Могут ли камни в почках влиять на давление

Камни в почках и давление

Частое сочетание мочекаменной болезни и симптоматической артериальной гипертензии объясняется тем, что их развитие нередко провоцируют одни и те же факторы:

  • Избыток поваренной соли в рационе. При употреблении солёных блюд происходит задержка жидкости в кровеносном русле, повышение чувствительности стенок артерий к действию сосудосуживающих веществ. Это сопровождается ростом артериального давления. Вызывает усиленное выведение кальция, снижение растворимости солей мочевой кислоты. Поэтому легко образуется осадок мочи, он становится в дальнейшем центром образования камней в почках.
  • Чрезмерное употребление белковой пищи. Особенно вредно наличие в рационе большого количества мяса. При преобладании белка в пище у пациентов увеличивается образование мочевой кислоты и её соединение с ионами кальция. Большое содержание белковых молекул делает кровь густой. Возрастает риск тромбоза. В кровеносном русле чаще формируются холестериновые отложения на сосудах, нарушающие эластичность артерий и их способность к расслаблению.
  • Ожирение. Является причиной как повышенного артериального давления, так и мочекаменной болезни, формирования камней в почках.

Если есть только камни, то давление остаётся нормальным (до 140/90 мм рт. ст.) или отмечается незначительное повышение, связанное с нарушением оттока мочи.

Мочекаменная болезнь более чем в 60% случаев протекает с осложнениями в виде хронического пиелонефрита. При этом эпизоды гипертензии бывают первыми или единственными признаками. На ранних стадиях болезни давление повышается только в период обострения до 160/100-180/120 мм рт. ст. Одновременно с высокими показателями больные отмечают рост температуры тела до субфебрильных цифр, боли при мочеиспускании, отёчность лица и голеней.

При исследовании мочи в ней находят увеличенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.

Длительное течение хронического воспалительного процесса приводит к устойчивому подъёму давления. Преимущественно повышается диастолический показатель.

Чаще всего пациентам уже на ранних стадиях повышения давления рекомендуется комбинированная гипотензивная терапия из 2-3-х препаратов, но в самых низких дозировках. Если целевые показатели не достигнуты, то постепенно повышается доза. Такой подход помогает снизить опасность побочного повреждающего действия медикаментов на почечную ткань, а также нарушения почечного кровотока на фоне уменьшения давления.

Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.

Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
  • блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
  • блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
  • адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
  • агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).

Антигипертензивные препараты

Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.

При пиелонефрите показано антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, которые не нарушают функции почек («Цефтриаксон», «Абактал», «Пимидель»). При ликвидации воспалительного процесса также нормализуется и давление крови.

Что еще делать при гипертонии, чтобы предупредить мочекаменную болезнь:

  • соблюдать питьевой режим. Выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Для уменьшения способности образования камней и песка следует добавить 40 мл лимонного сока;
  • избегать переохлаждения и перегревания для исключения обострения пиелонефрита;
  • из рациона полностью исключают острые и солёные блюда, специи, алкогольные напитки, навары из мяса и рыбы;
  • ограничивается употребление поваренной соли, все блюда готовят без нее, а 3-5 г выдаётся в руки для добавления в уже готовую пищу;
  • альтернативным вариантом является замена поваренной соли на розовую гималайскую, в которой натрия содержится всего 40%;
  • мясо разрешается только нежирное, его чередуют с рыбой;
  • меню на 70% должно состоять из овощей, ягод, фруктов и злаков, 20% ̶  молочные продукты, 10%  ̶  мясо или рыба;
  • полезными напитками являются морсы из клюквы и чёрной смородины, в сезон важно есть по 400 г в день арбузов или дыни, тыквы;
  • не менее 30 минут ежедневно должна занимать лечебная физкультура;
  • снижение избыточного веса – один день в неделю рекомендуется разгрузочный (на овощах или фруктах);
  • курсовой приём минеральной воды на бальнеологических курортах, санаторное лечение.

Читайте подробнее в нашей статье о камнях в почках и давлении.

Могут ли камни в почках повышать давление

Частое сочетание мочекаменной болезни и симптоматической артериальной гипертензии объясняется тем, что их развитие нередко провоцируют одни и те же факторы.

Читайте также:  Больница в красноярске камни в почках

Рекомендуем прочитать статью о лечении почечной гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности заболевания и его диагностике, методах лечения, возможных осложнениях и мерах профилактики.

А здесь подробнее о гипертонии у молодых.

Избыток поваренной соли в рационе

При употреблении солёных блюд происходит задержка жидкости в кровеносном русле, повышение чувствительности стенок артерий к действию сосудосуживающих веществ. Это сопровождается ростом артериального давления.

Избыток хлорида натрия вызывает усиленное выведение кальция, снижение растворимости солей мочевой кислоты. Поэтому легко образуется осадок мочи, он становится в дальнейшем центром образования камней в почках.

Чрезмерное употребление белковой пищи

Особенно вредно наличие в рационе большого количества мяса. В результате его усвоения повышается кислотность крови, что нарушает обратное всасывание солей кальция. При преобладании белка в пище у пациентов увеличивается образование мочевой кислоты и её соединение с ионами кальция.

Большое содержание белковых молекул делает кровь густой. Возрастает риск тромбоза. В кровеносном русле чаще формируются холестериновые отложения на стенках сосудов, нарушающие эластичность артерий и их способность к расслаблению.

Холестериновые бляшки на стенках сосудов вследствие избыточного потребления белковой пищи

Ожирение

Является причиной как повышенного артериального давления, так и мочекаменной болезни. В первом случае:

  • повышается ударный объём крови и сердечный выброс;
  • возрастает активность симпатической нервной системы;
  • ускоряется образование ангиотензина 2 с сильным сосудосуживающим действием;
  • задерживается натрий и вода в организме.

Формирование камней в почках вызвано нарушениями обменных процессов – возрастанием концентрации фосфатов, общего кальция, пуриновых оснований.

Какое АД в норме при мочекаменной болезни

Камни в почках на начальной стадии могут не изменять давления крови. Оно остаётся нормальным (до 140/90 мм рт. ст.) или отмечается незначительное повышение, связанное с нарушением оттока мочи. Мочекаменная болезнь более, чем в 60% случаев протекает с осложнениями в виде хронического пиелонефрита.

Болезнь также долгое время себя не проявляет, а эпизоды гипертензии бывают первыми или даже единственными признаками. На ранних стадиях МКБ (мочекаменной болезни) давление повышается только в период обострения. Обычно его уровень не превышает 160/100-180/120 мм рт. ст.

Одновременно с высокими показателями больные отмечают рост температуры тела до субфебрильных цифр, боли при мочеиспускании, отёчность лица и голеней. При исследовании мочи в ней находят увеличенное количество лейкоцитов, бактерии, эритроциты.

Нормы артериального давления

Длительное течение хронического воспалительного процесса приводит к устойчивому подъёму давления. Стабильная гипертония отражает существенное снижение функционирующей почечной ткани и замещение нефронов на волокна соединительной ткани. Преимущественно повышается диастолический показатель.

Как стабилизировать показатели, если высокое 

Чаще всего пациентам уже на ранних стадиях повышения давления рекомендуется комбинированная гипотензивная терапия из 2-3-х препаратов, но в самых низких дозировках. Если целевые показатели не достигнуты, то постепенно повышается доза. Такой подход помогает снизить опасность побочного повреждающего действия медикаментов на почечную ткань, а также нарушения почечного кровотока на фоне уменьшения давления.

Рекомендуются препараты длительного действия, которые постепенно поступают в кровь, не вызывают резких перепадов гемодинамических показателей. Они обычно принимаются один раз в сутки и помогают поддерживать стабильный уровень давления, что особенно важно для нормализации фильтрации мочи в почках.

Применяют следующие классы антигипертензивных препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Хартил», «Пренеса»);
  • блокаторы ангиотензина («Вазар», «Лориста»);
  • блокаторы кальция («Норваск», «Лаципил»);
  • адреноблокаторы альфа и бета («Зоксон», «Кориол»);
  • агонисты имидазолиновых рецепторов («Эстулик», «Физиотенз»).

Из них первые три группы относятся к препаратам первой линии, так как помимо хорошего гипотензивного эффекта, они ещё и защищают ткань почек от повреждения.

При пиелонефрите показано антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, которые не нарушают функции почек («Цефтриаксон», «Абактал», «Пимидель»). При ликвидации воспалительного процесса также нормализуется и давление крови.

Смотрите на видео о заболеваниях почек и повышении давления:

Что ещё делать при гипертонии, чтобы предупредить МКБ

Профилактика камнеобразования предусматривает:

  • соблюдение питьевого режима. Выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки, если имеется отёчность тканей или слабость сердечной мышцы, то доза рассчитывается индивидуально. Для уменьшения способности образования камней и песка на это количество воды следует добавить 40 мл лимонного сока;
  • избегать переохлаждения и перегревания для исключения риска обострения пиелонефрита;
  • из рациона полностью исключают острые и солёные блюда, специи, алкогольные напитки, навары из мяса и рыбы;
  • ограничивается употребление поваренной соли, все блюда готовят без нее, а 3-5 г выдается в руки для добавления в уже готовую пищу. Альтернативным вариантом является замена поваренной соли на розовую гималайскую, в которой натрия содержится всего 40%;
  • мясо разрешается только нежирное, его чередуют с рыбой;
  • меню на 70% должно состоять из овощей, ягод, фруктов и злаков, 20% ̶  молочные продукты, 10%  ̶  мясо или рыба;
  • полезными напитками являются морсы из клюквы и чёрной смородины, в сезон важно есть по 400 г в день арбузов или дыни, тыквы;
  • не менее 30 минут ежедневно должна занимать лечебная физкультура для улучшения почечного кровообращения;
  • снижение избыточного веса: один день в неделю рекомендуется разгрузочный (на овощах или фруктах);
  • курсовой приём минеральной воды на бальнеологических курортах, санаторное лечение.
Читайте также:  Коньяк и горячая ванна при камнях в почках

Рекомендуем прочитать статью о давлении при почечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах высоких и низких показателей, назначении лекарственных препаратов, эффективности немедикаментозного лечения. 

А здесь подробнее о повышении давления ночью.

Мочекаменная болезнь и артериальная гипертензия имеют общие причины для развития. Повышение давления связано с нарушением фильтрации мочи, развитием пиелонефрита, изменением минерального обмена. Для лечения используют комбинированную гипотензивную терапию, противовоспалительные средства. Рекомендуется соблюдать диету и питьевой режим.

Источник

Повышенное кровяное давление характеризуется как симптом нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы, но может указывать на проблемы с почками. Артериальное давление повышается из-за камней в почках. На первый взгляд, не имеющие отношение к другу органы на деле тесно связаны, поэтому не стоит удивляться, когда врач назначит сдавать анализ мочи. Дело в том, что гипертензия считается одной из симптомов нефролитиаза, и если закрывать на нее глаза, повышенное давление начнет прогрессировать.

Могут ли камни в почках влиять на давление

Камни в почках и давление — что это?

Мочекаменная болезнь, или сокращенно МКБ — явление, при котором в почках образуются твердые отложения солей, входящие в состав мочи. Отложения отличаются формой, размером и составом: песок, камни, которые достигают диаметра 5 см в запущенных случаях. Неприятное в МКБ то, что начало болезни легко пропустить, поскольку оно не сопровождается симптомами. Но когда камень приобретает крупные размеры, он движется внутри мочевыводящих путей, вызывая сильные боли. Симптомы камней в почках тяжело перепутать с другими болезнями, человека беспокоит боль в пояснице и при мочеиспускании, повышенная температура и скачки давления.

В большинстве случаев, камни в почках вызывают вторичную гипертензию, которая сопровождает тяжелую стадию развития МКБ.

Гипертония — повышенное артериальное давление. Вторичная гипертония означает, что повышение давления вызвано заболеванием внутренних органов. При камнях в органах мочеполовой системы различают 3 типа повышенного АД, которые отличаются в зависимости от сопутствующего заболевания:

  • Вазоренальная (реноваскулярная) гипертония. Обычно такое давление обусловлено сдавливаем сосудов, находящихся в почке по причине атеросклероза или другого заболевания сосудов.
  • Ренопаренхимная гипертония. Характерна при пиелонефрите, нефропатии, сахарном диабете или беременности.
  • Смешанный тип. Зачастую развивается при нефроптозе или врожденных патологиях органа или сосудов.

Вернуться к оглавлению

Есть ли связь между ними?

Могут ли камни в почках влиять на давлениеНарушение работы почек провоцирует повышенное давление.

Гипертония часто сопровождает болезнь почек, а все дело в человеческой анатомии. Повышенное АД сопровождает поражение паренхимы (почечной ткани), а также крупных и мелких сосудов внутри этого органа. К примеру, камни провоцируют развитие пиелонефрита, в свою очередь, воспаление органа провоцирует гипертонию. Все дело в увеличении количества крови в сосудах внутри почек, отечности органа.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться за помощью?

Когда мучает высокое артериальное давление, при этом болей в почках не наблюдается, лучше посетить терапевта. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку вторичная гипертония будет возвращаться до тех пор, пока не вылечится основное заболевание, вызвавшее ее. Терапевт, проведя рад анализов, отправит к актуальному специалисту. Что же касается проблем с почками, то их решает нефролог. Узнать о наличие камней можно благодаря следующим методам:

  • рентгенография;
  • общий анализ мочи;
  • УЗД мочеточников;
  • экскреторная урография;
  • спиральная компьютерная томография.
Читайте также:  Удаление камня из почки при диабете

После подтверждения диагноза назначается комплексное лечение, при котором используют различные лекарства. Сюда входят антибиотики, спазмолитики, медикаментозные средства для растворения и вывода камней. Для снятия симптомов гипертонии назначают антигипертензивные препараты. Кроме того, в терапии особую роль отводят диете, при которой ограничивается потребление соли. Этот маневр нужен чтобы уменьшить отеки органа, что поспособствует снижению АД.

Вернуться к оглавлению

Что делать при гипертонии, чтобы предупредить развитие МКБ?

Для начала следить за уровнем кровяного давления. В норме оно составляет 140/90 мм рт. ст. Гипертоникам следует помнить, что раз в несколько месяцев желательно проводить профилактический анализ мочи. Повышенный уровень белка — первый признак того, что с почками что-то не в порядке. На основе результатов этого анализа врач имеет право дать направление на более углубленное диагностическое обследование.

Источник

Высокое артериальное давление иногда является следствием нарушений работы внутренних органов. Одной из болезней, ведущей к повышению АД является мочекаменная болезнь. Какие механизмы действуют на артериальное давление при этом заболевании? Как гипертония может изменить течение МКБ и возможно ли комплексное лечение?

Могут ли камни в почках влиять на давление

Что представляет собой болезнь?

Камни образуются из солей в составе мочи. Представляют собой твердые кристаллы различной формы, состава и размера — от песчинок до образований 5 сантиметров в диаметре. Начало болезни не сопровождается какими-либо симптомами, поэтому человек узнает о своем диагнозе, когда камень достигает больших размеров и перемещается в почке или по выводящим мочу путям. Возникают сильные боли, даже если размер камня минимален.

Вернуться к оглавлению

Симптомы МКБ

Мочекаменная болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • болезненность при мочевыделении;
  • мутный цвет мочи;
  • повышенное давление;
  • отечность;
  • тупая поясничная боль (может быть односторонней);
  • рост температуры.

Поясничные боли изматывают человека. Усиливаются после физических перегрузок. Характер болевых ощущений изменяется при изменении положения камня в почке и за ее пределами. В этом случае болезненны низ живота, половые органы, пах. Эти ощущения возникают из-за того, что мышцы мочевых путей, сокращаясь, выталкивают инородное тело. В процессе выхода камень режет острыми краями стенки внутренних органов.

Моча изменяет свой цвет, мутнеет. Происходит это из-за повышения содержания соли, лейкоцитов, эритроцитов и эпителия. Появляется слизь, делая мочу мутной, солевой осадок в зависимости от типа патологии. Процесс мочеиспускания может сопровождаться неприятными ощущениями, болевым синдромом. Позывы учащаются. При осложнении МКБ моча содержит кровь.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с АД?

Могут ли камни в почках влиять на давлениеСуществуе три типы гипертензии при камнях в почках.

Типы гипертензий при камнях в почках:

  • Реноваскулярная или вазоренальная гипертензия. Появляется при сдавливании почечных сосудов в результате развития атеросклероза, фибромускулярной дисплазии и т. д.
  • Ренопаренхимная или паренхиматозная гипертензия. Возникает при одно- или двухстороннем воспалении, пиелонефрите, нефропатия при беременности или сахарном диабете.
  • Гипертензия смешанного типа. При нефропотозе, кистах, врожденных аномалиях сосудов и почек.

Камни в почках вызывают вторичную гипертензию в 12―64% случаев. Как правило, она появляется при тяжелых случаях МКБ, и чаще всего это бывает калькулезный пиелонефрит. Гипертензия при мочекаменной болезни проявляется высоким уровнем диастолического давления. АД скачет при каждой почечной колике.

Для уменьшения АД во время МКБ сводят к минимуму потребление соли для устранения отеков.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики и лечения каменей в почках при давлении

Болезнями почек занимается уролог. К нему нужно обратиться при первых симптомах МКБ. По результатам опроса и осмотра пациента назначается УЗИ почек, мочеточников и урография, посев мочи, по показаниям — нефросцинтиграфию или МРТ. Посев покажет наличие инфекции, объем воспалительных процессов и чувствительность к антибиотикам. Нефросцинтиграфия укажет функциональные нарушения почек.

Лечится мочекаменная болезнь комплексом мероприятий. Методика зависит от места дислокации, размера, плотности камней, строения внутренних органов и наличия хронических болезней. Используются различные лекарства — препараты для снятия спазмов внутренних органов, антибиотики, обезболивающие, лекарства для растворения и вывода камней (последние выписываются при размере камней больше 5 см). Для удаления камней в зависимости от болезни врач выбирает открытую или эндоскопическую операцию, дистанционную литотрипсию или полостную, то есть через кожу.

Источник