Осложнения после прививок краснуха

Краснуха — инфекционное заболевание, протекающее без потенциально опасных симптомов для человеческой жизни. Наибольшую угрозу данный вирус представляет для беременных женщин, поскольку заражение им может привести к выкидышу, появлению врожденных уродств.

Недоразвитие нервной системы формирующегося плода — причина последующей умственной отсталости, нарушений зрения, тугоухости. Совокупность этих последствий перенесенной болезни называется синдромом врожденной краснухи (СВК).

Заражение вирусом опасно в любом триместре беременности, а «коварность» инфекции в том, что она способна распространяться бессимптомно. Каждый непривитый человек из окружения будущей мамы может стать источником потенциальной опасности. По этой причине ВОЗ пропагандирует массовую иммунопрофилактику детей и взрослых.

Абсолютная вакцинация позволит полностью уничтожить вирус за 10-30 лет, поскольку он не распространяется иными живыми организмами.

Целесообразность вакцинации и ревакцинации от краснухи

В силу особенностей патогена и индивидуальности каждого человека краснуха способна протекать бессимптомно и быстро, а может становиться причиной тяжелых осложнений, например, менингита, энцефалита.

Еще за 2 недели до появления характерных признаков заражения инфицированный индивид становится разносчиком вируса. Передается он воздушно-капельным путем.

Иммунопрофилактика является обязательной, поскольку инфекция очень опасна для здоровья детей:

1. первых лет жизни;
2. развивающихся в утробе матери.

Иммунитет после вакцинации не является пожизненным, поэтому существует график обязательных ревакцинаций, утвержденный Минздравом РФ.

После прививки в организме вырабатываются специфические антитела, достаточная концентрация которых в 95% случаев сохраняется на 10-20 лет. По этой причине ВОЗ рекомендует вакцинироваться каждые 10 лет жизни. Перед прививкой можно сдать анализ крови на наличие активных антител к вирусу краснухи.

Доступные вакцинные препараты

Вакцина от краснухи содержит ослабленный вирус болезни, не способный стать причиной заражения. Его действие нацелено лишь на стимуляцию иммунного ответа организма и выработки антител. Помимо ослабленного вируса в составе препарата присутствует куриный белок, желатин и неомицин (антибиотик, обеспечивающий противогрибковое действие). Это очень важно учитывать, если прививка ставится ребенку-аллергику.

Моновакцины

Россиянам доступны отечественная и импортные моновалентные препараты, содержащие живой ослабленный вирус:

• «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная». Производится НПО «Микроген» России. Широко применяется в государственных медицинских учреждениях для иммунопрофилактики краснухи.
• «Рудивакс». Французский состав, выпускаемый компанией «Aventis Pasteur». Считается наименее реактогенной вакциной, в 90% создает надежную иммунную защиту на 20 лет.
• «Эрвевакс». Английский препарат, разработанный компанией «Smithkline Beecham Biologicals». Тоже является предельно безопасным, сохраняет иммунитет на 16 лет.

В РФ также известен состав «Вакцина института сывороток Индии (SII)». Его часто используют в общенациональных программах иммунизации, но препарат не одобрен потребителями.

Поливакцины

Отечественных комбинированных препаратов для иммунопрофилактики краснухи пока не разработано. Применяемые в РФ импортные поливакцины:

• «Приорикс». Выпускается компанией «GlaxoSmithKline Biologicals» (Бельгия). Имеет множество положительных родительских отзывов, защищает организм от кори, краснухи и паротита. В составе указано наличие куриного белка.
• «ММР-II». Производится компанией «Merck Sharp & Dohme» в США. Также защищает организм сразу от трех болезней: кори, краснухи, паротита. Вырабатываемый иммунитет сохраняется в среднем на 11 лет.

Выбор вакцины

Перечисленные вакцинные препараты одинаково эффективно защищают от развития краснухи, поэтому выбор нужно основывать исключительно на реактогенности состава. Если у ребенка есть склонность к аллергии, то необходимо обсудить выбор прививочного препарата с педиатром. Совмещать данную вакцину можно со всеми другими, кроме БЦЖ.

Вакцинация: права и обязанности граждан РФ

Иммунопрофилактика краснухи рекомендована ВОЗ, названа обязательной в прививочном календаре РФ. Прививку положено делать всем детям и взрослым, не имеющим противопоказаний. Это мощный инструмент защиты человечества от опасного вируса, который возможно полностью ликвидировать посредством массовой иммунизации.

Показания к привитию

Детям вакцина вводится в обязательном порядке согласно календарному плану Минздрава. Помимо этого ревакцинация показана:

• женщинам, планирующим забеременеть в ближайшие несколько лет;
• мужчинам, в окружении которых в ближайшие годы могут появиться беременные женщины.

Получается, что вакцинация показана всем женщинам репродуктивного возраста и в принципе всем людям, поскольку они могут становиться разносчиками вируса.

Пожизненные ревакцинации позволят уничтожить данную инфекцию в ближайшие десятилетия.

Важно:

1. перед привитием взрослому человеку рекомендовано сдать анализ на наличие действующего иммунитета к краснухе;
2. после вакцинации женщине, планирующей забеременеть, необходимо в течение нескольких месяцев использовать надежные методы контрацепции.

Получение временного медотвода

Прививка от краснухи переносится, если у ребенка:

• назначен прием иммуноглобулинов;
• выявлены признаки вирусной инфекции;
• диагностированы обострения аллергических, хронических, неврологических заболеваний;
• назначен прием препаратов-иммуносупрессоров, необходимых для лечения онкологических недугов.

В первом случае нужно перенести вакцинопрофилактику на 3 месяца. В последующих двух — дождаться нормализации состояния ребенка и через 2-4 недели отправляться к педиатру за получением разрешения на привитие. В последнем случае важно, чтобы перерыв между окончанием терапии и вакцинацией составлял не менее полугода.

Противопоказания

Недопустимо вводить вакцину от краснухи, если у ребенка:

• ранее наблюдались тяжелые аллергические реакции на введение других прививочных препаратов;
• имеется аллергия на куриные яйца или неомицин;
• диагностирован иммунодефицит.

Отказ от привития

Его должны оформлять родители или другие законные представители прав ребенка. Пишется он в произвольной форме или на специальном бланке, предоставленном медработником. Гражданин РФ имеет право на отказ от любого медицинского вмешательства, если не считает его необходимым.

График прививок

Эффективность формирования иммунной защиты организма от краснухи зависит от соблюдения правильных интервалов между вакцинацией и ревакцинациями. Согласно прививочному календарю РФ данную прививку необходимо ставить:

1. в 1 год;
2. в 6-7 лет;
3. в 13-15 лет.

Каждая последующая прививка после первой является ревакцинацией. Ее положено делать каждые 10-20 лет, особенно это касается женщин репродуктивного возраста.

Если график вакцинации не был начат в рекомендованном возрасте, то процесс привития можно запустить позже.

Важно лишь одно: упразднить интервал в 5 лет между первыми двумя инъекциями вакцины. Но нужно помнить, что минимальный интервал между двумя прививками от краснухи не должен быть менее 28 дней.

Важно: первая прививка может быть поставлена в 6 месяцев, если в регионе отмечена эпидемия краснухи.

Проведение вакцинации

Прививка должна ставиться в условиях детской поликлиники, где при выявлении опасных побочных эффектов ребенку смогут оказать необходимую помощь. Там же родителей проконсультируют относительно возможных реакций организма на введение вакцинного препарата, мер ухода за местом инъекции.

Подготовка к привитию

Перед проведением вакцинопрофилактики ребенка должен осмотреть педиатр, сделать запись в амбулаторной карте о состоянии его здоровья. Если противопоказания к привитию выявлены не будут, то малыша нужно отвести в процедурный кабинет.

Заблаговременно родителям необходимо побеспокоиться, чтобы в течение суток до вакцинации ребенок опорожнил кишечник и не переедал. Если ему назначены препараты крови, то за неделю необходимо прекратить их прием.

Недопустимо накануне прививки дополнять рацион малыша новыми продуктами, водить его в места большого скопления людей.

Двое суток до и после дня введения вакцинного препарата меню ребенка должно содержать преимущественно легкие блюда. За 2 часа до привития лучше не кормить маленького пациента, заменив еду натуральными напитками.

Правила вакцинации

Родители должны знать куда и как делается прививка от краснухи:

1. набирается из ампулы в количестве 0,5 мл непосредственно перед привитием. Прежде чем вскрыть ампулу, ее нужно обработать антисептическим раствором;
2. ставится шприцом с иглой, предназначенной для подкожных инъекций;
3. вводится в место, дважды обработанное антисептиком.

Прививочный препарат допустимо вкалывать подкожно или внутримышечно. Детям младше 6 лет прививку ставят в переднебоковую область бедра, старше — подлопаточную зону или верхнюю треть плеча.

Исключено введение вакцины в ягодичную область, поскольку в этой части тела широкий слой жировой клетчатки — компоненты вакцины будут долго высвобождаться, что станет причиной образования болезненного уплотнения и сниженной эффективности процедуры.

Поведение после прививки

После иммунизации необходимо полчаса находиться вблизи медицинского учреждения. Это позволит оперативно среагировать, если у ребенка проявится аллергическая реакция. С малышом можно гулять и принимать душ после введения вакцины.

Основное требование — минимизировать вероятность заражения вирусной инфекцией, т. е. не посещать места с большим скоплением людей, избегать переохлаждения. Исключено трение места инъекции, наложение повязок и компрессов.

Возможные реакции и побочные эффекты

В 80% случаев прививка от краснухи переносится легко, не вызывая побочных эффектов. Но каждый родитель должен быть готов, что организм его ребенка может отреагировать на введение вакцинного препарата отсроченными негативными реакциями:

• повышением температуры тела до 39,5°С. Симптом может проявиться на 4-15 сутки после привития. Жар нередко становится причиной озноба, краткосрочных мышечных и суставных болей. Температуру допустимо сбивать привычными средствами, но если она держится более 2-х суток, нужно обратиться к врачу;
• общими негативными симптомами. Раздражительность, головная боль, расстройства ЖКТ, покраснение зева, кашель, нарушения аппетита и сна — все признаки нездоровья являются временными и должны исчезнуть в течение 3-4 дней;
• появлением уплотнения в месте укола. Оно может быть несколько покрасневшим и болезненным, но является абсолютно безопасным;
• увеличением лимфатических узлов. Негативная реакция может сохраняться в течение 8 суток после введения вакцинного препарата;
• характерной сыпью. Красные пятна, которые могут покрывать все тело ребенка, никак не нужно лечить — они вскоре бесследно исчезнут.

Перечисленные побочные реакции являются нормой и не требуют назначения специальной терапии или медицинского контроля.

Важно: при использовании комплексных вакцин у мальчиков нередко наблюдается незначительная болезненность и припухлость яичек. Это временный побочный эффект, не влияющий на репродуктивные функции организма.

Последствия и осложнения после прививки от краснухи

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда введение вакцины от краснухи провоцировало:

• сильные аллергические реакции, в частности анафилактический шок и многоморфную эритему (красные высыпания, поражающие кожу и слизистую). Детям, у которых диагностирована непереносимость куриного белка, желатина, противогрибковых препаратов, недопустимо ставить прививку от краснухи;
• нарушения функционирования ЦНС, поражения головного мозга. Были зафиксированы единичные случаи, когда вакцинация стала причиной развития судорожного синдрома, менингита, полиневрита, атоксии, аутизма, рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре, неврита зрительного нерва.

К возможным осложнениям прививки от краснухи относят конъюнктивит, потерю слуха. В подавляющем большинстве случаев опасные побочные реакции являются следствием нарушения правил проведения вакцинопрофилактики.

Ответы на частые родительские вопросы

Мамы и папы не всегда выходят из прививочного кабинета, зная ответы на следующие вопросы:

Можно ли гулять с ребенком после прививки от краснухи?

Ответ: да, если позволяют погодные условия. Не рекомендуется водить ребенка в места, где много людей, есть возможность замерзнуть или вспотеть, перевозбудиться или переутомиться. Прогулки должны быть по возможности на свежем воздухе и без чрезмерной активности.

Можно ли делать прививку от краснухи при насморке?

Ответ: нет. Насморк, даже его остаточные проявления — повод для оформления временного медотвода. Если он является симптомом режущихся зубов, родителям все равно нужно настоять на переносе даты привития. Недопустимо вводить вакцину от краснухи, когда организм ослаблен.

Может ли ребенок заболеть краснухой после прививки?

Ответ: заболеть ребенок не может. Посредством вакцинации вводится ослабленный вирус, который способен вызвать некоторые симптомы болезни в 20% случаев.

Можно ли делать прививку от краснухи мальчику?

Ответ: да. Единственный нюанс, который нужно учесть родителям — моно- или поливакцина будет использоваться. Если препарат комбинированный, то у мальчика может быть замечена припухлость, болезненность яичек. Это временные и абсолютно безопасные реакции, не требующие специального лечения или чрезмерного беспокойства.

Платная и бесплатная вакцинопрофилактика

Поскольку прививка от краснухи внесена в календарь иммунизации, ее ставят бесплатно во всех муниципальных медицинских учреждениях. Годовалому ребенку могут ввести вакцину в педиатрическом отделении поликлиники по месту жительства. Ревакцинации, как правило, проводят в садиках и школах.

Родители могут обратиться к любому квалифицированному специалисту, уполномоченному делать прививки, а сам препарат получить в вакцинальном центре или специализированном отделении иммунологии.

Аккредитованные частные медицинские центры и клиники также уполномочены проводить вакцинопрофилактику. Они могут поставить прививку ребенку даже на дому, что в некоторых случаях является предпочтительным вариантом. Если малыш болезненный, то лучше его не водить лишний раз по коридорам, заполненным больными людьми. Средняя стоимость прививки от краснухи в частных медицинских учреждениях составляет 1400 рублей. Более точно о том, сколько стоит вакцинация можно узнать непосредственно в выбранном учреждении.

Эффективность вакцинопрофилактики достигает 95%. Это значит, что при максимальном охвате и соблюдении графика иммунизации, вирус краснухи можно уничтожить в течение 30 лет. Это избавит будущих матерей от многих рисков, повысит число рождения здоровых детей.