружение оксалатов является залогом эффективного лечения, поэтому не нужно пренебрегать периодической консультацией высококвалифицированного специалиста.
Источник
Основным и наиболее опасным проявлением мочекаменной болезни является образование камней различного химического состава.
Впоследствии эти камни попадают в органы мочевыделения.
Главной причиной патологии специалисты называют нарушения обменных процессов в организме, которые спровоцированы внешними и внутренними факторами.
В 70% всех случаев мочекаменной болезни у пациентов диагностируются оксалатные конкременты. Главной особенностью этих образований является прочность, что значительно усложняет процесс растворения и дробления оксалатных камней в почках. Кроме этого, камни оксалаты в почках способны вырастать до крупных размеров и трансформироваться в коралловидные конкременты.
Оксалатурия – первый сигнал об опасности
Оксалатурией специалисты называют появление в моче кристаллов, в состав которых входят соли щавелекислого аммония и кальция оксалатов. При этом кристаллы могут образовываться в моче любой кислотности.
Камень оксалат
В зоне риска находятся люди, у которых в рационе преобладают овощи и фрукты, насыщенные щавелевой кислотой и витамином С. Также шоколад и кофе способствуют накапливанию кальция в моче, повышая риск развития оксалатурии.
Следует обращать внимание на химический состав воды, если в ней недостаточное содержание магния, это может спровоцировать появление песка в моче.
Ситуация, когда в анализе мочи кристаллы распространяются на всем поле зрения и это подтверждается повторным анализом, указывает на то, что необходим безотлагательный курс терапии, так как совсем скоро начнет развиваться мочекаменная болезнь.
Как происходит образование оксалатов
Щавелевая кислота, поступающая в организм в больших количествах, при условии нарушения обменных процессов, в дальнейшем оказывается в моче. В моче кислота вступает в реакцию с кальцием, в результате которой образуются кристаллы оксалата.
Образование оксалатных камней
В здоровом организме соли не задерживаются, а выводятся наружу вместе с мочой. Однако если иммунная система ослаблена воспалительными процессами или моча слишком концентрирована, кристаллы попадают в почечные чашечки, где и происходит их окончательная трансформация в оксалатные камни.
Как выглядят конкременты
Наиболее часто оксалатные конкременты представляют собой образования различной формы с шипами. Цвет камней темный – коричневый или черный. Твердая структура и неровная поверхность становятся причинами деформирования и повреждения тканей, в результате ситуация осложняется кровотечениями.
Темный оттенок камня свидетельствует о сильных и многочисленных кровотечениях. Если повреждения тканей не было, цвет конкремента окажется более светлым.
Сравнение размеров камня и 10-копеечной монеты
Размеры оксалатов варьируются от миниатюрных – от нескольких миллиметров – до четырех и более сантиметров.
Любые неблагоприятные условия, например, пиелонефрит или недостаточное употребление жидкости, способствуют трансформации оксалата в коралловидный камень. В результате камень занимает всю полость почки.
В некоторых случаях внутренняя структура оксалата может быть слоистой. Это связано со смешанным химическим составом камня (к солям кальция добавляются другие компоненты).
Причины
В медицине принято называть несколько основных причин появления оксалатных камней в почках:
- недостаточное содержание магния в воде и пище;
- неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
- генетическая и наследственная предрасположенность;
- осложнения, вызванные запущенным заболеванием мочеполовой системы;
- сахарный диабет;
- операции на желудочно-кишечном тракте;
- избыток витамина С в комплексе с недостаточным содержанием витамина В6;
- пиелонефрит;
- стрессовые ситуации;
- болезнь Крона.
Клиническая картина заболевания
Учитывая особенности строения оксалатных камней, их образование в почках непременно сопровождается определенными симптомами, которые помогают своевременно выявить заболевание и определить дальнейший курс терапии:
- оксалатурия;
- частое мочеиспускание;
- примеси крови в моче, что приводит к изменению ее цвета;
- болевые ощущения внизу живота, которые распространяются на поясницу, область паха и половые органы;
- присутствие лейкоцитов и белка в моче;
- чувство усталости;
- наличие гноя в моче.
Лабораторные изменения при наличии оксалтных конкрементов
Бессимптомно образование оксалатных камней протекает у детей в возрасте до пяти лет. В некоторых случаях может случаться приступ почечной колики.
В случае с оксалатными камнями важно не допустить их роста и трансформации в коралловидные конкременты. Для этого необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.
На первоначальных этапах заболевания врач сможет предложить довольно эффективные, малоинвазивные методы лечения.
Диагностика
Наиболее простым способ диагностики оксалатов в организме является общий анализ мочи. Информации, полученной из данного исследования, как правило, достаточно для диагностирования не только мочекаменной болезни, но и химического состава камней.
Диагностика почечных конкрементов
Кроме этого, оксалаты можно диагностировать с помощью рентгенологического исследования почек, урографии и ультразвукового исследования почек.
Лечение
Лечение оксалатных камней в почках осложняется их плотной структурой. Не всегда удается использовать методику дробления оксалатов. Растворить эти образования также невозможно. Если камни крупных размеров, единственным методом их устранения из организма является оперативное вмешательство.
Хирургические операции в данной ситуации проводят двумя способами:
- классическая открытая;
- эндоскопическая.
Эндоскопическая операция по удалению почечного камня
Если размеры конкрементов небольшие, пациенту назначается процедура дробления. Затем при помощи ультразвука остатки камней выводятся из организма.
Если в ходе обследований выявлены только микролиты и песок, специалист назначает комплексную терапию, которая позволяет очистить организм от мелких камней и песка. Также назначается система профилактических мероприятий, которые помогают предотвратить образования оксалатов в будущем.
Основные этапы терапии
- Употребление большого количества жидкости. Вода способствует очищению организма от солей, а также способствует отхождению оксалатов. Чтобы запустить процесс очищения, необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки.
- Физическая активность. Регулярные занятия спортом активизируют процессы выведения микролитов и песка. Наиболее эффективными являются бег и прыжки.
- Медикаментозная терапия. Врач назначает курс лечения препаратами, которые выводят конкременты и нормализуют обменные процессы.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами требует комплексного подхода. Добиться положительных результатов можно при условии назначения препаратов:
- способствующих растворению и выведению образований из организма;
- обладающих противовоспалительным действием;
- оказывающих антимикробное действие.
Если в ходе диагностики выявлена инфекция, также назначается курс антибиотиков и сульфаниламидов.
Эффективность препарата Блемарен при выведении почечных камней
Для того чтобы максимально облегчить процесс выведения камней из организма, назначаются спазмолитические препараты. Таким образом, конкременты пройдут по мочевыводящим путям безболезненно, не доставляя дискомфорта пациенту.
Если анализы пациента указывают на наличие оксалатов, курс терапии может быть следующим:
- Блемарен – поддерживает кислотность мочи в допустимых пределах, что способствует растворению конкрементов и препятствует их образованию.
- Витамины Е и А стабилизируют обменные процессы в организме.
- Витамин В 6 – именно его недостаток провоцирует образование оксалатов.
- Цистон, Канефрон или Фитолизин способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
- Аспаркам или магнийсодержащие препараты.
- Но-шпа или Баралгин помогут устранить болевые ощущения.
Нельзя самостоятельно начинать прием лекарственных препаратов и отваров трав. Оксалатные камни имеют специфическую форму с острыми камнями, которые при прохождении по мочевыводящим путям могут травмировать ткани.
Грамотное лечение предполагает сначала дробление и измельчение камня, и только потом выведение его остатков из организма.
Фитотерапия
При оксалатных конкрементах рекомендуются отвары и настои из таких лекарственных трав:
- бузина черная;
- крапива;
- листья и почки березы;
- толокнянка с фиалкой;
- перечная мята.
Соки из огурца, тыквы и кабачков способствует измельчению и выведению оксалатов. В качестве мочегонных средств назначаются специальные почечные травяные сборы, в состав которых входят:
- толокнянка;
- спорыш;
- кукурузные рыльца;
- медвежьи ушки.
Нельзя употреблять при оксалатах свекольный сок.
Диета
Оксалаты или соли щавелевой кислоты есть в организме каждого человека, однако, изменение их количества в сторону увеличения указывает на развитие опасных изменений и нарушении в деятельности почек.
Чем дольше находится камень в организме, тем больших размеров он становится и способен причинить серьезный вред здоровью.
Диета при оксалатных камнях
Одним из основных этапов лечения оксалатных камней в почках является специальная лечебная диета, важными нюансами которой являются:
- употребление трех литров жидкости, два из которых – это чистая вода без газа;
- употребление кальцийсодержащих продуктов;
- ограничение продуктов, богатых щавелевой кислоты;
- ограничение продуктов животного происхождение;
- употребление минимального количества соли и сахара;
- исключение алкоголя, острых приправ, маринадов и консервированных продуктов.
Калорийность суточного рациона не должна превышать 2800 калорий. При этом в меню необходимо учитывать пять приемов пищи небольшими порциями.
Разработать правильную систему питания при оксалатах может только специалист на основе полученных результатов обследований и учитывая общее состояние здоровья пациента.
Перечень продуктов, употребление которых запрещено
- Листовая зелень: листья салата, шпинат, щавель, сельдерей, петрушка, ревень;
- Свекла;
- Инжир;
- Шоколад и какао;
- Витамин С;
- Бульоны;
- Субпродукты;
- Пряности;
- Копченые продукты;
- Маринады;
- Желе.
Перечень продуктов, употребление которых следует ограничить
- Соль (в первую очередь, это касается детей, так как оксалаты довольно часто образуются именно у детей);
- Овощи: томаты, морковь, зеленая фасоль;
- Курятина, говядина;
- Цитрусовые;
- Ягоды: смородина, крыжовник, черника, шиповник;
- Кислые сорта яблок;
- Сладости;
- Чай и кофе.
Перечень продуктов, употребление которых при оксалатных камнях разрешено
- Овощи: картофель, тыква, баклажаны, горох, цветная капуста, красная фасоль;
- Фрукты: яблоки, сливы, виноград, чернослив, бананы, абрикосы, арбузы;
- Крупы;
- Хлеб грубого помола;
- Орехи;
- Молочные продукты;
- Рыба нежирных сортов.
Рекомендовано регулярно употреблять отвары и настои пол-палы.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск образования в почках оксалатных конкрементов необходимо придерживаться простых правил:
- Жить активной жизнью и больше двигаться.
- Правильно питаться.
- Употреблять достаточное количество чистой воды.
- Не переохлаждать почки.
Чем раньше будет выявлено заболевание и диагностированы оксалаты, тем быстрее удастся их вывести из организма. Никогда не следует забывать о визитах к профильному специалисту.
При обнаружении оксалатов в моче не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Подробнее о лечении патологии читайте далее – соли оксалаты в моче: причины образования, симптомы, лечение и профилактика болезни.
О причинах развития уратурии вы можете прочитать в этой теме.
Видео на тему
Источник
