Нефролог камни в почках

Анонимный вопрос · 13 декабря 2018

38,2 K

Проблемами мочеполовой системы (в том числе и почками) занимаютя врач-нефролог и врач-уролог.

Врач-нефролог занимается лечением следующих заболеваний:

пиелонефрит (инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее паренхиму почек и чашечно-лоханочную систему),
гломерулонефрит (поражение почечных клубочков на иммунном уровне),
инфекции мочевых путей,
мочекаменная болезнь,
амилоидоз почек (нарушение обмена веществ в почках, которое провоцирует образованию амилоида),
гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией,
обменная и диабетическая нефропатия,
лекарственное поражение почек (нарушение функции почек на фоне приема определенных лекарственных препаратов),
хроническая почечная недостаточность

Сам термин «нефрология» образован от двух греческих слов «нефрос» — почка и «логос» – учение, в которых и заключается смысл этой науки.

Врач-уролог занимается болезнями мочеполовой системы и репродуктивным здоровьем. К нему обращаются с заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей, почек и простаты, такими, как :

цистит,
мочекаменная болезнь,
стрессовое недержание мочи,
фимоз,
баланит,
камни в мочевом пузыре,
пиелонефрит,
воспалительные заболевания мочеполовой системы

Все эти болезни лечит именно уролог.

Нефролог или уролог?
Урологи — это хирурги, имеющие дополнительную специализацию в области детской или взрослой урологии и андрологии, соответственно детские хирурги имеют детскую специализацию, взрослые — взрослую.
Хирурги́я (от греч. χειρ — «рука» и έργον — «действие», «работа») — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при… Читать далее

Врача рекомендую, сайт нефролога www.doctor78.com на сайте есть и ответы на многие вопросы по нефрологии и книги… Читать дальше

Нефролог выявляет причины камней в почках, уролог — лечит следствие. Уролог чаще консультирует по хирургическим и острым случаям, нефролог по хроническим проблемам. Нефролог консультирует по всем повреждениям почек (нефриты, нефрозы итд), уролог занимается в основном камнями и инфекциями. Нефролог-это специалист на годы, уролог — на экстренность. Сайт врача-нефролога с… Читать далее

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ???? 8 (812) 374-84-00 www.medprosvet.spb.ru · medprosvet.spb.ru

Здравствуйте!

При проблемах с почками необходимо обратиться к одному из специалистов:

✅ Врачу — нефрологу — врач узкого профиля, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек.
✅ Врачу — урологу — врач широкого профиля, занимающийся диагностикой, лечением мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а также половой системы у мужчин (уролог-андрол… Читать далее

Здравствуйте!

Да, все верно, обычно лечением заболеваний почек занимается нефролог. Вредки случаях это функция может переводиться на уролога, если в поликлинике дефицит специалистов.

Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся Читать далее

Ощущение, что не хватает воздуха. К какому врачу обратиться?

К терапевту, конечно, можно, но, уверяю Вас — последовательность, которая в результате получится будет такая: кардиолог > невролог > психиатр (психотерапевт).

Если никаких выраженных болевых ощущений нет, то это что-то вегетативное в форме т.н. «сочетанной травмы» (например, недостаточность кислородного обмена + стресс на работе).

А для начала — просто возьмите тонометр и по нескольку раз в день померьте давление крови. Головокружение — верный признак непорядка с давлением, а там и недостаток воздуха с зеванием подтянутся..

Прочитать ещё 10 ответов

Ноющая боль в почках, пиелонефрит, что делать?

Основой лечения пиелонефрита на амбулаторном этапе является антибактериальная терапия. В случае острой формы заболевания — это всегда эмпирическое на значение препарата. Базисная терапия должна быть ранней, эффективной и экономически целесообразной.

Для достижения клинической эффективности избранный медикамент должен отвечать следующим характеристикам.

Во — первых, обладать достаточным спектром активности в отношении микроорганизмов, вызывающих пиелонефрит.
Во — вторых, создавать минимальную подавляющую концентрацию в межуточной ткани почки.

Таким образом, в качестве монотерапии не могут быть использованы аминогликозиды, аминопенициллины, цефалоспорины I поколения. К перечисленным препаратам устойчивы 15–25% клинических штаммов кишечной палочки — основного возбудителя пиелонефрита.

Антибиотики тетрациклинового ряда, хлорамфеникол, нитрофурантоин, нефторированные хинолононы при назначении терапевтических дозировок не создают минимальную подавляющую концентрацию препарата в крови и интерстициальной ткани почек.

Удачным препаратом выбора для монотерапии в амбулаторных условиях является левофлоксацин.

Пиелонефрит: лечение

Прочитать ещё 2 ответа

Каково это — работать врачом-урологом, если ты женщина?

Вообще-то заболевания мужской половой системы — это только часть того, чем занимается уролог. Кроме того (и в основном) урологи занимаются заболеваниями мочевой и моче-выделительной системы (циститы, уретриты, пиелонефриты, моче-каменная болезнь и т.п.) заболеваниями почек и надпочечников. Так что женщины ходят к урологу почти так же часто, как и мужчины. Тем более, что уролог занимается еще и вопросами бесплодия, как мужского, так и женского.

Прочитать ещё 2 ответа

Что делать, если болит почка от плоскостопие?

руководитель экспертной группы по медицинским вопросам ИНВИТРО

Добрый день! Для уточнения диагноза и выявления причины болевого синдрома в проекции почек рекомендуем Вам сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ органов мочевыделения в проекции лежа и стоя (для исключения нефроптоза), МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к нефрологу или травматологу-ортопеду (в зависимости от результатов обследования).

Подробнее ознакомиться с анализом и правилами подготовки к нему Вы можете по ссылке.

Пожалуйста, не забудьте корректно указать Ваш город в правом верхнем углу

Если вы становитесь донором почки, как врачи решают, какую именно почку у вас забрать?

Учусь на врача в Trinity College в Дублине, автор блога о медицине Bedsidestorie…

Потенциальному донору проводят довольно много разных анализов и исследований и, кроме тех, которые оценивают общее состоянии здоровья и тех, по которым можно судить о функции почек в целом (анализы крови — креатинин, мочевина и тд), есть те, которые позволяют индивидуально посмотреть на анатомию каждой почки (ультразвук, КТ/МРТ) и индивидуально оценить ее функцию (например, урография, когда вводится внутривенный контраст, а затем делается серия снимков, на которой видео его прохождение в мочеточники и мочевой пузырь).

Если одна почка работает лучше другой, то берется та, функция которой ХУЖЕ, а владельцу оставляется более сильная. Также учитываются особеннсти анатомического строения — с какой стороны операция будет проще.

Источник

Лечением данного заболевания занимается Нефролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патологическое состояние, характеризующееся появлением конкрементов в почках, называют почечнокаменной болезнью. Лечением такой патологии занимаются нефрологи и урологи.

Общая информация

Почечнокаменная болезнь – это часто встречающееся в урологической практике заболевание, проявляющееся отложением солевых камней (конкрементов) в почечной ткани. Врачи также называют эту патологию нефролитиазом. К характерным симптомам почечнокаменной болезни нефрологи относят ноющую боль в поясничной области и болезненное мочеиспускание. Пациенты нередко обращают внимание на появление мочи с красноватым оттенком. Кровь в моче при нефролитиазе обусловлена повреждением слизистых оболочек органов конкрементами. Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами.

Камни в почках обнаруживаются у пациентов любого возраста. Мужчины чаще подвержены этой патологии. Обычно конкременты формируются только в одной почке, однако примерно в 15% случаев наблюдается двусторонний нефролитиаз. Проникновение камней в нижележащие отделы мочевыделительного тракта может стать причиной мочекаменной болезни с поражением мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Почечнокаменная болезнь часто рецидивирует с повторным образованием камней после лечения, однако соблюдение диеты и назначений врача помогает избежать новых случаев формирования конкрементов.

Симптомы камней в почках

Признаки заболевания зависят от размера, количества и типа конкрементов. Мелкие камни могут самостоятельно выходить с мочой и не вызывать неприятных ощущений. Более крупные образования (от 3 мм) способны вызвать закупорку мочеточника с расширением его вышележащих отделов. Такое осложнения проявляется сильной болью в пояснице, тошнотой и рвотой. Для почечнокаменной болезни характерны периоды облегчения симптомов, когда пациент жалуется только на незначительную боль в пояснице, усиливающуюся после физических нагрузок.

Другие симптомы и признаки:

Распространение поясничной боли в область живота, ребер, промежности и половых органов;
Резкая болезненность во время мочеиспускания;
Выделение красноватой или коричневой мочи с неприятным запахом;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Повышение температуры тела, озноб;
Выделение мочи небольшими порциями и отсутствие облегчения;
Вздутие живота.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

У многих пациентов нефролитиаз не проявляется симптомами, поэтому точно выявить заболевание можно только с помощью специальных методов диагностики. Наличие лихорадки и озноба может свидетельствовать о развитии воспаления и инфекции.

Причины камней в почках

Формирование конкрементов в почках может быть обусловлено генетическими факторами, высоким уровнем кальция в крови, ожирением, неправильным питанием, недостаточным потреблением жидкости и приемом некоторых медикаментов. Считается, что основной причиной образования камней является изменение химического состава мочи: в жидкости появляется слишком много солей, в результате чего происходит кристаллизация мочи. Нефрологам известно несколько основных типов почечных камней, химический состав которых позволяет уточнить причину возникновения болезни.

Возможные причины:

Образование кальциевых конкрементов при избыточном накоплении оксалата кальция в организме. Эта соль регулярно поступает в организм с пищей и выделяется клетками печени. Употребление некоторых фруктов, овощей, орехов и шоколада способствует формированию кальциевых камней;
Образование струвитных камней на фоне хронической инфекции почек.
Появление уратных конкрементов, состоящих из мочевой кислоты. Причиной такой формы нефролитиаза может быть недостаточное потребление воды, избыточное потоотделение, частое мочеиспускание и поступление большого количества белковой пищи в организм;
Формирование цистиновых камней на фоне наследственного заболевания (цистинурии);
Прием противосудорожных препаратов и избыточное поступление витамина D в организм;
Патологии, влияющие на обмен веществ и гормональную регуляцию организма.

Определения причины нефролитиаза важно для подбора эффективного лечения болезни и профилактики рецидивов.

Диагностика камней в почках в «СМ-Клиника»

При появлении симптомов почечнокаменной болезни необходимо записаться на прием к нефрологу. Врач нашей клиники подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные боли в области поясницы, промежности и нижней части живота. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния пациента нефролог «СМ-Клиника» назначает инструментальные и лабораторные исследования. Также в ходе диагностики проводится исключение других болезней, имеющих похожие симптомы, вроде аппендицита и острого холецистита.

Проводимые диагностические исследования в «СМ-Клиника»:

Ультразвуковое обследование почек – распространенный метод визуализации органов, дающий врачу возможность оценить размер и подвижность конкрементов. Во время исследования пациенту потребуется лечь на живот и спину. С помощью перемещения датчика в разные области проекции почек врач нашей клиники получает изображение органов на мониторе. Это наиболее безопасная и надежная диагностическая манипуляция, часто применяемая в урологической практике;
Обзорная урография – метод получения изображения почек и мочевого пузыря, применяемый при появлении крови в моче, поясничной боли и других патологических признаках. Врач «СМ-Клиника» просит пациента лечь на спину для проведения рентгенодиагностики. Полученный снимок позволяет оценить состояние сразу нескольких органов выделения, что может быть полезно для поиска расположения камней;
Экскреторная урография – высокоточный способ обследования органов выделительной системы. Как и в случае обзорной урографии, врач проводит рентгенодиагностику, однако перед этим производится внутривенное введение контраста. Специальные красители позволяют обнаруживать любые типы камней в разных отделах мочевыделительного тракта;
Антеградная пиелография – рентгенологическое исследование верхних мочевых путей, проводимое при наличии противопоказаний к экскреторной урографии. Специалист нашей клиники вводит красящие вещества в чашечно-лоханочную систему с помощью прокола. Предварительно используется местное обезболивание;
Анализ мочи. Этот метод лабораторной диагностики нефрологи «СМ-Клиника» назначают для определения химического состава конкрементов;
Анализ крови. Нефролог направляет пациента на забор венозной крови для проведения биохимического исследования. Результаты теста могут указывать на повышенный уровень кальция и мочевой кислоты.

Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет проводить диагностические исследования в кратчайшие сроки и получать точные результаты.

Терапевтическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»

Основными задачами при лечении почечнокаменной болезни являются удаление конкрементов из почек и профилактика рецидива. Также нефролог нашей клиники подбирает терапию инфекции и других осложнений заболевания при необходимости. Основным показанием к терапевтическому лечению нефролитиаза является формирование мелких камней (до 3 мм.) при отсутствии осложнений.

Применяемые методы терапии в «СМ-Клиника»:

Назначение лечебной диеты, рассчитанной на ограниченное употребление белковой пищи, достаточный питьевой режим и исключение продуктов, провоцирующих образование камней в почках. Нефролог нашей клиники подбирает специальный рацион, ориентируясь на тип обнаруженных конкрементов у пациента. Диету необходимо поддерживать даже после удаления камней;
Назначение медикаментозной терапии, способствующей растворению и удалению конкрементов с мочой;
Назначение антибиотиков для устранения инфекции. Эти лекарственные препараты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и улучшают состояние пациента. Для улучшения результативности противомикробной терапии нефролог проводит лабораторную диагностику для определения типа возбудителя инфекции и оценки чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам;
Подбор симптоматической терапии. Врач нашей клиники назначает безопасные лекарства для облегчения симптомов болезни (спазмолитики).

При тяжелом состоянии нефролог «СМ-Клиника» назначает инъекции антихолинергических средств и обезболивающих препаратов с выраженным действием.

Хирургическое лечение камней в почках в «СМ-Клиника»

Нефролог нашей клиники назначает хирургическое лечение нефролитиаза при неэффективности терапии, непроходимости мочеточника, крупных конкрементах и различных осложнениях болезни.

Проводимые хирургические процедуры в «СМ-Клиника»:

Дистанционная нефролитотрипсия – разрушение конкрементов с помощью ударно-волнового воздействия. При этом врач использует специальное оборудование и не нарушает целостность тканей. Это безболезненная процедура показывает хорошие результаты при камнях среднего размера (до 20 мм);
Чрескожная нефролитотрипсия – золотой стандарт удаления крупных почечных камней. Хирург делает небольшой прокол в поясничной области и извлекает конкременты с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря анестезии процедура не сопровождается неприятными ощущениями;
Открытая или лапароскопическая процедура удаления камней. Хирург проводит такое лечение в случае неэффективности других процедур. Рассечение лоханки или паренхимы почки позволяет удалять крупные камни.

Перед лечением хирурги «СМ-Клиника» объясняют пациенту ход операции и эффективность выбранного метода. Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить современные оперативные вмешательства.