Опасен ли контакт беременной с больным краснухой
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Простите, так волновалась, что попутала тему с именем…
Моя сестра (на 15 неделе беременности) вчера посещала своего крестника, который, как выяснилось сегодня, заболел краснухой. Ее врач в ЖК сказал срочно делать аборт, т.к. даже если она не заболеет (скорее всего), инфекция все равно попала в кровь и передается малышу. А это типа практически 100 % грозит тем, что он будет глухим и слепым.
У нее первая беременность…
Я ей сказала даже не думать об аборте, тем более на таком сроке…Посоветуюсь седня еще со своим врачем.
Подскажите, что делать. Может, кто-то уже сталкивался с чем-то подобным? Заранее благодарна за все отклики.
20.06.2000 19:29:07, Zosia
11 комментариев
Ура! Все обошлось! результаты анализов показали высокий уровень антител в крови!
23.06.2000 15:13:29, Zosia
Спасибо всем!
Скажите, если я правильно поняла, если она точно сама болела краснухой, то вероятность того, что она станет как бы носителем инфекции и что это как то скажится на малыше, мала?
21.06.2000 13:53:39, Zosia
Esli ona bolela krasnuhoi, to opasnosti net NIKAKOI, prosto sovsem nikakoi. No ne vsegda tochno izvestno deistvitel»no li u cheloveka byla krasnuha. Tochnyi otvet dayot tol»ko biohimicheskii test, kotorogo v Rossii ne delali i, po-moemu, ne delayut do sih por. Diagnos krasnuhi po vidu sypi nel»zya schitat» dostovernym (eto, kstati otnositsya i k mal»chiku s kotorym kontaktirovala Vasha sestra)
22.06.2000 03:47:15, irina
Зося! Если она болела, то у нее иммунитет и она второй раз не заболеет уже. Т.е ей этот контакт с больным просто по барабану.
И даже не только если «она точно болела», т.к. болезнь может проходить неявно.
Прежде всего, узнайте где можно сдать анализ на антитела краснухи. Т.е. есть ли у нее иммунитет. Я живу в США и унас всем беременным этот анализ делают. Так вот я краснухой не болела, а иммунитет у меня есть. Видно, как-то неявно переболела, что-ли. И не торопитесь с абортом! Проверьте сначала все варианты.
Вообще читаю и волосы дыбом становятся — врачи как из каменного века. То умные через меры, сильнейшие лекарства назначают «для профилактики», а то такую простую и распространенную болезнь не могут с помощью элементарного анализа определить! Это же надо, средство избавиться от подозрений — аборт! Варварство какое-то!
21.06.2000 16:56:28, Зулуска
Такая же ситуация была у моей подруги лет 10 тому назад. У нее заболел брат, и она (по результатам анализов) переносила в себе краснуху. Для аборта было уже поздно, и ей пришлось несколько месяцев носить ребенка, зная, что он обречен, и делать искусственные роды на 6-ом месяце беременности. Не хочу Вас пугать и расстраивать, но это было так…
21.06.2000 10:51:26, КАТЕРина
Похожая ситуация произошла с моей знакомой. У нее на 10 недели беремености произошол контакт с больным краснухой. В отличие от Вас она заболела. Врачи тоже пророчили что-то ужасное. Сейчас прошло два года, ребенку уже 1,5 годаи нечего страшного не произошло. Конечнго это дело индивидуальное у каждого из нас организм разный и переносимость болезней тоже разная. Как правило рецидива у краснухи не бывает, поэтому нужно точно узнать не болела ли она ей в детстве. Приятного конечно мало, я считаю, что нужно выслушать мнение не одного врача.
Я думаю , что все у Вашей сестры будет в порядке.
21.06.2000 10:38:44, Susha
Именно с этим я и сталкивалась — у меня было 7-8 недель и первая беременность, когда мой родной братец (ему тогда было 12 лет) заболел краснухой, причем, когда появилась сыпь (самый заразный момент) я с ним проводила вечер (родители были где-то в гостях и меня попросили побыть с ним). Мне тоже сказали — аборт и без разговоров. Краснухой я никогда не болела в жизни.Что я в результате узнала —
в Москве есть институт вирусных препаратов, где делают анализ крови на антитела краснухи. Если эти антитела не появятся в крови — зараза не пристала. Если они уже есть — значит болезнь была раньше в неявной форме. Инкуб. период, по-моему, 21 день. Я сдавала кровь из вены на эти проклятые антитела до 20-й недели — дальше уже не страшно. А до 20-й, действительно, почти 100% будут последствия у плода. У меня не появились, хотя — повторяю — я была в теснейшем контакте с ребенком, который при мнее заболел — сидела у его кровати,мерила т-ру (до 40 поднялась) и первая увидела сыпь по всей спине, я же и врача вызвала. Т.е. совсем не обязательно, что она заболеет. Но до того меня напугали, что я, как только перестала кормить сына (никаких дефектов у него не оказалось) понеслась в американский мед. центр, и сделал прививку от краснухи за 100 долларов, просто тогда (92-93 год) больше нигде ее не делали. Сейчас, когда уже 12 лет прошло с тех пор, наверняка этот анализ (а кровь наджо из вены сдавать) делают не только в этом институте, надо просто все хорошенько узнать. И не затягивать с обследованиями. Кстати, мне еще сделали укол иммуноглобулина — чтобы остановить инфекцию, если она все-таки попала в организм, но другой врач, позже, сказал, что в случае заражения это бы не помогло.
20.06.2000 23:59:36, Наташа С.
У нее очень уже приличный срок. Дело в том, что само заболевание ( если она сама вдруг, не дай Бог, тьфу-тьфу, переболеет) очень опасно на ранних сроках. По-моему, до 8 недели очень большая вероятность уродств, и то, не до 100%. А к 15 неделе этот процент очень сильно снижается.
А она не болела в детстве краснухой?
Если она не заболеет краснухой, то все нормально и ничего никуда не попадет.
Пусть не волнуется.
20.06.2000 23:35:09, Эля
Краснуха (инфекционное заболевание, вызываемое вирусом) действительно является очень неблагоприятным явлением во время беременности. При заражении будущей матери в первые 12-14 недель беременности возможны тяжелые отклонения в развитии органов и систем плода — пороки сердца, глаз, органов слуха, центральной нервной системы и другие врожденные уродства. Все это приводит к глубокой инвалидности или даже смерти ребенка. Если заражение происходит позднее, то прогноз для плода значительно благоприятнее. Самый лучший способ защитить своего малыша от врожденной краснухи — прививка, но только не во время беременности! Вакцинация против краснухи во время беременности категорически противопоказана. Если Вы не сделали себе прививку до беременности, не отчаивайтесь. Во-первых, вероятность встречи с этим вирусом не столь уж велика (если Вы не работаете в детском дошкольном учреждении или, скажем, в поликлинике). Во-вторых, даже при контакте с больным краснухой Вы вовсе не обязаны заражаться. В третьих, Вы можете перенести болезнь в легкой форме и не «передать» ее плоду, примеров чему в мировой литературе достаточно. Из всего вышеизложенного следуют практические советы: 1. Уточните у своих родителей, болели Вы сами краснухой в детстве. Если болели, то тяжело или легко? 2. Проведите исследование своей крови на уровень противокраснушных антител (иммуноглобулинов G). Если этот уровень у Вас достаточно высокий — то прививка Вам особо и не требовалась. О том, где и как можно пройти данное обследование, может подсказать наблюдающий Вас врач. 3. Ограничьте в первые 3,5 месяца беременности контакты с детскими коллективами (в идеале — вообще с детьми раннего возраста). Меньше бывайте в поликлиниках, на утренниках и т.п. 4. Прочитайте рекомендации, изложенные в тексте 1-й недели нашего «Календаря», некоторые из них окажутся полезными для профилактики не только ОРЗ, но и краснухи.
https://193.125.27.60/scripts/99/template.dll?IniFilePath=ini%5Ctemplnew.ini&IrsBase=doktor&Url=http%3A%2F%2Fwww.mama.ru&IniFilePath=ini%5Ctemplnew.ini&FindRequest=%EA%F0%E0%F1%ED%F3%F5%E0&UID=24%2E05%2E0010%3A15%3A31195%2E46%2E163%2E52&CacheID=133365&DocNum=1&DocID=1084
20.06.2000 22:36:04, Эхомама
Если она переболела краснухой в детстве, или сделала прививку — у нее практически нет риска подцепить эту инфекцию.
20.06.2000 22:30:56, Эхомама
У меня тут книжка под рукой, авторы Эйзенберг,Муркофф и Хатавей, В ОЖИДАНИИ РЕБЕНКА.Там про краснуху написано, что при берем. до 3 месяцев риск серьозных осложнений 35%, после 3 -10или 15%, далее очень мал.Вирус нанесет вред только тогда, когда находишься в непосредственном контакте с болезнью.Рекомендуется сделать тест на наличие антител вв крови против краснухи.По статистике 1 из 6 женщин не имеет иммунитета против краснухи. Книжка американская.
20.06.2000 20:41:39, curly
Источник
Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.
Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.
Исторический факт
1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.
Симптомы краснухи
После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:
- лихорадка до 38 °C;
- воспаление в горле;
- покраснение глаз;
- признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
- ломота в суставах;
- болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
- конъюнктивит.
Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.
Характер сыпи
Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.
Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.
Виды краснухи
- Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
- Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
- Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.
Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.
Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.
Краснуха при беременности: риски и осложнения
Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.
Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.
В числе других неблагоприятных последствий для плода:
- изменение формулы крови;
- пороки печени, селезенки;
- врожденные уродства;
- масса тела ниже нормы;
- расстройства нервной системы.
Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.
Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.
Вероятные способы инфицирования
Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.
С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.
Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.
В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.
Диагностика
После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.
Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.
В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.
Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.
Расшифровка результатов
Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.
Вакцинация
Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.
Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.
Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.
Противопоказания к вакцинации
Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:
- злокачественные процессы;
- иммунодефицитные состояния;
- на фоне приема кортикостероидов;
- аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
- повышение температуры.
Что делать?
Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.
Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.
При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.
На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.
Ведение беременных с краснухой
При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.
Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.
Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.
Меры предосторожности
Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.
Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.
Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.
После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
