Мочевые виды камней в почках

Камни в почках

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Классификация

Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

– Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

– Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

– Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

– Ксантиновые и цистиновые камни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы конкрементов

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу. Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
фосфаты – образуются из фосфата кальция;
ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
струвиты – образуются из фосфата аммония.

Виды почечных камней

Классификация конкрементов по химическому составу

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

цистиновые и ксантиновые;
холестериновые;
белковые.

Оксалаты

Оксалатный камень Первым признаком образования оксалатов специалисты называют процесс оксалатурии – появление кристаллов, которые являются результатом реакции щавелевой кислоты с кальцием.

Главный источник щавелевой кислоты – это овощи и фрукты, богатые витамином С.

Также при оксалатурии не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, так как эти продукты, богатые кальцием, могут спровоцировать процесс образования песка и конкрементов в почках.

Причины развития оксалатурии:

дефицит витамина В6 и магния;
нарушения обменных процессов;
сахарный диабет;
пиелонефрит в хронической форме;
заболевание Крона.

Образование оксалатных камней

Как выглядят оксалатные камни в почках? Оксалаты выделяются темной цветовой гаммой, они окрашены в темно-коричневый или черные цвета. Также у оксалатов примечательная форма – камни имеют шипы, которые легко ранят ткани организма и вызывают кровотечения.

Оксалаты наиболее прочные образования среди существующих, иногда они могут иметь слоистую структуру.

Как правило, лечение мочекаменной болезни в случае появления оксалатов требует хирургического вмешательства. Это связано с плотностью образований.

Также используется методика дробления образований ультразвуком.

Курс терапии предполагает:

обильное питье;
физическая активность;
прием медикаментов;
диетическое питание.

Фосфаты

Фосфатные конкременты Основным компонентом таких камней являются кальциевые соли фосфорной кислоты.

Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.

Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.

Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника. Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

Питание при фосфатах в почках

Диета при фосфатных камнях

В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

Боль в области поясницы Причины уролитиаза часто носят наследственный характер. Симптомы камней в почках – диагностика заболевания, патогенез образования конкрементов. Рассмотрим возможные осложнения – цистит, уретрит, почечная недостаточность.

Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

Ураты

Уратные камни Главной особенностью уратов является их способность появляться в самых различных местах мочевыделительной системы.

Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.

Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.

У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.

Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

плохое качество воды;
неблагоприятная экологическая ситуация;
малоподвижный образ жизни;
нарушения обменных процессов;
неправильное питание: избыток кислых, соленых продуктов, а также жареных блюд;
недостаток витаминов группы В.

Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

Питание при уратных образованиях

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

Учитывая, что ураты довольно распространенный вид камней и патология может появиться в любом возрасте, специалисты рекомендуют придерживаться элементарных правил здорового образа жизни: двигаться и сбалансированно питаться.

Такие профилактические меры помогут избежать проблем с камнями в будущем.

Струвиты

Струвитный камень коралловидной формы Эти образования относятся к категории фосфатных камней.

В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.

Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.

Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

щелочная реакция мочи;
наличие определенных бактерий в мочевых путях.

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

В ходе терапии важно, чтобы мельчайшие частицы камней вышли из организма. В противном случае заболевание проявится повторно.

Цистиновые камни

Цистиновый конкремент Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.

Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.

Основным компонентом камня является аминокислота.

Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.

Лечение патологии заключается в следующем:

изменение кислотности мочи при помощи цитратов;
специальная диета;
медикаментозное лечение;
дробление камней;
хирургическая операция в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

В некоторых случаях единственным способом вылечить пациента остается пересадка почки.

Смешанные конкременты

Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.

Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

Распространенность камней по типу кристаллов

Лечение в данном случае определяется индивидуально в каждом клиническом случае в зависимости от полученных результатов анализов и тяжести протекания заболевания.

От автора

Пять секретов здоровых почек.

Обильное питье

Движение и активный образ жизни.
Правильное питание.
Обильное питье.
Почкам должно быть тепло.
Предупредите болезнь: пейте почечные сборы, заваривайте пол-палу.

И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

Видео на тему

Источник

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) является самым распространенным недугом в урологической практике. Встречается повсеместно, у людей всех возрастов, но наибольший процент случаев развития патологии приходится на период от 30 до 55 лет. Существует множество причин и факторов, провоцирующих образование камней в почках. Лечить данную болезнь непросто, но современная медицина на сегодняшний день предлагает как классические, так и альтернативные методы терапии.

Причины и симптомы

В настоящее время нет единой теории, объясняющей возникновение камней в почках.

В результате многочисленных клинических исследований было выявлено, что у больных с нефролитиазом имеются врожденные энзимопатии (ферментные сбои), нарушения фосфорно-кальциевого обмена, пороки развития почек, воспалительные заболевания.

В совокупности эти факторы провоцируют начало мочекаменной болезни. Среди экзогенных (внешних) причин урологи выделяют следующие:

неправильное питание (употребление большого количества щавеля, шпината, молока, красного мяса, газированных напитков, рафинированных продуктов, недостаточное потребление воды);
географический фактор (в странах с жарким климатом, где у жителей высок процент обезвоживания, мочекаменная болезнь встречается чаще, чем на территориях с умеренными условиями);
нарушение поступления витаминов (недостаток А и D и переизбыток витамина D);
гиперпаратиреоз и др.

Мочевые виды камней в почках

Мочекаменная болезнь

Сложность заключается в том, что больной долгое время может не знать о наличии патологии, так как на первых порах мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Далее развиваются такие проявления, как:

боль;
наличие крови в моче;
нарушения мочеиспускания;
пиурия (гной в моче).

Ярким признаком мочекаменной болезни является почечная колика. Данное явление встречается у 80% больных, и связано с тем, что внезапно нарушается отток мочи вследствие закупорки камнем верхних мочевых путей. Боль в этом случае крайне сильная, резкая, невыносимая и не купируется при изменении положения тела.

Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

Виды камней в почках

Почечные камни, или конкременты, — это кристаллы солей или полностью сформировавшиеся камни. Данные образования являются чужеродными и патологическими для организма человека, наносят вред как на биохимическом (отравление организма различными соединениями), так и на физиологическом уровне (при закупорке камнем протока может полностью прекратиться выделение мочи, также возможен разрыв стенок мочевыводящих путей).

Виды камней в почках по плотности делятся на:

мягкие (карбонатные, белковые, цистиновые, холестериновые);
плотные (оксалатные, фосфатные, уратные).

Чем плотнее камень, тем больший вред он может нанести. Самыми опасными являются плотные оксалатные камни, так как при продвижении они серьезно повреждают слизистую мочевыводящих путей, а попадание солей на пораженную стенку вызывает рефлекторный спазм сосудов почки, что в совокупности с полным отсутствием оттока мочи может вызвать почечную колику.

В таблице представлены разновидности камней по их составу и плотности:

Конкременты	Состав	Плотность
Оксалатные	Щавелевая кислота + кальций	Плотные
Фосфатные	Фосфор + кальций	Средней плотности
Уратные	Соли мочевой кислоты	Плотные
Карбонатные	Кальций + соединения углерода	Мягкие
Белковые	Фибрин + различные соли + бактерии
Цистиновые и ксантиновые	Аминокислоты
Холестериновые	Холестерин

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

Внешний вид и состав конкрементов

Типы почечных камней оказывают различное влияние на организм и дают характерную клинику. Иногда по симптомам можно предположить, какой именно вид конкремента присутствует в почках пациента.

Оксалаты образуются из щавелевой кислоты и соединений кальция. Эти камни крайне плотные, с неровными краями. Являются самыми опасными, так как наносят наибольший процент травматизации. Имеют темный цвет и шипы, достаточно большой размер.

Мочевые виды камней в почках

Оксалаты

Фосфатные конкременты состоят в основном из солей фосфора и кальция. Имеют характерное описание — круглая форма, светло-желтый или белый цвет. Они нетравматичны, но опасны тем, что склонны к быстрому росту. В достаточно короткие сроки фосфаты могут заполнить почти все пространство почечной лоханки и заблокировать выделение мочи.

Мочевые виды камней в почках

Фосфаты

Ураты состоят из солей мочевой кислоты. Их цвет может варьироваться от красного до светло-желтого. Отличительной особенностью данных камней является то, что они могут возникать в различных отделах мочевыводящей системы. Этот признак напрямую зависит от возраста мужчины. У детей и лиц пожилого возраста ураты возникают в мочевом пузыре, у людей среднего возраста — в почках и мочеточнике.

Мочевые виды камней в почках

Уратный камень

Белковые конкременты являются смешанными по своей структуре и имеют в составе остатки бактерий и различные соли. Эти камни еще называют инфекционными, т. к. они выявляются после перенесенных инфекционных заболеваний. По структуре мягкие, светлого цвета.

Ксантиновые и цистиновые конкременты встречаются довольно редко, состоят из аминокислот. Эти камни дают выраженный болевой синдром, часто не купирующийся обезболивающими препаратами. Мягкие, светло-песочного или желтого цвета.

Мочевые виды камней в почках

Цистиновые камни

Холестериновые конкременты также образуются довольно редко и состоят из холестерина. Выглядят они как черные камушки, могут достигать больших размеров.

Мочевые виды камней в почках

Холестериновые камни

Причины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин

Диагностика

Определить наличие камней в почках на сегодняшний день не представляет особого труда. На наличие мочекаменной болезни указывают характерные жалобы пациента:

боль в поясничной области;
нарушение отхождения мочи;
стойкое повышение артериального давления;
бледность кожных покровов;
наличие анемии.

Лабораторные исследования позволяют проверить количество солей в организме пациента. Биохимические анализы крови и мочи включают в себя определение уровня креатинина, мочевины, молей мочевой кислоты, фосфора, кальция и др.

Важное значение имеют рН мочи и ее относительная плотность. УЗИ позволяет выявить локализацию камней и определить их размеры.

Лечение

Мочекаменную болезнь реально вылечить в домашних условиях, необходимо лишь четко придерживаться назначенного лечения, режима и диеты.

Эффективно применение трав:

Ромашки.
Пустырника.
Тысячелистника.
Спорыша.
Полевого хвоща.

Из этих растений делаются настойки и принимаются внутрь ежедневно курсами.

Диета при мочекаменной болезни ограничивает употребление молочных продуктов, щавеля, красного мяса, рафинированных продуктов, жареных и жирных блюд. Необходимо увеличить в дневном рационе количество овощей и фруктов, особенно кислых.

Медикаментозное лечение включает:

1. Препараты для растворения мочевых камней (названия: Блемарен, Уралит У).
2. Спазмолитики и анальгетики при болевом синдроме (Но-шпа, Баралгин, анальгин).
3. Растительные препараты (Канефрон, Цистон) с целью достижения диуретического, противовоспалительного эффекта.
4. Составы, направленные на коррекцию нарушений биохимического состава крови и мочи (Аллопуринол).

При сочетании всех вышеописанных методов возможно полное выздоровление мужчины.

Самолечение при данном заболевании противопоказано.

Источник

Мочекаменная болезнь — распространённая патология, которая характеризуется образованием камней в почках или других органах мочевыделительной системы. Методику терапии врач выбирает в соответствии с видом плотных образований, а также исходя из причин, которые могли спровоцировать их появление.

Виды камней в почках

Основной причиной мочекаменной болезни считается нарушение метаболических процессов, вследствие которого в организме накапливаются нерастворимые элементы. Из них в дальнейшем и формируются камни.

Камни могут обнаруживаться не только в почках, но и мочеточниках, и мочевом пузыре

Конкременты отличаются по химическому составу. Все камни, которые выявляют в почках, делят на две большие группы — органические и неорганические. К первому виду относят:

цистиновые;
ксантиновые;
холестериновые;
белковые.

Камни, относящиеся к неорганическим, делят, в свою очередь, ещё на две группы:

Кислые (оксалатные и уратные конкременты).
Щелочные (карбонатные, фосфатные, струвитные камни).

Камни, образующиеся в почках, отличаются не только по форме и размеру, но и по химическому составу

Также у пациентов могут быть диагностированы смешанные камни — уратно-оксалатные или оксалатно-фосфатные. Конкременты, которые формируются солями кальция, называют кальциевыми.

По форме конкременты в почках могут быть:

круглыми;
плоскими;
коралловидными;
с гранями;
с шипами.

По структуре камни бывают мягкими и твёрдыми. Отличаются образования и по цвету. Они могут быть тёмными (чёрными, коричневыми), светлыми (жёлтыми, бежевыми).

Оксалатные камни

Конкременты этого вида часто выявляют у пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы. Оксалатные камни формируются из солей щавелевой кислоты. Часто патология развивается при неправильном рационе, употреблении в пищу некачественной воды. Усугубляется ситуация при снижении защитных сил организма. Кристаллы накапливаются и со временем трансформируются в камни.

Оксалаты отличаются наличием острых граней, шипов и отростков

Оксалатные камни часто приводят к развитию осложнений. Они имеют твёрдую структуру, неровные, с острыми выростами и шипами. Из-за повреждения тканей мочевыводящей системы могут начинаться кровотечения.

На начальной стадии размер камней достигает нескольких миллиметров в диаметре. При недостаточном употреблении качественной воды оксалаты быстро растут — до 4 и более сантиметров.

На начальной стадии заболевание удаётся выявить только лишь с помощью лабораторного исследования мочи. По мере роста камней появляются следующие неприятные симптомы:

кровь в урине;
частые позывы к мочеиспусканию;
тянущие боли внизу живота;
чрезмерная усталость.

Описанные признаки — повод незамедлительно обратиться к врачу.

Фосфатные камни

Строительным материалом для этих конкрементов выступает фосфат кальция. Такие образования также часто встречаются в почках при мочекаменной болезни.

Фосфатные камни — образования белого или серого цвета, которые отличаются пористой структурой, часто превращаются в коралловидные конкременты и представляют опасность для здоровья (в некоторых случаях и жизни) человека. Этот тип конкрементов отличается стремительным ростом (они быстро увеличиваются в размерах).

Фосфатные камни очень быстро увеличиваются в размерах

Нарушение обмена веществ, вследствие которого в почках появляются фосфатные камни, может развиваться из-за:

малоподвижного образа жизни;
дефицита витаминов Д, А, Е;
употребления напитков, увеличивающих концентрацию солей в моче (крепкого чая, кофе);
сахарного диабета.

На ранней стадии камни имеют гладкую поверхность. Поэтому изначально каких-либо неприятных симптомов болезнь не вызывает. По мере роста образования появляются тянущие боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию. В большинстве случаев определить, что пришлось столкнуться именно с фосфатными камнями, удаётся в ходе лабораторного обследования.

Карбонатные камни

Такие образования обнаруживаются у пациентов достаточно редко. Формируются они из кальциевых солей угольной кислоты. Как правило, это мягкие образования светлого оттенка. Как и в случае с фосфатами или оксалатами, патология развивается из-за нарушения обмена веществ. Симптоматика также схожа. Преимущество конкрементов такого вида в том, что они легко поддаются лечению, быстро растворяются и безболезненно выводятся из организма.

Струвитные камни

Такие конкременты диагностируют у 20% пациентов с мочекаменной болезнью. Их называют ещё инфекционными, так как формируются они на фоне заболеваний мочевыделительной системы. Конкременты образуются из фосфата аммония. Характерным является быстрый рост образований. Всего за несколько недель они могут увеличиться до 3–4 сантиметров в диаметре.

Образование струвитных камней связано с инфекциями мочевыводящих органов

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, способствующие нарушению мочеиспускания. Так, патология может развиваться на фоне нейрогенного мочевого пузыря.

Для струвитных камней характерны незначительные проявления. Возникающая симптоматика связана по большей мере с инфекцией мочевыделительной системы. Выявляют конкременты в ходе лабораторных, а также инструментальных исследований.

Уратные

Строительным материалом для таких образований являются соли мочевой кислоты. Ураты легче всего поддаются медикаментозной терапии. Их удаётся растворить без оперативного вмешательства. Такие конкременты выявляют у 10% пациентов с мочекаменной болезнью. Чаще всего это мужчины и женщины в возрасте 20–50 лет.

Ураты окрашены в жёлто-коричневые тона, имеют относительно гладкую поверхность. Избыток мочевой кислоты в организме может развиваться на фоне голодания, бесконтрольного приёма анальгетиков, недостатка витаминов группы В. В группу риска попадают люди с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни.

Уратные камни часто обнаруживаются при закупорке ими мочеточника

Уратные камни продолжительное время не дают о себе знать. Неприятная симптоматика развивается неожиданно. Появляется сильный болевой синдром, который практически невозможно снять анальгетиками (почечная колика). В большинстве случаев боль локализуется в поясничной области. Облегчение не наступает даже при смене положения тела. Нередко повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации. Описанные признаки свидетельствуют о закупорке камнем мочевыводящих путей. Пациенту должна быть незамедлительно оказана медицинская помощь.

Цистиновые и ксантиновые

Такие образования в почках встречаются достаточно редко. Их развитие связано с генетическими нарушениями или врождёнными патологиями. Заболевание может встречаться у детей. В наиболее сложных случаях пациенту требуется пересадка почки.

Предрасположенность к образованию цистиновых камней передаётся по наследству

Основным строительным материалом для камня являются аминокислоты. В норме эти вещества всасываются обратно в кровь после фильтрации в почках. Но у некоторых пациентов имеется генный дефект, когда молекулы цистина не возвращаются назад. Вещество в моче не растворяется, поэтому быстро кристаллизуется.

Похожая картина наблюдается и при ксантиновых камнях. Генетический дефект приводит к нарушению аминокислотного обмена. Проявления мочекаменной болезни при цистиновых и ксантиновых камнях такие же, как и при других типах конкрементов.

Белковые и холестериновые

Такие камни в почках встречаются редко. Они очень хрупкие, имеют мягкую структуру. Белковые камни состоят из фибрина (нерастворимого белка), могут иметь примеси солей и бактерий. Характерным является светлый оттенок образований. Холестериновые камни полностью состоят из холестерина, имеют тёмный цвет. Из-за повышенной хрупкости такие камни опасны крошением. Существует риск повредить внутренние органы.

Белковые камни диагностируются очень редко

Белковые и холестериновые камни могут встречаться у пациентов с избыточным весом. В группу риска попадают также люди с сахарным диабетом. Усугубить ситуацию может употребление в пищу блюд, содержащих большое количество белка и холестерина.

Симптоматика мочекаменной болезни в этом случае такая же, как и при неорганических конкрементах. Белковые и холестериновые камни могут формироваться на протяжении многих лет. Поэтому выявить заболевание удаётся не сразу.

Диагностика мочекаменной болезни

На ранней стадии камни в почках практически не дают симптоматики. Выявить заболевание чаще всего удаётся на очередном профилактическом осмотре. Позже больной может обратиться за помощью с почечной коликой. Благодаря лабораторной, а также инструментальной диагностике врач подтверждает присутствие конкрементов. В своей работе специалисты используют следующие методы:

Анализ мочи. По составу удаётся определить, с каким типом камня пришлось столкнуться. В моче могут преобладать ураты, оксалаты, карбонат кальция, кристаллы цистина и т. д. По биохимическому анализу мочи выясняют, присутствует ли в организме воспалительный процесс. Об этом будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов, белка в урине.
Анализ крови. О воспалительном процессе будет свидетельствовать повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), уровня лейкоцитов.
Урография. Это ведущий метод определения камней в почках. Врач делает рентгеновский снимок почек. Таким образом удаётся выявить размер и локализацию конкрементов.
На урографическом снимке хорошо видны коралловидные камни обеих почек
Пиелография. Такой метод используют при подозрении на мочекислые и белковые камни. Конкременты этого типа не всегда удаётся выявить при классической урографии. Под местной анестезией пациенту делают чрескожную пункцию контрастного вещества в чашечно-лоханочный аппарат почки. Затем выполняется рентгеновский снимок, на котором визуализируются конкременты.

Исследование пациента может быть дополнено компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ). В некоторых случаях может потребоваться УЗИ брюшной полости. Почечную колику следует дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом. Анатомическое изменение органа оценивается при УЗИ почек.

Как правило, уже по составу мочи можно предварительно поставить диагноз. Однако увеличение в урине определённых веществ (к примеру, уратов) ещё не говорит о том, что у пациента мочекаменная болезнь. Без инструментального исследования врач не начнёт терапию.

Лечение мочекаменной болезни

Терапия мочекаменной болезни направлена на удаление конкрементов. Сделать это можно консервативным путём (с использованием медикаментов) или с помощью оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

На ранней стадии, когда размер камней в диаметре не превышает 4 мм, достаточно консервативного лечения. Широко применяются препараты на основе терпенов (Энатин, Цистон). С помощью таких медикаментов удаётся повысить диурез, усилить почечное кровообращение, снять спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников.

Камни диаметром менее 5 мм могут самостоятельно выйти наружу при поддержке некоторых медикаментов

При выборе медикаментов имеет значение и химический состав камней:

при оксалатных конкрементах может быть назначен витамин В6, магния аспарагинат;
при фосфатах — Трилон Б;
при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов;
Блемарен — препарат, растворяющий мочекислые камни в почках и мочевом пузыре
при воспалительных осложнениях могут назначаться антибиотики.

Хирургический метод

Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Выбирая метод хирургического лечения, следует отдать предпочтение наименее травматичному способу.

К основным методам хирургического лечения мочекаменной болезни можно отне?