Неспецифический язвенный колит операция отзывы
Думаю, настало время рассказать вам о единственном (по мнению врачей) действенном способе лечения неспецифического язвенного колита. Да, речь пойдет об операции.
Как вы знаете, НЯК – это заболевание, поражающее толстый кишечник. В зависимости от объема поражения, устанавливается подтип НЯК – проктит, проктосигмоидит, левосторонний или тотальный (панколит). Диагноз и степень тяжести течения болезни играют определяющую роль в установке правильного подхода к ликвидации проблемы.
Принято считать, что НЯК начинается с проктита (поражение лишь прямой кишки). Заболевание имеет свойство со временем продвигаться вверх по всему толстому кишечнику. Насколько быстрым будет это распространение зависит от текущего состояния больного и ответа его организма на применяемые медикаменты.
При проктите, проктосигмоидите или левостороннем поражении кишечника (с учетом положительного ответа на лечение) врач, скорее всего, не порекомендует операцию. Совсем другое дело – тотальное поражение.
В каких случаях рекомендуют операцию при НЯК?
Не трудно догадаться, что при тотальном поражении НЯК распространяется на весь толстый кишечник. Обычно, как было сказано ранее, все начинается с поражения прямой кишки, но вследствие молниеносной атаки, пищевого отравления или игнорирования признаков болезни, как правило, НЯК переходит в “тотальный” в очень короткие сроки (2-4 месяца). И вот тут-то уже становится интереснее.
Основные аргументы к проведению операции:
- Тотальное поражение толстого кишечника.
- Наличие полиппов/псевдополипов в толстом кишечнике.
- Перфорация толстого кишечника.
- Организм не отвечает на медикаментозное лечение.
- Сильные боли и диарея на протяжении длительного периода времени.
- Медикаменты вызывают сильные побочные эффекты (например, на курсе кортикостероидов – катаракта и остеопороз).
- НЯК начал влиять на суставы, глаза, печень или другие жизненно необходимые элементы (внекишечные проявления заболевания).
- Появились признаки развития рака толстой кишки.
Как правило, операцию лучше проводить в стадии стойкой ремиссии НЯК (это поспособствует более быстрому восстановлению), но кто же согласится на нее, будучи в хорошем состоянии? Да, вот такая неприятная ирония со стороны заболевания.
Виды операций на толстом кишечнике при НЯК
Что представляет собой операция, назначаемая при НЯК? Существуют два типа таких операций, которые применяют в лечении неспецифического язвенного колита.
- Илеоанальный анастомозис. Удаляется часть или весь толстый кишечник и все воспаленные ткани прямой кишки. Далее, тонкий кишечник соединяют с анальным каналом. При этом анальный сфинктер не удаляют, и дефекация осуществляется обычным способом. Единственное, количество походов в туалет увеличится, и выходящие массы будут не такими оформленными, т.к. орган, всасывающий воду из пищи, будет отсутствовать. Эта операция является самой распространенной, поскольку она позволяет сохранить нормальный образ жизни человека. Эта операция является успешной в 95% случаев. После операции возможны осложнения, среди которых закупорка тонкого кишечника и протекание кала в месте соединения тонкого кишечника и прямой кишки. Если фекалии, таким образом, попадают в организм, это может стать причиной острой инфекции, поэтому нужно особенно чутко контролировать свое самочувствие.
- Проктоколектомия и илеостомия. Удаляется весь проблемный орган. Задний проход сшивается. Хирург делает небольшое отверстие (стому) в нижней части брюшной полости. Далее, нижний конец тонкого кишечника соединяют со стомой, образовывая канал. Продукты жизнедеятельности выходят в пластиковый карман, который прикрепляют к коже вокруг стомы для собирания стула. Эту операцию проводят людям, которые не переносят анестезию в течении длительного периода и если проведение илеоанального анастомозиса невозможно по тем или иным причинам.
Стоит понимать, что при илеоанальном анастомозисе существует вероятность повторного возникновения НЯК, т.к. нижняя часть толстого кишечника (прямая кишка) остается в вашем теле. В таком случае, как правило, хороший ответ на лечение возникает от применения ректальных суппозиториев (Салофальк, свечи с метилурацилом).
В результате проведения операции отпадает необходимость принимать цитостатики, пероральные 5-аск, глюкортикоиды и другие медикаменты, привычные для больных НЯК. Отпадает риск возникновения рака толстого кишечника (в связи с его отсутствием, разумеется). Но не стоит забывать, что в толстом кишечнике содержится до 70% всего вашего иммунитета.
Если вам предложили операцию, таблица, которая указана ниже, поможет вам принять решение. Заполните ее и обсудите результаты со своим лечащим врачом.
Организм не отвечает на медикаментозное лечение | Да | Нет |
Медикаменты дают побочные эффекты | Да | Нет |
Лечение сильно снижает качество жизни | Да | Нет |
Обнаружились внекишечные проявления НЯК | Да | Нет |
Вы вынуждены значительно ограничить свою деятельность | Да | Нет |
Появились признаки развития онкологии | Да | Нет |
Вас беспокоит то, как будет выглядеть организм после илеостомии | Да | Нет |
Вы женщина, и беспокоитесь о трудностях, которые могут возникнуть при попытке забеременеть после операции | Да | Нет |
Вы считаете, что риск оправдан | Да | Нет |
Подведем небольшой итог. Что человек имеет после операции?
- Исцеление от НЯК.
- Колоссальная экономия денег на лекарствах.
- Хорошее качество жизни (несмотря на стому, т.к. по отзывам многих людей она абсолютно не мешает им жить и даже посещать бассейны).
- Существенное расширение диеты.
Конечно, само слово “операция” звучит страшно, и я сам сторонник медикаментозного лечения (травами в т.ч.). Но нужно отдавать отчет действительности: операцию нельзя исключать, тем более в случаях, описанных выше. Будьте здоровы, контролируйте свое психоэмоциональное состояние
Источник
20.07.2017 11:14
#251
Новичок
Array
Вес репутации
0Сообщение от Totem
Вы реально думаете что отрезав кишки вернетесь к прежней жизни?
во временем, после восстановительной операции, думаю да, отзывы обнадеживают больше, чем отзывы тех кто лечится стандартно
20.07.2017 12:12
#252
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от дальневосточник
во временем, после восстановительной операции, думаю да, отзывы обнадеживают больше, чем отзывы тех кто лечится стандартно
Есть много людей которые лечатся стандартно и больничках о них ни слуху ни духу, пьют пилюли смотрят что едят и время от времени смотрят что из них выходит.
21.07.2017 12:04
#253
Снегурочка
Array
Вес репутации
0Последний раз редактировалось danae; 21.07.2017 в 12:33.
21.07.2017 13:12
#254
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от дальневосточник
помогите советом. у меня няк, хочу операцию. но естественно меня пичкают таблетками, диетами, и тп. я не хочу лечиться таблетками. как я могу добиться операции? хоть платно, хоть бесплатно мне без разницы, должны ли врачи при моем желании просто взять деньги и вырезать этот няк? или так нельзя , тогда что? самому ухудшать состояние чтобы врачи назначили операцию естественно не хочется. были ли тут те кто самостоятельно добились операции и что делали? спасибо
А если это крон? и зараза пойдет в тонкий ?
27.07.2017 19:52
#255
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Я из тех, кто добился операции и об этом не жалею. У меня за спиной 8 лет НЯКа. Течение лёгкое/средней тяжести, но постоянно рецидивирующее. Посадили на гормоны… на два с лишним года, прошла и биологическую терапию хумирой (2 месяца). Скажу так — добиться операции весьма сложно, я её ждала и добивалась год. Хирурги и гастро долго сомневались, кидали туда-сюда, тянули время, даже нарочно вводили в заблуждение по поводу сроков, анализов, цены и компенсаций по препаратам (считали, что так будет лучше). В конце концов даже в день назначенной операции её отменили, посмотрев кишечник — мол почти ремиссия (правда почти и только на гормонах, и только до первой простуды). В итоге ещё потянули, пока, наконец не сделали.
Я очень рада, что, наконец, разобралась с этим противным НЯКом! правда мне вывели стому и оставили кусок прямой (что постоянно надо лечить), но это уже не так страшно. Со стомой мне живётся легко =)
Правда надо понимать, что есть определённые риски и не всегда всё проходит так гладко. Бывают проблемы со стомой у людей, когда постоянно протекает, отклеивается, раздражается кожа и тогда жизнь весьма и весьма сложная. Плюс крайне редко удаляют весь кишечник — оставляют культю, а её надо лечить и это тлеющий очаг, способный привести к раку… Плюс, если это Крон, то всё сложно. Бесследно потеря части кишечника тоже не проходит — надо временами пить витамины, микроэлементы.
Как-то так. И любые врачи, за деньги или без не спешат делать такие операции, необходимо веское обоснование, а не просто желание пациента. Если человеку плохо от назначенных по болезни лекарств, то тут как бы никто не виноват, а если плохо после операции, тут сразу камни летят в хирурга. Мои обоснования для операции были непереносимость части лекарств, гормонозависимая форма и неспособность покупать дорогие биологические лекарства.
P.S. в ремиссию на всю оставшуюся жизнь я не верю! либо это не НЯК был, либо жизнь предполагается крайне короткая.27.07.2017 20:14
#256
Banned
Array
Вес репутации
0Почему-то даже когда часть толстого(!) отрезают, у людей сыпятся волосы, возникает анемия и врачи говорят, что авитаминоз.
27.07.2017 21:12
#257
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от Clear
Почему-то даже когда часть толстого(!) отрезают, у людей сыпятся волосы, возникает анемия и врачи говорят, что авитаминоз.
Пока с выпадением волос не сталкивалась (полгода без толстого), наоборот, стало лучше после отмены гормонов. Но вообще такое возможно, поэтому курсами надо пить определённые витамины. На мой взгляд, это всё равно лучше, чем пить лекарства от НЯКа… К тому же, если толстый барахлит, тоже нарушается всасывание витаминов и других веществ, даже при наличие этого самого кишечника.
27.07.2017 22:38
#258
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Восстановительную операцию планируете?
27.07.2017 23:57
#259
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от дальневосточник
главная мысль такова, зачем тратить десятилетия на борьбу, заработать милион побочек от лекарств, и в итоге таки прийти к операции но уже в 40-50-60 лет, если можно сделать пока молодой и все заживает «как на собаке»
хорошо что есть ктото кто держится, жизнь же у нас чтобы держаться, карабкаться, сражаться, а не жить счастливоДа не заживает все как на собаке!!! В том то и дело. И те, кто прооперирован все равно проблемы имеют. Вот девушке год назад сделали операцию, три сужения было, а теперь на месте анастомоза появилось еще одно. И??? Следующая операция??? И сколько так???
28.07.2017 18:24
#260
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Сообщение от Lify
Восстановительную операцию планируете?
Нет. Читала про тех, кто сделал и не в восторге от такой жизни. Даже лучший вариант после восстановления — 6 походов в туалет при диете и иммодиуме. И это лучшее, что возможно. Сперва походов до 50 может быть, плюс разные осложнения. Мешок на пузе не такая уж и страшная вещь =) просто прячешь под одеждой, покупаешь мешки временами и живёшь полной жизнью без строгих диет, кучи лекарств и постоянной тяги к белому другу.
Источник
Анастасия, У меня Крона. Проблема именно не в том, что мучает болезнь с постоянными побегами в туалет, а атаковали стенозы. И вот один очень сильный стеноз сразу выше анального канала, если делать операцию, то будут задеты мышцы в анусе, т.к. через живот к этому сужению не подступишься, и это или до конца жизни памперс или стома пожизненно
Натали, у меня стома пожизненно,ничего в этом страшного нет,раз нужно,надо просто смириться.. Все равно это лучше чем то что вы описали..в теме есть много ребят и девчат у кого стомы с бк,живут и радуются жизни!)
Натали, главное настрой! Я в своё время умоляла мне вывести стому,на сколько плохо было и на потолок от боли лезла,я изначально себя на неё настроила так как ничего не помогало
Анастасия, меня напрягает как одеваться, как запах, как муж будет относиться
Натали, средства реабилитации сейчас такие что пока вы не расскажете об этом, никто и не узнаёт, мужа готовьте,да эстетически это пугает, но он ваш родной человек и любит любую! Ничего не пахнет,все скрывается, сейчас есть офигенная одежда ч высокой талией, брюки юбки ,я в одежде себя ооооочень редко ограничиваю,и то по причине лишнего веса))) была худее носила все!)
Натали, незачто! Будут вопросы, пишите в лс;) все будет хорошо!
Натали, спрашивала мужчин по поводу как они относятся к стоме, некоторым пофиг что она есть. Если правильно ухаживать и своевременно менять мешочки, то пахнуть не будет. По одежде есть варианты для дам в альбоме группы #СтомаВместе
А как сама операция проходит? Как подготовка происходит? Возможны ли какие то болевые ощущения во врем операции, или просто человек засыпает и ничего не чувствует до пробуждения? И как потом люди себя чувствуют после пробуждения операции? На что это похоже? Т.е. в реанимации круглыми сутками лежат на спине и не встают? Как за больными ухаживают в больницах?
А эти пакетики сильно раздражают кожу? Как с такими пакетами спать? Если ночью человек повернется на этот бог, пакет не сорвется, не протечет?
Федя, операцию делают под наркозом, чувствовать вы ничего не должны! Врач вам об этом должен рассказать если спросите. Если Стому выведут в хорошем месте (ровном, без складок и непрочностей), то проблем с приклеиванием и ношением мешочков не должны возникнуть. Если есть жировая складка или иная неровность, попросите хирургов вывести чуть выше складки. Вообще в Европе делают разметку перед операцией с учетом одежды, физиологии человека! Если правильно подобрать мешочек и правильно все приклеить ношение 3-5 дней! Естественно на ночь нужно опорожнять и первое время спать на пеленках, пока вы не приспособитесь к новым условиям. Вступайте в группу @vmestestomareabilitacia
Татьяна, очень надеюсь, что меня эта ситуация не коснется. Диагноз только на днях поставили. Хотелось бы как то все на своих местах сохранить. Но в любом случае, лучше обо всем знать заранее.
Федя, совершенно верно лучше знать и не получить шок от незнания! СО стомой живут и очень активно!
Татьяна, а есть какая то статистика, многим ли больны приходится в итоге прибегать к операции?
Федя, была на конференции по ВЗК не озвучивали, думаю в ГНЦК есть)
А так рост стомированных есть!
При як и бк, нужно меня образ жизни и главное не нервничать и лечиться!
Татьяна, да, лечится — это всю жизнь на таблетках и то, если они будут помогать
Но, видимо ничего не поделать.
Федя, таблетки или операция? И спокойный образ жизни
Татьяна, страшно операцию то делать. Это же блин по частям разрубят, жесть!
Источник