Операция по удалению камней в почках оренбург
Урологическое отделение организовано в Оренбургской областной клинической больнице в 1966 году. В те годы отделение было единственным в Оренбургской области. Первым заведующим был врач-уролог Рашид Амирович Сайфутдинов. В течение 12 лет (до 1978 года) отделение являлось клинической базой курса урологии Оренбургского государственного медицинского института. С 1985 по 2016 год отделением заведовал Михаил Дмитриевич Кузьмин – доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и Республики Мордовии, врач-уролог высшей квалификационной категории.
С 2016 года отделение возглавляет врач-уролог высшей квалификационной категории Роман Владимирович Титов.
Перечень основных оперативных вмешательств, выполняемых в отделении урологии ГБУЗ «ООКБ»:
- нефрэктомия;
- пиелолитотомия;
- уретеролитотомия;
- аденомэктомия;
- резекция мочевого пузыря;
- цистолитотрипсия;
- операции Иванисевича, Мармара при варикоцеле;
- операции Винкельмана, Бергмана при водянке оболочек яичка;
- электрокоагуляция опухоли мочевого пузыря;
- пластика уретры;
- удаление кисты почки;
- уретероцистоанастомоз;
- нефростомия;
- фистулография;
- нефропексия;
- гемикастрация;
- низведение яичка;
- реконструкция пиелоуретрального сегмента по Альбарану,Фолею,Кучеру;
- уретеропиелостомия;
- люмботомия с целью дренирования;
- уретеролитоэкстракция;
- операция Маршала;
- иссечение кист придатков яичка и семенного канатика.
В июне 1993 года в составе урологического отделения был организован кабинет рентгеноударноволновой дистанционной литотрипсии, в котором проводится лечение пациентов с мочекаменной болезнью. Этим пациентам выполняется операция – дистанционная ударноволновая литотрипсия камней в чашечно-лоханочной системе, верхней и средней трети мочеточника. С приобретением нового аппарата «Модулит SLK» стало возможным лечение в этом кабинете больных с заболеваниями опорнодвигательного аппарата.
В начале 2008 года в отделении открыт кабинет рентгенохирургических методов диагностики и лечения урологических больных, в котором выполняются малоинвазивные эндоурологические оперативные вмешательства.
Операции на мочеиспускательном канале:
- коагуляция кондилом мочеиспускательного канала;
- внутренняя оптическая уретротомия по поводу стриктур уретры;
- эндоскопическая реканализация и трансуретральная резекция уретры по поводу её облитерации,
- операции при стрессовом недержании мочи у женщин при помощи свободной синтетической петли Obtryx II.
Операции на предстательной железе:
- трансуретральная резекция (ТУР) простаты по поводу аденомы, рака, склероза простаты, камней предстательной железы;
- трансуретральная инцизия (рассечение) предстательной железы;
- ТУР шейки мочевого пузыря по поводу её склероза.
Операции на мочевом пузыре:
- ТУР мочевого пузыря по поводу рака мочевого пузыря;
- цистолитотрипсия;
- ТУР шейки мочевого пузыря;
- эндоскопические методы диагностики и лечения интерстициального цистита и нейрогенных расстройств мочеиспускания.
Операции на мочеточнике:
- контактная уретеролитотрипсия и уретеролитоэкстракция;
- эндоскопические методы лечения стриктур мочеточника;
- эндоскопические методы диагностики и лечения папиллярных опухолей мочеточника;
- установка внутреннего стента;
- эндоскопические методы удаления инкрустированных внутренних стентов и инородных тел мочеточника;
- рассечение устья мочеточника (конкремент устья мочеточника).
Операции на чашечно-лоханочной системе:
- пиелокаликолитотрипсия и литоэкстракция;
- нефролитолапаксия.
Перкутанные операции:
- чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС);
- перкутанная нефролитолапаксия, литоэкстракция;
- перкутанные методы лечения стриктур ЛМ сегмента, (бужирование, баллонная дилатация, эндотомия);
- перкутанные методы лечения кист почек (склеротерапия);
- перкутанные методы удаления инородных тел верхних мочевых путей.
За год в кабинете рентгенохирургических методов диагностики и лечения выполняется свыше 350 эндоскопических операций. Все операции выполняются в рентгеноперационной с использованием современного ригидного эндоскопического оборудования фирмы Karl Storz.
Для выполнения контактной литотрипсии широко используются пневматический и ультразвуковой литотрипторы фирмы Karl Storz. При нефролитолапаксии применяется сочетание ультразвукового и пневматического методов дробления. Широко используются новейшие достижения в электрохирургии, применяются методы монополярной и биполярной электрорезекции в лечении заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря.
Сотрудниками кабинета освоены методики неотложной трансуретральной резекции простаты при острой задержке мочеиспускания, вызванной заболеваниями мочевого пузыря, неотложной цистоскопии, неотложной уретероскопии по поводу камней мочеточников.
В отделении помимо операций выполняются диагностические процедуры и манипуляции с использованием лучевых и эндоскопических методов исследования
- УЗИ почек и мочеточника.
- УЗИ мочевого пузыря, простаты.
- Биопсия простаты трансректальная.
- Биопсия почки.
- Пункция кисты почки.
- Обзорная урография.
- Ретроградная урография.
- Антеградная урография.
- Цистография.
- Установка и замена нефростомы.
- Установка и удаление внутреннего стента.
Техническое обеспечение кабинета рентгенохирургических методов диагностики и лечения:
- рентгеновская хирургическая установка со штативом типа С-дуга (С-arm Radius);
- набор для урологии, включающий: наборы для цистоуретроскопии, уретротомии, резектоскопии, уретерореноскопии, перкутанной нефроскопии, систему для пневматической и ультразвуковой литотрипсии фирмы Karl Storz (Германия);
- аппарат для экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) «MODULIT SLK» (Швейцария);
- эндоурологическая стойка с мощным источником света и эндовидеокамера позволяет проводить «закрытые», контролируемые вмешательства на мочевом тракте.
Телефон: 8 (3532) 31-53-01.
Источник
Бесконтактная литотрипсия. Дробление камней в почках
Внимание акция!
30% скидка на сеанс дистанционной литотрипсии на аппарате Duet Magna.
Все интересующие Вас вопросы можно задать по тел (846) 277-77- 03
Подробные условия акции
Заказать обратный звонок
Мочекаменная болезнь – одно из самых распространённых урологических заболеваний. В России ежегодно выявляется около 640 000 больных, с впервые в жизни диагностированными камнями почек, мочеточников, мочевого пузыря. Образование камней длительное время может протекать без симптомов.
В настоящее время выделяется ряд причин, способствующих развитию и прогрессированию мочекаменной болезни.
Причины мочекаменной болезни
Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:
наследственная предрасположенность;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.);
нарушения функции околощитовидных желез;
травмы, остеопороз и другие заболевания костной системы;
длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания;
недостаток в организме витаминов, особенно группы Д;
постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи
употребление жесткой воды;
Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, в России и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости. Поволжье относится к регионам, в которых это заболевание встречается особенно часто.
Если не лечить мочекаменную болезнь
При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит (воспалительное заболевание почек). Позднее обращение к урологу при остром пиелонефрите может привести к развитию гнойного воспаления и необходимости удаления почки.
Камни в мочевых путях и рецидивирующий хронический пиелонефрит вызывают сморщивание почки (нефросклероз) и хроническую почечную недостаточность.
В настоящее время технический прогресс позволил внедрить в практику современные технологии – методы дистанционного дробления камней почек.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – это эффективный и безопасный вариант удаления камней из почек и мочеточников.
Суть метода ДУВЛТ состоит в измельчении камней внутри мочевой системы с помощью ультразвуковой ударной волны. Осколки камней и песок могут самостоятельно отойти по естественным мочевыводящим путям.
Такой вид дробления не оставляет рубцов на теле, наиболее безвреден для мочевых путей, не требует длительного нахождения на больничном листе.
Данная процедура предназначена только для тех пациентов у которых наличие камня или камней в почках подтверждено УЗИ диагностикой (размер камня от 0,6 до 1,8 см в диаметре).
Однако ДУВЛТ имеет ряд противопоказаний (например, обострение хронического пиелонефрита), поэтому необходима предварительная консультация уролога. Врач–уролог назначит вам обследование, выберет оптимальный метод лечение мочекаменной болезни, проведёт дробление камней, даст рекомендации по предупреждению дальнейшего камнеобразования.
Специалисты Медицинской клиники «Наука» производят дробление камней почек при помощи уникального современного аппарата Duet Magna Lithotripter, работа которого основана на принципах дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) – это эффективный и безопасный вариант удаления камней из почек и мочеточников.
Суть метода ДУВЛТ состоит в измельчении камней внутри мочевой системы с помощью ультразвуковой ударной волны. Осколки камней и песок могут самостоятельно отойти по естественным мочевыводящим путям.
Система «Duet Magna» использует сочетание электромагнитной технологии и идею двойной ударной волны, что дает ей явные и уникальные преимущества в области ударно-волновой литотрипсии.
Аппарат «Duet Magna» оснащен двумя рефлекторами и осуществляет двойную ударно-волновую литотрипсию (DSWL) из этих двух источников.
В результате применения DSWL создается уникальная фокальная область в форме бабочки, которая концентрирует давление на камень из двух разных источников. «Голова и хвост» объема ударной волны растягиваются, сводя к минимуму травмирующее воздействие на почку. По сути дела, аппарат «Duet Magna», грубо говоря, преобразует фокальный объем в сферическую форму, которая считается идеальной для литотрипсии.
ДИЕТА ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ПАЦИЕНТАМ | Поделиться материалом |
Источник
где дробят лазером камни оренбург
Дробление камней в почках вам не по карману!
Как примерно выглядит процедура дробления
Дробление камней в почках – один из современных способов удаления конкрементов из органов мочевыводящей системы. Способ позволяет разрушить и вывести эти образования из организма и, по возможности, предупредить развитие осложнений мочекаменной болезни.
В тех случаях, когда у пациента образовались камни в почках дробление дает возможность разрушения такого образования. Выбор конкретной методики зависит от результатов проведенного обследования. Кстати, о том, как дробят камни в почках, и вообще, как будет проходить операция, врач обязан полностью разъяснить пациенту, чтобы никаких вопросов не осталось.
После определения состава конкрементов больному может быть предложено либо дробление камней в почках ультразвуком. либо дробление камней в почках лазером.Возможность выполнения вмешательства и выбор процедуры, которая лучше всего подойдет в конкретной ситуации, полностью находится во власти врача, наблюдающего больного и назначающего ему обследование.
В настоящее время дробление камней в почках цены и стоимость которого могут отличаться в зависимости от статуса клиники, уровня ее оснащенности и квалификации персонала, оказывается доступной большинству пациентов.
После проведения процедуры человеку достаточно придерживаться рекомендаций врача относительно режима питания и питьевого рациона. Это чрезвычайно важно, поскольку является частью большой работы по недопущению повторного образования новых конкрементов.
Дробление камней в почках – эффективный, но не лучший метод лечения
Если у пациента обнаруживаются камни в почках дробление их может производиться путем направленного дистанционного воздействия ультразвуковой волны или облучения лазером, наконечник которого должен врачом подводиться непосредственно к зоне расположения камня.
И в том, и в другом случае камни в почках дробить помогают методы, основанные на использовании законов физики. И, если у вас мочекаменная болезнь лечение при помощи ультразвука и лазера – одни из самых неплохих вариантов вытащить конкременты из организма.
Дробление камней в почках ультразвуком
Ультразвуковое дробление камней в почках #8212 бесконтактный метод лечения заболевания, ведь конкремент разрушается под воздействием ультразвука извне. Считается, что в то время, когда проводится ультразвуковое дробление камней в почках (читайте статью про литотрипсию почек ), пациент находится под действием наркоза и не испытывает каких-нибудь неприятных ощущений.
На практике, конечно, это далеко не так, многие пациенты испытывают жуткие боли. Удаление камней из почек ультразвуком, как правило, используется в тех случаях, когда размер конкремента не превышает 2 см в диаметре.
Дробление камней в почках лазером
Дробление камней в почках лазером требует проведения эндоскопической операции, во время которой через точечный разрез в поясничной области или через мочевой пузырь к месту локализации камня подводится наконечник прибора.
Лазерное дробление камней в почках чаще используется при довольно запущенной форме заболевания, когда уже такие камни в почках симптомы однозначно свидетельствуют о необходимости такого лечения, и ультразвуковое дробление в данном случае уже не показано.Лазерное удаление камней в почках может использоваться даже при обнаружении гигантских камней.
В том случае, если проводится удаление лазером камней из почек, врач визуально с использованием эндоскопа получает возможность контролировать разрушение и изъятие всех осколков камня. Если у вас повторно образовались камни в почках лечение лазером скорее всего назначат, в случае, конечно, если в больнице такой аппарат есть, да и специалист к нему нужен.
Дробление камней в почках цены
Дробление камней в почках стоимость которого зависит от типа проводимой процедуры, выбирают люди либо с довольно неплохим достатком, либо те, кому просто некуда деваться. В большинстве клиник цена лечения всегда включает и стоимость обследования, проводимого до операции, и послеоперационного наблюдения. Не стоит забывать и о других расходах…
Цены всегда исчисляются пятизначными цифрами, а нередко и шестизначными. Так что, если вы решитесь на этот шаг, вам придется крепко подумать, стоит ли выкладывать за эту операцию сумму с пятью нулями.
Но в некоторых лечебницах, проводящих дробление камней в почках цены доступны для пациентов. Можно было бы сказать, что это происходит за счет создания эффективных методик и современного оборудования, однако, я думаю, просто там врачи не такие жадные.
Дробление вам не по карману!
Теперь, почему я так назвал статью. Знаю, многие задумываются об описанном способе, как о самом эффективном средстве избавления от злосчастных камней. Однако перед принятием решения, помимо цен, подумайте также и о том, что эта операция не всегда является действенной.
После нее нередки осложнения, а неумелый врач, коих сейчас немало, может даже причинить вам непоправимый вред здоровью. Отсюда и название статьи, ведь любому человеку не по карману расплачиваться своим здоровьем.
Поэтому предлагаю следующий план действий
- У вас должны быть все анализы, включая анализ мочи, анализ крови, ультразвуковое исследование почек. по возможности, результаты томографии и внутривенной урографии. То есть полный набор исследований на предмет наличия камней, их химического состава, точного расположения в органах.
- Найдите возможность проконсультироваться с врачом по почках (урологом), профессионально разбирающимся в своем деле. Пусть его прием даже будет платным. Поверьте, лучше заплатить профессионалу, чем расплатиться здоровьем.
- Если по всем данным дробление вам показано, а другие, менее щадящие, способы лечения результатов не принесут, то придется принять такое решение.
- Решение принимать с учетом наличия возможности оплатить операцию, если она платная, и о правильном выборе доктора, если такая возможность есть.
- И последнее, не забывайте, что есть и другие способы лечения камней в почках. Лично мне просто вынули камень через небольшой разрез в боку. Прошло уже два года, каких-то плохих последствий я не ощущаю.
Скорее всего, позже я постараюсь подробнее раскрыть, как происходят процедуры, связанные с ультразвуком и лазером. Кроме этого, думаю читателям будет интересно почитать об отзывах о дроблении камней в почках, тем более, что они не всегда положительны.
Выбрав дробление камней в почках как средство лечения мкб, помните о советах из данной статьи. Возможно, они помогут вам сохранить самое драгоценное – ваше здоровье.
Об одном из способов дробления камней посмотрите это видео. В нем врачи в одной из известных передач рассказывают, как делается эта операция. Кроме того, даны советы, полезные каждому человеку, страдающему мочекаменной болезнью.
Посмотрите видео к статье
Напоминаю, что вы всегда можете приобрести мою книгу о лучших способах растворения и выведения любых камней из почек. Эта книга помогла мне не только избавиться от всего ненужного в моих почках, но и уже не первый год заставляет даже песок держаться от моего организма подальше. Обсуждение здесь. а почитать подробности и приобрести можно здесь .
Дробление камней в почках лазером или ультразвуком
Уролог обнаружил у Вас камни в почках? Размышляете, что эффективнее для лечения — дробление камней в почках лазером или дробление камней в почках ультразвуком ?
Вначале вспомним основные сведения по почечнокаменной болезни.
Камни в почках — достаточно распространенное явление, встречаемое у очень многих людей. Первые симптомы появления конкрементов могут дать знать о себе в любом возрасте. Урологи диагностируют почечнокаменную болезнь и у детей, и у взрослых людей, и у пенсионеров.
Какие основные признаки камней в почках бывают:
- Затрудненное мочеиспускание. сопровождаемое жжением, если конкремент отходит самостоятельно, больной испытывает лихорадку и озноб
- Признаки гематурии, кровоточит слизистая уретры, мочевого пузыря, либо мочеточника из-за агрессивного движения камня внутри
- Боль в области спины с характерными колющими приступами, может иррадировать в пах и вызывать рвоту и тошноту.
Как уролог ставит диагноз ПКБ?
Уролог ставит диагноз после предварительного исследования почек. В ходе исследования делается также процедура УЗИ мочевого пузыря, что позволяет точно оценить текущую работоспособность почек и выявить возможные отклонения от нормы, вызыванные впадением мочеточников в мочевой пузырь.
Почему в почках возникают камни?
Основная причина появления конкрементов в почках — изменение и нарушение химического состава мочи, образуемой в почках. Урологи в качестве причины называют также использование питьевой воды с чрезмерным содержанием вредных компонентов или употребление в пищу продуктов, благоприятных для образования камней.
Дробление камней в почках ультразвуком (ультразвуковая литотрипсия)
Ультразвуковое дробление камней в почках (литотрипсия почек ) — сегодняшний стандартный метод для разрушения почечных камней небольшого размера — 1.5 — 2 см. Благодаря использованию ультразвука, прибор выявляет локализацию камня или камней в почках. Уролог, используя небольшой разрез в области почки, вводит под кожу нефроскоп, дробит камень и выводит его фрагменты.
Эта операция относится к закрытому типу, исключения составляют так называемые коралловидные камни. Ультразвуковое дробление камней в почках выполняется только в клинических условиях, в стационаре. После операции пациент несколько дней наблюдается урологом, и может быть выписан через несколько дней (3-4 дня).
Ультразвуковая литотрипсия подразделяется на следующие виды:
Экстракорпоральная литотрипсия
Делается пацентам с камнем от 5 до 25 мм. Дробление конкремента происходит благодаря воздействию энергии ударной волной на камень. Камень подвергается деформации из-за того, что множество ударных волн (порядка 2-3 тысяч) дробит камень на мельчайшие составляющие. Продолжительность процедуры около часа или менее того. Экстракорпоральная литотрипсия делается в условиях дневного стационара, что обеспечивает пациенту возможность быстрой выписки.
Через две недели больному рекомендуется сделать рентгенологическое обследование для контроля, что покажет, полностью ли был разрушен конкремент в ходе операции. Экстракорпоральная литотрипсия не рекомендована пациентам (пациенткам), имеющим отклонения от нормального веса, роста и в период беременности.
До проведения процедуры экстракорпоральной литотрипсии уролог делает эхоскопию мочевыводящих путей и почек. Также паценту надо сдать анализы мочи, крови, сделать обзорную рентгенограмму почек.
Экстракорпоральная литотрипсия запрещена пациентам, имеющим:
- камни в костном тазу
- сердечно-сосудистыми заболевания.
Контактная литотрипсия
Разрушает камни при помощью лазера, ультразвука или сжатого воздуха. Фрагменты камня удаляются из мочевых путей через уретру с помощью уретероскопа. Обычно после завершения процедуры контактной литотрипсии в почку ставится мочеточниковый стент, который будет удален урологом примерно через неделю.
Контактная литотрипсия делается под общей или спинальной анестезией.
Этот метод имеет свои неоспоримые достоинства, которые позволяют:
- избавиться за один сеанс сразу от нескольких камней
- способствовать малой травматичности и малой инвазивности.
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Использует для дробления камня генерацию акустических волн ультразвукового диапазона, что позволяет образовать фокус на камне и раздробить его безконтактным способом. Ткани организма при этом не затрагиваются. Фрагмнеты камня выводятся самостоятельно с мочой.
Дробление камней в почках лазером
Лазерное дробление камней в почках (или лазерная литотрипсия)
Считается в среде урологов золотым стандартом. Используя инновационный подход, позволяет быстро лечить мочекаменуую болезнь, но гораздо эффективнее оперативного лечения мочекаменной болезни. Лазерное дробление камней в почках — самая щадящая и малоболезненная процедура изо всех, разрушающих камни.
В процессе операции уролог проводит эндоскоп через уретральный канал, мочевой пузырь и мочеточник к конкременту, затем включается лазер. Лазер дробит камень практически в пыль, то есть осколков не остается. Пыль выводится естественным путем из почек с мочой.
Лазерное дробление камней в почках рассматривается многими урологами как особый метод, имеющим свои неоспоримые преимущества над ультразвуковым дроблением камней в почках:
- Дробление лазером возможно использовать для разрушения камней сложной природы
- В ходе одной процедуры можно полностью удалить все камни в локализации
- Метод совершенно безболезненный
- Осколков (фрагментов) камня не остается
- Операция малоинвазийная, не оставляет рубцов и не портит кожу
- Отлично срабатывает при уничтожении камней ничтожно малых размеров.
Для проведения лазерной литотрипсии применяется специальный гольмиевый лазер, позволяющий эффективно дробить камни любого химического состава с минимальным числом осложнений. Благодаря небольшой глубине проникновения в организм, гольмиевый лазер безвреден для окружающей ткани.
Лазерное дробление камней в почках делает врач-уролог, используя зрительный контроль, посредством эндоскопа. Использование лазера дробит камни почек в пыль, не оставляя ни осколков, ни песка. Это абсолютно устраняет риски непреднамеренного повреждения лазером соседних тканей и совершенно безболезненно для пациента.
Наркоз для проведения лазерного удаления камней в почках делается с учетом возраста пациента, протяженности операции, наличия противопоказаний.
Особенности дробления камней в почках ультразвуком и лазером. Реалии жизни
Несмотря на высокую эффективность этих современных методов, существует и обратная сторона медали. Процедуры стоят относительно недешево и выполняются не в каждом стационаре. Этому мешает нехватка современного оборудования и малое количество квалифицированных врачей-урологов.
В отделении урологии клиники ВЦЭРМ МЧС есть все необходимое для проведения процедур лечения камня — великолепные врачи и совершенное оборудование. Вам необходимо сделать дробление камней в почках. Лазером или ультразвуком? Конечный выбор за Вами, а предварительную помощь в выборе Вам окажут наши врачи-урологи, ответив на все Ваши вопросы.
Источники: https://mkb-net.ru/droblenie-kamney-v-pochkah-vam-ne-po-karmanu.html, https://mchs-uro.ru/droblenie
Источник
