Обработка зубных протезов при кандидозе
Налет бактерий и его последствия
Многие из нас хорошо знают, что такое тонзиллит, фарингит, стоматит или «заеды» в уголках рта. Это всё – кандидозы. Вызваны они грибком рода Candida. Проявление кандидоза полости рта или молочницы становится возможным, когда в организм проникает инфекция, которая и стимулирует развитие грибка. Причем, оно настолько активное, что первые признаки заболевания появляются в течение 48 часов.
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…
Читать далее »
На слизистой становится заметным белесый налет, напоминающий творожистую массу. Под микроскопом, как правило, видны почкующиеся клетки дрожжевых грибов округлой или вытянутой формы. Такие заболевания полости рта наблюдаются чаще всего у детей грудного возраста и у пожилых людей после 65 лет. У каждой из этих категорий имеются свои причины для подобного явления. Общей и наиболее распространенной считается слабый иммунитет.
Можно предупредить любое заболевание или смягчить его симптомы. Например, молочница у детей грудного возраста может возникнуть еще во время прохождения родовыми путями матери. В первые месяцы жизни ребенка источником инфицирования оболочки слизистой и появления стоматита, как одной из форм кандидоза полости рта, также является кормящая мамочка. Вследствие этого почти 5% новорожденных и 10% грудничков подвержены нападению грибка рода Candida.
Также достаточно часто встречается молочница у людей преклонного возраста, которые носят зубные протезы. Вероятность развития болезни усиливается при нарушении правил гигиены полости рта. В данном случае молочница обнаруживается, как правило, лишь при смене протезов. Причем, носительство устанавливается у 80% пожилых пациентов, находившихся на стационарном лечении. Поражение слизистой оболочки может возникнуть на любом ее участке.
Молочница может возникнуть на слизистой рта и у людей других категорий. Факторами риска являются различные заболевания и вредные привычки. Чаще всего кандидозы возникают у людей, которые курят, употребляют алкоголь и наркотики.
Развитию кандидоза полости рта в значительной мере способствуют сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также туберкулез, ВИЧ-инфекция, злокачественные опухоли.
Появление одной из разновидностей молочницы или кандидамикоза на одном из участков слизистой оболочки может быть обусловлено также пониженным уровнем кислотности желудочного сока.
Благоприятные условия для размножения бактерий создаются и при сахарном диабете, поскольку в данном случае нарушается углеводный обмен. Причем, при этом заболевании симптомы орального кандидомикоза могут отсутствовать. Поэтому при частых поражениях слизистой оболочки рта следует сделать анализ крови на содержание в ней глюкозы.
Появление кандидоза полости рта особенно часто наблюдается у людей, которые ослаблены хроническими заболеваниями. Тяжело в данном случае приходится астматикам. Ведь большинство из них принимают кортикостероиды с помощью ингаляции. Риск заражения кандидомикозом в данном случае значительно повышается. Изменить ситуацию можно, используя ингалятор с прокладкой. Кроме того, не следует забывать о полоскании рта после проведения каждой ингаляции.
Защитные силы слизистой оболочки могут не справиться с инфекцией и при частом употреблении антибиотиков. Молочница быстро развивается у людей с общим снижением иммунитета. Если на фоне авитаминоза наблюдается кариес или другие заболевания ротовой полости, то это лишь осложняет ситуацию. В таком случае бактерии с одного участка слизистой оболочки рта способны легко и быстро переходить на другой.
Какими же являются основные симптомы кандидоза полости рта? При самой распространенной его форме на слизистой появляются отдельные налеты, крупинки белого цвета, которые со временем превращаются в пленку. Они могут быть на языке, нёбе, деснах или на других участках ротовой полости. Причем, характерная белая пленка на поверхности оболочки может образовывать своеобразные островки.
При легком течении заболевания налет легко снимается. Если молочница протекает в более сложной форме, после снятия налета можно увидеть ярко-красную поверхность слизистой. Иногда она кровоточит. Кроме того, больные часто жалуются на ощущение жжения во рту, повышенную чувствительность, а иногда и боль во время приема острой или кислой пищи. Присутствует и неприятный запах изо рта.
Следует заметить, что общее состояние здоровья такого человека остается нормальным.
Лечить, а еще лучше – предупредить
Как только появляются первые признаки, которые указывают на возникновение кандидоза полости рта, следует немедленно обратиться к доктору. В данном случае будет назначено обследование на вид грибка и чувствительность к препаратам, с помощью которых может проводиться лечение.
В результате своевременного обращения за врачебной помощью заболевание протекает, как правило, более мягко и меньше задевает другие участки слизистой оболочки. При легких формах молочницы ее симптомы можно снять даже без применения медикаментов. Часто это делается с помощью качественных жидкостей, содержащих кислоты. Это может быть апельсиновый сок или йогурт.
Они способны восстанавливать баланс бактерий, находящихся на слизистой, и сдерживать размножение дрожжей рода Candida в полости рта. Все лечение должно основываться на конкретных условиях и природе инфицирования орального заболевания.
Для получения необходимого эффекта при лечении слизистой полости применяется, как правило, комплексный подход. Устранить оральный кандидоз можно с помощью антигрибковых полосканий, лекарственных леденцов, кремов, а также таблеток для приёма внутрь. При сильных поражениях оболочки применяется сочетание таблеток и специальных леденцов. В некоторых случаях кандидозы лечатся с применением нескольких препаратов, а лечение может продолжаться до 2-х недель.
Лекарственные средства подбираются в зависимости от локализации грибков и путей поступления инфекции. Препарат Нистатин в лекарственной форме порошка или мази следует наносить на поврежденный участок слизистой оболочки или на внутреннюю сторону чистых зубных протезов. В жидком виде данное средство используется для полоскания.
Часто для лечения больной полости применяют лечебные щелочные растворы. Причем, такими щелочными растворами лучше обрабатывать и посуду, которой пользуется больной.
Людям, у которых диагностирован оральный кандидоз, назначаются также специальные препараты в виде аэрозолей, гелей или капель. Для более быстрого устранения проблем оболочки рекомендуется средство для местного лечения как можно дольше держать в полости рта.
Антисептики назначают, как правило, в форме смазываний оболочки или полосканий. Для смазывания подходят 1-2% водные растворы бриллиантовой зелени и метиленовой синьки. Данные препараты являются достаточно распространенными, но по уровню эффективности уступают противогрибковым средствам. Кроме того, длительное использование таких растворов может привести к раздражению оболочки.
Врачи часто рекомендуют лечить такие кандидозы с помощью разведенного наполовину раствора Люголя. Быстро убрать симптомы болезни помогает чередование разных препаратов в течение дня. Такой метод применяется, как правило, для местного лечения слизистой оболочки.
Невозможно обойти вниманием и рецепты народной медицины. С помощью известных средств излечиваются самые различные кандидозы. Чаще всего применяются лечебные травы. Уменьшить раздражение оболочки помогают отвары коры дуба, шалфея или ромашки. Устранить белый налет можно также с помощью облепихового или зверобойного масла. Данным продуктом необходимо по несколько раз в день смазывать пораженные участки оболочки.
Вылечить кандидоз гортани изнутри помогает смесь перетертого чеснока и простокваши.
Приготовленное средство следует принимать по 1 стакану за 30 мин. до еды 4 раза в течение дня. Нейтрализовать кандидозы любого вида помогает и специальное питание. В рационе должны быть рыба, постное мясо, гречка, яйца, овощи с низким содержанием углеводов. Потребление таких продуктов поможет также повысить защитные функции оболочки и предупредить кандидозы на ее территории в дальнейшем.
Чтобы молочница полости рта ушла со слизистой оболочки как можно быстрее и не возвращалась, необходимо исключить причины такого заболевания. Важно следить за состоянием полости рта, поскольку возникновению инфекционного заболевания в этой зоне может способствовать постоянная травма слизистой оболочки из-за острых краев зубов или разрушенных коронок.
Замечено, что кандидозы гораздо реже появляются на слизистой и в том случае, если применяются специальные зубные пасты, которые содержат в себе растворы буры в глицерине. Кроме того, следует постоянно заботиться об укреплении иммунитета. Хорошо помогают витамины группы В и поливитаминные комплексы. Для здоровья оболочки необходима также корректировка состава всей микрофлоры. Здесь потребуется прием курса препаратов, которые будут стимулировать укрепление защитных функций всего организма.
Источник
Стоматологический кандидоз у взрослых и детей – симптомы, медикаментозное и народное лечение, профилактика
Одной из самых распространенных стоматологических патологий, вызываемых грибковой инфекцией, является кандидоз или молочница. В основном болезнь поражает грудничков, но может быть диагностирована у людей старшего возраста, чаще всего тех, кто пользуется протезами. Патология не представляет угрозы для жизни, но может нанести серьезный ущерб здоровью. Что такое кандидоз полости рта, как выглядит и как лечится заболевание? Об этом – далее в статье.
Что такое кандидоз рта: этиология и патогенез
Кандидоз – поражение тканей грибком рода Candida. Грибок Кандида относится к условно-патогенной микрофлоре, в норме находящейся на слизистых. В «спящем» состоянии он имеет округлые очертания, но при наступлении благоприятных условий вытягивается и начинает активно делиться, образуя длинные цепочки.
Кандидоз – поражение тканей грибком рода Candida
Грибок проникает в эпителиальные ткани слизистой оболочки полости рта и глотки. Активное деление приводит к быстрому увеличению численности микроба и выделению большого количества особых веществ (патогенных кислот и ферментов). В результате клетки эпителия разрушаются, что проявляется соответствующими симптомами (об этом расскажем чуть ниже).
Почему возникает болезнь
Причиной патологии может стать длительный прием антибиотиков
Кандидоз1 слизистой полости рта и глотки, чаще, развивается по причине ослабленного иммунитета. Провоцирующими факторами служат следующие заболевания и состояния:
- дефицит витаминов: обусловленный как недостаточным поступлением их с пищей, так и нарушенным процессом всасывания в кишечнике,
- длительный прием антибиотиков,
- нарушения углеводного или гормонального фона: а также прием гормональных средств в течение длительного времени,
- сахарный диабет,
- заболевания органов ЖКТ: например, гастрит или ГЭРБ,
- терапия онкологических заболеваний,
- травмирование эпителия полости рта острыми краями скола зуба или коронки в течение длительного времени,
- недостаточная гигиена зубов: особенно при использовании протезов из акриловой пластмассы.
Важно знать! Заболевание передается контактным путем. Несмотря на то, что в неактивном состоянии грибок присутствует практически у каждого человека, передать активную форму можно через посуду, зубную щетку, во время поцелуя. Кроме того, если у беременной женщины имеется молочница половых путей, то во время родов может заразиться и ребенок. Передатчиками инфекции могут быть и животные (при этом у них симптомы патологии отсутствуют).
Как проявляется заболевание
Симптомы кандидоза полости рта находятся в тесной связи с состоянием иммунитета пациента, видом патологии, тяжестью протекания болезни, а также возрастными особенностями. На начальном этапе болезни, по мере проникновения кандид в слизистую оболочку, эпителий становится красным, отекшим, возникает ощущение сухости.
Размножаясь, грибок образует псевдомицелий, который визуально определяется как творожистый налет. Помимо самого микроба налет содержит остатки эпителиальных клеток, бактерии, пищевые включения. Сначала налет появляется отдельными крупинками, но постепенно увеличивается в объеме, покрывая слизистую белой пленкой, или формируется в виде бляшек. Кандидоз оболочки полости рта может распространяться по поверхности щек, миндалин, глотки, покрывать язык и десны, иногда патология переходит на губы.
По мере дальнейшего размножения микроорганизма развиваются следующие признаки кандидоза рта:
- белый налет на слизистой,
- сильное жжение и зуд,
- трудности с проглатыванием еды,
- гипертермия разной интенсивности: повышение чувствительности при приеме горячей пищи,
- трещины, гиперемия, заеды в уголках губ.
Патология может может распространяться по внутренней и внешней стороне рта
Вследствие общей интоксикации и ослабленного иммунитета развивается слабость, упадок сил, возможна головная боль и нарушения сна.
«У меня как-то была такая молочница на деснах. Не думал, что она может появиться в моем-то возрасте, считал, что это только у детей бывает. Стоматолог сказал, что все это из-за курения и неправильно питания, которые обострили хронический гастрит. Неделю не мог ни пить, ни есть, разговаривал и то с трудом. Пришлось сесть на диету, пить горку таблеток, а еще и мазь использовать. Постепенно все пришло в норму. Теперь стараюсь вести здоровый образ жизни».
Евгений О., из сообщения на форуме otzovik.com
Классификация – виды заболевания и их признаки
Существует несколько видов кандидоза полости рта. Каждый из них имеет свои специфические симптомы и особенности протекания.
1. Псевдомембранозный (острый) вид болезни
Так выглядит молочница на языке у ребенка
Псевдомембранозный тип встречается чаще всего – именно его называют «молочницей». Заболевание характерно для грудничков, но может развиваться и у взрослых при резком снижении иммунитета и наличии провоцирующих факторов. Протекает в основном остро, степень тяжести различная (в зависимости от иммунитета). Характерными признаками являются: налет, повышение температуры, склонность к кровоточивости слизистой.
2. Атрофический тип
Подразделяется на 2 разновидности – в зависимости от скорости протекания болезни и остроты симптоматики.
2.1. Острый атрофический
Провоцирующими факторами острого атрофического вида болезни часто являются травмирование в течение длительного времени и продолжительный прием кортикостероидов и антибиотиков. Признаки: сухость, выраженные болевые ощущения во время еды, затруднения в произношении звуков, жжение языка.
2.2. Хронический атрофический
Атрофический тип молочницы приобретает хроническое течение чаще всего у пациентов, пользующихся протезами. Для данного вида патологии характерны такие признаки, как: сухость слизистой, вязкая слюна, краснота и отечность слизистых оболочек. В местах соприкосновения слизистой и конструкции могут быть выявлены эрозивные очаги. На языке наблюдаются атрофия сосочков, эритема. Заболевание часто сопровождается образованием заед.
Атрофический тип молочницы характеризуется сухостью полости рта
3. Гиперпластический (хронический) тип
Протекает длительно, в течение нескольких месяцев. Хронический гиперпластический кандидоз полости рта характеризуется желтоватым, трудноотделяемым налетом, локализованным преимущественно на языке. Характерным симптомом этого типа болезни является воспалительная сосочковая гиперплазия (разрастание) твердого неба.
Как протекает заболевание в детском возрасте
В детском возрасте возникает плаксивость раздражительность, нарушение сна
У детей кандидоз полости рта чаще встречается в грудном возрасте, что связано как с незрелой иммунной системой и неустоявшимся балансом микрофлоры, так и с высокой вероятностью попадания кандид на слизистую (сосание пальца, игрушек и прочее). Симптомы заболевания в детском возрасте выглядят следующим образом:
- белые крупинки, а затем налет на слизистой: в основном на щечной поверхности,
- жжение и болевые ощущения,
- заеды (ангулит),
- отказ от еды,
- плаксивость, раздражительность,
- нарушение сна,
- повышение температуры.
При отсутствии лечения небольшие бляшки разрастаются и углубляются, преобразуясь в эрозии. Налет становится буроватого оттенка, трудно снимается и может распространиться на всю слизистую оболочку.
Важно знать! На начальной стадии развития болезни налет покрывает поверхность щек малыша тонкой белесой пленкой. Она легко убирается, обнажая красная, воспаленная слизистая.
Куда идти лечиться
К какому врачу обратиться при подозрении на кандидоз полости рта? Болезнь лечит врач терапевт (в случае детей – педиатр), стоматолог и детский стоматолог. В запущенных ситуациях, при распространении патологии на другие участки организма, лечение назначает инфекционист.
Как проводится диагностика
Диагностика кандидоза полости рта у мужчин, женщин и детей одинакова, и начинается с визуального осмотра. Как правило, постановка диагноза не представляет трудностей, однако для исключения других патологий лучше всего сделать лабораторное исследование. Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями, как: лейкоплакия, герпес, хейлит, стоматит.
Читайте по теме: детский стоматит – вся правда о болезни, часто встречающейся у маленьких детей.
Анализ на кандидоз полости рта представляет собой взятие соскоба со слизистой оболочки. Перед сдачей не рекомендуется принимать пищу и проводить гигиенические мероприятия. Кроме того, нежелательно накануне есть продукты, содержащие большое количество углеводов.
Для диагностики болезни придется сдать соскоб с полости рта
На заметку! Пройти обследование самостоятельно можно в любом диагностическом центре. Также подобный соскоб берут бесплатно в некоторых поликлиниках по направлению врача. Если не знаете, где сдать анализ на кандидоз полости рта, лучше всего с этим вопросом обратиться к лечащему врачу.
Помимо соскоба врач может назначить сдачу анализов крови и мочи, лабораторный анализ на содержание сахара в крови. Если болезнь вызвана какими-либо нарушениями со стороны внутренних органов, эндокринной системы, потребуется дополнительная консультация соответствующего специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога).
Лечение заболевания: задачи и основные направления
Лечение может назначать только специалист
Лечение кандидоза полости рта носит комплексный характер. Оно включает в себя: прием медикаментозных средств, использование народных способов (но только после консультации со стоматологом), внесение изменений в питание. Задачами терапии являются:
- предупредить дальнейшее размножение и распространение грибка,
- устранить воспалительные явления,
- предотвратить присоединение вторичной инфекции,
- ускорить заживление поврежденной слизистой оболочки,
- повысить уровень местного и общего иммунитета.
Лечение проводится фармакологическими препаратами местно и системно. Важное значение принадлежит предварительному выявлению и устранению провоцирующего фактора.
Медикаментозное лечение патологии
При кандидозе полости рта применяются лекарственные препараты разных групп:
- противогрибковые,
- антибактериальные с противогрибковым эффектом,
- антисептические,
- антигистаминные,
- общеукрепляющие,
- регенерирующие,
- иммуномодулирующие,
- витаминные комплексы.
«Для местного воздействия на грибок и слизистую оболочку лекарства применяются в виде растворов для полоскания, рассасывающихся таблеток, мазей, спрея. Внутренняя терапия молочницы осуществляется путем приема таблеток, суспензии, а в запущенных ситуациях – инъекционно. В большинстве случаев препаратами выбора становятся «Нистатин» и «Флуконазол», – комментирует эксперт, стоматолог-гигиенист Кашаева Виктория Николаевна.
Популярные препараты для лечения
1 препарат: с содержанием флуконазола
«Флуконазол» – антимикотическое средство, оказывающее негативное воздействие на многие грибковые микроорганизмы. Препарат действует на ферментную систему Кандиды, предотвращая его дальнейшее размножение. Выпускается в капсулах, таблетках, в форме мази и раствора для инъекций. Характеризуется доступной стоимостью, эффективностью, минимальным количеством побочных эффектов.
2 препарат: с содержанием нистатина
«Нистатин» – антибактериальный препарат, обладающий противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибка, вызывая его гибель. По сравнению с «Флуконазолом» средство имеет более узкий спектр действия, а также менее интенсивно всасывается в кровоток. От кандидоза полости рта «Нистатин» применяется в форме таблеток или мази.
Средства народной медицины
Народная мудрость рекомендует при кандидозе полости рта обрабатывать слизистую оболочку облепиховым маслом. Предварительно следует провести полоскания водными настоями или отварами лекарственных трав: ромашки, коры дуба, календулы. Процедуры можно проводить перед накладыванием мази или применением рассасывающих пастилок. Несмотря на кажущуюся безопасность, перед тем, как лечить кандидоз полости рта народными средствами, нужно посоветоваться с врачом, так как некоторые вещества препарата и растения могут оказаться несовместимыми. Также растительные экстракты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому внимательно следите за самочувствием, особенно когда применяете назначенное средство впервые в жизни.
В чем заключаются особенности диеты
Соблюдайте все правила питания
Сама по себе диета при кандидозе рта не является лечебным фактором, однако ее соблюдение помогает ускорить процесс уничтожения микроба и улучшить состояние слизистой. Так как активному делению Кандиды способствует избыток углеводистой пищи, то в первую очередь необходимо позаботиться об ее ограничении в рационе.
Что можно есть при кандидозе рта? В списке разрешенных продуктов находятся: овощные, крупяные и кисломолочные блюда. Также можно есть рыбу и мясопродукты с низким содержанием жира. Полностью исключаются сладости, алкоголь, дрожжесодержащая пища, специи. Для предупреждения дополнительного травмирования слизистой следует избегать горячей и твердой еды.
Рекомендации по профилактике болезни
Приучайте ребенка к гигиене с ранних лет
Существует ряд рекомендаций специалистов по профилактике кандидоза полости рта, придерживаясь которых, можно уберечь себя и ребенка от развития заболевания. В отношении болезни у детей советы адресованы, в первую очередь, родителям. Чтобы не допустить размножения патогенного грибка у ребенка, достаточно следить за чистотой его игрушек, гигиеническим состоянием, способствовать укреплению иммунитета всеми доступными способами, корректировать рацион.
Профилактические мероприятия для взрослых людей заключаются в поддержании иммунной системы, тщательной гигиене зубов, особенно при ношении протезов, своевременном лечении сопутствующих заболеваний.
Распространенные вопросы и ответы на них
Вопрос № 1: какой код по МКБ-10 имеет заболевание
В соответствии с международной классификацией болезней, утвержденной в 1999 году ассамблеей 10-го созыва Всемирной организацией здравоохранения, болезнь «кандидозный стоматит» имеет код В37.0.
Вопрос № 2: какие лабораторные исследования нужны, чтобы подтвердить диагноз
Для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра и/или микроскопического исследования взятого образца слизистой. В качестве дополнительных анализов возможны: эндоскопическое исследование, культуральный анализ.
Вопрос № 3: что может спросить врач у пациента
Анкетирование пациента на первичном приеме включает следующие вопросы:
- как давно появились признаки заболевания,
- какие еще симптомы присутствуют,
- имеются ли у вас хронические болезни,
- имеет ли место прием антибактериальных и/или гормональных препаратов.
Вопрос № 4: что можно спросить пациент у врача
- какие исследование требуются,
- что сделать, чтобы предотвратить развитие болезни в дальнейшем,
- какую диету нужно соблюдать,
- правила приема лекарственных препаратов.
Вопрос № 5: может ли молочница во рту возникнуть снова после лечения
Может. Заболевание склонно к рецидивам, особенно, если провоцирующий фактор не устранен. Такое возможно при невыполнении рекомендаций врача пациентом, продолжительной болезни организма или при неточной диагностике при первичном лечении молочницы.
Вопрос № 6: в чем опасность заболевания при ВИЧ-инфекции
Молочница еще больше снижает иммунитет, что провоцирует развитие более тяжелых патологий. Лечение должно проводиться под непрерывным контролем врача, а пациенту предписывается точное соблюдение всех рекомендаций.
Мнение экспертов о лечении заболевания
Судя по отзывам практикующих стоматологов, своевременное лечение патологии быстро восстанавливает качество жизни, а соблюдение профилактических мер дает возможность избежать повторного развития болезни. Как правило, заболевание редко приобретает угрожающие формы ввиду специфичности клинической картины. Поэтому прогноз лечения благоприятный.
- Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова, «Кандидозы», ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова, журнал CONSILIUM MEDICUM, т. 12, № 4, 2010 г. – 34-38 стр.
Источник
