Может кандидоз вызывать крапивницу
Аллергия при кандидозе – вполне реальное явление. Провоцирует заболевание грибок рода Кандида. Он относится к группе инфекционных аллергенов. Зачастую грибок попадает в организм ещё в детском возрасте. Небольшое количество грибных клеток можно обнаружить даже у здорового человека. Чаще всего их можно выявить в полости рта, в пищеводе, у женщин в гениталиях. Грибок может находиться на теле человека на протяжении многих лет, ни коем образом не проявляя себя. 
Особенности развития заболевания
Аллергические формы кандидоза разнообразны, отличаются тяжестью течения, локализацией. Аллергия, вызванная Candida albicans, в некоторых случаях проявляется симптомами кандидоза, а других – грибок выполняет роль вспомогательного аллергена. Он соединяется с другой инфекцией, негативной реакцией на лекарства. В этом случае лишь усиливается аллергическое состояние.
Выделить отдельно кандидоз или аллергию нельзя. Они идут параллельно. Иногда при кандидозе аллергический синдром приобретает большую тяжесть нежели само заболевание. В этом случае усугубляются симптомы, отягощается течение болезни.
Причины возникновения аллергической реакции
Аллергические осложнения кандидоза возникают по причине:
- генетической предрасположенности;
- сахарного диабета;
- недостаточности надпочечников;
- гипофункции щитовидной или половой железы;
- хронических соматических заболеваний.
Также спровоцировать аллергию при кандидозе могут иммунодефицитные состояния, неуместное применение антибактериальной терапии (см. “Почему может появиться аллергия на антибиотики“).
Механизм развития заболевания
Находясь длительное время на теле человека, грибок Кандида заставляет организм формировать и поддерживать аллергию. Грибные клетки содержат белки, которые провоцируют развитие немедленной, замедленной и иммунокомплесной реакции.
Грибок выделяет биологически активные вещества, в частности, серотонин. Он участвует в аллергической реакции. Чем больше в организме кандиды альбиканса, тем выше уровень серотонина.
Виды кандидозов и аллергия
Аллергические формы кандидоза пищеварительной системы проявляются себя как заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Их делят на аллергический:
- колит;
- энтероколит;
- дискинезию желчевыводящих путей.
Кандидоз пищеварительной системы чаще является вторичным проявлением. Он является осложнением уже имеющегося заболевания, делая его течение более тяжёлым.
Также бывают кандидозы мочеполовой и дыхательной систем. По степени распространенности и развития инфекции выделяют:
- Поверхностную форму. Наиболее лёгкая. Грибок локализуется на коже, ногтях и слизистой.
- Системную форму. Появляется вместе с поверхностной, затрагивает внутренние органы.
- Острую форму. Протекает быстро легко, при своевременном лечении устраняется за 2 месяца.
- Хроническую форму. Имеет стёртые симптомы, чаще появляется женщин по причине отсутствия должного лечения более лёгких форм.
- Персистирующую форму. Заболевание протекает вяло, вылечить довольно тяжело. Симптомы то исчезают, то появляются вновь.
- Рецидивирующую форму. Симптомы возникают вспышками. Чего всего проявляют себя у женщин после менструации, при сильных стрессах.
- Кандидозный сепсис. Это наиболее тяжёлая форма заболевания. Грибок в этом случае можно обнаружить даже в крови человека. Лечится тяжело, возможен летальный исход.
Разделяют виды кандидоза по месту скопления грибка:
- Молочница ротовой полости. В основном наблюдается у детей. Редко появляется у взрослого человека после орального секса с заражённым партнёром.
- Урогенитальные молочница. Данный вид провоцирует возникновение у женщин вагинита, а у мужчин поражает поверхность полового члена, проявляется циститом.
Также бывает врождённый вид. В этом случае ребёнок инфицируется от матери во время беременности.
Патогенез
При снижении иммунитета дрожжеподобные грибы рода Candida превращаются в патогенные микроорганизмы. Не все виды грибов Кандида патогенны для человека. Наиболее опасными являются альбикансы, для детей – тропикалисы.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез вызывает грибок Аспергилла. Проявляется кашлем, лихорадкой, болями в грудной клетке. Возникает Aspergillus аллергия у людей, страдающих атопической бронхиальной астмой, при ослабленном иммунитете. Насчитывает около 300 видов аспергиллы, аллергию вызывают лишь 15 из них.
Рост Aspergillus spp. на плотной питательной среде
Наиболее часто вызывает молочницу ротовой полости, половых органов и аллергию Candida krusei. У детей заболевание проявляется в виде стоматита, а у взрослых выражается в урогенитальной форме. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим.
Пути заражения
Заразиться кандидозом можно:
- Во время незащищенного секса, а также оральным и анальным путем. Чаще всего мужчины являются носителями грибка, но симптомов заболевания не имеют.
- Заболевания может передаться от матери ребёнку. Заражение происходит внутриутробно через плаценту.
- Маленькие дети могут инфицироваться при наличии грибка на коже или слизистой матери. Иногда заражение происходит при грудном вскармливании.
- Источником заражения могут стать общий умывальник, мочалка или полотенце. От посуды заражение происходит редко, так как грибок гибнет под воздействием моющих средств.
Может грибок передаваться и через поцелуи. Обязательным условием для заражения являются повреждения в полости рта у носителя и низкий иммунитет у второго партнёра.
Основные симптомы аллергии
В основном аллергия при кандидозе проявляет себя повышенной усталостью, частыми головными болями, перепадами настроения, плохой памятью, отсутствием концентрации внимания, тягой к сладкому и ослаблением иммунитета.
У взрослого
При кандидозе полости рта появляется жжение при приеме острой пищи, язык приобретает малиновый цвет. При аллергии кандидоза кишечника у человека пропадает аппетит, появляется боль за грудиной и при глотании, рвота, дисфагия. В некоторых случаях больной даже не может глотать воду. 
Кандидоз – тяжёлое заболевание, требующее тщательного обследования и лечения. Может привести к летальному исходу.
У ребёнка
В основном у маленьких детей наблюдается молочница ротовой полости. Она проявляет себя небольшими участками белого творожного налета во рту. Такие участки со временем могут увеличиваться в размерах. Слизистая воспаляется, краснеет. Если налет попытаться убрать, то появится кровь.
Если девочка до года страдает стоматитом, то у нее может наблюдается вагинальный кандидоз. Он проявляет себя отеком и покраснением наружных половых органов, раздражением в паховых складках и на бедрах. Отсутствие должного лечения приводит к поражению органов таза и заращиванию половых губ. Последняя патология лечится только хирургическим путем.
Ребёнок капризничает, часто плачет, отказывается от еды. Поражение половых органов и кишечника не имеет ярких симптомов, может наблюдаться дисбактериоз. При отсутствии лечения заболевание может распространиться на другие органы.
Аллергия на кандидоз у маленьких детей может проявлять себя покраснением кожи, небольшими прыщиками возле анального отверстия, красными веками.
Диагностика заболевания
Вначале врач узнает у пациента все симптомы заболевания. После назначает лабораторные обследования: общий клинический и биохимический анализы крови, в частности, анализ крови на глюкозу, а также количественное определение иммуноглобулина E. Врач проводит осмотр кожи и ногтей. При кандидозе полости рта делают соскоб со слизистой ротовой полости для дальнейшего микроскопирования, а также проводят бактериологический посев материала на специальные среды. 
При кожных проявлениях аллергии может быть назначено также бактериологическое исследование кала на дисбактериоз.
Лечение
Тяжёлые формы заболевания лечат в кожно-венелогическом диспансере в отделениях гинекологии и урологии. Лёгкую форму устраняют с помощью местных средств. Назначаются иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет и помогают организму противостоять заболеванию. Ускоряют выздоровление витамины, а препараты с лактобактериями помогают восполнить баланс полезных бактерий.
Медикаментозная терапия
При медикаментозной терапии используются:
- Антигистаминные средства. Могут применяться как наружно, так и внутренне (см. более подробно “Антигистаминные препараты при лечении аллергии: механизм действия и классификация“).
- Гормональные препараты. Во время лечения кандидоза их не используют. Некоторые препараты, например Дюфастон и Утрожестан, иногда вызывают молочницу у женщин. При лечении кандидоза в большей степени применяют противогрибковые препараты.
- Энтеросорбенты. Данные препараты выводят из организма шлаки, токсины и аллергены. В случае с аллергией их принимают до исчезновения симптомов. Энтеросорбенты впитывают в себя патогенную микрофлору, после выводят ее естественным путем. Они практически не имеют побочных реакций.
При запущенных формах используют комбинированные лекарства. В их составе присутствует несколько антибактериальных компонента.
Антимикотические препараты
Антистатические препараты используют для лечения висцеральной формы кандидоза. Мази и крема уменьшают грибковую инфекцию, снимают симптомы заболевания. Они помогают предотвратить раскрытие сепсиса и других осложнений. В основном используют Флуконазол и Итраконазол.
Основы диеты
Во время лечения кандидоза необходимо сократить употребление продуктов, содержащих простые углеводы. Сюда входят:
- свежая выпечка;
- сладкие напитки,;
- шоколад и конфеты;
- сахар.
Также под запретом находится уксус, копченые, острые блюда. На время стоит отказаться от слив, бананов и винограда.
Во время диеты следует употреблять яйца, творог, орехи, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса, капусту, лук (при условии отсутствия негативной реакции на данные продукты у больного).
Средства народной медицины в борьбе с аллергией
При кандидозе ротовой полости используют полоскания лекарственными травами. Хороший результат также даёт раствор соды и марганцовки.
Для обмывания половых органов используют настой из календулы. 3 столовые ложки цветков заливают 0,5 л кипятка, настаивают полчаса. Используют настой дважды в день.
При кандидозе желудка рекомендуется пить настой можжевельника. Его в количестве 15 г заливают 300 мл кипятка, настаивают 3 часа. Принимают по столовой ложке трижды в день.
Кандидоз – довольно тяжёлое заболевание, которое может осложниться проявлениями аллергической реакции. Лечение длительное, некоторые формы заболевания могут привести даже к летальному исходу. Чтобы предотвратить развитие кандидоза, необходимо носить натуральное нижнее белье, соблюдать правила личной гигиены и во время лечить имеющиеся болезни.
Источник
Аллергические кожные сыпи
Аллергические кожные сыпи (левуриды, микиды, кандидамикиды, кандидааллергиды, монилииды) относятся к частым симптомам кандидоза и имеют много общего с микидами при других микозах. Вместе с тем, при аллергических формах кандидозов существуют некоторые отличительные клинические особенности. Первичный кандидозный очаг, вызвавший сенсибилизацию кожи с появлением высыпаний, может локализоваться во внутренних органах или на каком-либо участке кожи и слизистых оболочках.
В возникновении вторичных аллергидов, наряду с другими предрасполагающими факторами, играет роль неадекватная наружная терапия, мытье и др. В противоположность истинному кандидозу вторичные микиды отличаются отсутствием грибов в очагах поражения, обычно регрессируют при разрешении первичного очага микоза и под влиянием десенсибилизирующей терапии. Клиническое разнообразие их очень велико.
Сыпь появляется на туловище, конечностях, внутренней поверхности бедер, обычно симметрично, может быть локализованной или распространенной, полиморфной (пятнистые, эритемато-сквамозные, узелковые, пузырьковые, скарлатиноподобные, псориазиформные, парапсориазиформные, напоминающие розовый лишай, себорейный процесс). В некоторых случаях отмечается лихенификация вторичных высыпаний, причем при локализации таких проявлений в локтевых и подколенных сгибах создается сходство с нейродермитом (вторичные ограниченные лихенифицированные очаги или рассеянные папулы могут, например, отмечаться при кандидозе влагалища, кишечника).
Аллергическая сыпь на кистях и стопах иногда создает сходство с истинными микозами. Мы наблюдали при первичном кандидозе стоп аллергические дисгидрозиформные высыпания на кистях. Своеобразным и частым аллергическим проявлением кандидоза является крапивница. У детей раннего возраста аллергическая форма кандидоза может проявляться краснотой, отеком, мелкоузелковыми, пузырьковыми высыпаниями, шелушением, а также экзематизацией в складках кожи.
Участки поражения постепенно увеличиваются в числе, сливаются, образуя крупные очаги с фестончатыми очертаниями. При высокой степени аллергизации иногда развивается эритродермия в виде диффузной, стойкой красноты и уплотнения кожи, с ухудшением общего состояния, изменениями в крови (повышенная СОЭ и др.).
Аллергические проявления кандидоза дыхательной системы
Аллергические проявления кандидоза дыхательной системы — относятся к тяжелым и частым осложнениям кандидозной инфекции. Клинические формы их разнообразны — от ларингоспазма до отека гортани, бронхоспазма, асматоидного бронхита, бронхиальной астмы и др. По данным Г.В. Трубникова и В.В. Кулаги (1976), кандидоз легких часто осложняется различными аллергическими проявлениями: приступами бронхиальной астмы, крапивницей, аллергическим васкулитом и др.
Так, у 7 из 14 больных кандидозу легких сопутствовали выраженный астматический компонент, в частности у 4 — приступы бронхиальной астмы. Из них 2 больных в течение 5 лет периодически госпитализировались с диагнозом рецидивирующего кандидоза легких, сопровождающегося приступами бронхиальной астмы. У 3 больных с проявлениями аллергии особенностью клинического течения кандидоза было выделение большого количества (до 200 мл в сутки) гнойной мокроты, длительное существование процесса в легких без очагов деструкции. У 2 больных первичным кандидозом легких наблюдалась также выраженная аллергическая реакция.
Из них у 1 больной в возрасте 35 лет была диагностирована хроническая интерстициальная кандидозная пневмония с вялым течением, астматическим компонентом (при посеве мокроты обнаружен обильный рост кандида альбиканс; РСК с кандидаантигеном была резко положительной с высоким титром); заболевание рецидивировало на протяжении 1,5 лет. Выздоровление наступило после длительного лечения противокандидозными антибиотиками в сочетании с 2 курсами поливалентной кандидозной вакцины в условиях повторного пребывания в стационаре. На протяжении последующих 2 лет наблюдения больная была здорова.
Т. о., грибы рода кандида, особенно кандида альбиканс, обладая выраженными сенсибилизирующими свойствами, могут вызывать аллергическую перестройку организма и обусловливать появление аллергических реакций и заболеваний дыхательного аппарата — в виде микотических астматоидных бронхитов, микотической бронхиальной астмы и др. — со своеобразным затяжным течением. С другой стороны, при проведении микологического обследования у больных бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, хроническим бронхитом дрожжеподобные грибы рода кандида и плесени обнаруживались в дыхательных путях значительно чаще, чем у здоровых лиц, причем у таких больных из мокроты выявлялись наиболее аллергенные грибы — кандида альбиканс, а реакции на грибковые аллергены были более выражены.
Случаи бронхиальной астмы кандидозной этиологии отмечены в сообщениях В.Я. Некачалова. Приводятся данные о больной бронхиальной астмой и хроническим холангитом. Во время пребывания в стационаре у нее наблюдались приступы удушья, возникавшие без видимых причин, кашель с мокротой, содержащей белые волокна. В мокроте обнаружены дрожжеподобные грибы в нитчатой форме; при посеве выявлена культура кандида альбиканс, РСК с антигеном из культур этого гриба была резко положительная (в высоком титре).
Предполагая, что бронхиальная астма возникла как аллергическая реакция на наличие дрожжеподобных грибов, было проведено лечение системными антимикотиками. После первого курса терапии количество приступов резко уменьшилось. Повторные курсы лечения антимикотиками в сочетании с кандидозной вакциной оказали выраженный эффект, приступы бронхиальной астмы прекратились. Автор полагает, что полученные данные свидетельствуют о целесообразности проведения дополнительных микологических исследований при бронхиальной астме, а также необходимости назначения противогрибковых препаратов при выявлении дрожжеподобных грибов.
Следует отметить, что лица, в анамнезе которых имелись аллергические заболевания (в т.ч. некоторые больные бронхиальной астмой) нередко плохо переносили Пенициллин и другие антибиотики. У этих больных установлен избыточный рост грибов рода кандида при взятии материала со слизистых оболочек дыхательных путей и иных мест. Результаты аллергологических серологических и иммунологических исследований с каидида-антигенами подтверждали роль этих микроорганизмов в провоцировании приступов бронхиальной аотмы (эффективность противокандидозного лечения также доказывала это предположение).
Аллергические формы кандидоза органов дыхания часто наблюдались у лиц, занятых в производстве антибиотиков и кормовых дрожжей, у кондитеров, работников предприятий по переработке фруктов, а также у медицинского персонала, длительное время контактирующего с антибиотиками. Профессиональная аллергия, обусловленная дрожжелодобными грибами рода кандида (преимущественно кандида альбиканс), проявлялась клиническими симптомами асматического бронхита, а в тяжелых случаях — бронхиальной астмы.
Дрожжеподобные грибы, наряду с другими видами грибов, могут быть аллергенами при профессиональных микозах смешанной этиологии. Если в одних случаях кандидоаная инфекция является основным и единственным фактором, приводящим к развитию аллергии, то в большинстве других — грибы рода кандида и продукты их жизнедеятельности способствуют усилению аллергической (парааллергической) реакции, инициируемой другими агентами (известна аллергизирующая роль стрептококков, микобактерий туберкулеза, лекарственных препаратов и др.).
Иногда клиническим проявлениям грибковой астмы предшествует формирование эозинофильных инфильтратов в легких (описаны аллергические плевриты, обусловленные дрожжеподобными грибами, при которых обнаруживались эозинофилы в экссудате).
Кандидозы органов дыхания чаще возникают вторично и значительно отягощают основное заболевание (туберкулез легких, хронические пневмонии и др.). Так, при осложнении кандидозом хронические пневмонии принимают затяжное и рецидивирующее течение.
Появляется своего рода порочный круг — лечение антибактериальными антибиотиками активирует грибковую флору, при этом нарастает аллергический компонент, что усугубляет тяжесть течения неспецифической пневмонии. Грибы рода кандида часто обнаруживаются в очагах туберкулезного поражения в легких, и наличие их обусловливает значительную аллергическую перестройку организма, что отягощает течение туберкулеза (возможность появления каверн, кровотечения, плохая переносимость лечения).
Аллергические проявления в легких могут возникать при необильной кандидозной флоре в этих органах. При этом имеет значение не количество выделенных колоний гриба, а реакция организма больного на грибковые организмы. По данным Н.Д. Яробковой (1981), микогенная сенсибилизация кандидозной этиологии может наблюдаться не только при манифестной грибковой патологии, но и при кандиданосительстве.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что при аллергических процессах в дыхательной системе целесообразны и микологические исследования.
Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
