Можно ли пить минеральную воду при язвенном колите

Применение минеральных вод при язвенной болезни настоятельно рекомендовано всеми без исключения гастроэнтерологами. Пожалуй, это одно из единственных сопутствующих терапевтических средств, польза которого ни разу не была оспорена или поставлена под сомнение. Используется минеральная вода и при гастрите, и при колите, и при других желудочно-кишечных патологиях.

Входящая в состав минеральных вод двуокись углерода стимулирует секреторную и двигательную функции ЖКТ, способствует утолению жажды, улучшает вкус воды.

Многие минеральные воды универсальны, то есть используются при разных заболеваниях: органов пищеварения, почек, обмена веществ («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан», «Саирме», «Джермук», «Краинка», «Арзни» и другие).

Принимая минеральную воду при лечении язвы, гастрита или колита, сокращают количество жидкости в диете. Температура, количество и время приема определяются назначением врача и могут индивидуально изменяться по ходу лечения. Курс питьевого лечения составляет обычно не более 1 месяца. После перерыва в 2–3 месяца курс можно повторить.

О том, какие минеральные воды рекомендовано пить при язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите и колите, рассказывается в данном материале.

Состав минеральных вод

Минеральные воды, используемые для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний ЖКТ, – это подземные воды различного химического состава, насыщенные двуокисью углерода и используемые в качестве лечебных, лечебно-столовых и столовых вод. К лечебным относят воды с минерализацией от 8 до 12 г/л. Допускаются воды и с более высокой минерализацией: «Баталинская» (21 г/л), «Лугела» (52 г/л), а также с минерализацией менее 8 г/л при наличии в воде повышенного содержания мышьяка, бора и не которых других веществ. Лечебные минеральные воды применяются только по назначению врача.

Можно ли пить минеральную воду при язвенном колите

К лечебно-столовым минеральным водам, рекомендованным при колите, гастрите и других болезнях органов ЖКТ, относят воды с минерализацией от 2 до 8 г/л. Исключение составляет вода «Ессентуки №4» с минерализацией до 10’г/л. Эти воды можно использовать в качестве столовых, но не систематически.

Столовые воды подразделяют на природные минеральные столовые (минерализация от 1 до 2 г/л или меньше — при наличии биологически активных веществ) и природные столовые (минерализация менее 1 г/л), которые используют только в качестве столового напитка.

На этикетках бутылок с минеральной водой указан химический состав воды. Растворенные соли представ лены электрически заряженными частицами — катионами и анионами. Основные катионы — натрий, кальций, магний; анионы — хлор, сульфат, гидрокарбонат.

Если в воде преобладают гидрокарбонатные ионы и ионы натрия, ее относят к группе гидрокарбонатно натриевых («Боржоми» «Дилижан», «Лужанская» и др.). Эти воды также называют щелочными.

Преобладание ионов натрия в сочетании с ионами хлора характерно для хлориднонатриевых, или «соленых» вод («Миргородская», «Тюменская», «Ростовская» и др.).

Сочетание трех ионов — натрия, хлора и гидрокарбоната— создает группу гидрокарбонатнохлоридно натриевых вод («Ессентуки» №4 и №17, «Арзни» и др.), которые называют также «солянощелочными».

Минеральные воды «Смирновская» и «Славянская», используемые при язве желудка и 12-перстной кишки, являются гидрокарбонатносульфатнонатрие вокальциевыми.

Некоторые минеральные воды характеризуются увеличенным содержанием микроэлементов.

Железо содержится в «Марциальной», «Дарасун», «Анкаван», «Полюстрово»; бром — в водах «Талицкая», «Лугела»; йод — в «Азовской».

В слабоминерализованной воде нафтуся курорта Трускавец лечебное значение имеют органические вещества: битумы, гумины и др.

Показатели качества: минеральные воды должны быть бесцветными, прозрачными, без посторонних включений, с незначительным естественным осадком минеральных солей; для столовых вод «Айвазовская» и «Царичанская» допускается слабый желтоватый оттенок; вкус и запах — характерные для комплекса солей и газов, содержащихся в воде данного источника.

Как пить минеральную воду при гастрите с повышенной и пониженной секрецией

Минеральная вода, рекомендуемая при гастрите желудка с повышенной секрецией:

«Березовская»,
«Боржоми»,
«Джермук»,
«Лужанская»,
«Плосковская»,
«Свалява»,
«Славяновская»,
«Смирновская» (c небольшим количеством газа или без газа, 35–40 °С).

Как пить минеральную воду при гастрите с повышенной секрецией: за 1–1,5 ч до еды. При наличии изжоги или отрыжки.

Разовая доза, способ применения: 200–300 мл, пить быстро, большими глотками. При изжоге или отрыжке дополнительно после еды 2–3 раза по 50 мл.

Суточный прием 3 раза: перед завтраком, обедом и ужином.

Минеральная вода для лечения гастрита с пониженной секрецией:

«Арзни»,
«Аршан»,
«Белая горка»,
«Дарсун»,
«Ессентуки №4»,
«Кемери»,
«Миргородская»,
«Минская»,
«Нарзан» (с газом или без газа, 18–20 °С).

Как пить минеральную воду при гастрите с пониженной секрецией: за 10–15 минут до еды или во время еды.

Разовая доза, способ применения: 200–300 мл, пить медленно, не торопясь, небольшими глотками, в течение 2–5 минут.

Далее вы узнаете, какую минеральную воду пить при язве.

Какую минеральную воду пить при язве желудка и кишечника

Минеральные воды применяются преимущественно для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с сохраненной и повышенной секрецией желудочных желез. Обычно рекомендуются минеральные воды маломинерализованные, без углекислого газа или с минимальным его содержанием, с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов, имеющие слабокислую или нейтральную, щелочную реакцию.

Какая минеральная вода рекомендована при язве желудка и двенадцатиперстной кишки:

«Боржоми»,
«Ессентуки» № 4,
«Смирновская» № 1,
«Славяновская»,
«Лужанская»,
«Березовская»,
«Джермук»,
«Белая горка»,
«Березовская»,
«Буковинская»,
«Беркут»,
«Плосковская»,
«Свалява»,
«Скури», (состояние воды, температура, время и способ приема зависят от кислотности желудочного сока, 200–300 мл).

Ниже описано, какая минеральная вода рекомендована при колите кишечника.

Какие минеральные воды рекомендованы при колите

Минеральная вода при колите кишечника:

«Арзни»,
«Аршан»,
«Белая горка»,
«Березовская»,
«Боржоми»,
«Беркут»,
«Джермук»,
«Дилижан»,
«Драговская»,
«Гоголевская»,
«Ессентуки №4»,
«Кемери»,
«Крымская»,
«Куяльник»,
«Лужанская»,
«Машук №19»,
«Миргородская»,
«Плосковская»,
«Рычалсу»,
«Саирме»,
«Свалява»,
«Скури»,
«Славяновская»,
«Смирновская» (без газа, 40–45 °С).

Время приема: время приема зависит от кислотности желудочного сока.

Разовая доза, способ применения: в начале лечения — 75–100 мл и постепенно доводят до 150–200 мл; способ применения воды зависит от кислотности желудочного сока.

Суточный прием 3 раза: утром натощак, перед обедом и ужином.

Как нужно пить минеральные воды при язвенной болезни, гастрите и колите

Большинство популярных минеральных вод, рекомендованных при язве желудка и двенадцатиперстной кишки («Смирновская», «Славяновская», «Ессентуки», «Боржоми», «Арзни» и др.) имеют щелочную реакцию и постоянное их употребление сточки зрения химика должно как будто привести к нейтрализации соляной кислоты желудочного сока. Но уподоблять желудок колбе, в которой пассивно протекают химические реакции, не верно. Слизистая желудка является одновременно и рецепторным органом.

Проведенные исследования показывают, что введение различных щелочей в желудок после кратковременного снижения кислотности закономерно приводит к выделению еще более кислого желудочного сока. То есть достичь снижения кислотности желудочного сока путем его ощелачивания невозможно!

И наоборот, после введения в желудок слабокислых пищевых продуктов, соков, минеральных вод потребность в выработке соляной кислоты снижается и кислотность нормализуется.

Обычно используются слегка подогретые минеральные воды (38–40 °C) без газа, что усиливает их антиспастическое действие и уменьшает содержание углекислого газа. Обычно рекомендуют при дуоденальных язвах принимать минеральные воды через 1,5–2 ч после еды, а при медиогастральных — через 1/2–1 ч после еды, т. е. время приема минеральной воды почти соответствует времени приема антацидов при язвенной болезни. Такая методика приема минеральных вод усиливает антацидное действие пищи, удлиняет время внутрижелудочного ощелачивания. При язве желудка с низкой кислотностью целесообразно принимать воду за 20– 30 мин до еды.

Можно ли пить минеральную воду при язвенном колите

Вначале принимают небольшие количества минеральной воды (1/3–1/2 стакана), затем постепенно, при хорошей переносимости, можно повысить количество воды до 1 стакана на прием. Больные далеко не одинаково переносят разные минеральные воды. Особенно часто наблюдается плохая переносимость воды «Ессентуки» № 17 (изжога, тошнота, диарея), что заставляет осторожно подходить к ее назначению больным язвенной болезнью.

В профилакториях и домашних условиях можно назначить минеральные воды бутылочного разлива. Средняя длительность курсового лечения минеральными водами составляет около 20–24 дней.

Источник

30.11.2012 01:28
#1
Новичок
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 04.04.2010
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 42
Сообщений 7
Вес репутации
0
Неспецифический язвенный колит (Anfist)
Наблюдаюсь с диагнозом Неспецифический язвенный колит с 1998года. После длительного лечения салазопрепаратами (принимал «Салозинал») на протяжении 9 лет была стабильная ремиссия обострение произошло 22 апреля 2007 года участились позывы на дефекацию с примесей крови и слизи 15-17 раз в сутки кашицеобразная дефекация; лечился самостоятельно
принимал «Сульфасалазин EH» затем осенью 2007года мне стало значительно хуже сплошные дефекации главным образом кровь был экстренно госпитализирован в НИИ «Джанелидзе» стационарное лечение на хирургическом отделении с Диагнозом Неспецифический язвенный колит, кищечное кровотечение с 24.10.2007 по 06.11.2007 во время лечения в стационаре были назначены салазопрепараты « Сульфасалазин» 2таб.х 4раза в сутки + смекта, пробиотики (линекс). Подготовка к Колоноскопии 4 пакета «фортранса» Колоноскопия показала воспаленную часть толстой кишки до селезёночного изгиба в протоколе записано: начиная с середины нисходящего отдела кишки до ануса слизистая левых отделов отёчная. Гиперемированная рыхлая изъязвленная спонтанно кровоточит с микроабцессами и псевдополипами. Заключение ФКС: Эндоскопическая картина неспецифического язвенного колита. В Выписном Эпикризе из НИИ «Джанелидзе» рекомендации диета (разъяснена), салазопрепараты, пробиотики. энтеросорбенты. рекомендовано продолжить стационарное лечение на гастро-терапевтическом отделении. Проходил стационарное лечение на терапевтическом отделение городской клинической больнице № 31 с 8.11.07 по 23.11.2007. Диагноз Неспецифический язвенный колит среднетяжелое течение, высокая активность. Далее лечился амбулаторно «Самезилом» (Месалазин), Преднизолон по схеме. Азатиоприн 1таб.х 2раза в сутки. Затем экстренно был госпитализирован в Гор.больницу №26, находился на стационарном лечении в гастроэтерологическом отделение с 18. 12.2007 по 10.01.2008г на отделение проводилось обследование ФКС подтвердило описание ранее сделанное в других стационарах. Лечение ГКС (преднизолон р/о, гидрокортизон в/в) салазопрепараты (сульфасалазин) секретолитики (омепрозол), ферментн.препараты (мезим-форте). В результате терапии состояние улучшилось уменьшилась частота стула премеси слизи, крови.Затем амбулаторно принимал «самезил» преднизолон по схеме. Заключительный диагноз:Неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит, средней степени тяжести, обострение, активность III. Но болезнь через некоторое время продолжилось, участились позывы на кровяные дефекацию, обратиляся в поиклинику к участковому терапевту по тел. Звонку был госпитализирован в Гор.Больницу № 26 был осмотрен в приёмном покое больнице и направлен на гастроэнтерологическое отделение на котором находился с 13.02.2008 по 29. 02.2008года проводилось обследование RRS от 14.02. Описание: слизистая прямой кишки отёчная, гиперемированая множественные эрозии, сосудистый рисунок отсутствует. Заключение НЯК, активность III. RRS от 28.02. Слизистая прямой кишки отёчная, гиперемированная, уменьшилось количество эрозий, нет язв. Заключение: НЯК, активность II.Проведенное лечение: Инфузионная антибактериальная терапия, ГКС (гидрокортизон 125mg.х 2 р. Ферменты, пробиотики, поливитамины, секретолетики. В результате проведенной терапии дефекации и примесь крови в кале уменьшилось. Далее лечился амбулаторно принимал базисную терапию рекомендованную врачами стационара. Через три месяца состояние ухудшилось. Поликлиникой был направлен в Гор. Больницу № 26 на гастроэнтерологическое отделение в котором проходил стационарное лечение с 04. 06. 2008 по 30. 06. 2008. Обследование RRS от 05.06. Описание: слизистая прямой кишки гиперемированная, отечная, контактно кровоточит. Заключение: НЯК, активность II-III.Проведенное лечение: Преднизолон 5mg. 3таб-утром, 2таб.-обед. Азатиоприн 0,05 1таб.х 2раза в день, Сульфасалазин 0,05 1т.х2р., мезим-форте 1т.х3р.,Гидрокортизон 125mg. В/в кап. CaCe – в/в кап. Рекомендации на амбулаторное лечение: Диетпитание, Салофальк 0,5mg. 1т.х4р.,Азатиоприн 0,05mg. 1т.х2р. в сутки, Креон 10 000 1т.х3р. во время еды. Линекс 1к.х3р. Выписной Эпикриз. Заключительный диагноз: Неспецифический язвенный колит, активность II IIIст. Непрерывно рецидивирующее тяжелое течение, горомонозависимая форма. Осложнение: Вторичная Железодефицитная анемия легкой степени. Лечился амбулатороно принимал «Месакол» 2т.х4р. Азатиоприн 1т.х2р.,Креон 10 000 1к.х3р. Во время лечения на дому дефекации 5раз в сутки при опорожнение сгустки слизи с кровью. Планово был направлен на стационарное лечение в Гор.больнице на гастроэнтерологическое отделение где проходил лечение с 05.08.2010 по 20.08.2010. (Запись в Истории болезни: Эпикриз на ФКС Цитирую: У пациента с НЯК оценить распространенность и активность процесса.). Проводилась обследование: ФКС: В прямой и S-ме на трети поверхности, на фоне неизменной слизистой, поля отёчные гиперемированно – умерено. В Сигме единичные псевдополипы 0,2 х 0,4см. Биопсия. В остальных отделах до купола слепой кишки слизистая обычного вида без дефектов. Заключение: НЯК с поражением прямой и S-мы. Активность I.
Проводилось лечение: Сульфасалазин, панкреатин, фосфоглив, омепразол, вит. гр. B (B1,B6) В/в кап. CaCe
Рекомендации: Месакол 2т х3р,- длительно Линекс 1к х2р -3 недели, Омеппразол 20mg. Х 1р утром – 10 дней.
Продолжить лечение и наблюдение у гастроэнтеролога.
Обострение Неспецифического язвенного колита непрерывно-рецедивирующее течение болезни длилось около 39 месяцев.
Затем после того как воспалительный процесс прошел меня направили на санатороно-курортное лечение. Санаторий «Виктория» (санатороно-клинический реабилитационный центр) Ставропольский край, г.Ессентуки, ул.Пушкина, д.22. Где находился 21 койко-день с 24. 09.2010 по 14.10.2010. Диагноз при выписке: Неспецифический язвенный колит ст.нестабильной ремиссии. После прохождения Санаторно-курортного лечения (СКЛ) самочувствие улучшилось общее состояния уменьшились позывы на дефекацию, прекратились колющие и ноющие боли в левой подвздушной области.
Сейчас в 2012году продолжаю приём салазопрепарата («Месакол»), сейчас стул кашицеобразный 5 раз в сутки сгустки слизи.
30.11.2012 08:05
#2
Активный участник форума
Array
Диагноз Крон у сына с года..в 18 лет прошел..
Регистрация 23.02.2011
Адрес Москва
Возраст 48
Сообщений 4,015
Вес репутации
21

А что у вас с анализами крови?Как себя ведет гемоглобин и СОЭ?И лейкоциты с лимфоцитами.Вы диету соблюдаете?Остальное вы потрясающе точно написали,как будто врач писал)
30.11.2012 09:33
#3
Снегурочка
Array
Диагноз был НЯК, тотальная колэктомия, выздоровела
Регистрация 11.04.2009
Возраст 33
Сообщений 3,578
Вес репутации
0

зачем Вы пишите про эти Ессентуки всем? Это похоже на рекламу.
рассказывайте тут.
неужели правда от минеральной водички наступила ремиссия? В основном говорят что при ВЗК пить минеральные воды противопоказано
30.11.2012 15:36
#4
Новичок
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 04.04.2010
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 42
Сообщений 7
Вес репутации
0

Ессентуки это не реклама я смело могу сказать что это жизнь! Приём минеральной воды, при НЯКе или БК противопоказано в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России это так, но сама мой врач гастроэнтеролог сказала что можно, но в разумных дозах не выпивать НЕ по литру Минеральных вод а стопочку или небольшой стакан и всё будет в порядке, даже мне это сказали врачи имеющие звания кондидат мед. наук и заслуженные врач России. Даже мне это сказала заместитель главного врача по медицинской части Санатория «Виктория» что прием минеральной воды по 150.
30.11.2012 15:49
#5
Снегурочка
Array
Диагноз был НЯК, тотальная колэктомия, выздоровела
Регистрация 11.04.2009
Возраст 33
Сообщений 3,578
Вес репутации
0

Сообщение от Anfist

Ессентуки это не реклама я смело могу сказать что это жизнь! Приём минеральной воды, при НЯКе или БК противопоказано в соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России это так, но сама мой врач гастроэнтеролог сказала что можно, но в разумных дозах не выпивать НЕ по литру Минеральных вод а стопочку или небольшой стакан и всё будет в порядке, даже мне это сказали врачи имеющие звания кондидат мед. наук и заслуженные врач России. Даже мне это сказала заместитель главного врача по медицинской части Санатория «Виктория» что прием минеральной воды по 150.
ну про стопочку то одобряю. однозначно.
и что: Вы пили эту водичку с 2010, а с тех пор нет? или все 2 года и пьёте? а ещё пьёте месакол, только всё равно стул кашей 5 раз в день?
30.11.2012 15:56
#6
Новичок
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 04.04.2010
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 42
Сообщений 7
Вес репутации
0

Да действительно, когда столько раз лечисься во многих стационарах города. то уже всё становиться знокомо все мед.термины и лучше разбираешься в своей болезни. Что касаеться лабораторных методов исследований на данное время в норме гемоглобин и скорость оседание эритроцитов ( СОЭ ). а вот лейкоциты и лимфоциты повышены. Также при выписке из стационара были даны рекомендации о 1 раз в месяц контроль СРБ ( С — реактивный белок ) это важный индикатор повреждениий при трвме , некрозе , восполительных процессах. У здоровых людей показатель СРБ в пределах 1 — 3 СРБ в референтном интервале не должен превышать 5 . у меня 12.8 ( СРБ ). К сожалению диету не соблюдаю так как хочеться всякого покушать и жареного и копченого, но приходиться таблетки принимать из-за погрешности в диете (вот как это называеться ) .
30.11.2012 16:16
#7
Новичок
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 04.04.2010
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 42
Сообщений 7
Вес репутации
0

Мне довали 2 раза путёвку на санаторно — курортное лечение ( далее СКЛ ) на Кавказские Минеральные Воды неоднократно лечился в санатории » Виктория » ( 2008 и 2010 ) по Федеральной программе. Санаторий » Виктория » имеет высшую акредитацию , также санаторий включен в перечень приказа Минздрава России по профилю болезни органов пищеварения относится к Федрации Независимых Профсоюзов России я даже видел там Шмакова он шёл с начальником медицинской ( с Галиной Ивановной ), санатория » Виктория »
Да кашицообразный , но это связоно с дисбактериозом кишечника я сдавал кал на дисбиоз там микробиологическое заключение : значительный дефицит лактобактерий и бифидобактерий ( показатели ниже возрастно нормы )
30.11.2012 16:20
#8
Снегурочка
Array
Диагноз был НЯК, тотальная колэктомия, выздоровела
Регистрация 11.04.2009
Возраст 33
Сообщений 3,578
Вес репутации
0

Сообщение от Anfist

Мне довали 2 раза путёвку на санаторно — курортное лечение ( далее СКЛ ) на Кавказские Минеральные Воды неоднократно лечился в санатории » Виктория » ( 2008 и 2010 ) по Федеральной программе. Санаторий » Виктория » имеет высшую акредитацию , также санаторий включен в перечень приказа Минздрава России по профилю болезни органов пищеварения относится к Федрации Независимых Профсоюзов России я даже видел там Шмакова он шёл с начальником медицинской ( с Галиной Ивановной ), санатория » Виктория »
Да кашицообразный , но это связоно с дисбактериозом кишечника я сдавал кал на дисбиоз там микробиологическое заключение : значительный дефицит лактобактерий и бифидобактерий ( показатели ниже возрастно нормы )
ну что же Вы не пьёте тогда какой-нибудь бифиформ или нормофлорины?
то есть минералку Вы не пьёте постоянно а только когда ездиете туда? а почему нельзя купить в магазине и пить? обязательно туда ездить? или отличается?
02.12.2012 06:54
#9
Новичок
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 04.04.2010
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 42
Сообщений 7
Вес репутации
0

Ездить и побывать в курортном регионе Кавказскиз Минеральных Вод это даже не плохо , тем более их менеральная вода обладает как сказала зам. директора — главного врача по лечебной работе , что вода оказывает положительное пролонгированное действие я уже убедился , ну а что касаеться воды под названием » Ессентуки » которое в г.Ессентуки поступает в питьевой бювет это другая вода не та что продаеться , их вода в бутылках не такая как я пью в питьевых бюветак г. Ессентуки , а та вода что продаёться у нас наверника не та!!! Даже из Ессентуков привозил в пластиковых бутылках вкус тотже , а в продаже не та водичка !!! Даже купить в наших магазинах и выпить к примеру 1, 5 литра , то ничего не произойдёт а если выпит тойже самой воды в питьевых бюветах Ессентуков в тойже дозировке 1 ,5 литра , то будет такое воздействие на кищечник что и после приёма » Фортранса » так , что я это уже испытал на себе !!!!
02.12.2012 07:21
#10
Новичок
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 04.04.2010
Адрес Санкт-Петербург
Возраст 42
Сообщений 7
Вес репутации
0

Сообщение от danae

ну что же Вы не пьёте тогда какой-нибудь бифиформ или нормофлорины?
то есть минералку Вы не пьёте постоянно а только когда ездиете туда? а почему нельзя купить в магазине и пить? обязательно туда ездить? или отличается?
Да , что касаеться пробиотиков ( бифиформ и т. д. ) , в настоящее время пока нельзя принимать пробиотики , сначало надо избавиться от условно — патогенной микрофлоры кищечника так как выявили значительный дефицит бифидо и лактобактерий , значительный дефицит кищечных палочек , при наличие м /о рода Klebsiella pneumon 10 в 4 степени , чувствителен к бактериофагам : — Клебсиелл пневмонии г. Уфа , — Поливалентный клебсиелл г. уфа , также выявлен Золотистый стафилокок чувствителен к бактериофагу : — стафилококковому г. Нижний Новгород ( + ) — пиобактериофагу г. Пермь ( + ) Так что сначало надо доставать необходимые бактериофаги ( вирус пожирающий бактерию ) и бактериофаги должны быть тойже серии что и проводили исследования кала на дисбиоз , а то будет всё безполезно лечение бактериофагами !!! ……