Местная реакция на прививку кори
Большинство родителей весьма настороженно относятся к иммунизации своих детей. Их в частности беспокоит то, как организма ребёнка отреагирует на подобную вакцинацию. Об особенностях прививки от кори, реакции на неё и возможных побочных эффектах и будет идти речь.
Нормальная реакция на прививку от кори у детей
В большинстве случаев для защиты от кори врачи используют комплексную прививку, дополнительно защищающую о краснухи и паротита (вакцина КПК). Все эти заболевания представляют серьёзную опасность.
Так, паротит даёт осложнения на мужскую репродуктивную систему, а заражение краснухой особенно опасно для беременных женщин. А корь, в свою очередь, очень опасна из-за своих осложнений.
И, учитывая ситуацию с её массовым распространением и отсутствием лечения на сегодняшний день, единственный способ защититься от заражения — своевременная иммунизация. В большинстве случаев вакцина КПК не вызывает у детей осложнений.
На то, как отреагирует организм ребёнка, влияет множество факторов:
- качество вакцины;
- состояние здоровья перед прививкой;
- особенности иммунной системы.
Вакцина КПК ставится в два этапа. Это позволяет выработать более устойчивый иммунитет к инфекциям. После 2-го укола у 98% вакцинантов вырабатывается длительный протективный иммунитет.
К нормальным реакциям на детскую (в 1 год и в 6 лет) прививку от кори следует отнести:
- повышение температуры. Иногда она поднимается вплоть до 39 градусов. Не волнуйтесь! Эту реакцию можно считать нормальной, здесь помогут жаропонижающие средства, обильное питьё и прогулки на свежем воздухе;
- болезненный отёк на месте инъекции. Это весьма частая реакция, к которой нужно заранее подготовить ребёнка. Сама припухлость обычно проходит меньше чем за пару дней;
- увеличение лимфатических узлов. Это считается естественной самоликвидирующейся реакцией организма, не требующей вмешательств;
- лёгкие аллергические проявления. Может появиться сыпь, отёки или иные признаки повышенной чувствительности. Здесь понадобятся антигистаминные препараты, назначенные врачом. Стоит отметить, что умеренная сыпь считается безвредной реакцией на КПК вакцину.
Вышеназванные побочные реакции, как правило, возникают лишь при первой иммунизации.
Вторая прививка переносится куда легче, организм ребёнка уже знает, как правильно бороться с вирусами.
Нормальная реакция на прививку от кори у взрослых
Взрослые люди тоже имеют возможность провести процедуру иммунизации от кори. Бесплатно её могут пройти лица до 35 лет, которые до этого не сталкивались с этой болезнью и не были привиты. Её также могут получить те, кто контактировал с заражёнными корью.
Взрослым проводят двукратную вакцинацию с интервалом в полгода. После процедуры иммунитет сохраняется более чем на 12 лет. Реакции на вакцину от кори у взрослых людей могут несколько отличаться от детских.
К нормальной симптоматике можно отнести:
- покраснение области укола и незначительную отёчность;
- боли в суставах;
- рост температуры до 37,5 градусов;
- ринит;
- кашель.
Подобные реакции обычно не длятся более нескольких дней и не требуют лечения.
Опасна ли коревая вакцина?
Прививка никогда не бывает опаснее болезни. Но чтобы избежать возможных осложнений после иммунизации, человек должен придти полностью здоровым на процедуру. Не помешает и заранее посоветоваться с врачом, рассказать ему о всех имеющихся аллергических реакциях.
Серьёзную опасность вакцина от кори может представлять при несоблюдении противопоказаний к её применению. К таким относится:
- обострение любых заболеваний;
- непереносимость компонентов вакцины;
- ярко выраженная реакция на предыдущую прививку;
- иммунодефицит;
- ряд онкологических заболеваний.
При наличии у человека любого из вышеописанных недугов вакцинация от кори подлежит отсрочке вплоть до отмены процедуры.
Вакцина против кори, как и любое другое лекарство, не лишена недостатков. Побочные реакции после её введения — редкое явление. Нельзя не добавить и то, что возможные поствакцинальные эффекты протекают в куда более лёгкой форме, чем сама корь.
Что нельзя делать после вакцинации?
В первую очередь, не стоит спешить покидать поликлинику сразу же после прививки. Необходимо находиться рядом с кабинетом ещё около получаса, наблюдая за реакцией организма на вакцину.
Первые дни после прививки организм испытывает сильные нагрузки, вырабатывая антитела. Поэтому рекомендуется в течение этого периода избегать контактов с окружающими людьми, не подвергая иммунитет дополнительному риску.
К тому же врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя на пять дней (с момента прививки от кори). Но лучше всего было бы растянуть этот срок до десяти суток. Это время необходимо организму для его действенной борьбы с агрессивными коревыми вакцинными вирусами.
Присутствие алкоголя чревато ослаблением иммунной системы. Это ведёт к повышению риска развития побочных эффектов, описанных ранее.
Только врач способен дать наиболее точные индивидуальные рекомендации относительно того, что не следует предпринимать после противокоревой вакцинации.
Видео по теме
Доктор Комаровский о необходимости вакцинации против кори:
Несмотря на то, что корь считается «детской» инфекцией, эта болезнь представляет куда большую опасность для взрослого человека. Она уносит более 165 000 людских жизней за год.
Корь крайне заразна. Для того чтобы заболеть ей, не нужно даже вступать в близкий контакт с инфицированным. Достаточно лишь находиться рядом с ним (зайти в гости или постоять в автобусе).
Вирус с лёгкостью проходит расстояние в пару десятков метров по воздушному потоку. Ввиду повышенной мобильности корь относится к ряду летучих инфекций.
И именно поэтому множество детей сталкиваются с ней в раннем возрасте. Самым эффективным способом борьбы с корью можно назвать своевременную иммунизацию.
Благодаря ей во многих развитых странах эта болезнь находится на грани исчезновения. Именно поэтому важность вакцинации от кори нельзя переоценить.
Источник
Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционной болезни. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме — желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные реакции.
Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.
В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эд. Дженнером. Сегодня идея вакцинации в нашей стране, помимо искренних сторонников, имеет достаточно большое число убежденных противников. Споры вокруг массового применения вакцин не утихают не только в нашей стране. Уже в 18- 19 веках врачи отмечали, что массовое оспопрививание сокращает жизнь людей, свидетельствовали о мнимой пользе и действительном вреде вакцин. К настоящему времени накоплен огромный материал о негативных последствиях – побочном действии вакцин
Отсутствие безопасных вакцин, а также резкое ухудшение здоровья детей России привели к обилию поствакцинальных осложнений. Если исходить только из «обилия поствакцинальных осложнений», то нет ни одной области медицины, куда бы прививки ни привнесли ятрогенную патологию.
Что такое побочные реакции на прививки?
Под термином «побочная реакция» понимается возникновение нежелательных реакций организма, которые не являлись целью вакцинации. В общем, побочные реакции на вакцинацию – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев такая реакция отражает процесс выработки иммунитета.
Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др.
В целом, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции.
Естественно, что повышение температуры тела до 40оС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.
Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней.
Большинство вакцин применяются десятилетиями, поэтому следует также принимать во внимание типичность реакций. К примеру, вакцина против краснухи не может вызвать гастрит, но в то же время может вызвать кратковременную припухлость суставов.
Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет – вызывает около 7% местных реакций.
Местные реакции после прививки
К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.
Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.
Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше. Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.
Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является передне-боковая поверхность бедра в средней ее трети. Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече — укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.
Общие реакции после прививок
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач.
Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три — размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.
Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии — например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением.
При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 — 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью — все это классифицируется как «привитая корь».
Поствакцинальные осложнения
В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации – это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.
Справедливости ради надо отметить, что в отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко – частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ – 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит – 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки (см. побочные реакции и осложнения на конкретные типы вакцин).
В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин и основной их причиной считаются:
- нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
- нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
- нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
- индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины);
- присоединение инфекции — гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.
К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и «стерильное» (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола.
Общие осложнения на прививки (вакцину):
- Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), общей интоксикацией
- Поражение ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических «знаков»); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий «раздражение» оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом);
- Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом;
- Поражение различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.);
- Аллергические реакции: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок.
- Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них;
Описание некоторых осложнений
Анафилактический шок после прививки
Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.
Афебрильные судороги
Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) — встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.
Серозный менингит
Энцефалитическая реакция (серозный менингит) — встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.
Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)
Прививка | Возможные осложнения | Частота осложнения |
Против гепатита В | Аллергическая реакция на компоненты вакцины | 1:900 000 |
Против туберкулеза | Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс Туберкулезный остеит Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците) | 1:10 000 1:1000 000 1:1000 000 |
Против полиомиелита | Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок) | 1:3000 000 1:750 000 1:5000 000 |
Против столбняка | Аллергическая реакция на компоненты вакцины Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины | 1:2 500 000 1:150 000 |
АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка) | Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки Эпизод судорог на фоне высокой температуры Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок) Энцефалопатия Аллергическая реакция на компоненты вакцины | 1:1000 1:12 500 1:33 000 ‹1:1000 000 1:50 000 |
Против кори, краснухи и паротита | Эпизод судорог на фоне высокой температуры Снижение количества тромбоцитов в крови Аллергическая реакция на компоненты вакцины Энцефалопатия | 1:3000 1:30 000 1:500 000 ‹1:1000 000 |
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Побочные реакции и осложнения на прививки», опубликована в разделе Вопросы и ответы — последняя редакция, обновление: 2015-12-15
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Вопросы и ответы |
|
Просмотров
: 29967
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник
