Неспецифический язвенный колит лечение рекомендации
Из письма нашей читательницы: «У моей племянницы год назад обнаружили неспецифический язвенный колит. Она выполняет все рекомендации врача, но улучшения нет теряет в весе, упадок сил.
Посоветуйте, как ей лечиться».
Что такое неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит неинфекционное заболевание, при котором поражаются слизистая и подслизистая оболочки толстой кишки. Чаще бывает одностороннее поражение, но порой кишка изменяется полностью. Болезнь протекает хронически, с периодами обострения и ремиссии.
Причины заболевания доподлинно неизвестны, есть разные мнения на этот счет, среди которых нарушения в иммунной системе, наследственная предрасположенность, сильные стрессы. Недуг может вызывать чрезмерное употребление продуктов с консервантами, различными другими добавками и заменителями натуральных компонентов, а также частый прием антибиотиков.
Симптомы язвенного колита
Развивается неспецифический язвенный колит постепенно. У больного незначительно повышается температура, ухудшается аппетит, человек худеет, испытывает постоянную усталость.
Основной симптом упорная диарея с примесью крови и, как правило, без боли. Частота стула при легкой форме недуга четыре раза в сутки, при средней и тяжелой формах шесть и более раз. Иногда колит возникает стремительно, за несколько часов, и тогда человек, можно сказать, не покидает туалет.
Диагноз ставят по результатам эндоскопического обследования, анализа кусочков слизистой оболочки и на основе клинической картины.
Поскольку симптомы неспецифического язвенного колита характерны для некоторых других заболеваний кишечника, и прежде всего болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника, то для уточнения диагноза обязательно проводят дифференциальную диагностику, несмотря на то, что лечатся эти два заболевания практически одинаково.
Проблема в том, что неспецифический язвенный колит чреват серьезными осложнениями токсическим расширением толстой кишки, так называемым токсическим мегаколоном, а также перфорацией, прободением кишки, и как результат внутренним кровотечением, перитонитом. Язвы толстой кишки разрушают стенки сосудов, а после их заживления остаются рубцы, которые сужают ее просвет.
Помимо осложнений, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, могут воспаляться суставы, цвет кожи темнеет, на ней появляются эрозии. В результате присоединения вторичной инфекции возможно поражение почек с развитием пиелонефрита и гломерулонефрита. Из-за риска возникновения конъюнктивита могут пострадать глаза.
Чтобы эти осложнения предотвратить, очень важно правильно поставить диагноз.
Лечение. Не доводите дело до операции
С учетом тяжести заболевания пациенту назначают салофальк, сульфасазалин. На стадии среднетяжелых и тяжелых форм недуга внутривенные или внутримышечные инъекции гидрокортизона, таблетки преднизолона 0,5-1,5 мг на килограмм веса пациента.
Обращаю внимание, неспецифический язвенный колит требует длительного лечения. Ведь надо избавиться не только от изнурительного поноса, но и вылечить слизистую оболочку кишки.
Заметное улучшение наступает обычно где-то через полгода. Затем больной два года находится у гастроэнтеролога на диспансерном наблюдении. Врач в этот период назначает ему поддерживающую лекарственную терапию.
При неадекватном лечении все может, увы, закончиться операцией. Не буду скрывать, она тяжелая удаляют пораженную часть толстой кишки. Если кишку удаляют целиком, то на переднюю брюшную стенку выводят илеостому.
Разумеется, до операции лучше дело не доводить. Однако спешить с нею, пока не использованы все консервативные методы лечения, в том числе и народные, тоже не следует.
Народные рецепты лечения язвенного колита
От диареи народных рецептов множество. Полагаю, автору письма они известны. Это в первую очередь настои, отвары и кисели из плодов черемухи, которые обладают вяжущими свойствами и широко используются для лечения поносов любой этиологии.
Можно просто есть свежие ягоды черемухи по 0,5 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
Для приготовления настоя залейте с вечера в термосе 2 ст. ложки сухих плодов 0,5 л кипятка. Это суточная доза, которую выпейте в течение дня за 20-30 минут до еды в теплом виде.
Отвар готовьте в тех же пропорциях. Залейте водой и кипятите на слабом огне 15-20 минут. Процедите и добавьте кипяченой воды до первоначального объема.
В лечении поносов при неспецифическом язвенном колите эффективны также ягоды и листья черники. Они оказывают не только вяжущее, но и противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, немного снимают спазмы.
Свежие ягоды ешьте по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.
Настой готовьте из сушеных ягод и листьев растения из расчета 2 ст. ложки смеси на 0,5 л кипятка в термосе. Прием аналогичный рецепту с настоем черемухи.
Как вяжущее и кровоостанавливающее средство можно использовать листья и ягоды малины.
Залейте 2 ст. ложки сухой смеси 0,5 л кипятка, дайте настояться. Выпейте в течение дня в 3-4 приема. Можно добавлять ягоды и листья в чай.
Крепкий чай с крахмалом
Я намеренно столь подробно остановился именно на этих лекарственных растениях. В разгаре лето, ягодный сезон самое время воспользоваться целебными дарами природы, за которыми и ходить далеко не надо. Наверняка они растут на ваших садовых участках или за околицей в соседней рощице.
А для зимы пусть останется крепкий чай. Заварите, добавьте в стакан 1 ст. ложку крахмала, хорошо размешайте и выпейте.
Я уже как-то упоминал, что своим пациентам советую применять «метод» охотников и рыбаков так я его называю, в основе которого, кстати, тоже чайная заварка.
Когда где-нибудь в тайге или в море этих суровых людей прихватывал понос, а лекарств под рукой не было, они кидали в рот щепотку чая, тщательно жевали, смачивая слюной, и высасывали из заварки танин. Диарея прекращалась.
И вот еще что. Зачастую пациенты, зная о замечательных противовоспалительных свойствах цветков ромашки аптечной, принимают настои и отвары растения. Действительно, это эффективное целебное средство в лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но важно помнить: при склонности к запорам ромашка противопоказана.
Диета больного неспецифическим язвенным колитом
В лечении неспецифического язвенного колита очень важна диета, которую необходимо соблюдать даже в периоды ремиссии.
Рекомендуется стол №4, его назначают при заболеваниях кишечника, сопровождаемых диареей. Диета исключает продукты, которые усиливают процессы брожения и гниения.
Питание 5-6 раз в день, небольшими порциями в теплом виде. Очень горячие и очень холодные блюда и напитки под запретом.
В основе диеты протертые, слизистые супы, сваренные на нежирном мясном или рыбном бульонах, жидкие каши манная, рисовая, гречневая, приготовленные на воде. Перловая крупа, пшено, бобовые культуры, а также макаронные изделия исключены. Соль-8-10 г в день.
Хлеб пшеничный, немного подсушенный, что называется, «вчерашний», или сухари. Свежий хлеб и выпечка, а также сладости, мед, варенье, сухофрукты вызывают в кишечнике процессы брожения и гниения.
Мясо нежирная курица или индейка, преимущественно в виде паровых котлет. Рыба тоже нежирная, отварная или рубленая, приготовленная на пару котлеты, суфле.
Жирные продукты и блюда усиливают перистальтику кишечника. Под запретом также колбасы, копчености, соленая рыба, консервы, соусы и маринады.
Яйца не более двух в день, всмятку или в паровом омлете. Творог свежеприготовленный, не кислый, протертый, лучше в виде запеканки. Молоко, сметана, стеки и сыр исключены.
Овощи в ограниченном количестве, причем протертые и, обращаю внимание, только в супах. Свежие яблоки в виде пюре.
Из сладких ягод можно готовить соки и пить с кипяченой водой в пропорции 1:1, но только в том случае, если организм принимает их нормально. От виноградного, сливового и абрикосового соков надо отказаться в любом случае.
Из черемухи, черники, груш варите кисель. Полезны травяные чаи, отвар шиповника, чай, негазированная вода до 1,5 л в день. Кофе, какао, квас и газированные напитки под запретом.
При легких формах заболевания (стул до четырех раз в сутки) ограничьте потребление жиров в основном это сливочное масло, добавленное в блюда по 5-10г.
Разрешены жидкие каши из манной крупы, протертого риса, кисели и желе из соков плодов, полусладкие теплые отвары шиповника, черной смородины.
Диета при тяжелом течении заболевания (при стуле шесть и более раз в день) такова.
Первый день только обильное питье, 7-8 стаканов горячего, крепкого зеленого и не очень сладкого чая.
Второй день 7-8 стаканов теплых напитков: отваров риса, шиповника, черемухи, киселя из черники, крепкого чая, а также 0,5 стакана красного вина типа кагора 3 раза в день. Все напитки без сухарей.
Третий-четвертый дни 5-6-разовое питание.
Вот примерное меню
Первый завтрак каша овсяная, протертая, на воде, свежеприготовленный протертый творог, зеленый чай.
Второй завтрак отвар из сушеной черники.
Обед мясной бульон с манной крупой, тефтели мясные паровые, каша рисовая протертая, на воде, кисель из айвы.
Полдник несладкий теплый отвар шиповника.
Ужин омлет паровой, каша гречневая протертая, на воде, чай, на ночь кисель из черной смородины.
На весь день 200 г подсушенного или вчерашнего пшеничного хлеба.
Возможно вам будет интересна другая статья по теме колита. Переходите по этой ссылке.
Автор: Анатолий ВАНИН, кандидат медицинских наук
Загрузка…
Источник
Как лечится неспецифический язвенный колит?
Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в большинстве случаев развивается у мужского пола в возрасте с от 20 до 40 лет или от 50 до 70 лет. Клиническая картина язвенного колита проявляется в виде болевого синдрома в животе, диареи с кровью, кровотечения в кишечнике и иными признаками. Диагноз заболевания устанавливается путем проведения эндоскопического забора материала, ирригоскопии, КТ и колоноскопического обследования. Лечение может проводиться двумя путями – терапия и хирургия.
В данной статье будут подробно освещены такие вопросы, как причины появления болезни, как вылечить НЯК у взрослого и ребенка, симптомы и другие особенности течения язвенного колита. Ознакомление со статьей позволит многим пациентам понять, какие профилактические меры следует применять, чтобы недуг обошел стороной.
Исследования в данной области показывают, что основная причина колита лежит в повышенной чувствительности иммунитета к разным бактериям, проникающим в кишечник. Известно, что в толстой кишке находится много микроорганизмов, которые у здоровых людей не конфликтуют с иммунной системой. У больных с диагнозом НЯК в крови обнаружены антитела, выступающие против тканей кишечника.
Существует ещё одно предположение, что неспецифический язвенный колит развивается у тех людей, которые генетически к этому предрасположены. Например, если в семье у кровного родственника был НЯК, то в роду от этого заболевания страдают в 15 раз чаще.
Стимулировать развитие острой фазы колита может следующий образ жизни:
Данные факторы влияют на развитие воспалительного процесса, который будет нарастать из-за врожденной склонности. Колит в неспецифической язвенной форме является редкой болезнью. Статистические данные таковы, что на 100 000 обследуемых НЯК диагностируется у 80-90 человек, то есть менее 1 %. Есть также информация, что чрезмерное употребление взрослым человеком молочных продуктов могут стать если не причиной начала недуга, то ее обострением точно. Таким образом, можно сделать вывод, что ученые не до конца выявили природу возникновения неспецифического колита. Однако это не умоляет возможности современной медицины лечить заболевание.
Симптоматическая картина
Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника напрямую зависят от формы и течения недуга. Различают острый и хронический тип болезни. Острая фаза сопровождается ярко выраженными признаками, однако диагностируется лишь в 5-7 %. Клиническая картина проявления делится на локальную и общую.
Локальное течение колита кишечника дает о себе знать следующим образом:
1. Испражнение кала совместно с кровяными выделениями, слизью и гноем. Зачастую кровь не находится в составе дефекации, а лишь покрывает его. Цвет варьируется от насыщенного красного до темных тонов. При других болезнях, к примеру, язве, кровь черного цвета.
2. Жидкий стул и констипация. В 90 % случаев именно диарея сопутствует НЯК. Стул выходит не более четырех раз в сутки. Для данного симптома характерны ложные позывы, которые могут достигать 30-ти раз за день. Запор наблюдается, только если воспалительный очаг расположен в прямой кишке.
3. Болевой синдром в нижней области живота. Схваткообразные спазмы могут быть как интенсивными, так и выражаться в покалывании. Если данный симптом усиливается, это говорит о глубоком поражении кишечника.
4. Вздутие живота.
К общим симптомам язвенного колита кишечника относят:
Течение НЯК обусловлено разрастанием воспалительных очагов в толстой кишке. Для язвенного колита характерно фазовое проявление, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Если болезнь не лечить, то она начнет распространяться всё дальше по кишечнику. Состояние рецидива будет увеличиваться по времени. Также есть риск осложнений, которые усугубляют ситуацию. Однако если своевременно обратится к специалисту и получить корректное лечение, у больного существуют все шансы добиться долгосрочной ремиссии.
Рассмотрим формы колита:
1. Легкая – испражнение не более трёх раз в день, с незначительным кровотечением, показатели в норме.
2. Средняя – стул 6 раз в сутки, выраженное кровотечение, повышенная температура тела, учащенный пульс, снижение уровня гемоглобина.
3. Тяжелая – дефекация от 6 раз и более в течение дня, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов, гемоглобин – 105.
НЯК у детей чаще всего проявляется в подростковом периоде. Главными симптомами заболевания кишечника является сильный понос и задержка в росте скелета. Поэтому у ребенка наблюдается отставание в развитии по непонятным причинам. Вследствие этого необходимо записаться на консультацию к доктору и провести полное обследование на предмет исключения неспецифического язвенного колита.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов НЯК следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если эти признаки колита кишечника есть у ребенка, то необходимо посетить кабинет терапевта.
Диагностика на приеме у врача происходит следующим образом:
1. Беседа. Позволяет выявить жалобы. Особый интерес представляет наличие крови и её количество при испражнении, а также цвет.
2. Осмотр. По причине, что симптомы проявляются в глазных яблоках, в первую очередь осматривают их. По необходимости к диагностике может привлекаться офтальмолог.
3. Пальпация. При НЯК толстый кишечник чувствителен к прощупыванию. А при глубоком исследовании заметно увеличение кишки в очагах воспаления.
Если доктор подтверждает подозрения на неспецифический язвенный колит, пациента направляют на сдачу анализов:
1. Кровь. Помогает вычислить низкое содержание гемоглобина и высокое количество лейкоцитов.
2. Биохимический забор крови. При положительном НЯК результаты такие: увеличение С-реактивного белка, снижение уровня кальция, магния, альбуминов, высокое количество гамаглобулинов.
Наличие таких симптомов как:
1. горечь во рту, гнилостный запах;
2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;
3. быстрая утомляемость, общая вялость;
Свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.
3. Иммунный тест. Если пациент болен, то количество антинейтрофильных антител будет увеличено.
4. Исследование кала. В лаборатории массу изучают на наличие слизи и гноя.
Для постановки корректного диагноза помимо симптомов и заключений обследования медики рекомендуют дополнительные виды диагностики колита. К ним относят:
Перед эндоскопией пациент проходит подготовительный этап, который состоит из:
При диагностике НЯК методом ректосигмоидоскопии больной готовится аналогично эндоскопическому. Обследование представляет собой осмотр прямой кишки при помощи специального инструмента, оснащенного микрокамерой. За счет визуальной проекции на экран монитора врач может рассмотреть воспалительные очаги. Благодаря этому исследованию, в 90% случаев удается диагностировать НЯК, а также другие заболевания кишечника.
Колоноскопическое обследование позволяет изучить верхнюю область толстого кишечника. Используется нечасто, в отличие от предыдущего способа. Необходим для определения обширности колита, а также для исключения других болезней, к примеру, рака кишечника. Во время диагностики врач делает забор тканей для последующего исследования.
Первую диагностику НЯК следует делать не позднее чем через 7 лет после постановки диагноза колита. В дальнейшем её необходимо повторять один раз в 2 года, в зависимости от течения заболевания.
Лечение медикаментами
Эффективное лечение язвенного колита возможно только у квалифицированного доктора. При обостренном течении НЯК, больной находится в стационаре, где соблюдает строгий постельный режим, пока интенсивность симптомов не снизится. На момент ремиссии человек продолжает вести обычный образ жизни с учет рекомендаций лечащего врача относительно приема лекарств и диеты.
Медикаментозная терапия колита включает в себя:
В некоторых случаях доктор назначает прием Циклоспорина-А, который актуален при быстром развитии НЯК в острой фазе. Доза в количестве 4-х мг на 1 кг веса человека вводится внутривенно. Симптоматическое лечение неспецифического колита проходит в качестве приема обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетомол и другие) и витамин группы В, С.
НЯК у ребенка можно вылечить, соблюдая диету. Доктора в 95 % назначают «безмолочный стол №4 по Певзнеру». Меню в основном состоит их белка за счет употребления мяса, рыбы и яиц.
Основой медикаментозного лечения колита у детей является Сульфасалазин и другие лекарства, в составе которых есть Месалазин. Принимают препараты перорально или вводятся при помощи клизм или свечей. Дозирование и курс определяются в строго индивидуальном порядке. Наряду с этими мероприятиями проводится устранение симптомов.
Однако если адекватная терапия отсутствует, то есть риск развития осложнений колита, которые протекают следующим образом:
Если своевременно не начать лечить болезнь, то в 7-10 % случаев это приводит к смерти, а в 45-50 % – к группе инвалидности.
Советы по питанию
Основным правилом профилактического лечения является диета. Безусловно, важное значение имеет ежегодное обследование кишечника и сдача анализов.
Главные принципы диеты при НЯК:
Необходимо отказаться от нижеперечисленных продуктов по причине того, что они раздражают слизистую толстого кишечника. Это в свою очередь приводит к стимуляции воспалительного процесса. А некоторые усиливают диарею. Данные советы актуальны и для детей, так как они являются основой лечения НЯК.
Список запрещенных продуктов:
1. спиртосодержащие и газированные напитки;
2. кисломолочная продукция;
6. специи в любом виде;
7. какао, крепко заваренный чай;
8. помидоры в сыром виде;
9. майонез, кетчуп и горчица;
10. овощи в сыром виде;
11. орехи, семечки и кукуруза (она же попкорн);
12. растения семейства бобовых.
Диета должна включать в себя:
Правильное питание и здоровый образ жизни позволяет больным увеличить фазу ремиссии, снизить боли и повысить тонус организма. Лечить начальную стадию НЯК нужно только в комплексе, соблюдая диетический рацион и рекомендации доктора относительно терапевтических методов.
Прогноз и профилактика НЯК
Специфических профилактических способов касаемо данного заболевания в настоящее время нет. Вызвано это тем, что источник развития болезни до сих пор неизвестен. Тем не менее, есть предупреждающие методы лечения колита, которые позволяют снизить риск рецидива. Для этого необходимо действовать так, как скажет врач. Это касается и взрослых, и детей.
Основные советы докторов для профилактики НЯК гласят:
Практически каждый человек, страдающий от этого недуга, задает два вопроса: можно ли навсегда вылечить болезнь, и какова продолжительность жизни. Отвечая на первый вопрос, следует заметить, что все зависит от формы НЯК, осложнений и своевременного лечения. Иными словами – да, соблюдая предписания медиков.
Относительно второго вопроса, нужно понимать, что колит в неспецифической язвенной форме может наблюдаться у человека всю жизнь. А то, как долго живут люди с таким диагнозом, в первую очередь зависит от пациента. Если выполнять все рекомендации, следить за здоровьем и соблюдать правильный образ жизни, то у больного есть все шансы умереть от старости. Прогноз заболевания благоприятен в том случае, если в лечении использовались все современные методики. Рецидивы тогда наступают не реже чем пару раз за 5-7 лет и в оптимальные сроки купируются медикаментозными препаратами.
Подводя итоги обзора, заметим, что колит поддаётся терапии, однако требует от человека придерживаться профилактических курсов. Запускать болезнь не стоит – чем это чревато, уже известно. Напоминаем, что ежегодное обследование организма, независимо от того, болеет человек или здоров, позволяет выявлять недуги на ранних стадиях, что значительно упрощает жизнь пациентам.
Полезные статьи:
- Лечение няк в россии Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Можно ли есть морепродукты при няк Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Няк что можно есть при обострении Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
- Лечение няк в корее Как лечится неспецифический язвенный колит? Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в […]
Источник
