Можно ли не удалять камень в почках

Можно ли не удалять камень в почкахСегодня на них отвечает заведую­щий областным урологическим отделением ГКБ г. Жуковский Московской области, кандидат медицинских наук Андрей Румянцев.

Форма и содержание

Скажите, а состав камней в почках имеет значение? Слышала, что при дроблении карбонатные камни крошатся лучше всего?

Екатерина, Псков

– При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании – рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав камня в клинической практике имеет значение лишь при выборе профилактической диеты, исключающей некоторые продукты, или специальных лекарств, способствующих растворению камней, не видимых при рентгеновском исследовании.

Продолжение следует?

Недавно избавился от камня в почке. Но, говорят, это не панацея и камни могут появиться вновь. Неужели это правда?

Алексей, Калининград

– К сожалению, мочекаменная болезнь часто дает рецидивы. Поэтому после операции старайтесь придерживаться диеты, ограничив в рационе мясные и рыбные блюда, которые содержат много пуринов, способствующих синтезу мочевой кислоты в организме и, как следствие, камнеобразованию.

Больше пейте – не меньше 1–1,5 л в день, чтобы разбавлять мочу: в насыщенном ее растворе кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.

Неплохой профилактический эффект дает применение фитотерапевтических средств, обладающих слабым мочегонным и антибактериальным эффектом. И, конечно, держите свое здоровье под контролем – раз в 3–6 месяцев сдавайте анализы мочи и раз в полгода делайте УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.

На фоне мочекаменной болезни нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы. В их острой стадии (если речь не идет об экстренной ситуации) производить удаление камней нельзя. Сначала необходимо провести бактериологическое исследование (посев) мочи с определением количества и чувствительности микробной флоры данного пациента к антибактериальным препаратам и вылечить воспаление. И лишь затем можно использовать современные хирургические методы лечения мочекаменной болезни в плановом порядке.

Убрать или подождать?

У меня камни в почках. Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?

Василий, Йошкар-Ола

– Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.

Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.

>> генетическая предрасположенность;
>> хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;
>> остеопороз и другие заболевания костей;
>> нарушение функции паращитовидных желез;
>> злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище, однообразная диета;
>> употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.

Дробить или удалить?

Страдаю мочекаменной болезнью. И стою перед выбором: дробить мне мои камушки или удалить? Что лучше выбрать?

Ольга, Нижний Новгород

– К традиционным оперативным способам удаления камней в почках (открытая хирургия) сегодня прибегают в редких случаях, когда у пациента уже имеется нарушение оттока мочи, вызванное, например, сужением мочеточника (врожденным или приобретенным), и требуется пластическая хирургия верхних мочевых путей.

В остальных случаях врачи прибегают к трем методам: дистанционной литотрипсии (ДЛТ), трансуретральной (через мочеиспускательный канал) контактной и чрескожной нефролитолапаксии.

В первом случае дробление камня (как правило, средних размеров – от 1 до 1,5 см) производится с помощью специального аппарата дистанционной литотрипсии, который, создавая особое поле, фрагментирует камни в почках без внутреннего вмешательства в организм человека.

Другие два метода – с проникновением в ткани и чаще применяются при более крупных и множественных камнях. Суть этих методов в следующем: под проводниковой или общей анестезией пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена через специальную трубку вводят внутрь оптическую систему либо через мочеиспускательный канал по мочеточнику инструмент подводится к камню.

Читайте также:  Один день голодания при камне в почке

Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических, электроимпульсных) камень дробится. Благодаря этим методикам можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем если бы использовалась традиционная открытая хирургия.

Однако выбор метода удаления камней – дело врача.

>> боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца;
>> боль внизу живота, а также в паху, в области половых органов;
>> примесь крови в моче;
>> боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;
>> отеки;
>> повышение температуры тела.

Источник

12 Ноября 2018

Берегите почки! Как не стать камненосителями?



     Что в нашем организме плотнее всего? Зубы и кости. Однако иногда в нём встречаются и другие плотные образования, которых в норме быть не должно

     С врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Липецк Самаевым Александром Константиновичем говорим о мочекаменной болезни и камнях в почках. 

     — Александр Константинович, существует статистика, согласно которой почти 50% всех пациентов обращаются к урологам из-за мочекаменной болезни. А как часто в вашем диагностическом центре находят камни в почках и мочевом пузыре липчан? 

     — В моей практике врача МРТ-диагностики камни в почках – явление сравнительно нечастое. Это связано, в частности, с тем, что МРТ, в силу его особенностей, – не основной метод для диагностики почечных камней. 

     Несмотря на это при проведении исследований они периодически выявляются и в почках, и в мочеточнике. Иногда даже бывает так, что их обнаруживают после УЗИ и рентгенологического обследования. 

     — Камни какого размера вам приходилось видеть на снимках пациентов? 

     — Я видел как крупные, коралловидные, камни, так и мелкие – 3-миллиметровые. 

     — Расскажите о течении мочекаменной болезни. Какими симптомами она сопровождается? 

     — Это проявления почечной колики. Основные: 

— выраженные боли. Они располагаются в поясничной области, могут отдавать в пах; 

— позывы к мочеиспусканию; 

могут быть тошнота, рвота, ряд других симптомов. 

     — А может ли камень в почке вести себя тихо и не проявляться клинической картиной? 

     — Бессимптомное течение мочекаменной болезни встречается часто – например, если камень находится в просвете почки. Но если он смещается и закупоривает начало мочеточника, нарушая отток мочи, тогда появляются симптомы, о которых я говорил ранее. 

2 Почему камни решают поселиться в почках-min.jpg

     — Почему камни решают поселиться в почках? 

     — Через почку фильтруется огромное количество крови, из которой и образуется моча. В моче могут содержаться соли различного химического состава. При определённых условиях они начинают собираться в более крупные конгломераты, и постепенно образуются камни. 

     Среди причин образования камней в почках: 

— нарушения питания; 

— расстройства обмена веществ (например, подагра); 

— особенности химического состава питьевой воды. Например, относительно высок процент мочекаменной болезни в кавказском регионе по причине достаточно высокой минерализации воды; 

— генетическая предрасположенность. 

     Есть теория, что пусковым механизмом появления камней является воспалительный процесс в почке. На этом фоне создаются более благоприятные условия для оседания солей. 

     — Правда ли, что малоподвижный образ жизни – это один из факторов камнеобразования в почках и мочевом пузыре? 

     — Допускаю, что это возможно, так как при гиподинамии развиваются застойные явления в органах малого таза, что может ухудшать выведение мочи. 

     — Какие методы диагностики используются для выявления мочекаменной болезни? 

     — Это, конечно же, УЗИ почек. Также по показаниям применяются рентгеновские методы (например, обзорная экскреторная урография, КТ). Иногда может помочь и МРТ почек. 

     — Какой метод лучевой диагностики наиболее информативен при выявлении камней в почках? 

     — В целом специалисты считают, что это компьютерная томография. 

     — Куда обращаться при симптомах мочекаменной болезни? Какой врач занимается лечением таких больных? 

Читайте также:  Участок почки в котором образуются камни

     — Если это сильные боли, почечная колика – сразу вызывать скорую. В плановом порядке нужно обращаться к урологу. 

     — Как сейчас лечат камни в почках: растворяют, дробят или оперируют? 

     — Используют и консервативное (безоперационное), и хирургическое лечение мочекаменной болезни. Говоря о растворении, нужно помнить, что растворить можно не всякий камень. Это, в частности, зависит от его химического состава. Например, есть препараты для растворения уратных камней. Также применяют и дробление, но и для этого метода есть свои показания. Хирургическое лечение применяется при безуспешности или невозможности удаления камня иными путями. 

     Выбор тактики лечения зависит от особенностей каждого конкретного случая. 

     — Александр Константинович, если камни в почках никак не беспокоят, то можно оставить всё как есть в надежде, что они сами растворятся? 

     — Ни в коем случае. Если они имеются, это значит, что есть либо были условия для их появления. Эти условия нужно выявить и устранить, равно как и принять меры для избавления от камня. Это всегда повод для обращения к урологу. 

3 Поэтому принцип такой_сначала консультация врача и тщательное обследов.._.jpg

     — Советов народных лекарей и просто «добрых» людей о том, как самостоятельно справиться с камнями в почках – множество. И Интернет способствует распространению стереотипов. Например, для выхода камней из почек рекомендуют есть много арбузов, принимать горячие ванны, пить мочегонные сборы. Все эти методы могут помочь при лечении мочекаменной болезни? 

     — Да – при условии, что они применяются в нужное время и только после консультации с доктором. Небольшое уточнение касательно ванн: они не должны быть горячими. Допустимы тёплые ванны. 

     Если камень мелкий и в принципе неспособен закупорить мочеточник, тогда под контролем доктора путём назначения средств с мочегонным действием он может выйти. Диаметрально противоположная ситуация: камень крупный, и вы дали водную нагрузку (например, поели арбузы). Как следствие, интенсивная фильтрация мочи в почке «сдвинула» камень, и он «встал» в устье мочеточника, перекрыв его просвет. В результате можно получить приступ почечной колики. 

     Поэтому принцип такой: сначала консультация врача и тщательное обследование, а затем – выполнение его рекомендаций. 

     — Если причиной камнеообразования в почках является нарушение обмена веществ, означает ли это, что после проведённого лечения камни вновь образуются? 

     — Если вы имеете в виду «после лечения и ликвидации камня» — да, это вполне вероятно: ведь основная причина их появления не устранена. Например, если камни в почке образуются в результате подагры.

     Всегда нужно пытаться докопаться до причины образования камней и по возможности устранить её. 

     — Надеюсь, что нам с вами удалось донести до читателей: «если камни в почках есть – надо от них избавляться». Но что необходимо делать для того, чтобы свести риск их появления к минимуму? 

     — Профилактика камней в почках включает ряд мероприятий. Необходимо: 

— сбалансированно питаться. Важно знать, есть ли у вас какие-то особенности обмена веществ либо явные его нарушения, и корректировать рацион с учётом этих моментов. Помочь в решении этих вопросов могут эндокринолог и диетолог; — пить качественную воду; 

— регулярно наблюдаться у уролога, сдавать соответствующие анализы, проходить профилактическое инструментальное исследование почек, мочевого пузыря, мочевыделительной системы; 

— своевременно лечить любые хронические заболевания. 

4 Самаев Александр Константинович-min.jpg

     Для справки: 

     Выпускник лечебного факультета Северо-Осетинской государственной медицинской академии 2008 года. 

     В 2009 году прошёл интернатуру по специальности «Рентгенология». 

     С 2013 года — врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Липецк.

Источник

Особо не беспокоит, хотя иногда бывают приступы

Рожде­н в СССР
[119K]

5 лет назад

Всё зависит от размера камней. Они могут увеличиваться, и тогда, возможно, придётся удалять их оперативным путём. Что такое приступы почечной колики — знаю прекрасно!

Вам нужно сходить к урологу и сделать УЗИ почек, чтобы выяснить размер камней. Вполне возможно, что их можно постепенно растворить и вывести из почек с помощью настоев из трав, только пить их придётся долго. Помогают вывести камни, в частности, спорыш (растёт у нас под ногами), золотая розга, марена красильная (вместе с золотой розгой получается препарат «Марелин»). Есть также таблетки из трав «Цистон», капсулы «Пролит», паста «Фитолизин» (на эту — цена кусается). Также можно пить сборы из противовоспалительных трав, если есть пиелонефрит. Но всё нужно решать с урологом или нефрологом.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Пафну­тий
[14.1K]

5 лет назад

Во-первых — это может быть только ваше личное решение — ложиться под скальпель(лазер) или нет — и какие-либо советы со стороны бесполезны…почти…

Во-вторых определить количество камушков, величину и опасность для здоровья(риск полного перекрывания канальцев в желчном или мочевом) и их состав(кальциевые или др.) — чем их растворять(таблетками, отварами или электрофорез) — может лишь специалист на основе флюрографии и узи(а также анализов крови и мочи) — почек, жёлчного пузыря и печени…

В-третьих начиная бесконтрольное самолечение вы рискуете ухудшить ситуацию, так как даже камнерастворяющие препараты рассчитаны на песок разного состава и кстати могут вызвать обезвоживание организма(что чревато)- поэтому не пожалейте времени на СВОЁ ЗДОРОВЬЕ и не дожидайтесь рецидивов и вызова скорой — не доводите до хронического…

Если вовремя и правильно начать лечить — многое можно стабилизировать или повернуть вспять — изменив и диету и напитки(БЕЗ ГАЗА И АЛКОГОЛЯ)и кроме напитков не меньше 2 литров чистой(лучше фильтрованной и кипяченой отстоянной воды)

Ведь организм состоит по большей части из жидкости — какую пьём за сутки — так и изменяем баланс кислотно-щелочной — а значит и состав крови — и состояние организма — и самочувствие…

Серге­й Шубин
[10.6K]

5 лет назад

Весной врач сказал мне: «У вас в правой почке немой камень; он, конечно, пока вас не беспокоит, но всё же приходите осенью и тогда посмотрим на УЗИ, что будет дальше». Лето я провёл на саду. И так получилось, что посадил там много огурцов, а тут ещё и лето вышло дождливым. Огурцы попёрли вовсю. Продавать я их не мог, поскольку не торгаш, но и выкидывать не стал. Часть подарил соседям, а значительную часть съел сам (не пропадать же добру!). Осенью УЗИ показало, что никаких камней у меня нет! Врач спросил: «Вы что, арбузы ели?» а я ответил: «Нет, огурцы, но много». Врач удивился, но признал, что огурцы содержат 96% жидкости, и не простой, а природной, что и могло привести в размельчению и выводу камней из почек. Так что, сам не знаешь, где найдёшь, где потеряшь.

бабуш­ка грэя
[6.7K]

5 лет назад

Смотря что врачи говорят. Вообще-то их удаляют. Если, не дай Боже, они не так как повернутся и пойдут и застрянут в мочеточнике — дело плохо. По-любому удалят. Только это очень и очень больно и мучения знатные. У меня вон у сестры в свое время еще к тому же подумали, что аппендицит, вырезали его. Хотя проблема-то была в другом и в итоге человек так намучился что чуть не отбросил коньки. Так что проконсультируйтесь-ка с хорошим урологом. Вообще есть же всякие средства сейчас современные. Не те топорные, что раньше. Так что, может, стоит удалить. Есть лазерные методики, по-моему. Там все безболезненно и безопасно.

oniks­28
[110K]

4 года назад

В любом случае вам нужно обратиться к специалисту, и вместе с ним решать, нужно ли их удалять, или получится их постепенно вывести из организма.

Затягивать с походом к врачу не стоит, даже если камни вас пока особо не беспокоят.На основе всех анализов, врач определит, что делать с вашими камнями.

Знаете ответ?

Источник