Можно ли делать прививку от кори во время эпидемии

Украинские медики спорят о том, насколько уместно и безопасно прививаться во время эпидемий. EtCetera выяснял, какие аргументы используют защитники и противники экстренной массовой вакцинации, которую начинает Минздрав во Львовской области.

ФАКТ. Во Львовской области стартовала «спецоперация» по повышению уровня охвата прививками против кори среди школьников. В ближайшие три недели Минздрав планирует привить 50 тысяч детей (по согласию родителей). В зависимости от обстоятельств, школьников будут вакцинировать либо в ближайших амбулаториях, либо по месту учебы. А по окончании львовской спецоперации команда Ульяны Супрун займется и другими областями Украины, где ситуация также близка к критической.

ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО? По данным Минздрава, Львовская область является лидером по количеству зарегистрированных случаев заболеваемости корью и одним из антилидеров по охвату прививками. По словам заместителя главы Львовской ОГА Ростислава Замлинского, 50 тысяч – это количество детей, которые в свое время по разным причинам пропустили плановую прививку против кори.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? Есть две причины, которыми руководствуются антивакцинаторы, чтобы мотивировать свой отказ от прививок в нынешней ситуации.

Первая причина: вспышка кори. Якобы шансов заболеть сразу после прививки больше, когда все вокруг болеют. Кроме того, делая прививку во время вспышки кори, человек может быть уже инфицированным, и тогда вакцина на него не подействует.

Вторая причина: эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ. Якобы после прививки КПК иммунитет снижается, и человек становится более уязвимым к окружающим инфекциям. К сожалению, единого мнения в медицинской среде на этот счет нет.

ТОЛЬКО ПРИВИВКА. В Центре общественного здоровья Минздрава говорят, что «заявления о якобы угнетении иммунитета после прививки и повышенных рисках осложнений после вакцинации против кори во время сезона гриппа не имеют научного обоснования». Часть украинских медиков поддерживают ведомство и утверждают: если не предпринять экстренные меры, то ситуация сама собой не разрешится до тех пор, пока все не привитые украинцы не переболеют корью. Правда, не исключено, что вслед за корью на Украину не обрушится дифтерия и история не повторится. Поэтому бояться гриппа больше, чем кори и других инфекционных заболеваний, нелогично.

Детский врач Лидия Бабич уверена, что эпидемия гриппа не может быть причиной отвода от вакцинации, если человек не защищен от кори, то есть не имеет антител к инфекции (это можно проверить, сдав кровь на анализ).

Лидия БАБИЧ, детский врач:

Повышение заболеваемости гриппом – не повод отказываться от прививки. Высказывания «в период эпидемии гриппа от кори прививать нельзя» – это опасное мракобесие, не имеющее научного обоснования.

Вспышка кори, по мнению детского иммунолога Федора Лапия, также не может быть противопоказанием к вакцинации. По его словам,человека, не имеющего прививки от кори и контактировавшего с коревым больным, рекомендовано привить в первые 72 часа после такого контакта. В этом случае человек, даже если он все-таки заболеет, скорее всего перенесет заболевание в легкой форме.

ОДНОЗНАЧНО – НЕТ. Врач-инфекционист Алексей Галимский высказался категорически против «спецоперации» Минздрава. По его словам, ранее «при эпидемическом подъеме гриппа и ОРВИ плановые прививки приостанавливались», потому что последствия инфицирования другими инфекциями в сочетании с вакциной КПК непредсказуемы. Он добавляет, что цивилизованный мир ушел от массовых прививочных кампаний и следует индивидуальным календарным планам прививок, которые соблюдаются под контролем семейных врачей.

Алексей ГАЛИМСКИЙ, врач-инфекционист:

Истерическое моральное давление на отечественных ученых со стороны штатных и внештатных сотрудников иностранных фармкампаний – преступно, недопустимо и должно пресекаться.

Медик говорит об иммуносупрессии (подавлении иммунитета) при вакцинации от кори, опираясь при этом на документы ВООЗ. В них значится следующее: «Как и в случае с диким штаммом вируса кори, вакцинный вирус вызывает как стимулирующее, так и подавляющее влияние на клеточный иммунный ответ. Однако подавляющий эффект после вакцинации продолжается лишь несколько недель и считается безвредным».

О дополнительных рисках массовой вакцинации в период высокой заболеваемости гриппом говорят и в правительственном Комитете по вопросам здравоохранения. Так, в своем докладе перед членами Комитета инфекционист Ольга Голубовская предостерегла, что последствием массовой вакцинации в этот период может стать рост количества смертей.

Впрочем, отметим, что даже настроенные против Минздрава медики не отрицают необходимости вакцинации и признают, что это основная защита от инфекции, имеющаяся в распоряжении современной медицинской науки.

Минздрав Украины объявил о начале «спецоперации» по борьбе с корью. Как уже сообщали «ФАКТЫ», ее проведут в областях, где уровень охвата плановой вакцинацией самый низкий в Украине. Начиная со Львова и области местные медработники и мобильные бригады специалистов будут в чрезвычайном режиме прививать детей и в Ивано-Франковской, Закарпатской, Одесской областях. Но… Беспокоятся родители, которые недоумевают: зимой дети и так подвержены простудным заболеваниям, зачем же подвергать их дополнительному риску — прививать от кори? В «Фейсбуке» мамы встревоженно обсуждают инициативу чиновников, выдвигая разные предположения причин «спецоперации». Часто звучит версия, что истекает срок использования вакцины КПК. Опытные врачи, авторитетные ученые, не отрицая необходимости прививок, тоже говорят: прививаться нужно, но не сейчас.

Повышенный охват прививками руководитель украинского Минздрава Уляна Супрун называет вопросом национальной безопасности. А генеральный директор Центра общественного здоровья Владимир Курпита добавляет:

— Со второй половины февраля в течение нескольких недель мы удобно и безопасно для всех сделаем прививки детям от шести до 18 лет в организованных коллективах — школах, при обязательном условии — согласии родителей. Мы не должны оставить незащищенным ни одного ребенка среди тех 20 тысяч школьников Львова и Львовской области, которые до сих пор не привиты.

Ситуация с корью во Львове серьезная: за прошлый год заболели около 12 тысяч человек, из которых более семи тысяч не были привиты, а остальные имели только одну прививку КПК (по правилам вакцина вводится дважды — в год и шесть лет). Из-за осложнений кори умерли двое трехлетних малышей, как оказалось, непривитых. Понятно, что с инфекцией, которая вызывает осложнения со стороны легких, мозга, нужно бороться, но как это сделать правильно, а главное — когда?

Хотя Минздрав Украины утверждает, что эпидемии гриппа и ОРВИ в Украине нет, однако, по сообщению Центра общественного здоровья, эпидемический порог превышен в пяти областях — Житомирской, Киевской, Одесской, Сумской и Хмельницкой. Данные приведены за последнюю неделю прошлого года, когда школьники разошлись на каникулы, в университетах и академиях началась сессия. А по прогнозам заведующей отделом респираторных и других вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Л. В. Громашевского доктора медицинских наук профессора Аллы Мироненко, резкий подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начнется, когда дети и молодежь приступят к учебе. Со второй половины января будет увеличиваться количество зараженных вирусами гриппа и ОРВИ, а пик эпидемии ожидается к концу этого месяца и в феврале.

Заведующая кафедрой инфекционных болезней Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук профессор Ольга Голубовская на своей страничке в «Фейсбуке» не раз упоминала, что вирусы гриппа, которые пришли в Украину этой зимой, опасны тяжелым течением и осложнениями.

«У нас все клиники забиты больными и с корью, и с гриппом и ОРВИ, — пишет Ольга Анатольевна. — Все больные достаточно тяжелые, опять же — смертельный случай на новогодние праздники… С начала эпидемического сезона официально зарегистрированы семь смертей от гриппа. В любой момент ситуация может ухудшиться. В связи с этим у меня один вопрос: кто принимал решение о массовой вакцинации от кори в период не только роста заболеваемости гриппом, но и прогнозируемого тяжелого гриппа, о чем мы говорили начиная с лета? Кто из ведущих эпидемиологов, иммунологов, детских инфекционистов привлекался к обсуждению этого вопроса? Были ли задействованы специалисты из нашего Института эпидемиологии и инфекционных болезней?»

Понятно, что это риторические вопросы. По словам Ольги Голубовской, вирус кори, в том числе и вакцинный штамм, вызывает заметное угнетение иммунной системы. Поэтому в течение месяца желательно не вводить другие живые вакцины: человек, особенно ребенок, будет в этот период уязвимым к любым инфекциям.

О том, что нужно учитывать риски, говорят и другие специалисты. Уполномоченный координатор Украинского медицинского экспертного сообщества Константин Надутый, указав, что во многих регионах Украины участились случаи заболевания корью на фоне стремительного ухудшения эпидемической ситуации по гриппу, подчеркивает: к массовой вакцинации лучше вернуться при более благоприятных обстоятельствах, а пока нужно по-другому ограничивать распространение инфекции, например, с помощью карантина в детских коллективах. Константин Надутый ссылается на письмо руководителя Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Л. В. Громашевского члена-корреспондента НАМН Украины Виктории Задорожной.

По словам Виктории Ивановны, массовая вакцинация предполагает, что прививками должно быть охвачено 95 процентов детей. Но этого уровня невозможно достичь на фоне заболеваемости гриппом и ОРВИ. Среди привитых детей в поствакцинальном периоде (в течение 30 дней после вакцинации) может значительно вырасти количество присоединившихся заболеваний, в том числе гриппа и ОРВИ.

Как сообщали ранее «ФАКТЫ», в школах Одессы из-за вирусов продлевают каникулы. Тем временем стало известно о новой жертве кори в Украине.

Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter