Не могу вылечить кандидоз на ногах

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

• длительная или частая антибиотикотерапия;
• сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
• гормональные изменения во время менструации и беременности
• ослабление общего иммунитета;
• слишком частое спринцевание;
• тяжелые инфекции;
• регулярный прием противозачаточных средств;
• ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. 

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

• зуд и болезненность в области головки полового члена;
• отек крайней плоти, головки члена;
• боль при мочеиспускании;
• боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

1. Канестен;
2. Кандибене;
3. Канизон;
4. Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. 

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

1. Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
2. Гино-травоген Овулум (изоконазол);
3. Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
4. Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Кандидозом принято называть заболевание, которое провоцируется грибками, относящимися к роду Кандида. Существует около 170 разновидностей этих грибков, обнаружить их можно практически везде – в почве, на овощах и фруктах, а также, в человеческом организме. Причем присутствие грибков Кандида, отнюдь не является признаком заболевания, грибки входят в состав нормальной микрофлоры. И только в определенных условиях начинается неконтролируемый рост количества грибков, что приводит к развитию заболевания – кандидоза.

В том случае, если грибок поражает складки кожи, в том числе и межпальцевые складки, то речь идет о кандидозном интертриго. Данное заболевание не столь часто поражает складки между пальцами рук и ног, но, тем не менее, оно встречается.

Как уже упоминалось, присутствие в организме грибков Кандида в ограниченном количестве не является признаком заболевания. То есть, эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Чтобы начался бурный рост колоний грибков, приводящий к развитию кандидоза, на организм должны оказать влияния какие-либо факторы, приводящие к резкому снижению защитных сил. К числу этих факторов можно отнести:

• Тяжелые инфекции;
• Иммунодефицитные состояния;
• Нарушения обменных процессов;
• Развитие злокачественных опухолей;
• Лечение антибиотиками или средствами, содержащими кортикостероиды.
• Беременность;
• Детский или, напротив, пожилой возраст.

Кроме того, межпальцевый кандидоз чаще развивается у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с водой. Это происходит из-за снижения местного иммунитета кожи.

Как происходит инфицирование? В большинстве случаев, источником грибковой инфекции является собственная флора человека, однако, не исключены случаи и заражения извне при контакте с больным человеком. Более подробно о том как передается кандидоз изложено в этой статье.

При кандидозе межпальцевых складок эрозии возникают, чаще всего, на кистях рук между III и IV пальцем. У некоторых больных поражается только одна рука, у других кандидозом могут быть поражены не только обе руки, но и межпальцевые складки на ногах. Хотя такое тотальное поражение встречается относительно редко.

Нередко случается так, что на протяжении длительного времени кандидозом оказывается поражена только одна из межпальцевых складок, а затем процесс начинает распространяться.

В большинстве случаев, кандидозом поражается только та фаланга пальца, которая расположена ближе к ладони. Крайне редко кандидозное интертриго поражает среднюю и дистальную фаланги пальцев. В этом случае, в процесс могут оказаться вовлечены и ногти.

Основные симптомы кандидоза кожи межпальцевых складок:

1. На коже межпальцевых складок появляются единичные пузырьки как при дисгидрозе. Существуют они недолго и не вызывают особых объективных ощущений, поэтому эта стадия кандидоза кожи часто проходит незаметно для больного.
2. Пораженный участок кожи при интертриго кандидозном имеет четкие границы.
3. Со временем на пораженной грибками кожи появляется отек, явление мацерации кожи и белесоватый налет.
4. На следующей стадии пораженная кандидозом кожа изъязвляется. При этом поверхность эрозий остается гладкой и блестящей. От остальной кожи участок интертриго отделен ободком, имеющим перламутровый оттенок. Ободок состоит из отекшего поверхностного слоя кожи, который отделяет участок поражения от здоровой кожи.
5. Со временем на месте эрозии образуются неглубокие трещины.
6. При кандидозе эрозия не выходит за границы межпальцевой складки, поэтому при сведенных пальцах очага поражения не видно.

В межпальцевых складках на ногах кандидозные эрозии образуются реже, но зато зона поражения оказывается достаточно большой. Как правило, поражается сразу несколько складок или даже сразу все.

Более того, кандидоз поражает кожу на внутренней поверхности пальцев по всей их длине. В межпальцевых складках на ногах при кандидозе могут образовываться глубокие трещины, покрытые белесоватой пленкой. Эти трещины могут быть очень болезненными.

Кандидоз межпальцевых складок на ногах часто осложняется присоединенными инфекциями, вызывающими нагноение и воспаление. В тяжелых случаях, может развиться лимфаденит – заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы, а также в отдельных случаях и лимфосаркома.

Диагностика кандидоза осуществляется на основании изучения клинической картины. Кроме того, для того чтобы определить вид возбудителя необходимо провести бактериологические исследования. Для этого у пациента берут соскоб кожи, а затем производится посев материала на определенные питательные среды.

Кроме того, могут быть назначены анализы крови с целью выявления количества антител к грибкам. Большая концентрация антител свидетельствует о заболевании.

Рекомендуется направить больного кандидозом пациента на обследование для выяснения причин, которые могли привести к снижению иммунитета и повышению активности грибков.

Лечение кандидоза, поразившего межпальцевые складки, проводится дерматовенерологом амбулаторно.

Пациентам рекомендуется соблюдение диеты с ограничением количества сахара и углеводов, более подробно о том что можно есть при кандидозе указано тут. Кроме того, нужно направить усилия на лечение основного заболевания, спровоцировавшего кандидоз.

В большинстве случаев, лечение кандидоза с очагами поражения в межпальцевых складках проводится с использованием лекарств наружного действия. Но при упорном течении заболевания или наличии других очагов грибковой инфекции может потребоваться прием противогрибковых препаратов системного действия. Также очень важна гигиена при кандидозе.

Препараты для лечения кандидоза можно разделить на несколько групп:

• Имидазолы – Клотримазол, Эконазол и пр.
• Триазолы – препараты, содержащие флуканазол. Очень важно для быстро эффекта правильно принимать флуканазол.
• Полиены – Деворин, Нистатин и пр.
• Аллиамины – Ламизил, Тербинафин и пр.
• Эхинокандины – Каспофунгин и др.

Для наружного лечения назначают названные выше препараты в виде мазей или растворов. Кроме того, может быть порекомендовано смазывание очагов поражений йодом, фукорцином и пр. К примеру, также йод эффективен при лечении лишая.

Помимо противогрибковых средств, для лечения кандидозов может быть назначена витаминотерапия и прием средств общеукрепляющего действия, а также, иммуностимуляторов.

При кандидозе складок кожи между пальцами можно дополнительно использовать лекарственные травы. Рекомендуется использовать настои календулы, зверобоя, чистотела, череды, чайного гриба. Эти настои применяют для проведения местных ванночек и примочек.

Хорошим средством от кандидоза является морковный сок, его можно принимать внутрь и использовать для смазывания очагов.

При адекватном лечении прогноз при кандидозе складок между пальцами благоприятный. При отсутствии лечения процесс может прогрессировать, возможно, развитие серьезных осложнений.

Профилактикой кандидозного интертриго являются меры, направленные на укрепление иммунитета. Мероприятия по повышению иммунитета при герпесе и кандидозе почти одинаковые. При необходимости часто работать с водой рекомендуется использовать защитные перчатки, но будьте с ними осторожными так как у некоторых людей бывает аллергия на латекс. При прохождении курса лечение стероидными гормонами или антибиотиками необходимо использовать противогрибковые средства профилактически.

По материалам dermalatlas.ru

Межпальцевый кандидоз – это одно из самых часто встречаемых заболеваний кожных покровов, вызываемое грибковой инфекцией из рода Кандиды. Воспалительному процессу подвержены только складки кожи, находящиеся между пальцами на верхних и нижних конечностях.

Межпальцевый кандидоз встречается повсеместно, но больше распространен в тех странах, в которых преобладает теплый и влажный климат. Такое распространение заболевания связанно с благоприятными условиями для размножения инфекции, так как для этого характерна температура в диапазоне +25…+28 0 С и высокая влажность — от 80-85%.

Среди стран с наиболее частым возникновением межпальцевого кандидоза можно выделить Аргентину, Бразилию, страны Центральной Америки, Португалию, Францию, Италию, Грецию, некоторые страны Африки и Юго-Восточной Азии.

Причиной появления межпальцевого кандидоза является бурное размножение и рост условно-патогенной грибковой микрофлоры из рода Кандиды, которая в норме присутствует на коже здоровых людей.

На усиленный рост и размножение грибков влияют внутренние (эндогенные) и наружные (экзогенные) факторы.

1. Эндогенные факторы:
   • острые затяжные вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз);
   • хронические инфекции (сифилис, туберкулез);
   • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
   • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
   • хронические заболевания организма аутоиммунного характера (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, эндокардит, гепатит и пр.);
   • аллергологические заболевания (атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
   • злокачественные новообразования;
   • трансплантация органов;
   • болезни обмена веществ:
     • гипотиреоз;
     • сахарный диабет;
     • избыточная масса тела;
     • ожирение;
   • беременность;
   • дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры в толстом кишечнике);
   • гиповитаминоз (снижение витаминов в организме).
2. Экзогенные факторы:
   • прием глюкокортикостероидов (гормонов);
   • длительный прием антибактериальных препаратов в повышенных дозах;
   • работа, связанная с частым мытьем рук (прачки, посудомойки, уборщицы);
   • частое воздействие на кожу рук щелочи, поверхностно-активных веществ, цемента, кислот или хлора;
   • работа, связанная с овощной, кулинарной, консервной или фармацевтической промышленностью.

Межпальцевый кандидоз кистей:

• обычно поражается от 1 до 3 межпальцевых складок;
• сначала в глубине межпальцевого промежутка появляется участок покраснения кожи, на котором заметно начинают проступать небольшие возвышения в виде бугорков бледного цвета, затем бугорки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Разрушаясь, пузырьки образуют блестящие эрозивные поверхности, которые затем покрываются белым налетом и временами могут кровоточить;
• здоровая кожа четко отграничена от очага воспаления.

Межпальцевый кандидоз ног:

• поражаются все межпальцевые складки;
• очаг поражения в центре белого цвета из-за обильного скопления кожных чешуек, к периферии от очага кожа приобретает красноватый оттенок и на ней присутствует большое количество пузырьков, некоторые из них лопаются, образуя эрозии. В центре очага кожа настолько сухая, что практически всегда со временем образуется 1-2 глубокие трещины, которые при малейшем движении ступни начинают кровоточить;
• нет четкой границы между очагом поражения и здоровой кожей;
• встречается в 4-5 раз реже, чем межпальцевый кандидоз кистей.

Из общих симптомов при межпальцевом кандидозе больных беспокоит:

• зуд, жжение межпальцевых складок;
• боли и скованность при минимальных движениях в кистях и стопах.

Диагноз межпальцевый кандидоз помогает установить микроскопическое исследование кожи, взятой из очага поражения, или серологическое исследование крови.

Забор материала для исследования выполняется с помощью стерильного шпателя путем соскоба белого налета или чешуек кожи в месте патологического очага.

В микробиологической лаборатории из материала готовят препараты, которые изучают под микроскопом. На грибки из рода Кандиды указывает наличие в препарате беловатых сфер с небольшими отростками, расположенных группами.

Вторым вариантом микроскопического исследования является выращивание материала, взятого из мазка на питательной среде. Это занимает 7-10 дней, но обладает большей точностью. На грибы из рода Кандиды указывает появления гигантских белых или кремовых колоний, овальной или продолговатой формы, на периферии от колоний находятся тонкие нити белого цвета (псевдомицелий).

Основана на повышении титра антител (клеток, вырабатываемых в организме и направленных на борьбу с инфекцией) к грибкам из рода Кандиды. Самыми чувствительными методами являются:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
• РСК (реакция связывания комплимента);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Туалет межпальцевых складок:

• утром и вечером деликатное промывание межпальцевых складок с применением жидкого детского мыла (пользование пемзой или мочалкой запрещено);
• ванночки с применением слабого раствора перманганата калия (марганцовки) или 2% раствора соды по 10-15 минут 2 раза в день;
• после ванночек, а также после мытья рук в течение дня необходимо смазывать очаги поражения анилиновыми красителями – бриллиантовым зеленым (зеленкой), фукорцином или метиленовым синим.

Местные противогрибковые препараты:

• клотримазоловая мазь 1% (Лотримин, Фунгинал, Кандид, Антифунгол) наносится на очаги поражения слоем до 2 мм 3-4 раза в сутки после предварительного туалета, в течение 10-14 дней;
• нистатиновая мазь 100 000 ЕД/г на пораженные участки 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней;
• Ламикон в виде мази или спрея на очаги поражения 2 раза в сутки, длительность применения – 7-14 дней.

Препаратами выбора являются:

• флуконазол (флукосис, дифлазол, микофлюкан) по 50-100 мг 2 раза в сутки;
• кетоконазол (ливарол, кето плюс, микозорал, фунистаб) по 400 мг 2 раза в сутки;
• итраконазол (румикоз, миккохинол, орунгал, интрамикол) по 200 мг 2 раза в сутки;
• клотримазол (антифунгол, кандид В, кандибене) 400 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения таблетированными формами противогрибковых препаратов назначается индивидуально лечащим врачом.

Также назначается прием витаминов, которые содержат повышенные дозы тиамина, рибофлавина, аскорбиновой кислоты и никотинамида.

• гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки верхних и нижних конечностей при занесении в трещины и раны кожных покровов бактериальной инфекции;
• косметические дефекты;
• развитие кандидоза кожи;
• развитие кандидоза ногтевых пластин.

При несвоевременном лечении межпальцевый кандидоз может распространяться на кожу верхних и нижних конечностей и на ногтевые пластины, что увеличивает сроки лечения инфекции до 1-2 лет.

По материалам molochnica-help.ru

Кандидомикоз стоп является довольно распространенным заболеванием на земном шаре, причиной которого являются грибы Candida albicans. Кожа, которая подверглась заражению, становится сухой, начинает шелушиться, растрескиваться, а также начинает нестерпимо зудеть. Раньше кандидомикозом страдала огромная часть населения планеты, и лишь в единичных случаях удавалось избежать заражения. Ситуация такого плана продолжалась вплоть до шестидесятых годов двадцатого века, пока не были разработаны многочисленные противогрибковые препараты, задача которых – не только скрывать зуд, а также внешние проявления, но и полное избавление человеческого организма от грибковой инфекции.

Более всего заражению кандидомикозом подвержены люди, имеющие нарушенную или слабую иммунную систему. Кроме того, к данному заболеванию склонны пожилые люди, имеющие расстройства кровообращения. В группу риска можно также отнести людей, которые носят тесную воздухонепроницаемую обувь. Довольно часто кандидомикоз ног комбинируется с онихомикозом (грибком ногтей), главное проявление которого – истончение или утолщение ногтевой пластинки, что может привести к их потере.

Для надлежащей диагностики кандидоза используется микроскопический анализ кожи. Полученный биоматериал исследуют культуральным методом – для этого грибок сеется и выращивается на специальной питательной среде. Лечение кандидомикоза назначается лишь после получения результатов всех анализов. Терапия заключает в себя комбинацию использования мазей с противогрибковой активностью вместе со средствами системного действия с мероприятиями, нацеленными на устранение факторов, которые способствуют благоприятному развитию грибковой инфекции.

Проявления грибкового поражения стоп являются довольно однотипными, и кандидоз стоп тому не исключение. Зачастую грибковое инфицирование проявляется первоначальным образом в межпальцевых складках – это не вызывает неприятных ощущений, поэтому, часто остается незамеченным. Затем, грибковая инфекция распространяется по всей стопе, затрагивая те участки кожи, на которые приходится максимальная нагрузка при ходьбе.

К основному перечню основных симптомов можно отнести:

• Появление трещин на кожных покровах
• Сильный зуд кожи
• Ощущение сухости и шелушения в межпальцевых промежутках, которое вскоре переходит на всю ступню
• Нездоровый блеск кожных покровов
• Ощущение утолщения кожи
• Покраснение участков, пораженных грибком
• Образование пузырьков, в которых находится жидкость
• Ощущение жжения в районе стоп

Врачи-дерматологи выделяют следующие типы кандидоза ног:

• Сквамозная (стертая) форма – при этой форме кожные покровы шелушатся в межпальцевой зоне, на боковой поверхности стоп, а также на пятках
• Гиперкератотическая форма – усиление кожного рисунка, кожные покровы утолщаются и подвергаются инфильтрации. Кроме того, можно наблюдать шелушение муковидного типа в складках кожи. Ощущается сухость и зуд
• Интертригинозная форма – происходит поражение глубокого типа. Между пальцами ног можно обнаружить покраснения и трещины, которые сопутствуют дальнейшему отслаиванию эпидермиса. Сопровождается неприятными болевыми ощущениями.
• Дисгидротическая форма – при этой разновидности кандидоза на поверхности кожи появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, образовывая эрозию. Кроме того, можно обнаружить шелушение, а также отслойку эпидермиса. К основным симптомам можно отнести сильный зуд, который переходит в жжение, отечность, а также повышение температуры.

Важно знать, что кандидомикоз стоп может вызвать ответную реакцию от иммунной системы, которая проявляется в виде аллергических реакций, которые лишь усугубляют протекание болезни.

Преимущественный путь распространения кандидомикоза – контактно-бытовой. Зачастую, иммунная система может дать отпор кандидозу стоп, но это может завершаться неудачей. Так, развитие данной грибковой инфекции могут стимулировать следующие факторы:

• Длительное ношение тесной закрытой обуви, которая является воздухонепроницаемой
• Заболевания, которые сопровождаются нарушениями притока крови к ногам – синдром Рейно, сахарный диабет, эндартериит и т.д.
• Ношение влажной обуви, а также повышенная потливость
• Различные травмы стоп
• Иммунодефициты – ВИЧ, ослабление организма вследствие длительного приема гормональных сре?