Неспецифический язвенный колит заразен
Эээ. ну нет, конечно, не является. Было бы инфекционное, мы бы давно своих родных позаражали. Да и вообще, эпидемия была бы. Никаких мер дополнительных принимать не надо. Единственное, о чем я не знаю, есть ли у него расстройства пищеварения. Если есть, то относитесь к нему с пониманием, если он дорог. Но, судя по тому что жизнь у него активная, таких проблем у него нет.
Что я должна знать об этом заболевании?
Неспецифический язвенный колит
Повышение заболеваемости неспецифическим язвенным колитом наблюдается в последние 3 десятилетия в странах всего мира, требует от клиницистов настороженности в отношении этого заболевания при обследовании больных с симптомами гемоколита. Несмотря на то, что неспецифический язвенный колит достаточно хорошо известен широким кругам врачей, распознавание и особенно лечение его представляют немалые трудности. Это обусловлено неясностью этиологии и отсутствием специфических средств терапии.
Лечение больных неспецифическим язвенным колитом должно быть комплексным, индивидуальным и патогенетически обоснованным.
Среди всех известных в настоящее время средств, если не считать глюкокортикостероидов, применяемых по определенным показаниям, выраженное терапевтическое действие оказывают только препараты азо-соединений сульфаниламидов и салициловой кислоты .
По наблюдениям многих авторов и нашим собственным данным, эти лекарственные средства при неспецифическом язвенном колите можно считать препаратами выбора. Внедрение их в практику хотя и не разрешило в целом проблему лечения этого тяжелого заболевания, но значительно улучшило его результаты. Консервативное лечение больных неспецифическим язвенным колитом строится с учетом известных в настоящее время звеньев патогенеза болезни.
В системе лечебных мероприятий большое значение имеет содержание в стационаре, где больной должен находиться в течение всего периода обострения. Число койко-дней при этом может быть различным и зависит от тяжести течения болезни. У наблюдавшихся нами больных с легким и среднетяжелым течением средняя продолжительность пребывания в стационаре обычно равнялась 30 — 60 дням, у тяжелых — нескольким месяцам. Койко-день у больных, находящихся под нашим наблюдением до внедрения в практику лечения вышеуказанных препаратов, в 2 — 3 раза превышал указанный срок, а у одной больной был 16 мес.
Результаты наших наблюдений более чем за 400 больными неспецифическим язвенным колитом дают основание считать, что при подозрении на неспецифический язвенный колит больных целесообразнее госпитализировать в инфекционные отделения в случаях, трудных для дифференциации от дизентерии или амебиаза.
Больные с установленным диагнозом должны лечиться в специализированных проктологических или гастроэнтерологических отделениях больниц, имеющих хирургическое отделение, так как при тяжелом течении неспецифического язвенного колита требуется наблюдение хирурга.
Разработанная нами по патогенетическому принципу система лечебных мероприятий включает:
- воздействие на реактивность макроорганизма ;
- воздействие на интоксикацию;
- десенсибилизирующее лечение;
- применение противовоспалительных средств, особенно действующих местно на ткани толстой кишки;
- антибактериальную терапию с целью воздействия на вторичную флору в случаях развития дисбактериоза кишечника;
- воздействие на другие звенья патогенетической цепи;
- лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Трудно переоценить роль охранительно-восстановительного режима, правильной диеты, витаминотерапии, значение веры больного в выздоровление и его психологический настрой.
«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина
Неспецифический язвенный колит: причины не изучены
Неспецифический язвенный колит — это острое или хроническое воспаление внутренних стенок толстой кишки. Кроме воспаления, на тканях появляются язвы; в редких случаях болезнь может распространиться на тонкую кишку. Воспаление становится причиной диареи; в стуле нередко присутствуют кровь и гной. Диагностировать неспецифический язвенный колит довольно трудно, так как его симптомы бывают очень похожи на симптомы других воспалительных заболеваний кишечника, таких как синдром раздраженной толстой кишки.
Причины неспецифического язвенного колита
Точные причины этого заболевания пока неясны. Многие исследователи считают, что так иммунная система реагирует на вирусы или бактерии, вызывая дальнейшее воспаление стенок кишечника. Некоторые специалисты предполагают, что реакция иммунной системы — это результат, а не причина язвенного колита.
Следующие факторы сами по себе не вызывают язвенный колит, однако могут стать триггерами воспалительных процессов:
Симптомы неспецифического язвенного колита
Среди самых распространенных симптомов неспецифического язвенного колита: боли в животе. понос, анальное кровотечение, частые позывы к дефекации, потеря аппетита, повышение температуры, слабость. Его симптомами также могу быть:
Когда нужна медицинская помощь
Если вы уже знаете, что у вас неспецифический язвенный колит, обращайтесь к врачу, в случае, если в течение довольно длительного времени у вас в стуле присутствует кровь и/или если появились сильные боли в животе.
Нужно пройти медицинское обследование при наличии следующих симптомов, возможно, связанных с неспецифическим язвенным колитом:
Анализы и обследования при неспецифическом язвенном колите
Для того, чтобы диагностировать неспецифический язвенный колит, требуется серия анализов.
Существуют разные воспалительные заболевания кишечника с очень похожими симптомами, поэтому для постановки правильного диагноза требуется время.
Анамнез. Врач изучает историю болезни пациента, а также собирает информацию о болезнях его близких родственников.
Лабораторные анализы. На основании изучения анамнеза и первоначального осмотра пациента врач решит, какие еще анализы требуются. Это могут быть:
Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Язвенный колит
Краткое описание
Болезнь Крона — неспецифическое первично-хроническое, гранулематозное воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоев стенки кишечника, характеризующееся прерывистым поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта. Следствием трансмурального воспаления является образование свищей и абсцессов.
Протокол «Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Язвенный колит»
Коды МКБ-10: К 50; К 51
К 50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
К 50.1 Болезнь Крона толстой кишки
Классификация
1. По локализации: дистальный колит , левосторонний колит , субтотальный колит, тотальный колит, тотальный колит с ретроградныи илеитом.
2. По форме: острая , молниеносная ; хроническая рецидивирующая; хроническая непрерывная. Хроническая форма — клинические симптомы свыше 6 мес.
3. По фазе: обострения, ремиссии.
4. По течению :
4.1 Легкое: стул до 4 раз в день с незначительной примесью крови, лихорадка и тахикардия отсутствуют, умеренная анемия, СОЭ не выше 30 мм/час, не характерны осложнения и внекишечные проявления.
4.3 Тяжелое: стул чаще 8 раз в день с кровопотерей свыше 100 мл, фебрильная температура, анемия 2-3 ст. СОЭ свыше 30 мм/час, выраженная тахикардия, потеря веса более 10%, характерны осложнения и внекишечные проявления.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ
Россия Калуга
Зарегистрированный пользователь
Здраствуйте! В январе месяце мне поставили диагноз: Неспецифический язвенный колит. тотальный, активная фаза, с умеренной степенью активности. Хронический поверхностный распространенный гастрит. период обострения. Реактивный панкреатит. На данный момент состояние удовлетворительное: стул 2-3 раза в день кашицеобразный, примесей слизи и крови не наблюдается,иногда урчание по ходу кишечника, иногда при ходьбе чувствуется боль в основном в правой и левой подвздошной области. Я перестал заниматься спортом потому что после физической нагрузки усиливается боль, учащается стул, анус как будто воспаляется и иногда появляется геморрой. С января 2009 пью сульфасалазин, на данный момент по 0,5г 3рд.
1.Как долго можно принимать сульфасалазин?и что бы вы посоветовали по этому поводу в моём случае?
2.Возможно ли, и каким способом можно набрать массу тела.
Заранее спасибо за уделенное мне время и помощь!
Источники: kronportal.ru, www.medkursor.ru, medikvesti.ru, diseases.medelement.com, www.consmed.ru
Источник
Жизнь с язвенным колитом (НЯК) – это нелегкое времяпровождение. И если у вас есть это хроническое заболевание, то вы наверняка знаете, что говорить о своей проблеме друзьям или некоторым членам семьи бывает весьма неловко, а иногда и крайне затруднительно.
Мы попросили людей с НЯК поделиться наиболее раздражающими репликами со стороны знакомых им людей относительно этого заболевания. Ниже вы увидите несколько таких ситуаций, в ходе которых больные язвенным колитом предпочли бы услышать совершенно другие слова.
Вы зачастую говорите нам: Ты не выглядишь больным.
А мы хотим слышать от вас: Выглядишь прекрасно! Как ты себя чувствуешь?
На каждого человека НЯК оказывает разное влияние. Говоря другу, что он не выглядит больным, вы неосознанно можете заставить его чувствовать ваше равнодушие к его заболеванию. Но спросив о его самочувствии, вы дадите ему понять, что вам не безразлична его проблема.
Вы зачастую говорите нам: Помнится, у меня недавно было расстройство желудка…
А мы хотим слышать от вас: Я впечатлен твоим подходом и отношением к НЯК. Я понимаю, это тяжелое заболевание, но ты неплохо справляешься!
НЯК не имеет ничего общего с расстройством желудка. НЯК – это хроническое заболевание толстого кишечника. Из этого следует вывод, что просто так эта проблема не может исчезнуть, человека всю жизнь будут преследовать периоды обострения и ремиссии, в независимости от того сколько он, например, съест бананов.
Вы зачастую говорите нам: Я могу от тебя заразиться?
А мы хотим слышать от вас: Я не слишком много знаю о язвенном колите. Где я могу почерпнуть соответствующую информацию?
Хоть точная причина НЯК и не известна, однако то, что заболевание не передается от одного человека к другому ни через предметы общего пользования, ни через кровь, ни половым или иными путями – это факт. НЯК – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Именно воспаление вызывает боли в животе, стул с кровью, диарею и т.д.
Язвенный колит иногда путают с болезнью Крона (БК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК). Самостоятельно изучив патогенез НЯК, вы сможете больше узнать о нынешней вынужденной жизни вашего друга.
Вы зачастую говорите нам: Не хочешь пообедать в ресторане?
А мы хотим слышать от вас: Я люблю кушать на свежем воздухе. А ты что предпочитаешь?
“Съесть” для больного НЯК легче сказать, чем сделать. Хоть вы и думаете, что пригласив своего друга на обед – это хороший жест с вашей стороны, в конечном счете это может привести к возникновению стрессовой ситуации. Однако, предоставив ему самому сказать вам о том, где он хочет произвести трапезу, вы минимизируете возможные риски, связанные с его моральным самочувствием.
Вы зачастую говорите нам: Вчера ты выглядел лучше
А мы хотим слышать от вас: Я знаю, что НЯК – это очень непредсказуемое заболевание. Я могу чем-то помочь тебе?
Даже если ваш друг вчера при вас был в полном порядке, это не гарантирует того, что и дома с ним все будет хорошо. И хоть вы и не сможете предоставить ему любую помощь, он оценит то, что вы у него есть.
Вы зачастую говорите нам: Я так завидую твоей худобе!
А мы хотим слышать от вас: Этот костюм отлично сидит на тебе!
Потеря веса, вызванная НЯК, часто связана с сильными обострениями заболевания. У вашего друга может отсутствовать аппетит из-за боязни сделать себе хуже съеденной пищей. В тяжелых случаях это может привести к анорексии. Суть потери веса больным НЯК связана с его текущим состоянием здоровья, а не с желанием “выделиться” на вашем фоне.
Вы зачастую говорите нам: …И ты снова идешь в туалет.
А мы хотим слышать от вас: Давай я помогу тебе найти уборную.
Наземные и воздушные экскурсии и любой другой тип путешествия может быть непрост для человека с язвенным колитом. Если вы хотите быть ему надежным другом, знайте местоположение ближайших уборных помещений.
Планирование – ключевой фактор для больного НЯК. Если вы собираетесь в поездку, узнайте точные время и место остановок. Несмотря на то, что это несколько продлит время пребывания в пути, вы сможете обеспечить вашему другу максимально возможное приятное времяпрепровождение.
Вы зачастую говорите нам: Ты должен больше кушать.
А мы хотим слышать от вас: Ничего.
Увы, как нет лекарства от всех болезней, так и нет волшебной диеты при НЯК. Выяснение того, что именно человеку с язвенным колитом можно и нельзя кушать, осуществляется только методом проб и ошибок. Одна “безопасная” пища со временем может вызвать обострение.
В общем и целом, лучше избегать разговоров о рационе питания вашего друга, его предпочтениях в питании, или диете. Если он захочет поговорить о еде, он сам начнет эту дискуссию.
Вы зачастую говорите нам: Ну это хотя бы не рак.
А мы хотим слышать от вас: Лучше промолчите.
Сравнивать какие-либо болезни между собой – последнее дело. НЯК – это индивидуальная в разных аспектах проблема, и ваш друг об этом знает.
Источник
30 января 20181033,6 тыс.
Воспалительные заболевания толстого кишечника обобщены собирательным названием «колиты». В зависимости от типа течения, локализации, клиники, этиологии различают множество вариантов колита: острый и хронический; инфекционный, лучевой, ишемический, медикаментозный, токсический; катаральный, эрозивный, язвенный, атрофический, спастический; сигмоидит, проктит, трансверзит, тифлит, панколит, а также распространенный на желудок и тонкий кишечник гастроэнтероколит.
Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) – заболевания разные, и различия между ними принципиальны. Например, болезнь Крона нельзя с полным правом назвать колитом, поскольку в рамки этого диагноза она не укладывается по критерию локализации. Однако сегодня НЯК и БК все чаще рассматривают именно в паре, поскольку не только различия, но и общие их черты достаточно значимы и очевидны.
Оба заболевания являются воспалительными и поражают желудочно-кишечный тракт. Оба проявляются аналогичными или близкими симптомами. Оба пока остаются этиологически неясными. Оба каким-то образом связаны с антропогенными факторами (техногенными, экологическими, алиментарными и т.д.). И оба буквально за несколько десятилетий из категории редких, известных преимущественно академической медицине болезней перешли в разряд «проблем человечества», причем проблемы эти продолжают усугубляться в эпидемиологическом аспекте и «молодеют» в плане среднего возраста манифестации. В какой-то мере, – далеко не решающей, – это объясняется тем, что современные колопроктологи и гастроэнтерологи гораздо лучше подготовлены к распознанию и доказательной диагностике НЯК и БК (как нозологической, так и дифференциальной), чем это было, скажем, еще пятьдесят лет назад, и располагают качественно другими диагностическими средствами. Иными словами, правомерно предполагать, что сегодня эти заболевания просто чаще диагностируются. Однако и ежегодная заболеваемость, и, соответственно, распространенность в общей популяции действительно растут быстрыми темпами.
В совокупности все это привлекает к проблеме пристальное внимание и специалистов, и всех тех, кто интересуется вопросами современной медицины.
Причины
Как указано выше, причины развития обоих воспалительных процессов являются объектом непрекращающихся исследований и предметом жарких дискуссий. Известно, что европеоиды страдают НЯК и БК чаще, чем представители других рас, и что в особенности это касается евреев: по сравнению с прочими нациями, заболеваемость среди семитских колен до шести раз выше (что давало бы повод предполагать влияние, скажем, национальной кухни, не будь еврейская кухня одной из самых диетических на земном шаре). Регионы наивысшей распространенности – крупные города Северной Америки, Западной и Северной Европы: 70-150 больных на 100 тыс населения. Много? Мало? Если представить себе большой квадратный двор, по периметру ограниченный крупными многоэтажными жилыми зданиями, то, как минимум, один человек в каждом из этих домов страдает неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона. Заболевания тяжелые, среднюю продолжительность жизни больных они сокращают существенно. Иными словами, даже один случай на тысячу, или четыре случая в подобном петербургском дворе, – это весьма и весьма много…
В пересчете на душу населения НЯК пока распространен шире, но рост заболеваемости в несколько раз выше у БК.
В числе предполагаемых причин обоих заболеваний рассматриваются инфекционные (бактериальные и вирусные), наследственные, аутоиммунные, психоэмоциональные, токсические факторы; обсуждается также полиэтиологическая гипотеза. Все они находят свои подтверждения, и ни одно из подтверждений не является достаточным.
Неспецифический язвенный колит чаще связывают с вредоносным влиянием внешней среды, алиментарным фактором (питание), длительным приемом медикаментов и аутодеструктивными привычками.
Болезнь Крона более «подозрительна» в аутоиммунном плане: ряд признаков указывает на то, что агрессором в отношении ЖКТ является собственная иммунная система больного.
Симптоматика
Клиническая картина обоих заболеваний чрезвычайно вариативна и полиморфна. К наиболее распространенным и общим симптомам относятся частые диареи и другие диспептические проявления, исхудание, астенический синдром, абдоминальные боли, нарушения аппетита, недомогание по типу лихорадки. Жидкий стул и/или примесь крови в кале более присущи НЯК; запоры, отрыжка, изжога и внекишечные проявления (например, артриты, остеопороз, различные воспаления глаз, мочекаменная болезнь и мн.др.), несколько чаще обнаруживаются в клинике БК, что является одним из главных аргументов в пользу аутоиммунной гипотезы.
Следует, однако понимать, что и перечисленные, и множество других симптомов встречаются как при язвенном колите, так и при болезни Крона, причем в самых разных сочетаниях. Кроме того, каждая болезнь значительно повышает онкологический риск и приводит к тяжелым осложнениям (напр., кишечные свищи и перфорации, перитонит, непроходимость, парапроктит и пр.).
Дифференциальная диагностика
Главные отличия между НЯК и БК заключаются в следующем. По определению, язвенному колиту присуще изъязвление слизистой кишечника (напомним, язва представляет собой длительно не заживающий воспаленно-раневой участок, проникающий в подлежащие слои, – в отличие от поверхностной эрозии, – и обусловливающий необратимую утрату того или иного объема «разъеденных» язвой тканей. В отличие, опять же, от эрозии, язва не может зарубцеваться без следа, она всегда оставляет фиброзный дефект). Болезнь Крона патоморфологически проявляется гранулемами – сконцентрированными очагами воспаленной соединительной ткани.
Важным дифференциально-диагностическим моментом является то, что при язвенном колите гранулематоз не встречается никогда, в то время как при болезни Крона зачастую обнаруживаются и язвы, и гранулемы. Иными словами, присутствие трансмуральных (на всю глубину кишечной стенки) гранулем является доказательным признаком в пользу БК, а наличие язв и т.н. крипт-абсцессов дифференциально-диагностическим признаком в пользу НЯК может служить лишь отчасти.
Далее, важнейшим критерием является локализация. Если воспаление кишечника ограничено толстым его отделом – это может быть и НЯК, и БК, причем язвенный колит с гораздо большей вероятностью. Если же воспаление распространяется и/или преимущественно локализуется в других отделах – это однозначно болезнь Крона, которая может поражать абсолютно любой участок ЖКТ, начиная от полости рта и внутренних поверхностей щек и заканчивая анусом.
Прямокишечные кровотечения вдвое чаще встречаются при НЯК, чем при БК. Похудание больше присуще болезни Крона в ее тонкокишечной локализации. Малигнизация (озлокачествление), напротив, чаще встречается при язвенном колите, и в этом случае запуск опухолевого процесса происходит, как правило, при менее длительном течении, чем в случае болезни Крона.
Фиброзные процессы, утолщение стенок кишечника за счет разрастания рубцовой ткани при болезни Крона обнаруживаются всегда, а при неспецифическом язвенном колите – изредка.
Окончательный диагноз устанавливается путем тщательного клинического, анамнестического, медико-генетического, лабораторного и инструментального обследования. Наиболее информативны в данном случае эндоскопические методы (колоноскопия, ФГДС, диагностическая лапароскопия), рентгенография с контрастным усилением, биопсия (гистологический анализ). Иногда дополнительно назначается УЗИ с ректальным доступом, МРТ или иные исследования.
Лечение
Терапия обоих воспалительных процессов обязательно включает специальную диету и отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения. В обоих случаях применяют кортикостероидные гормональные препараты. У ряда больных (чаще при болезни Крона) положительный эффект вызывается назначением иммуносупрессоров, – что было бы важным аргументом в пользу аутоиммунной этиологии, если бы не многочисленные прочие случаи, когда иммунотерапия результатов не приносит. Дополнительно применяют, как и в терапии других колитов, антибиотики, пробиотики, ферментативные препараты, сорбенты для дезинтоксикации и т.д.
В начале лечения предпочтительным является именно консервативный подход, однако прогрессирование воспалительного процесса со временем может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений и состояний, поэтому рано или поздно ставится вопрос о хирургическом вмешательстве (чаще при БК, которая и рецидивирует чаще).
В заключение следует отметить, что и субъективные жалобы, и объективные морфологические признаки, и критерии дифференциальной диагностики НЯК и БК – в действительности значительно сложнее и обширнее, чем это можно отразить в короткой научно-популярной статье. Однако составить себе общее представление об этих тяжелых, во многом пока непонятных, но все более распространенных заболеваниях, безусловно, сто́ит.
Хотя бы для того, чтобы исключить те факторы риска, которые мы сами можем устранить без особого труда.
Источник