Неспецифический язвенный колит санаторное лечение

17 января 2015 г.

Язвенный колит – коварное заболевание. Иногда трудно предугадать, когда произойдет обострение этой хронической болезни. Больному важно избегать стрессов, психического дискомфорта, нужно следить за своим душевным состоянием.

Привести к обострению может и инфекция. Следовательно, нужно быть внимательным к себе, особенно в периоды эпидемий (например, гриппа).

С другой стороны, нельзя жить в постоянном страхе обострения заболевания, бояться далеко отходить, а тем более уезжать от местной поликлиники. Отдых на море может дать положительный эффект. Есть много курортов, специализирующихся на лечении кишечных заболеваний. Целебная вода и тепловые процедуры обязательно принесут пользу.

Лечение язвенного колита при обострении процесса должно проводиться только в условиях стационара с последующим этапом восстановительного лечения (реабилитации) в амбулаторных условиях и при диспансерно-динамическом наблюдении терапевта поликлиники или гастроэнтеролога с курсами противорецидивного лечения.

Завершение стационарного лечения предполагает весьма ответственный для дальнейшего течения заболевания период выполнения программы постстационарной реабилитации.

Больным желательно создать условия психического покоя, которые бы исключали стрессовые ситуации, чувство тревоги и волнения, страх за судьбу своего здоровья. В этот период индивидуальной продолжительностью от 2 до 6 мес. (в зависимости от тяжести течения заболевания) больным противопоказаны тяжелые физические нагрузки, особенно подъем тяжестей, работа с нагрузкой мышц живота, поясницы. Вместе с тем утренняя гигиеническая гимнастика в комплексе с занятиями лечебной физкультурой способна существенно повысить эффективность мероприятий восстановительного лечения.

Степень допустимых нагрузок, характер рекомендуемых физических упражнений должны быть решены строго индивидуально лечащим врачом при консультативной помощи специалистов ЛФК стационара и поликлиники. В этот же период полезны пешеходные прогулки больных, легкий физический труд по дому, в саду или огороде, продолжительное пребывание на свежем воздухе, но не под прямыми лучами солнца.

Загорание больным абсолютно противопоказано как в послестационарный период реабилитации, так и впоследствии. Под воздействием солнечных лучей в ткани кожи образуется ряд биологически активных веществ (гистамин и гистаминоподобные вещества), повышающих аллергическую настройку организма и способных вызвать обострение язвенного колита. Поэтому в солнечные дни этой категории больных следует оставаться в тени, на солнце выходить, прикрывая открытые участки тела, носить головной убор.

Лечебное питание — один из наиболее важных компонентов программы восстановительного лечения. После выписки из стационара на первые 2—3 нед назначают диету № 46, характеристика которой представлена в разделе «Диеты лечебного питания». Последующие 2—3 мес при хорошей динамике восстановительных процессов и удовлетворительном самочувствии больным следует находиться на диете № 4в, которая по своей сути является переходной от строгих диетических ограничений к общему столу диетического питания. И лишь спустя 4—6 мес от момента завершения стационарного лечения врач рассматривает вопрос о возможности перевода больного на диету № 15.

К этому стоит добавить, что, несмотря на повышенное содержание витаминизированных продуктов питания в перечисленных диетах, каждому больному дополнительно необходимо принимать поливитамины в дозе, рекомендуемой врачом. Это еще важно с тех позиций, что витамины смягчают некоторые побочные действия медикаментозного лечения, которое при язвенном колите проводится на протяжении многих месяцев, а иногда и лет.

Все больные, страдающие язвенным колитом, должны иметь навыки проведения микроклизм. Нередко по назначению лечащего врача есть необходимость ректального введения лекарственных препаратов.

Противовоспалительные, витаминизированные и другие медикаментозные средства (микроклизмы с гидрокортизоном, преднизолоном, рыбьим жиром, маслом шиповника, облепихи, настоем и отваром трав и др.) повышают защитные свойства слизистой оболочки кишки, способствуют заживлению язв и уменьшению воспалительных явлений кишечника. Методы местного лечения оказывают существенное стимулирующее влияние на эффективность мероприятий реабилитации больных язвенным колитом.

По завершении постстационарного амбулаторно-поликлинического этапа восстановительного лечения больные язвенным колитом должны находиться под диспансерно-динамическим наблюдением участкового терапевта или гастроэнтеролога. Регулярные профилактические осмотры больных терапевтом или гастроэнтерологом поликлиники, а при необходимости и врачами других специальностей (хирургом, эндокринологом, урологом, гинекологом и др.) проводятся в течение первого года после рецидива не реже 1 раза в 3 мес, в дальнейшем — не реже 1 раза в полгода. Даже в тех случаях, когда состояние и самочувствие больных хорошие, плановые осмотры лечащим, врачом целесообразны с профилактических позиций.

Выявление риска возникновения рецидивов язвенного колита и совместное с врачом обсуждение возможностей их устранения, оценка специалистом эффективности проведения амбулаторного лечения и коррекция программы терапии при необходимости, комплексный анализ состояния обменных процессов в организме, активности иммунной системы, других составляющих защитных сил больного, диагностика и рекомендации по лечению заболеваний внутренних органов — вот некоторые из наиболее важных задач профилактических осмотров в программе диспансерно-динамического наблюдения за больными.

Разумеется, первые субъективные признаки ухудшения состояния больных — предвестники возможного обострения заболевания — должны быть важным аргументом для внеочередного обращения к врачу.

Причем каждый день отсрочки обращения за медицинской помощью может быть чреват тяжелым течением язвенного колита.

Следует всегда помнить, что только своевременное (рано) начатое комплексное лечение может обеспечить ожидаемый эффект терапии. Во время посещения врача, как правило, проводится необходимый объем исследований: анализ крови, кала (в том числе на скрытую кровь, бактериологический анализ), ректороманоскопия, ирригоскопия, а в ряде случаев — и другие исследования.

Санаторно-курортное лечение может быть рекомендовано больным с нетяжелым течением язвенного колита. Направление в санатории больных в период обострения заболевания и в первые 6 мес после выписки из стационара категорически противопоказано.

Рассматриваемые больные плохо переносят смену климатических зон, у них расстроены процессы метеорологической адаптации, поэтому лечение предпочтительно в местных санаториях гастроэнтерологического профиля.

Больные язвенным колитом в фазе ремиссии могут быть направлены в санатории общесоматического типа, имеющие гастроэнтерологические отделения. Все факторы санаторно-курортного лечения оказывают благоприятное влияние на течение патологического процесса, однако местные кишечные процедуры не показаны больным язвенным колитом.

Обязательными компонентами комплексной курортной терапии больных колитом являются диетотерапия, лечебная физическая культура, климатолечение, при показаниях — лекарственная терапия.

Питьевое лечение минеральными водами противопоказано больным колитом в период острого и подострого течения заболевания. Во всех случаях при склонности к но-носам более целесообразно назначение маломинерализованных лечебных вод. В первые дни лечения минеральную воду назначают не более 1/2—3/4 стакана и обязательно подогретую до 42 С. Время приема воды определяется в зависимости от кислотности желудочного сока.

Распространенным и эффективным методом терапии больных хроническим колитом являются кишечные промывания (субаквальные ванны, ректальный душ, сифонные промывания кишечника), микроклизмы из минеральной воды.

Наиболее распространенным методом использования лечебной грязи является метод грязевых аппликаций, накладываемых на область живота и поясницы. Грязевые аппликации показаны при наличии болевого синдрома, спастических явлений со стороны кишечника, при гипермоторных расстройствах тонкой и толстой кишок, выраженных воспалительных изменениях слизистой оболочки толстой кишки, сопутствующих поражениях печени, желчного пузыря и желудка, при пери-процессах в брюшной полости.

При преимущественном поражении дистального отдела толстой кишки широко используются грязевые ректальные тампоны. С большим эффектом применяется лечебная грязь в виде изотонического раствора («грязевая болтушка») для сифонных промываний кишечника.

В комплексном курортном лечении больных хроническим колитом методы ректальной лекарственной терапии (микроклнзмы) занимают видное место.

В статье использованы материалы из открытых источников: fito.shikweb.ru, frits.ucoz.ru

Источник: health info

Рано или поздно наступает момент, когда нам хочется отдохнуть от ежедневной рутины. В век современных технологий время бежит с неимоверной скоростью, вовлекая нас в бесконечные водовороты событий.

Все полученные впечатления аккумулируются у нас в голове и остаются там до тех пор, пока мы не отдалимся от этой суеты. Именно с этой целью люди посещают различные места, так или иначе находящиеся на расстоянии от повседневности. Санатории, пансионаты, дачи, курорты – малая толика мест, позволяющая отдохнуть духовно и физически. Сегодня речь пойдет конкретно о морском воздухе как о способе оздоровить организм больного неспецифическим язвенным колитом.

Начнем с того, что морской воздух насыщен полезными веществами, положительно влияющими на наше с вами здоровье. Концентрация пыли в нем ничтожно мала по сравнению даже с воздухом вне населенных пунктов. Ученые нашли сходство по составу плазмы человеческой крови и морской воды. А вода, в свою очередь, насыщает и морской воздух веществами, положительно влияющими на здоровье человека и продолжительность его жизни.

Так что же все-таки содержится в морском воздухе?

Следует выделить несколько основных компонентов, которые входят в его состав:

• Калий. Выполняет роль антиаллергена в нашем организме. Регулирует кислотно-щелочное равновесие крови, водный баланс межклеточной и клеточной жидкостей, водно-солевой баланс, осмотическое давление. Принимает участие в передаче нервных импульсов. Активизирует углеводный и белковый обмены в организме. Необходим для синтеза белка и преобразования глюкозы в гликоген. Заставляет почки правильно работать. Улучшает деятельность кишечника, что особо важно для больных НЯК. Поддерживает нормальную работу сердца.
• Кальций. Основной элемент костной ткани (вспоминаем побочные эффекты от приема синтетических глюкортикодов). От кальция зависит стабильная деятельность сердца, работа нервной системы и нормальное свертывание крови. Обеспечивает укрепление соединительных тканей нашего организма. Обладает противоаллергическими свойствами. Благодаря кальцию поддерживается нормальный обмен веществ, без которого довольно тяжело войти в ремиссию при НЯК.
• Бром. Успокаивает вашу нервную систему и располагает к отдыху. Регулирует поступление йода в щитовидную железу и защищает организм от избытка секреции гормона тироксина. Повышает работу надпочечников (опять же, как работают глюкортикоиды?). Улучшает усвоение полезных веществ из пищи.
• Магний. Участвует в электролитном, энергетическом и пластическом обмене. Помогает снять отечность. Является главным участником механизма сокращения мышц и нервно-мышечных передач (а ведь кишечник – это тоже мышца). Помогает усваиваться вышеупомянутому кальцию. Повышает стрессоустойчивость организма. Оказывает антиаллергенное действие, усиливает кровоснабжение в почках, улучшает перистальтику кишечника и восстанавливает углеводный обмен.
• Йод. Улучшает обмен веществ и способствует омолаживанию клеток кожи. Повышает реакцию и укрепляет память. Избавляет организм от излишнего содержания жидкости в нем. Способствует избавлению от вредных микроэлементов.

В процессе дыхания все целебные вещества, находящиеся в морском воздухе, оседают на слизистых оболочках носа и дыхательных путей, принося организму огромную пользу. Более сильно насыщен всеми этими веществами морской воздух в непогоду, когда мы можем наблюдать шторм. Находящиеся в воздухе молекулы воды становятся частично ионизированными, что в итоге положительно сказывается на человеке. Отрицательно ионизированный морской воздух ускоряет обмен веществ. У вдыхающего морской воздух человека, повышается гемоглобин и концентрация в крови эритроцитов. Морской воздух улучшает усвоение организмом кислорода и помогает выводить углекислоту. Когда человек дышит морским воздухом, его нервная система укрепляется, что помогает при борьбе с депрессией; сон становится спокойным и глубоким, улучшается аппетит. И, внимание, повышается иммунитет.

“Ага! Значит все-таки при НЯК морской воздух вреден! Иммунитет ведь подскакивает!” – скажете вы, и будете частично правы. Но вы же понимаете, я бы не стал называть статью “Польза морского воздуха для больных НЯК”, не имея за пазухой весомых доводов. А для меня в качестве доказательств в такого рода вопросах выступают не научные труды великих врачей, а опыт – свой и других заболевших неспецифическим язвенным колитом. Почему? Потому что иммунитет как таковой еще никому не удалось до конца изучить, и никто кроме нас самих не в силах раскрыть всю подноготную НЯК.

Необъяснимо, но факт: отдых вблизи моря может улучшить ваше самочувствие, несмотря на упомянутое ранее повышение иммунитета. У меня есть немалое количество знакомых с данным заболеванием, которые, будучи на отдыхе, забывали периодически принимать таблетки и существенно расширяли диету. И все бы ничего, НЯК себя абсолютно никак не проявлял. Но вот по возвращению домой у многих возникало обострение.

Объяснить сей факт, я считаю, можно лишь сменой климатических зон (понятное дело, исключение составляют люди, проживающие вблизи моря). Но об этом поговорим в будущем.