Может ли неспецифический язвенный колит передаваться
ДиалогЖизнь с язвенным колитом (НЯК) – это нелегкое времяпровождение. И если у вас есть это хроническое заболевание, то вы наверняка знаете, что говорить о своей проблеме друзьям или некоторым членам семьи бывает весьма неловко, а иногда и крайне затруднительно.
Мы попросили людей с НЯК поделиться наиболее раздражающими репликами со стороны знакомых им людей относительно этого заболевания. Ниже вы увидите несколько таких ситуаций, в ходе которых больные язвенным колитом предпочли бы услышать совершенно другие слова.
Вы зачастую говорите нам: Ты не выглядишь больным.
А мы хотим слышать от вас: Выглядишь прекрасно! Как ты себя чувствуешь?
На каждого человека НЯК оказывает разное влияние. Говоря другу, что он не выглядит больным, вы неосознанно можете заставить его чувствовать ваше равнодушие к его заболеванию. Но спросив о его самочувствии, вы дадите ему понять, что вам не безразлична его проблема.
Вы зачастую говорите нам: Помнится, у меня недавно было расстройство желудка…
А мы хотим слышать от вас: Я впечатлен твоим подходом и отношением к НЯК. Я понимаю, это тяжелое заболевание, но ты неплохо справляешься!
НЯК не имеет ничего общего с расстройством желудка. НЯК – это хроническое заболевание толстого кишечника. Из этого следует вывод, что просто так эта проблема не может исчезнуть, человека всю жизнь будут преследовать периоды обострения и ремиссии, в независимости от того сколько он, например, съест бананов.
Вы зачастую говорите нам: Я могу от тебя заразиться?
А мы хотим слышать от вас: Я не слишком много знаю о язвенном колите. Где я могу почерпнуть соответствующую информацию?
Хоть точная причина НЯК и не известна, однако то, что заболевание не передается от одного человека к другому ни через предметы общего пользования, ни через кровь, ни половым или иными путями – это факт. НЯК – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Именно воспаление вызывает боли в животе, стул с кровью, диарею и т.д.
Язвенный колит иногда путают с болезнью Крона (БК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК). Самостоятельно изучив патогенез НЯК, вы сможете больше узнать о нынешней вынужденной жизни вашего друга.
Вы зачастую говорите нам: Не хочешь пообедать в ресторане?
А мы хотим слышать от вас: Я люблю кушать на свежем воздухе. А ты что предпочитаешь?
“Съесть” для больного НЯК легче сказать, чем сделать. Хоть вы и думаете, что пригласив своего друга на обед – это хороший жест с вашей стороны, в конечном счете это может привести к возникновению стрессовой ситуации. Однако, предоставив ему самому сказать вам о том, где он хочет произвести трапезу, вы минимизируете возможные риски, связанные с его моральным самочувствием.
Вы зачастую говорите нам: Вчера ты выглядел лучше
А мы хотим слышать от вас: Я знаю, что НЯК – это очень непредсказуемое заболевание. Я могу чем-то помочь тебе?
Даже если ваш друг вчера при вас был в полном порядке, это не гарантирует того, что и дома с ним все будет хорошо. И хоть вы и не сможете предоставить ему любую помощь, он оценит то, что вы у него есть.
Вы зачастую говорите нам: Я так завидую твоей худобе!
А мы хотим слышать от вас: Этот костюм отлично сидит на тебе!
Потеря веса, вызванная НЯК, часто связана с сильными обострениями заболевания. У вашего друга может отсутствовать аппетит из-за боязни сделать себе хуже съеденной пищей. В тяжелых случаях это может привести к анорексии. Суть потери веса больным НЯК связана с его текущим состоянием здоровья, а не с желанием “выделиться” на вашем фоне.
Вы зачастую говорите нам: …И ты снова идешь в туалет.
А мы хотим слышать от вас: Давай я помогу тебе найти уборную.
Наземные и воздушные экскурсии и любой другой тип путешествия может быть непрост для человека с язвенным колитом. Если вы хотите быть ему надежным другом, знайте местоположение ближайших уборных помещений.
Планирование – ключевой фактор для больного НЯК. Если вы собираетесь в поездку, узнайте точные время и место остановок. Несмотря на то, что это несколько продлит время пребывания в пути, вы сможете обеспечить вашему другу максимально возможное приятное времяпрепровождение.
Вы зачастую говорите нам: Ты должен больше кушать.
А мы хотим слышать от вас: Ничего.
Увы, как нет лекарства от всех болезней, так и нет волшебной диеты при НЯК. Выяснение того, что именно человеку с язвенным колитом можно и нельзя кушать, осуществляется только методом проб и ошибок. Одна “безопасная” пища со временем может вызвать обострение.
В общем и целом, лучше избегать разговоров о рационе питания вашего друга, его предпочтениях в питании, или диете. Если он захочет поговорить о еде, он сам начнет эту дискуссию.
Вы зачастую говорите нам: Ну это хотя бы не рак.
А мы хотим слышать от вас: Лучше промолчите.
Сравнивать какие-либо болезни между собой – последнее дело. НЯК – это индивидуальная в разных аспектах проблема, и ваш друг об этом знает.
Источник
Эээ. ну нет, конечно, не является. Было бы инфекционное, мы бы давно своих родных позаражали. Да и вообще, эпидемия была бы. Никаких мер дополнительных принимать не надо. Единственное, о чем я не знаю, есть ли у него расстройства пищеварения. Если есть, то относитесь к нему с пониманием, если он дорог. Но, судя по тому что жизнь у него активная, таких проблем у него нет.
Что я должна знать об этом заболевании?
Неспецифический язвенный колит
Повышение заболеваемости неспецифическим язвенным колитом наблюдается в последние 3 десятилетия в странах всего мира, требует от клиницистов настороженности в отношении этого заболевания при обследовании больных с симптомами гемоколита. Несмотря на то, что неспецифический язвенный колит достаточно хорошо известен широким кругам врачей, распознавание и особенно лечение его представляют немалые трудности. Это обусловлено неясностью этиологии и отсутствием специфических средств терапии.
Лечение больных неспецифическим язвенным колитом должно быть комплексным, индивидуальным и патогенетически обоснованным.
Среди всех известных в настоящее время средств, если не считать глюкокортикостероидов, применяемых по определенным показаниям, выраженное терапевтическое действие оказывают только препараты азо-соединений сульфаниламидов и салициловой кислоты .
По наблюдениям многих авторов и нашим собственным данным, эти лекарственные средства при неспецифическом язвенном колите можно считать препаратами выбора. Внедрение их в практику хотя и не разрешило в целом проблему лечения этого тяжелого заболевания, но значительно улучшило его результаты. Консервативное лечение больных неспецифическим язвенным колитом строится с учетом известных в настоящее время звеньев патогенеза болезни.
В системе лечебных мероприятий большое значение имеет содержание в стационаре, где больной должен находиться в течение всего периода обострения. Число койко-дней при этом может быть различным и зависит от тяжести течения болезни. У наблюдавшихся нами больных с легким и среднетяжелым течением средняя продолжительность пребывания в стационаре обычно равнялась 30 — 60 дням, у тяжелых — нескольким месяцам. Койко-день у больных, находящихся под нашим наблюдением до внедрения в практику лечения вышеуказанных препаратов, в 2 — 3 раза превышал указанный срок, а у одной больной был 16 мес.
Результаты наших наблюдений более чем за 400 больными неспецифическим язвенным колитом дают основание считать, что при подозрении на неспецифический язвенный колит больных целесообразнее госпитализировать в инфекционные отделения в случаях, трудных для дифференциации от дизентерии или амебиаза.
Больные с установленным диагнозом должны лечиться в специализированных проктологических или гастроэнтерологических отделениях больниц, имеющих хирургическое отделение, так как при тяжелом течении неспецифического язвенного колита требуется наблюдение хирурга.
Разработанная нами по патогенетическому принципу система лечебных мероприятий включает:
- воздействие на реактивность макроорганизма ;
- воздействие на интоксикацию;
- десенсибилизирующее лечение;
- применение противовоспалительных средств, особенно действующих местно на ткани толстой кишки;
- антибактериальную терапию с целью воздействия на вторичную флору в случаях развития дисбактериоза кишечника;
- воздействие на другие звенья патогенетической цепи;
- лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Трудно переоценить роль охранительно-восстановительного режима, правильной диеты, витаминотерапии, значение веры больного в выздоровление и его психологический настрой.
«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина
Неспецифический язвенный колит: причины не изучены
Неспецифический язвенный колит — это острое или хроническое воспаление внутренних стенок толстой кишки. Кроме воспаления, на тканях появляются язвы; в редких случаях болезнь может распространиться на тонкую кишку. Воспаление становится причиной диареи; в стуле нередко присутствуют кровь и гной. Диагностировать неспецифический язвенный колит довольно трудно, так как его симптомы бывают очень похожи на симптомы других воспалительных заболеваний кишечника, таких как синдром раздраженной толстой кишки.
Причины неспецифического язвенного колита
Точные причины этого заболевания пока неясны. Многие исследователи считают, что так иммунная система реагирует на вирусы или бактерии, вызывая дальнейшее воспаление стенок кишечника. Некоторые специалисты предполагают, что реакция иммунной системы — это результат, а не причина язвенного колита.
Следующие факторы сами по себе не вызывают язвенный колит, однако могут стать триггерами воспалительных процессов:
Симптомы неспецифического язвенного колита
Среди самых распространенных симптомов неспецифического язвенного колита: боли в животе. понос, анальное кровотечение, частые позывы к дефекации, потеря аппетита, повышение температуры, слабость. Его симптомами также могу быть:
Когда нужна медицинская помощь
Если вы уже знаете, что у вас неспецифический язвенный колит, обращайтесь к врачу, в случае, если в течение довольно длительного времени у вас в стуле присутствует кровь и/или если появились сильные боли в животе.
Нужно пройти медицинское обследование при наличии следующих симптомов, возможно, связанных с неспецифическим язвенным колитом:
Анализы и обследования при неспецифическом язвенном колите
Для того, чтобы диагностировать неспецифический язвенный колит, требуется серия анализов.
Существуют разные воспалительные заболевания кишечника с очень похожими симптомами, поэтому для постановки правильного диагноза требуется время.
Анамнез. Врач изучает историю болезни пациента, а также собирает информацию о болезнях его близких родственников.
Лабораторные анализы. На основании изучения анамнеза и первоначального осмотра пациента врач решит, какие еще анализы требуются. Это могут быть:
Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Язвенный колит
Краткое описание
Болезнь Крона — неспецифическое первично-хроническое, гранулематозное воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоев стенки кишечника, характеризующееся прерывистым поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта. Следствием трансмурального воспаления является образование свищей и абсцессов.
Протокол «Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Язвенный колит»
Коды МКБ-10: К 50; К 51
К 50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
К 50.1 Болезнь Крона толстой кишки
Классификация
1. По локализации: дистальный колит , левосторонний колит , субтотальный колит, тотальный колит, тотальный колит с ретроградныи илеитом.
2. По форме: острая , молниеносная ; хроническая рецидивирующая; хроническая непрерывная. Хроническая форма — клинические симптомы свыше 6 мес.
3. По фазе: обострения, ремиссии.
4. По течению :
4.1 Легкое: стул до 4 раз в день с незначительной примесью крови, лихорадка и тахикардия отсутствуют, умеренная анемия, СОЭ не выше 30 мм/час, не характерны осложнения и внекишечные проявления.
4.3 Тяжелое: стул чаще 8 раз в день с кровопотерей свыше 100 мл, фебрильная температура, анемия 2-3 ст. СОЭ свыше 30 мм/час, выраженная тахикардия, потеря веса более 10%, характерны осложнения и внекишечные проявления.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Россия Калуга
Зарегистрированный пользователь
Здраствуйте! В январе месяце мне поставили диагноз: Неспецифический язвенный колит. тотальный, активная фаза, с умеренной степенью активности. Хронический поверхностный распространенный гастрит. период обострения. Реактивный панкреатит. На данный момент состояние удовлетворительное: стул 2-3 раза в день кашицеобразный, примесей слизи и крови не наблюдается,иногда урчание по ходу кишечника, иногда при ходьбе чувствуется боль в основном в правой и левой подвздошной области. Я перестал заниматься спортом потому что после физической нагрузки усиливается боль, учащается стул, анус как будто воспаляется и иногда появляется геморрой. С января 2009 пью сульфасалазин, на данный момент по 0,5г 3рд.
1.Как долго можно принимать сульфасалазин?и что бы вы посоветовали по этому поводу в моём случае?
2.Возможно ли, и каким способом можно набрать массу тела.
Заранее спасибо за уделенное мне время и помощь!
Источники: kronportal.ru, www.medkursor.ru, medikvesti.ru, diseases.medelement.com, www.consmed.ru
Источник
Неспецифический язвенный колит относится к группе воспалительных заболеваний кишечника. Некоторые их формы, такие как болезнь Крона, способны поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. В случае с колитом страдает только толстый кишечник.
Это хроническое заболевание, которое провоцирует воспаление слизистой оболочки толстого кишечника и образование язвочек, вырабатывающих слизь и гной. В большинстве случаев хронический колит развивается постепенно, а с течением времени состояние больного ухудшается.
Симптомы болезни могут проявляться как незначительно, так и очень выражено. Большинство пациентов проходят через периоды ремиссии, когда симптомы исчезают на несколько недель или даже лет. Главная задача гастроэнтеролога – продлить их на максимально длительный срок.
Каковы причины язвенного колита?
Ученые до сих пор не знают, откуда берется это заболевание. Исследователи полагают, что основную роль в развитии колита играют 3 фактора:
- Сверхактивная иммунная система кишечника,
- Гены,
- Влияние окружающей среды.
Сверхактивный иммунитет
Иммунная система защищает организм от инфекций путем распознавания и уничтожения бактерий, вирусов и других чужеродных веществ. Ученые полагают, что бактерии и вирусы могут запускать непрекращающиеся иммунные реакции в кишечнике. Если в нормальных условиях воспаление – это временный защитный ответ, то у людей с колитом иммунная система не в силах остановиться. В результате постоянное воспаление повреждает кишечник и пробуждает симптомы.
Гены
Вполне вероятно, что хронический колит передается по наследству. Исследования показали, что у некоторых больных обнаруживаются отдельные аномальные гены. Тем не менее прямая связь между язвенным колитом и патологическими генами пока не доказана.
Влияние окружающей среды
Данные исследований показывают, что некоторые факторы внешней среды способны увеличить шансы столкнуться с язвенным колитом. Особенно отмечают прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и оральных контрацептивов. Также вклад в развитие колита может внести увлечение жирной пищей.
Многие люди верят, что неспецифический язвенный колит вызывают стресс и эмоциональные переживания. Специалисты Национального института здоровья США отмечают – негативные эмоции, скорее всего, не увеличивают шансы столкнуться с колитом. Что касается стресса, то он способен провоцировать обострение симптомов у больных. Ещё пациенты жалуются, что отдельная еда провоцирует или ухудшает симптомы болезни. Чаще всего в немилость попадают молочные продукты и пища, в которой содержится глютен.
Хронический язвенный колит: кто рискует больше?
В группу повышенного риска входят:
- Люди в возрасте от 15 до 30 лет и старше 60.
- Те, у кого кто-то из близких родственников страдает воспалительным заболеванием кишечника. Кроме язвенного колита сюда относят болезнь Крона и микроскопический колит.
- Люди еврейского происхождения.
Каковы симптомы язвенного колита?
Самые основные проявления болезни – диарея с кровью или гноем, боль и чувство дискомфорта в животе. Признаки колита также включают:
- Срочную нужду в опорожнении,
- Чувство усталости,
- Тошноту или потерю аппетита,
- Потерю веса,
- Повышение температуры,
- Высыпания и раны на коже,
- Анемию – состояние, при котором организм испытывает недостаток эритроцитов.
- Редко у заболевания язвенный колит симптомы проявляются в виде болей в суставах и раздражения глаз.
В зависимости от тяжести воспаления и участка поражения кишечника, признаки язвенного колита могут варьироваться. Когда симптомы проявляются впервые, большинство пациентов описывают их тяжесть как легкую или умеренную. Около 10% больных мучаются от сильно выраженных симптомов. Особенно их беспокоят частые походы в туалет с кровью в кале, повышенная температура и сильные спазмы в животе.
Осложнения язвенного колита или что будет, если его игнорировать?
Если вовремя не пройти диагностику и курс лечения, последствия колита – не из приятных. Основные из них рассмотрены ниже.
- Задержка развития у детей
По словам специалистов из Фонда Крона и колита, у детей младшего возраста болезнь способна задерживать рост и развитие.
- Обезвоживание и мальабсорбция
Эти состояния развиваются в том случае, если толстый кишечник теряет способность поглощать жидкость и питательные вещества. Такое происходит по вине диареи и воспаления. Некоторым пациентам приходится внутривенно вводить жидкие растворы с питательными веществами. Это позволяет восполнить потерянную жидкость и нутриенты, которые играют важную роль для здоровья и жизни человека.
- Разрушение костей
Некоторые кортикостероиды, которые назначаются для избавления от симптомов язвенного колита, могут разрушать кости. Главные нарушения – остеопороз (потеря костной массы) и остеопения (снижение минеральной плотности костей). Доктора могут рекомендовать прием кальция и витамина D, которые помогают предотвратить или замедлить разрушение костей.
- Воспаления в других участках тела
Иммунная система больных колитом может провоцировать воспаления в суставах, глазах, на коже и в печени. В этих случаях врач корректирует схему лечения или назначает дополнительные лекарства.
- Ректальное кровотечение
Кровотечения из прямой кишки наблюдаются в том случае, если язвы в толстом кишечнике «открываются» и кровоточат. Пациентам, которые теряют много крови из-за открытых язв, может понадобиться хирургическое вмешательство для остановки кровотечения.
Также ректальное кровотечение может привести к анемии.
- Мегаколон
Очень редко хронический колит становится причиной мегаколона. Это серьёзное осложнение развивается в том случае, если воспаление распространяется на глубокие слои тканей толстого кишечника. В результате кишка сильно набухает и перестает выполнять свои функции. Мегаколон – это потенциально угрожающее жизни осложнение, которое в большинстве случаев требует операции.
Неспецифический язвенный колит и рак толстой кишки – есть ли связь?
Люди с колитом имеют больше шансов столкнуться с раком толстого кишечника, если:
- Толстая кишка поражена полностью,
- Человек болеет минимум 8 лет,
- Воспаление не прекращается,
- У пациента есть заболевание печени – первичный склерозирующий холангит,
- Больной – мужчина.
Теме не менее ученые из Национального института здоровья обнадеживают. Если пациент получает постоянное лечение и остается в периоде ремиссии, шансы столкнуться с онкологией снижаются.
Для раннего обнаружения рака и повышения шансов на выздоровление больной на хронический колит должен проходить колоноскопию. Эту процедуру рекомендуют выполнять минимум 1 раз в 1-3 года в случаях:
- Если у больного поражена треть или более толстой кишки,
- Когда пациент болеет минимум 8 лет.
Если вы заметили симптомы язвенного колита – записывайтесь на прием к гастроэнтерологу. Помните, чем раньше взяться за лечение, тем меньше шансов столкнуться с осложнениями и раком толстой кишки.
Диагностика и лечение будут рассмотрены во второй части материала.
Источники:
- Ulcerative Colitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
- Ulcerative Colitis, Stanford Health Care,
- What is Ulcerative Colitis, Crohn’s & Colitis Foundation,
- Rogler G., Chronic ulcerative colitis and colorectal cancer, Cancer Lett. 2014 Apr 10;345(2):235-41.
Источник
