Микро камни в почках
Почечные камни появляются не за один день, этому предшествует довольно-таки долгий процесс, в ходе которого в почках происходит образование более мелких конкрементов вроде песка и мелких камешков. Микролитиаз (именно так называется это заболевание) обычно не доставляют особенного беспокойства человеку, но со временем они могут увеличиться и превратиться в камни более крупных размеров, которые лечить гораздо сложнее. Микролиты в почках способны образовываться вне возрастных показателей, которые могут повлиять лишь на химический состав конкрементов. У пожилых, к примеру, чаще образуются камни с мочекислым составом.
Причины образования микролитов
По сути, микролиты в почках рассматриваются специалистами как начальный этап мочекаменного заболевания. Причин подобного состояния немало:
- Питье чересчур жесткой воды;
- Нарушения вещественного обмена, имеющие наследственную природу;
- Эндокринные расстройства;
- Патологические состояния костной ткани, приводящие к высокому уровню кальция в организме, вроде остеомиелита, остеопороза или переломов;
- Генетически обусловленная склонность к образованию макролитов;
- Злоупотребление продуктами, способствующими повышению показателя кислотности в урине (острые, кислые или слишком соленые блюда);
- Недостаточное употребление воды;
- Хронические патологии органов ЖКТ и мочеполовой системы вроде язвы, гастрита, пиелонефрита или аденомы предстательной железы;
- Нарушения работы паращитовидных желез;
- Структурные аномалии мочевыводящей системы, способствующие почечному застою мочи и задержке солей;
Дефицит витамина Д и прочие гиповитаминозы; - Микролиты в почках чаще образуются проживающих в сухих и жарких климатических условиях (географический фактор).
Симптомы микролитиаза
Образование в почках мельчайших конкрементов и песка не считается настолько опасным, в отличие от камнеобразования, хотя признаки у этих состояний практически идентичные. Если песок скапливается в более крупные камешки, то это может привести к возникновению сильной болезненности, локализующейся в соответствии с расположением микролита. Эти мелкие камни могут свободно передвигаться по мочевыделительной системе. Поскольку они не всегда отличаются гладкой поверхностью, имея на ней различные наросты и шипики, то при движении микролиты могут наносить травмы на слизистую. Подобный патологический процесс обычно сопровождается болевым синдромом в промежности и примесями крови в составе мочи.
Если болевой синдром концентрируется внизу живота, то это говорит о продвижении микролита в мочеточник. Больной начинает испытывать частые позывы сходить в туалет, возникает сильное чувство жжения, а сам мочеиспускательный процесс становится мучительно болезненным и дискомфортным. О наличии микролитов может говорить и изменившийся цвет урины. У здорового человека она прозрачная и жидкая, а содержание конкрементов делает мочу мутной.
Самым распространенным признаком появления в почках микролитов является боль, которая может носить острый или тупой, режущий или колющий характер. Болевой синдром локализуется в поясничной области, иррадиируя в пах и половые органы.
Характерный болевой синдром носит непостоянный характер. Обычно болезненные ощущения появляются в поясничной области при изменении позы, повороте тела или при наклоне. Часто возникающую в таких обстоятельствах болезненность ошибочно принимают за остеохондроз. Если после приема Но-шпы боль проходит, значит, ее первопричиной была почка, поскольку при остеохондрозе подобный препарат не поможет избавиться от болевого синдрома.
Микролиты в почках могут локализоваться с обеих сторон либо носить односторонний характер. Правосторонняя локализация почечных конкрементов сопровождается симптоматикой похожей на острый аппендицит, печеночное или желчное поражение, поскольку болевой синдром сосредотачивается в паху и снизу живота. Левостороннее расположение мелких конкрементов проявляется, только когда песчинки вырастают до нескольких миллиметров. Больного начинает беспокоить поясничная боль, усиливающаяся при нагрузках или смене позы. Двухсторонняя локализация микролитов говорит об общей патологии организма, связанной с неправильным питанием и нарушением процессов вещественного обмена.
Методы лечения
Лечебный процесс начинается обычно с проведения тщательных диагностических исследований. По диагностическим результатам подбирается необходимый план лечения. В целом терапия может иметь медикаментозную или диетическую направленность.
Внимание! Категорически нельзя самостоятельно назначать средства, предназначенные для растворения микролитов, поскольку они способны дробить лишь определенную разновидность камней, что под силу установить только квалифицированному специалисту.
Консервативное лечение
Основное направление консервативного лечения заключается в растворении и выведении соляных кристаллов и микролитов вместе с мочой. Для этого назначаются средства для дробления конкрементов и препараты с мочегонным и спазмолитическим действием, помогающим в их выведении. Если к процессу образования микролитов присоединяется поражение мочевыводящей системы инфекционного характера, то основное лечение дополняется средствами антибактериального и противовоспалительного действия.
Важно! Нельзя пренебрегать лечебными мероприятиями микролитов, поскольку в дальнейшем конкременты станут больше и вызовут множество осложнений вроде патологического расширения почечных полостей, колик или недостаточности. Причем крупные камни удалить можно лишь путем оперативного вмешательства.
Поскольку частой причиной образования конкрементов выступает нарушение вещественного обмена, то обильный питьевой режим просто необходим для хорошего промывания почек. Врач, с учетом вида камней, назначает предпочтительный рацион питания. Лечение микролитов обычно не предполагает хирургического вмешательства, поскольку соляные частицы имеют слишком маленькие размеры. Необходимость в хирургической помощи возникает, если микролиты закупоривают мочевыводящие пути.
Специфика питания
Микролиты в почках требуют соблюдения специального рациона питания, поэтому больным рекомендуется исключить употребление бульонов на основе мяса, грибов или рыбы, им запрещено есть консервы, копченные и колбасные изделия, соленья и щавель, бобы и шпинат, субпродукты, сыры и пр. Необходимо ограничить употребление меда, соли и пряных трав вроде кинзы и укропа, базилика и петрушки. Более подробная диета составляется в соответствии с основным составом конкрементов.
Если основу микролитов преимущественно составляют карбонаты, то желательно минимизировать содержание в рационе продуктов с большим содержанием кальция – сыры, творог или молоко, йогурт. А вот отварное мясо либо тушеную рыбу, яйца и крупяные каши при таких камнях составляют основу рациона. В случае фосфатной основы микролитов рекомендуется ограничить потребление фруктов, молочной продукции, овощей, отдавая предпочтение растительному маслу и изделиям из муки, постным рыбным и мясным блюдам.
При неукоснительном соблюдении диетических врачебных предписаний вполне возможно полное растворение и вывод микролитов из организма. Кроме того, специальная диета позволит избежать мочекаменной болезни.
При уратной природе микролитов показано строгое ограничение рыбных и мясных продуктов, печени и почек, жиров растительного происхождения. Камни с оксалатной основой требуют исключения из рациона продуктов, богатых щавелевой кислотой: молоко и картофель, апельсины и щавель, кофе или шоколад. Пациентам с микролитами рекомендуется употреблять больше жидкости, желательно пить травяные чаи, компоты из сухофруктов или ягод. Эффективно выводит соли из почек шиповниковый компот и арбуз.
Основным профилактическим принципом является достаточный питьевой режим. Летом из-за сильной потливости происходит обезвоживание организма, что ослабляет вымывание солей из организма. В результате камнеобразующий процесс заметно ускоряется. Поэтому важно пить больше чая из трав, минеральной воды, свежевыжатых соков.
Источник
Микролиты в почках – это сочетание песка и мелких камушков. Несмотря на свои небольшие размеры, они могут увеличиваться и представлять угрозу для здоровья человека.
Фото с сайта bolyatpochki.ru
Микролитиаз – заболевание, для которого характерны микролиты. Оно развивается на протяжении долгого времени, без лечения может переходить в почечнокаменную болезнь или почечную колику.
Причины
Микролиты образуются из песчинок солей, которые остаются в почках вследствие обменных нарушений. Из них со временем формируются камни.
Причин может быть множество:
- обменные нарушения, в частности, водно-солевой дисбаланс;
- неправильное питание, а именно недостаточное употребление жидкости, злоупотребление мясной, острой, кислой и соленой пищей;
- болезни ЖКТ, например, гастрит, язва;
- холецистит;
- пиелонефрит;
- хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
- эндокринные патологии;
- гормональные нарушения, которые приводят к электролитному дисбалансу и выводу кальция;
- дефицит витаминов и микроэлементов, гиперкальциемия;
- спайки, новообразования в мочевыводящих путях, из-за чего задерживается моча;
- наследственная предрасположенность;
- аномалии в строении мочевыводящих путей;
- оперативное вмешательство на органах мочевыделительной системы.
У мужчин микрокалькулез почек может возникнуть из-за аденомы предстательной железы, именно поэтому вероятность микролитиаза у них выше.
Симптомы
Поскольку микролит крошечный, размером с несколько песчинок, то симптоматика может отсутствовать. Чаще человек узнает о своей проблеме, когда формируются большие камни или же он делает ультразвуковое обследование почек. В последнем случае исход наиболее благоприятный, так как удается избежать неприятных осложнений.
Симптомы микролитиаза почек:
- потемнение мочи, изменение ее консистенции, она становится тягучей, есть осадок в виде песка;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- отечность ног;
- вялость, хроническая усталость;
- тянущая, ноющая или острая боль в области поясницы, внизу живота или в районе паха;
- метеоризм;
- повышение артериального давления и температуры тела.
По мере того как микролиты почек начнут увеличиваться, могут появиться кровяные выделения в моче. Это происходит в том случае, если травмируется мочеточник.
Единичные микролиты в почках, которые достигли диаметра более 4 мм, в случае выхода могут причинять невыносимую боль. При этом позывы к мочеиспусканию учащаются, процесс становится болезненным.
Чем больше микролиты в диаметре, тем сильнее боль.
Локализация болезненных ощущений зависит от месторасположения микро камней. Микролит левой почки проявляется болезненностью слева, правой – справа. При поражении обеих органов болевые ощущения распространяются вдоль всей поясницы.
Тяжелее всего выявить левосторонний микролитиаз. Симптомы появляются только тогда, когда камушек вырастет до 3 мм в диаметре.
Какой врач лечит микролитиаз?
Лечение микролитиаза почек в компетенции нефролога и уролога.
Диагностика
Правильный диагноз можно поставить только поле инструментального обследования. При визуальном осмотре и изучении клинических проявлений у врача могут возникнуть сомнения, так как микролит правой почки по симптоматике схож с аппендицитом или печеночной недостаточностью.
Симптомы микролитов в почках у женщин можно спутать с воспалением придатков, так как появляется боль в области поясницы и живота, повышается температура тела. Однако при пальпации возможно определить точный очаг болезненности.
Микролитиаз обеих почек можно принять за болезни спины, поскольку боль не постоянная, усиливается при наклонах, поворотах и при изменении положения тела. Однако после простукивания становится очевидным, что проблема не в позвоночнике.
Можно в домашних условиях отличить микролиты обеих почек от болезней спины, например, от остеохондроза. Необходимо выпить спазмолитик. Если боль прошла, то виной почки.
Лабораторная диагностика микронефролитиаза почек предполагает клинический и биохимический анализ крови, мочи. По результатам клиники можно выявить инфекционно-воспалительный процесс, как правило, он отсутствует. Благодаря биохимии видны обменные нарушения, есть отклонения основных показателей от нормы.
Важной в диагностике микронефролитиаза обеих почек является экскреторная урография. Это рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества. На снимках видно местонахождение микролитов.
Вторым по важности достоверным методом выявления микролитов является УЗИ почек. Специалисту будут заметны самые незначительные изменения. Можно с максимальной точностью определить размер и место локализации микро камней.
Микролиты в ЧЛС обеих почек можно выявить посредством УЗИ только в том случае, если они будут более 6 мм в диаметре, хотя такой размер характерен для полноценных камней.
Лечение
Лечение микролитов в почках преимущественно консервативное, но оно должно быть комплексным. Это медикаменты и диета.
Медикаменты
Для лечения применяются препараты, которые выводят песок и мелкие камни, обладают мочегонным действием. Это Цистон, Пролит, Нефролит.
Если образование микролитов сопровождается инфекционно-воспалительным процессом, то дополнительно назначаются антибиотики – Фурагин, Фурадонин, Норфлоксацин.
Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики – Но-шпа, Баралгин.
Народные средства
Фото с сайта hozyain.by
Лечение микролитов в почках народными средствами должно проходить под наблюдением врача, после того, как будет известно происхождение камня.
Полезен клюквенный отвар. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. ягод и сахар по вкусу. Эти ингредиенты залить 200 мл кипятка, настаивать 10 мин. Ежедневно выпивать по 1 ст. на протяжении месяца.
Эффективен при микролитах настой шиповника: 1 ст. л. ягод нужно залить 200 мл кипятка. Пить как чай. Вместо шиповника можно использовать кукурузные рыльца или березовые почки.
Мочегонное действие оказывают арбуз, дыня, огурцы. Их стоит включить в свой рацион.
Операция
Чаще при микролитиазе операция не требуется. Однако при больших камнях, если существует риск почечной колики или недостаточности, проводят оперативное вмешательство.
Будет это лапароскопия или полостная операция, зависит от размера конкремента.
Диета
В лечении микронефролитиаза почек важно диетическое питание, однако при составлении меню важно учитывать тип микролитов. Диета подбирается индивидуально под конкретного пациента.
В первую очередь важно наладить питьевой режим, выпивать до 2 л жидкости, чтобы вымыть песок. Но нельзя употреблять жесткую воду, она, наоборот, способствует образованию камней. Предварительно ее нужно очищать.
Чаще пациентам назначается растительно-молочная диета, животная продукция вредна. Из рациона нужно исключить следующие продукты:
- острые специи, включая хрен и горчицу;
- соль;
- продукты с высоким содержанием кислоты – щавель, шпинат, цитрусовые;
- копчености;
- грибы, бобовые, цветную капусту;
- жирное мясо, субпродукты;
- творог, молоко и другие продукты, богатые кальцием;
- шоколад;
- кофе, крепкий черный чай.
При карбонатах нужно уменьшить потребление кальцийсодержащих продуктов, при уратах – отказаться от мяса, субпродуктов и рыбы, при фосфатах – нельзя есть молочную продукцию, свежие овощи и фрукты. Если обнаружены оксалаты, то стоит перестать употреблять картофель, щавель, шпинат, шоколад и кофе. Подробнее о диете при оксалатах→
Профилактика
Профилактику микролитиаза лучше всего проводить в летнее время. Полезно есть овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Не стоит забывать об обильном питьевом режиме, выпивать до 2 л чистой воды летом и около 1,5 л в осенне-зимний период.
Полезен березовый сок. Он выводит песок, но при образовании крупных камней может нанести вред, вызвав почечную колику.
Также важно нормализовать обмен веществ, восстановить гормональный фон.
Микролиты в почках тяжело обнаружить, но легко предупредить. Чтобы не допустить образования крупных камней, стоит правильно питаться.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про выявление песка и микролитов в почках
Список источников:
- Клиническое течение заболевания и тактика лечения больных с резидуальными камнями чашечек почки / Ю. Г. Аляев, Е. В. Философова, Л. М. Рапопорт // 2008. – №2. – с. 58–63.
- Сулейманов С. И. Клиническая медицина. 2007. – т. 85, №1. – с. 21–27.
- Сочетанное применение миниинвазивных технологий в хирургии нефролитиаза / Т. Н. Назаров, В. П. Александров // Хирургия. 2007. – №12. – с. 43–44.
Источник
Бывает так, что после проведения обследования почек, доктор ставит диагноз микролиты в почках. Такая патология «не на слуху», мало кто знает о ней. Что же это такое и стоит ли паниковать в такой ситуации?
Что представляет собой микролитиаз и какие причины его возникновения?
Микролитиаз – это камни и песок небольших размеров, которые образуются в почках, а также в мочеточниках и мочевом пузыре. Образуются они в результате того изменения нормального обмена пуриновых оснований, щавелевой кислоты, кальция, а также фосфора. Если мочевыделительная система работает без перебоев, то соли вышеперечисленных веществ подлежат выведению. Если же оно нарушено, то они выпадают в осадок, постепенно превращаясь в камни.
Виды камней в почках
Существует ряд причин, которые обуславливают данный процесс:
- потребление малого количества воды;
- погрешности в питании, а именно склонность к потреблению излишнего количества мяса, алкоголя, соленьев, острых продуктов;
- патология со стороны органов эндокринной системы (за счет большой потери кальция);
- наследственно обусловленное нарушение обмена веществ;
- дефект развития мочевыделительных органов, что приводит к застойным явлениям и выпадению мочевых кристаллов;
- воспаление в мочевыделительной системе;
- травмы и опухоли мочевого отдела.
По сути, микролитиаз почек есть начальная стадия мочекаменной болезни. Он может быть односторонним, но нередко встречаются и микролиты обеих почек. Микролитиаз бывает чаще в правой почке, чем в левой.
Признаки микролитов в почках
Благодаря своим маленьким размерам, микролиты могут никак не беспокоят своего обладателя. Единичные микролиты до 3 мм, как правило, также не вызывают симптомов. Однако иногда может появляться артериальная гипертензия, отечность, метеоризм, повышение температуры тела, болевые ощущения тянущего характера. Визуально можно заметить изменения цвета мочи, она становится немного мутноватой с розовым оттенком. Объясняется это тем, что мелкие частицы травмируют слизистую мочеполовых органов.
Яркие симптомы появляются в случае, если микролиты, имеющие размеры более 3 -4 мм, начинают выходить из почек. Боль носит режущий, колющий характер. Она охватывает поясничную область, распространяется на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Больного беспокоят частые позывы помочиться.
При движении камней в почках возникает клиническая картина почечной колики
Со временем, когда количество таких образований становится внушительным, может происходить нарушение тока мочи. Тогда появляются симптомы схожие с таковыми, при отхождении камней.
Важно знать, что симптомы микролитов почки находятся в зависимости от их локализации. Если микролиты находятся в правой почке, то болезненные ощущения охватывают живот снизу, тем самым имитируя аппендицит. А также ощущения могут быть похожими на боль при патологии желчного пузыря и печени.
А вот если развивается микролитиаз левой почки, то признаки болезни возникают только при условии того, что частицы солей достигают размера нескольких миллиметров. Боль при этом похожа схожа с таковой при заболевании мышц, а также кишечника.
Микролитиаз у детей
В детском возрасте данная патология встречается достаточно часто. Это объясняется погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни, а также наследственной предрасположенностью. Ребенок становится апатичным, его беспокоит слабость, боль в пояснице, также характерны учащенные позывы к мочеиспусканию. У детей исключено применение народных средств, о самолечении не может быть и речи. При первых признаках болезни необходимо отвести малыша к педиатру.
Постановка диагноза
В диагностический минимум входит общий анализ мочи, который дает возможность обнаружить присутствие солей, бактерий, примеси крови.
Также важно сделать общий анализ крови, чтобы исключить воспалительный процесс в организме. Назначается биохимия с целью определить наличие метаболических изменений. Если в биохимическом анализе повышены значения мочевины и креатинина, то это значит, что на фоне нарушенного выведения мочи произошла интоксикация организма.
Золотым стандартом обнаружения микролитов в почках является ультразвуковое исследование. Этот метод чаще всего используется для обнаружения микролитиаза.
Экскреторная урография, при которой внутривенно вводится контрастное вещество, дает возможность ориентироваться в количестве, расположении, размере микролитов.
Реже врачи пользуются радиоизотопной сцинтиграфией для постановки этого диагноза.
УЗИ наиболее часто применяется для постановки диагноза микролитиаз
Как же лечить?
Лечение микролитов в почках в подавляющем большинстве случаев консервативное, операция не требуется. Во-первых, нужно наладить правильное питание, отказавшись от запрещенных продуктов. Характер диеты зависит от вида микролитов. Если они оксалатные, то стоит исключить продукты, имеющие в своем составе лимонную и щавелевую кислоты(апельсины, лимоны, мандарины, бобы). Если же мочевой осадок имеет фосфатный состав, то нужно убрать из схемы питания молоко, яйца. При уратном осадке исключается кофе, изделия из какао. Во-вторых, следует соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 литров в сутки) и ограничить потребление соли до 3 грамм в день. Как правило, врач назначает лекарственные средства, способствующие выведению микролитов.
Обычно наличие мочевых кристаллов предполагает воспалительный процесс, именно поэтому назначают антибиотики. Для устранения боли применяют спазмолитические средства, как-то но-шпа, дротаверин, кеторолак. Используются анальгетики (ибуклин).
Из растительных лекарственных препаратов широкое распространение получили канефрон и уролесан. Они обладают противовоспалительным эффектом, а также способны выводить мелкий песок.
При больших размерах камней данный препарат, как и уролесан, противопоказан
Народные методы
Лечение народными средствами зарекомендовало себя очень хорошо. С успехом используются растения, которые имеют противовоспалительный, мочегонный эффект. Среди них отвар шиповника, брусничника, зверобоя. Для приготовления такого средства нужно взять по одной чайной ложке каждого ингредиента, залить литром кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать нужно по половине стакана за час до приема пищи. Также народная медицина рекомендует к употреблению дыню и арбуз. Они превосходно выводят мочевую соль.
Если обнаружены уратные микролиты, то в качестве лечебного средства применяют кукурузные рыльца. Одну столовую ложку заливают одним стаканом кипятка. Принимают по пять раз в день за один час до приема пищи.
При фосфатных камнях к кукурузным рыльцам добавляют листья березы. Нужно взять их в количестве двух столовых ложек каждого ингредиента, залить стаканом кипяченой воды. Принимать в количестве трех стаканов в сутки.
Половина стакана молотого овса, залитого литром воды, способствует удалению песка из почек
Мелкие камни почек и песок способно вывести пшено. Половину трехлитровой банки следует залить кипятком, дать настоятся, отфильтровать и принимать по полтора литра в день. Курс продолжать до окончания выделения песка с мочой.
Относительно быстрым методом, который поможет избавиться от проблемы микролитов за два–три месяца, является употребление настоя из петрушки. Для его приготовления нужно залить петрушку в количестве 40 грамм стаканом кипятка, дать настоятся в течение двенадцати часов. Половину такого отвара выпить утром до еды, а вторую – вечером.
Заключение
Микролиты почек не представляют сами по себе большой угрозы, но и не терпят к себе невнимательности. Помните, что они являются предшественниками мочекаменной болезни.
Источник
