Мероприятия по профилактике краснухи

Мероприятия по профилактике краснухи

Краснуха – это острая вирусная инфекционная болезнь.

Попадая в организм беременной женщины, вирус краснухи проникает через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на формирующиеся клетки его органов и тканей. Внутриутробное заражение плода нередко становится причиной пороков развития, хронических заболеваний у новорожденных. Среди детей с врожденной патологией в 8-10% случаеввстречается синдром врожденной краснухи.

При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движений), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.

Краснуха у беременной не только становится причиной развития аномалий плода, но и может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению. Наиболее опасно для беременной заражение на 8-12 неделях беременности. Далее способность вируса вызывать нарушения развития плода снижается.

За последний год в Российской Федерации зафиксирован рост заболеваемости краснухой в 1,5 раза.

Справка:

Возбудитель инфекции

РНК-содержащий вирус

Источник инфекции

  • Больной с клинически выраженной инфекцией

  • Больной с бессимптомным течением заболевания

  • Новорожденные с синдромом врожденной краснухи

Пути передачи инфекции

  • Воздушно-капельный

  • Трансплацентарный (от матери плоду)

Восприимчивость

Высокая

Инкубационный период

от 11 до 24 дней (чаще 16-20)

Симптомы

  • Непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
  • Незначительный подъем температуры

  • Отсутствие интоксикации

  • Увеличение лимфоузлов

  • Редко – боль в суставах

Постинфекционный иммунитет

Стойкий

Больного госпитализируют по клиническим показаниям с изоляцией до 7-го дня с момента появления сыпи.

За людьми, контактировавшими с больным краснухой, устанавливают медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая в очаге.

В дошкольных и других образовательных учреждениях проводится ежедневный осмотр контактировавших.

Единственным надежным способом защиты от краснухи и СВК является вакцинация. В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.

Чаще всего используется комбинированная вакцина, в состав которой входят компоненты против трех заболеваний — кори, паротита, краснухи. Также используется моновакцина, содержащая только краснушный компонент.

Вакцина против краснухи представляет собой живой ослабленный вирус.

Поствакцинальные явления на вакцинацию обычно минимальны – боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Позаботьтесь о своем здоровье, здоровье своих детей и будущего потомства. Сделайте прививку против краснухи

Источник

В клинических проявлениях типичной краснухи выделяют 4 периода: инкубационный, катаральный, период экзантемы и период реконвалесценции.

  • Инкубационный период. Инкубационный период одинаков у взрослых и детей, в среднем составляет 10-21 день.
  • Катаральный период.

    Проявляется ринитом, слезотечением, светобоязнью, першением в горле, иногда сухим кашлем. Температура тела повышена (в тяжелых случаях – до высоких цифр). Интоксикация проявляется недомоганием, головной болью, миалгиями, снижением аппетита. Возможны артралгии.

    Увеличиваются и становятся болезненными при пальпации лимфатические узлы, как правило, затылочные, околоушные, заднешейные. Лимфаденопатия сохраняется до 2-3 недель, но возможно и ее отсутствие.

    Продолжительность катарального периода – 1-3 дня.

  • Период экзантемы.

    Сыпь вначале появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы и в течение 10-12 часов распространяется на все тело, причем к моменту появления на туловище, на лице сыпь уже угасает. Сыпь расположена на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине. На других участках тела сыпь более скудная, на подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Экзантема наблюдается не более 4 дней, исчезает бесследно.

    На твердом небе и слизистой оболочке ротовой полости возможно появление энантемы в виде мелких единичных пятнышек (пятна Форхгеймера). Возможны гепатомегалия и спленомегалия.

    Температура тела в периоде экзантемы, как правило, нормальная или субфебрильная.

    Мероприятия по профилактике краснухи

    Мелкопятнистая сыпь у больного краснухой.

  • Период реконвалесценции.

    Протекает гладко. Сыпь угасает бесследно. Нормализуется температура тела.

  • Краснуха у беременных. Врожденная краснуха.

    Клинические проявления краснухи у беременной женщины отличия не имеют, но заболевание во время беременности приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью формируются множественные пороки развития. В I триместре вероятность этого достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%.

    Заражение в первые 2-3 месяца беременности часто приводит к нарушению эмбриогенеза, уродствам, смерти плода и выкидышу. Если ребенок рождается, у него определяется множество аномалий. В классический «малый краснушный синдром» включают триаду Грета: катаракту, пороки сердца и глухоту.

    К типичным проявлениям краснухи в неонатальном периоде относятся тромбоцитопеническая пурпура, гепатоспленомегалия, гепатит с желтухой и высоким содержанием билирубина в крови, гемолитическая анемия с характерным ретикулоцитозом и деформированными эритроцитами, увеличение родничка, интерстициальная пневмония, поражение трубчатых костей с чередованием участков разрежения и уплотнения. Большая часть неонатальных проявлений исчезает в течение первых 6 месяцев жизни.

    Пороки сердца встречаются в 98% случаев врожденной краснухи. Наиболее часто наблюдается незаращение артериального протока в сочетании со стенозом легочной артерии или без него. Встречаются поражения аортального клапана, стеноз аорты, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, транспозиция крупных сосудов. Большая часть пороков сердца выявляется уже после периода новорожденности.

    Читайте также:  Сыпь при краснухе у беременных

    В 84,5% случаев обнаруживается поражение органов зрения. Чаще всего это катаракта. Она может быть одно — или двусторонней, часто сопровождается микрофтальмией, может отсутствовать при рождении и развиваться позже. Глаукома встречается реже, она может прогрессировать в период новорожденности.

    Глухота разной степени выраженности часто встречается в сочетании с вестибулярными расстройствами.

    Практически 71,5% детей с врожденной краснухой имеют те или иные поражения нервной системы. Частыми аномалиями бывают микроцефалия и гидроцефалия. Хронические менингоэнцефалиты протекают с длительным сохранением вируса в ликворе. В первые месяцы жизни заметны нарушения мышечного тонуса, изменения поведения — сонливость, или, наоборот, повышенная возбудимость, двигательные нарушения различной степени, в том числе гиперкинезы, судороги, параличи. Позднее наблюдается снижение психического развития и интеллекта вплоть до идиотии.

    Поражение нервной системы не всегда диагностируется при рождении, и может проявляться гораздо позже в виде судорог, умственного недоразвития.

    Инфицированные краснухой дети, даже не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.

    В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

     

  • Источник

    Краснуха – острая антропонозная инфекция, характе­ризующаяся мелкопятнистой экзантемой, генерализованной лимфадено­натией, умеренно выраженной лихорадкой и поражения плода у бере­менных.

    Регламентируются требованиями Санитарных норм и правил «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения кори и краснухи», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 декабря 2013 г. № 130 Основным методом профилактики заболевания корью и краснухой является иммунизация, которая проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Иммунизация восприимчивых лиц, не входящих в перечень групп физических лиц для проведения профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, может быть проведена в период, предшествующий эпидемическому подъему заболеваемости корью и краснухой, либо непосредственно в период эпидемического подъема. Сроки ее проведения и перечень контингентов, подлежащих профилактическим прививкам, определяются заместителем Министра – Главным государственным санитарным врачом Республики Беларусь, главным государственным санитарным врачом Управления делами Президента Республики Беларусь, главными государственными санитарными врачами областей, городов, районов, районов в городах на основании анализа заболеваемости корью и (или) краснухой (по возрасту, территориям, прививочному анамнезу), оценки охвата иммунизацией и ее эффективности.

    Сбор информации о состоянии привитости населения Республики Беларусь против кори и краснухи проводится согласно приложению 8 к настоящим Санитарным нормам и правилам в следующем порядке. Организации здравоохранения направляют информацию о состоянии привитости против кори и краснухи в территориальные ЦГЭ ежегодно до 10 января, территориальные ЦГЭ — в облЦГЭиОЗ и Минский горЦГЭ ежегодно до 15 января. ОблЦГЭиОЗ и Минский горЦГЭ направляют обобщенную информацию о состоянии привитости в РЦГЭиОЗ ежегодно до 1 февраля.

    Состояние популяционного иммунитета оценивается по результатам исследования сывороточных IgG антител к вирусу кори и вирусу краснухи в иммуноферментном анализе в различных возрастных группах населения. Порядок и сроки проведения исследования популяционного иммунитета определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Изучение популяционного иммунитета проводится в республиканской референс-лаборатории по кори и краснухе.

    Целью проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация. После получения внеочередной информации об осложнении санитарно-эпидемической обстановки в связи с регистрацией случая заболевания корью или краснухой специалисты территориального ЦГЭ проводят оперативное эпидемиологическое обследование очага с целью установления источника инфекции, определения границ очага и выявления контактных лиц с определением их прививочного и инфекционного анамнеза.

    Госпитализация лиц с клиническими критериями кори и (или) краснухи проводится по клиническим и эпидемическим показаниям. Обязательной госпитализации подлежат лица с тяжелыми клиническими формами, дети из учреждений образования с круглосуточным режимом пребывания, лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях.

    Период госпитализации лица с краснухой продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 календарных дней со дня появления сыпи. Период госпитализации лица с корью продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 календарных дней со дня появления сыпи.

    Возможность выписки лица из организации здравоохранения определяется медицинскими показаниями. Допуск переболевших в коллектив по месту работы, учебы, службы разрешается после клинического выздоровления даже при наличии вторичных случаев кори и (или) краснухи в очаге.

    Беременные женщины, находившиеся в очаге краснухи, подлежат медицинскому наблюдению и серологическому обследованию. В случае лабораторного подтверждения инфицированности беременной женщины вирусом краснухи ее предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Вопрос о прерывании беременности решается в соответствии с законодательством Республики Беларусь индивидуально (в зависимости от срока беременности в период инфицирования). Беременных женщин изолируют от пациентов, больных краснухой, на 10 календарных дней от начала заболевания.

    При выявлении случая заболевания корью или краснухой в организованных коллективах (учреждения образования, организации здравоохранения, санаторно-курортные организации и другие) проводится следующий комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий:

    максимально возможная изоляция группы (класса) от остального коллектива на 21 календарный день с момента выявления последнего заболевшего (далее – 21 календарный день);

    запрещение в течение 21 календарного дня приема не привитых лиц против кори (краснухи);

    установление ежедневного медицинского наблюдения за лицами, находившимися в контакте с заболевшими корью и (или) краснухой, в течение 21 календарного дня;

    Читайте также:  Тест на краснуху расшифровка

    уточнение прививочного анамнеза лиц, находившихся в контакте с заболевшими корью и (или) краснухой;

    выполнение в соответствии с законодательством Республики Беларусь влажной уборки с применением моющих средств, регулярное проветривание помещений, обеззараживание воздуха бактерицидными лампами и другие аналогичные меры.

    В очаге кори проводится вакцинация против кори контактных лиц в возрасте 9 месяцев и старше, не болевших корью и не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори.

    В очаге краснухи проводится вакцинация против краснухи контактных лиц, не болевших краснухой и не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи.

    Профилактические прививки по эпидемическим показаниям против кори и краснухи категориям лиц, указанным в пунктах 30 и 31 настоящих Санитарных норм и правил, проводятся не позднее 72 часов с момента выявления лица, больного корью или краснухой. Дети и подростки в возрасте до 18 лет прививаются тривакциной (корь, эпидемический паротит, краснуха), взрослые – коревой или краснушной моновакциной (при их отсутствии – тривакциной).

    Для экстренной специфической профилактики кори среди лиц, не болевших корью и не привитых, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, применяется иммуноглобулин человека в соответствии с инструкцией по его применению.

    После введения иммуноглобулина человека профилактические прививки против кори проводятся не ранее, чем через 2 месяца.

    После введения коревой моновакцины или тривакцины (корь, эпидемический паротит, краснуха) иммуноглобулин человека можно вводить не ранее, чем через 2 недели. В случае необходимости применения иммуноглобулина человека ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить. При наличии коревых антител в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.

    49. Перечень санитарно-противоэпидемических мероприятий при регистрации случая вирусного гепатита А Вирусный гепатит А – антропонозная инфекционная болезнь человека, характеризующаяся преимущественным поражением печени, желтухой и общетоксическими проявлениями.

    Источниками вируса гепатита A являются лица с клинически выраженными, субклиническими и инаппарантными формами заболевания.

    Работники предприятий пищевой промышленности и общественного питания, торговли, организаций здравоохранения, лица, обслуживающие системы водоподготовки и водообеспечения, в случае нарушения ими санитарно-эпидемиологического законодательства Республики Беларусь могут явиться источником заражения вирусом гепатита A значительного количества людей.

    Контингентами повышенного риска инфицирования являются не вакцинированные против ВГA:

    обучающиеся в учреждениях дошкольного образования, учреждениях общего среднего образования, учреждениях профессионально-технического образования, воспитательно-оздоровительных учреждениях образования, социально-педагогических учреждениях, учреждениях среднего специального образования, учреждениях высшего образования, учреждениях специального образования, учреждениях дополнительного образования детей и молодежи, специальных учебно-воспитательных учреждениях, специальных лечебно-воспитательных учреждениях, посещающие эти учреждения (далее – обучающиеся), а также работники учреждений образования;

    лица, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники таких учреждений;

    работники, имеющие непосредственный контакт с хозяйственно-бытовыми сточными водами;

    работники организаций здравоохранения, занятые непосредственным обслуживанием и лечением пациентов;

    контактные в очагах ВГА;

    лица, выезжающие в страны эндемичные, в отношении ВГA.

    Маркеры вируса гепатита A могут выявляться у инфицированных лиц:

    в крови в первые дни заболевания;

    в фекалиях – через 2 — 4 недели после инфицирования. Период выделения в среднем составляет 14 — 21 день. Пик выделения вируса гепатита A с фекалиями отмечается за 7 — 12 дней до появления клинических проявлений заболевания. В начале желтушного периода выделение вируса гепатита A резко снижается. Дети могут выделять вирус на протяжении нескольких месяцев после появления клинических проявлений заболевания.

    Ведущий механизм заражения вирусом гепатита A фекально-оральный.

    В период циркуляции вируса в крови (далее – вирусемия) возможна реализация парентерального механизма заражения.

    Пути передачи инфекции:

    водный (основной);

    пищевой;

    контактно-бытовой.

    Факторами передачи вируса гепатита A являются:

    вода;

    пищевые продукты;

    бытовые изделия и предметы личного пользования;

    кровь инфицированных лиц в период вирусемии.

    Инкубационный период составляет 7 — 50 дней, в среднем – 35 дней.

    Госпитализация лиц, инфицированных вирусом гепатита A, в инфекционную больницу или инфекционное отделение больничной организации проводится по клиническим и эпидемическим показаниям.

    Клинические показания:

    тяжелые и среднетяжелые клинические формы заболевания ВГA;

    состояние здоровья, отягощенное сопутствующим заболеванием;

    период беременности.

    Роженица, инфицированная вирусом гепатита A, подлежит госпитализации в обсервационное отделение или индивидуальную палату родильного дома (перинатального центра).

    Эпидемические показания:

    нахождение в учреждении с круглосуточным режимом пребывания для детей и взрослых;

    совместное проживание с лицом, которое может быть источником распространения ВГA в связи с особенностями выполняемой им работы или производства, в котором оно занято (далее – лица, подлежащие медицинским осмотрам);

    совместное проживание с лицом, обучающимся;

    отсутствие условий для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима по месту жительства (месту пребывания).

    Выписка из инфекционной больницы или инфекционного отделения больничной организации пациента после выздоровления (далее – реконвалесцент) осуществляется на основании клинических и лабораторных данных.

    Один экземпляр выписного эпикриза передается в соответствии с законодательством Республики Беларусь в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства (месту пребывания) пациента.

    В выписной эпикриз включаются рекомендации по:

    режиму работы;

    режиму посещения и обучения в учреждениях образования;

    пребыванию лиц в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;

    режиму питания;

    режиму отдыха;

    диспансерному наблюдению.

    В результате перенесенного заболевания формируется стойкий естественный иммунитет, проявляющийся наличием в крови антител класса G (далее – анти-HAV IgG). Антитела класса M (далее – анти-HAV IgM) появляются в крови на 10 — 15-й день после инфицирования и могут сохраняться до 4 — 6 месяцев.

    Читайте также:  Анализ на антитела к краснухе омск

    У детей в течение первого года жизни сохраняются материнские антитела.

    Искусственный иммунитет формируется в результате вакцинации.

    Допуск реконвалесцентов к работе, обучению осуществляется не ранее, чем через 10 дней после выздоровления с учетом клинических и лабораторных данных.

    Обучающиеся допускаются к посещению и обучению в учреждениях образования на основании медицинской справки о состоянии здоровья, выданной амбулаторно-поликлинической организацией в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

    Эпидемиологическое обследование очагов ВГA, в том числе домашних очагов, проводит врач-эпидемиолог (помощник врача-эпидемиолога) территориального ЦГЭ.

    Эпидемиологическое обследование домашних очагов ВГA с обязательным посещением врачом-эпидемиологом (помощником врача-эпидемиолога) проводится в случаях:

    заболевания или наличия в очаге детей (ребенка) до 7 лет;

    заболевания ребенка или взрослого в многодетных или социально-неблагополучных семьях;

    регистрации одновременно 2 и более случаев заболевания;

    регистрации последовательно 2 и более случаев заболевания в течение максимального инкубационного периода;

    проживания в очаге контингентов повышенного риска инфицирования ВГA, указанных в пункте 10 настоящих Санитарных правил.

    Эпидемиологическое обследование домашних очагов с посещением других специалистов проводится с учетом эпидемической ситуации.

    При необходимости, в организациях проводится внеплановая проверка, назначаемая в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь, которая включает проведение эпидемиологического обследования очагов ВГА.

    Проведение эпидемиологического обследования очагов ВГA включает:

    сбор сведений о предполагаемом месте и сроке заражения пациента вирусом гепатита A, источнике инфицирования, факторе (факторах) и путях передачи инфекции;

    определение границы очага с оценкой рисков распространения инфекции за пределы его границ;

    организацию при необходимости санитарно-гигиенического обследования очага;

    выявление контактных и лиц, находившихся с пациентом в одинаковых условиях по риску заражения;

    организацию медицинского наблюдения за контактными, при необходимости их лабораторное обследование;

    организацию вакцинопрофилактики против ВГA контактных, ранее не болевших и не привитых против этой инфекции;

    организацию и проведение дезинфекционных мероприятий в соответствии с требованиями, установленными законодательством Республики Беларусь. Текущие дезинфекционные мероприятия в домашних очагах проводятся пациентом или членами семьи пациента, инструктаж о порядке проведения текущих дезинфекционных мероприятий проводится медицинским работником организации здравоохранения;

    организацию и проведение при необходимости гигиенического воспитания и обучения;

    разработку противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий по локализации и ликвидации очага.

    Медицинское наблюдение осуществляют медицинские работники амбулаторно-поликлинической организации по месту жительства (месту пребывания) контактных и лиц, находившихся с пациентом в одинаковых условиях по риску заражения.

    Медицинское наблюдение организуется сроком на 35 дней. При выявлении новых случаев заболеваний срок медицинского наблюдения продлевается до 35 дней со дня разобщения контактных с последним из выявленных лиц, инфицированных вирусом гепатита A, в данном очаге.

    Медицинское наблюдение осуществляется ежедневно за обучающимися и не реже одного раза в неделю за другими контактными и включает:

    термометрию;

    опрос и описание общего состояния здоровья (слабость, адинамия, головная боль и другое);

    опрос на наличие и описание жалоб со стороны органов брюшной полости (боли, рвота, жидкий стул), об изменении цвета видимых слизистых, кожи, мочи, фекалий (по возможности визуальное наблюдение – потемнение мочи, обесцвечивание фекалий);

    осмотр и описание патологических изменений цвета кожи, видимых слизистых;

    лабораторные обследования объем, и кратность которых определяются медицинским работником амбулаторно-поликлинической организации.

    После окончания срока медицинского наблюдения за контактными в домашних очагах, результаты вносятся в медицинскую документацию контактных.

    После окончания срока медицинского наблюдения за контактными в организованном коллективе результаты (в форме списка) передаются в территориальный ЦГЭ.

    В период медицинского наблюдения за контактными и лицами, находившимися с пациентом в одинаковых условиях по риску заражения в учреждениях образования и учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, больничных организациях, вводятся следующие ограничительные санитарно-противоэпидемические мероприятия:

    прием вновь поступающих (временно отсутствующих) лиц, их перевод в другие учреждения, коллективы осуществляются по согласованию с врачом-эпидемиологом территориального ЦГЭ (врачом-эпидемиологом больничной организации). При выбытии (переводе) контактного до завершения срока медицинского наблюдения оно продолжается медицинским работником организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания) контактного до истечения 35 дней. В выписном эпикризе указываются контакт с инфицированным вирусом гепатита A и дата разобщения с ним;

    контактные должны отстраняться от участия в культурно-массовых мероприятиях, дежурств по столовой, должно осуществляться их максимальное разобщение с другими лицами. В учреждениях образования питание контактных должно организовываться раздельно или после других коллективов (класс, группа), в том числе должна быть специально выделены столовая посуда и столовые приборы, дезинфекция которых проводиться в последнюю очередь по режимам, эффективным в отношении возбудителей вирусных инфекций. Занятия для контактных лиц, обучающихся в коллективе (класс, группа), в котором выявлен пациент, инфицированный вирусом гепатита A, организуются без перехода из кабинета в кабинет;

    в больничной организации питание контактных должно организовываться раздельно и изолированно от питания других пациентов, в том числе должна быть специально выделена столовая посуда и столовые приборы, дезинфекция которых должна проводиться в последнюю очередь по режимам, эффективным в отношении возбудителей вирусных инфекций. Госпитализация вновь поступающих пациентов в палату должна проводиться после выписки всех контактных, завершения срока медицинского наблюдения и после проведения генеральной уборки.

    Вакцинопрофилактика ВГA должна проводиться на территориях и среди контингентов, определяемых органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, в соответствии с перечнем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, определяемым Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

    Источник