Можно ли предотвратить краснуху
13 июня 201711103 тыс.
Что такое краснуха
Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью — это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь.
Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям.
Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.
Симптомы краснухи
Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период)
Симптомы болезни длятся обычно около двух — трех, дней и включают в себя:
- Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
- Головную боль
- Насморк или заложенность носа
- Воспаленные, красные глаза
- Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
- Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
- Боли в суставах (особенно часто — у молодых женщин)
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.
Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.
Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности. Причины
Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду — вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой.
В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются — особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.
Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.
Осложнения краснухи
Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит).
Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:
- Замедление роста
- Катаракта
- Глухота
- Врожденные пороки сердца
- Дефекты в других органах
- Умственная отсталость
Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.
Подготовка к визиту врача
В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты — это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита.
Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:
- Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
- Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
- Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
- Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
- Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
- Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
- С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?
Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.
Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники.
Диагностика краснухи
Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.
Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.
Лечение краснухи
Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения.
Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации.
Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.
Домашние способы лечения краснухи
В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:
- Постельный режим
- Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
- Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
- Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
- Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.
Профилактика краснухи
Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.
Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета — вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.
Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)?
Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:
- Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
- По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи
Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:
- Вы небеременная женщина детородного возраста
- Посещаете школу, училище или ВУЗ
- Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
- Планируете поездку за границу.
Вакцина противопоказана:
- Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
- Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR
Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.
Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи
Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000.
В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори — эпидемического паротита — краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных — был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.
Источник
Заболеть ею можно в любом возрасте.
Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной природы. Чаще всего встречается у детей и молодых взрослых.
Причины краснухи
Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Человек является единственным носителем болезни. Заболеть краснухой можно в любом возрасте. У беременных женщин, особенно в первом триместре, краснуха может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).
Специального лечения краснухи нет, но ее можно предотвратить с помощью вакцинации.
Как передается краснуха
Это очень заразное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем. Например, во время разговора, при кашле или чихании. Кроме того, «подхватить» краснуху можно в быту: при использовании общей посуды или во время игры общими игрушками.
Симптомы краснухи
Заметить симптомы краснухи можно только через 2-3 недели после контакта с больным. Иногда за несколько дней до появления сыпи — главного симптома болезни — начинается легкое недомогание, головная боль, снижение аппетита, небольшой насморк, покраснение горла.
Сыпь появляется в 50-80% случаев и имеет характерные признаки: бледно-розовые пятнышки с округлой или овальной формой и диаметром 2-5 мм. Обычно отдельные пятна не сливаются друг с другом и не возвышаются над поверхностью кожи. Сначала они выступают на лице и шее. После опускаются ниже по телу. На ладонях и подошвах при краснухе сыпи не бывает. Пятнышки сохраняются на теле от 1 до 3 дней у детей и до 5 дней у взрослых, после чего бледнеют и исчезают.
Параллельно опухают лимфатические узлы за ушами и на шее. У инфицированных взрослых, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.
Дети до 10 лет переносят краснуху легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (до 39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. У взрослых краснуха протекает тяжелее. К перечисленным симптомам добавляется общее сильное недомогание, головная боль, озноб, ломота в мышцах и суставах.
Инкубационный период краснухи
Инкубационный период вируса составляет от 10 до 21 дня. Инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.
Если краснухой заболевает беременная женщина в первом триместре, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Грудные дети, рожденные с синдромом врожденной краснухи, могут выделять вирус в течение года или более после рождения.
Диагностика краснухи
Для диагностики краснухи врач назначает больному общий анализ крови, для которого характерно увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение лейкоцитов, повышение числа лимфоцитов.
Также назначается лабораторное исследование крови больного на содержание антител к вирусу краснухи (анализ проводят дважды с интервалом в десять суток). Делается и иммуноферментный анализ, при помощи которого выявляются антитела к краснухе.
Лечение краснухи
Краснуха лечится на дому под наблюдением врача-инфекциониста. Главное при этом соблюдать постельный режим и быть полностью изолированным от окружающих, так как вирус очень заразен.
Лекарств от краснухи не существует. В то же время врачи прописывают медикаменты для симптоматического лечения: насморка (сосудосуживающие капли в нос), головной боли (анальгетики), снижения температуры (жаропонижающие). Для того, чтобы вирус быстрее покинул организм, нужно пить много жидкости (около 2 л в день). Это могут быть соки (желательно свежевыжатые), морс, компот из сухофруктов, зеленый чай.
В случае появления осложнений больному необходима госпитализация.
Возможные последствия после краснухи
Большую опасность краснуха несет только для беременных женщин. При этом чем меньше срок беременности, тем выше риск развития патологий:
в первом триместре вероятность заражения — 90%,
втором — до 75%,
третьем – до 50%.
В некоторых случаях краснуха приводит к выкидышу. Если ребенок останется жив, болезнь может привести к синдрому врожденной краснухи. Из-за этого беременным, заболевшим этой болезнью на сроке до 16 недель, рекомендуют прервать беременность.
Что такое синдром врожденной краснухи (СВК)
Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В большинстве случаев такие нарушения требуют дорогостоящей терапии, хирургических операций и других дорогих видов медицинской помощи.
Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.
Профилактика краснухи
Для профилактики болезни разработаны и успешно применяются живые вакцины. Обычно они включают в себя, помимо возбудителя краснухи, вирусы кори и паротита.
Вакцина вводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок бесплатно в поликлинике по месту медицинского обслуживания и в дошкольных и школьных учебных заведениях. Вакцину вводят в 12 месячном возрасте, а также в 6 лет, когда ребенок идет в школу.
При этом считается, что прививка защищает от инфекции примерно 15-16 лет. После этого нужна ревакцинация.
Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, небольшое повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Температура у ребенка: когда нужно вызывать доктора
По каким причинам у малыша поднимается температура и можно ли ее сбивать в домашних условиях
Источник
краснуха
Чем больше человек знает о той или иной болезни, тем больше шансов у него предотвратить ее возникновение, или же выявив первые симптомы не дать ей прогрессировать. Такое вирусное заболевание как краснуха, распространяется только на людей, и проявляется в виде мелкой сыпи и воспаления дыхательных путей. Также это заболевание сопровождается интоксикационным синдромом.
В 1829 году были выявлены конкретные симптомы, которые присущи краснухе. А в 1973 году была создана вакцина от этого заболевания. Данный вирус принадлежит семейству тогавирусов. Он отличается тем, что плащ известный также как toga, свою молекулу РНК, окутывает двойной мембраной. Мембрана покрыта шипами с ворсинками, которые содержат гемагглютинин и нейраминидазу. Краснуха заразна также как и корь, коклюш и оспа. Для людей которые не делали прививку от краснухи вероятность заражения составляет девяносто процентов.
Вирус при комнатной температуре может существовать не более двух часов. Он имеет низкую устойчивость к окружающей среде. Гибель вируса наступает также при температуре 56 градусов, или под воздействием УФИ, эфира, формалина и других дезинфекционных средств.
Чаще всего краснухой заболевают дети от двух до девяти лет. Чаще всего этот вирус распространяется в зимне-весенний период. Эпидемия краснухи бывает один раз в десять лет. У тех, кто перенес это заболевание, вырабатывается стойкий иммунитет к краснухе на всю жизнь. Повторное заболевание бывает крайне редко, и считается больше исключением, чем правилом.
Краснуха чаще всего передается от оного человека у которого есть эта инфекция к другому. Даже тогда, когда не видно никаких симптомов, у человека может быть субклиническая форма заболевания, которая также способствует переносу данной инфекции. Иногда дети уже рождаются с краснухой, которую унаследуют от мама, если она заразилась этой инфекцией во время беременности. Такие детки могут заражать окружающих людей на протяжении трех лет. Но были единичные случаи, когда вирус выделялся до 18 лет. Человек с инфекцией краснухи может быть разносчиком этой болезни за неделю до появления сыпи и на протяжении семи дней, после того как она полностью исчезнет.
Краснуха передается воздушно-капельным путем. Таким образом, если зараженный человек кашлянет, заговорит, резко дыхнет или крикнет в непосредственной близости с другим человеком, то есть высокая вероятность заражения. Трансплацентарный способ заражения, это когда инфекция передается от беременной женщины ее ребенку находящемуся еще в утробе. При заболевании больного чаще всего изолируют от окружающих, чтобы не распространять эту болячку на других людей.
Симптомы краснухи
симптомы краснухи
Первые симптомы могут проявиться спустя две недели после заражения. В конце этого инкубационного периода человек является разносчиком вирусного заболевания. После того как вирус проник в организм, он оседает на слизистой верхних дыхательных путей. Затем, за счет нейраминидазы вирус проникает глубже в ткань и распространяется по лимфатической системе. После этого у человека появляются первые высыпания.
Продромальный период длится от двух часов до двух дней. Температура может подняться в этот промежуток времени до 38 градусов. Лимфоузлы немного увеличиваются за несколько дней до появления высыпаний. Чаще всего увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы. Высыпания происходят в течении трех с половиной дней. Предвестником высыпаний является энантема, которая проявляется в виде розовых пятнышек на небе. Вначале сыпь появляется на слизистой, а потом распространяется на все тело. Больше всего сыпи как правило на лице, на разгибах и на ягодицах.
Во время краснухи появляется мелкопятнистая и довольно обильная сыпь, причина возникновения которой связана с продвижением вируса по крови, склеивания эритроцитов гемагглютинином и дерматотропизмом, представляющим собой поражение слоя дермы кожи. В результате склеенные эритроциты остаются на время в кожном слое.
Краснуха у взрослых очень часто сопровождается болями в суставах, гиперемией, припухлостями и покраснениями. После выздоровления все эти побочные эффекты исчезают.
Выздоровление происходит в период реконволисценций. И хотя вирус все еще распространяется на других, все процессы начинают идти на убыль.
Врожденная краснуха сопровождается следующими последствиями:
1. Помутнение хрусталика называемое катарактой, а также микрофтальм.
2. Порок сердца в виде стеноза легочной артерии, незаращение артериального протока или поражения клапанного аппарата.
3. Помимо глухоты у ребенка страдающего врожденной краснухой может быть гидроцефалия, открытое мягкое и твердое неба и неврологические нарушения.
Как лечить краснуху:
1. Необходимо соблюдать постельный режим на протяжении одной недели.
2. Учитывая возраст, нужно придерживаться полноценного трехразового питания.
3. Также при краснухе врачи рекомендуют пройти этиотропную терапию с использованием таких вирацидов как арбидол и изопринозин.
4. Во время краснухи рекомендуется больше пить жидкости. Таким образом, получается дезинтоксикационная терапия.
5. При определенных симптомах краснухи применяется симптоматическая терапия с применением жаропон жающих и анальгетиков.
Как лечить краснуху видео
Есть несколько разновидностей осложнений краснухи: артриты, отиты, энцефалит, пневмония, обострение хронических инфекций.
В профилактических целях от краснухи заболевших людей изолируют на одну неделю сразу после появления сыпи, а все те кто с ним контактировал, подлежат изоляции на двадцать один день. В качестве специфической профилактики применяется вакцинация живой вакциной. Первая вакцинация от краснухи делается деткам возрастом двенадцать месяцев. Ревакцинаруют в шесть лет. Не рекомендуется делать вакцинацию при иммунодефиците, гиперчувствительности к аминогликозидам и яичному белку. Противопоказано делать прививку женщинам за три месяца до зачатия.
Источник
