Особенности сыпи при краснухе

Краснуха — это острое вирусное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей от года до семи лет. Болезнь называется краснухой из-за ярко-красных пятен, которые появляются на теле заболевшего.

Как выглядит краснуха

У краснухи еще есть и другие имена: третья болезнь, рубелла, германская корь, коревая краснуха. Это всё названия одного и того же заболевания.

Rubella virus вызывает краснуху – острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее в основном детей, в редких случаях взрослых

Распространяется вирус при помощи воздушнo-капельного пути. Заражаются детки краснухой достаточно легко, особенно если посещают детские сады и общественные места. Болезнь протекает обычно без осложнений, достаточно легко. Исключение составляют лишь беременные женщины, впервые заболевшие краснухой.

Краснуха при беременности

После того, как ребёнок переболел краснухой у него формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Существует вакцина от краснушной болезни, которая позволяет снизить риски заболевания. Прививку ставят ребенку в год и в семь лет. Важно понимать, что наличие прививки не дает гарантии того, что ребёнок не заболеет. Однако, в случае, если заболеет привитый ребенок, болезнь пройдет очень легко.

Имеются 5 вакцин против краснухи: индийская вакцина, хорватская вакцина, французская вакцина Рудивакс, комбинированные вакцины против кори, краснухи и паротита (приорикс и MMRII)

Симптомы краснухи

Диагноз должен ставить врач, поэтому, прежде всего, при подозрении на какое-то вирусное заболевание, вам стоит обратиться к врачу. Опытный доктор в большинстве случаев, только взглянув на сыпь, может поставить диагноз. Если же нет, врач назначит анализы, которые подтвердят наличие того или иного вируса. Обычно смотрят наличие антител в крови больного при помощи иммуноферментного анализа.

ИФА

Однако, о симптомах такой часто встречающейся детской болезни нужно знать всем родителям, чтобы быть к болезни готовыми.

Как видно из названия, основной характерный симптом – это красноватые высыпания на лице и теле. Появление пятен связано с тем, что подкожные капилляры увеличиваются из-за воздействия вируса.

Краснуха: фото сыпи

Помимо пятен у больного еще сильно увеличиваются в размере лимфатические узлы. Это происходит потому, что вирус краснухи аккумулируется в лимфатических узлах. Увеличенные лимфоузлы (особенно на задней части головы), как раз, и позволяют диагностировать краснушную болезнь. Это тот признак, который позволяет отмести другие вирусные заболевания.

Расположение лимфоузлов

Заболевание проявляется не сразу, инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) составляет от 10 до 25 дней. Заболевший заразен для окружающих за один день до появления высыпаний и в течение семи дней после начала сыпи.

Вообще считается, что лучше переболеть краснухой в детстве, особенно девочкам (из-за осложнений во время беременности при заражении краснухой). В детском возрасте эта болезнь проходит легко, без осложнений. Особого лечения обычно не требует.

Фото начальной стадии краснухи у детей

Итак, основные симптомы краснухи:

невысокая температура (не выше 38 градусов);
боль в горле, фарингит;
головная боль, слабость;
воспаление глаз – конъюнктивит;
катаральные явления, насморк;
увеличение лимфатических узлов;
розовая сыпь на лице и теле.

Симптомы краснухи

Как видите, по симптоматике краснуха не сильно отличается от других вирусных заболеваний, которых существует великое множество. Отличительные особенности именно краснухи – это увеличенный размер лимфоузлов и характерная сыпь. По ним и можно диагностировать заболевание.

Детки до года обычно редко болеют краснухой, потому как получают иммунитет с материнским молоком и мало контактируют с людьми. Но если такая кроха заболеет этой болезнью, то может переносить ее очень тяжело, с осложнениями. Температура может быть высокой, симптомы интоксикации – сильнее (с поносом и рвотой). Таких малышей обязательно должен наблюдать врач, чтобы избежать серьезных осложнений.

Краснуха у младенца

Видео — Краснуха у детей: вирус, пути передачи, инкубационный период, носительство и иммунитет

Сыпь при краснухе

Существуют и другие заболевания, которые сопровождаются сыпью, поэтому важно знать, чем отчается сыпь при краснухе от других кожных высыпаний.

Сыпь при краснухе

Как правило, краснушная сыпь появляется через две недели после заражения, и держится максимум до 5 дней, в зависимости от состояния иммунитета больного. Обычно даже меньше и проходит за два-три дня.

Сыпь при краснухе достаточно характерная.

Основные особенности краснушной сыпи

До того, как появляется сыпь на лице и теле, ее можно обнаружить в ротовой полости. Сначала это выглядит как розоватые пятнышки во рту. Однако, этот симптом встречается не у всех.
После этого, пятна высыпают на лице: за ушами, на щеках и рядом с губами и носом больного.
По прошествии нескольких часов, сыпь расползается и по телу заболевшего.
Локализации сыпи при краснухе на теле обычно следующие: плечи, локти, ягодицы, колени, бедра, внешняя часть ног.
Сыпь на руках и ногах
Сыпь более заметна на теле, чем на лице.
Бывают случаи, когда краснуха не дает высыпаний на лице, а только на теле.
Размер высыпаний при краснухе не превышает 0,5 см. В первые сутки пятна плоские, потом немного выпирают над поверхностью тела.
Сыпь вблизи
Пятна обычно не сливаются между собой и не меняют своих очертаний.
Если слегка нажать на пятнышко, а потом ослабить давление — пятно сначала пропадет, а потом опять появится.
На ладонях, стопах и паху высыпаний при краснухе не бывает.
Пятнышки могут чесаться, а могут вообще не доставлять никакого дискомфорта.
Сыпь может чесаться
После исчезновения сыпи на теле больного не остается следов.
Иногда краснуха протекает бессимптомно, и сыпь не появляется вообще. Тогда диагноз можно поставить только по анализу крови.

Сыпь при краснухе в сравнении с другими вирусами

Существует достаточно много детских болезней, которые сопровождаются сыпью всех оттенков красного цвета. Иногда, особенно если ребенок привит, достаточно сложно определить по характеру сыпи что это за болезнь. Бывает смазанное течение заболевания.

Таблица. Особенности высыпаний в соответствии с заболеванием.

Заболевание	Локализация сыпи	Особенности
Краснуха	Лицо, плечи, локти, колени, ягодицы	Бледно-розовая сыпь
Корь	Лицо, верхняя часть груди, ступни	Крупная с бугорками сыпь, ярко-красного цвета
Ветрянка	На голове под волосами, на всем теле	Пятна-пузырьки с жидкостью
Скарлатина	Лицо (не затрагивает носогубный треугольник), на теле в складках	Ярко-красный язык, мелкая яркая сыпь
Мононуклеоз	Больше на лице, но есть и на теле	Может протекать и без сыпи
Розеола	На туловище	Мелкие розоватые пятна, чуть выпирающие, быстро исчезают

Особенно часто путают корь и краснуху. Смазанное течение кори может быть принято за краснуху, а тяжелое протекание краснухи вполне может сойти за корь.

Как распознать корь

Скарлатину с корью и краснухой тяжело спутать, потому как при скарлатине затрагивается горло, но если не обратить на горло внимание, то можно и тут поставить неправильный диагноз.

Специфические симптомы скарлатины

Корь от краснухи можно отличить по тому, как быстро распространяется сыпь. При краснухе это происходит от часа до суток. При кори распространение сыпи занимает больше времени – примерно два-три дня. Кроме того, сыпь при кори может сливаться, образовывая крупный красные элементы. При краснухе же такой картины не наблюдается. Краснушная сыпь не оставляет после себя следов на коже. Коревая сыпь сначала побледнеет, может пошелушиться, а иногда после нее достаточно долго остаются темные пятна.

Коревая сыпь на коже груди и плеча (в начале высыпания)

Розеолу также часто путают с краснухой, хотя это довольно странно. И характер заболевания при этих двух заболеваниях разный, и сыпи не имеют между собой ничего общего, да и симптомы не похожи. В частности, сыпь при розеоле — в виде папул (бугорков), а температура тела доходит до высоких значений, насморк с кашлем обычно не беспокоят заболевшего розеолой.

Заболевание розеола – это детская, остро начинающаяся, трудно диагностируемая, но при этом нисколько не опасная инфекционная болезнь

В любом случае, если ваш ребенок или вы сами заболели какой-либо вирусной инфекцией, лучше всего — обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза. Прыщи на подбородке что значит читайте у нас на сайте.

Источник

Краснуха – заболевание вирусное, но оно не передается по воздуху, через вентиляцию. Чтобы им заразиться, нужен достаточно близкий и длительный контакт. Вирус проникает в организм через слизистую верхних дыхательных путей. Болеют краснухой чаще дети с трех до двенадцати лет, но может заразиться и взрослый.

Случаи заболевания обычно единичные, эпидемические вспышки редки. Чаще всего краснухой болеют весной. В зимне-весенний период случается 70% заболеваний, причем большая часть из них с февраля по май. Правда, заразен больной длительно: начиная с инкубационного периода и до выздоровления.

Вывод: при соблюдении определенных мер предосторожности можно легко понизить риск заболевания краснухой.

Краснуха симптомы и клиника заболевания

Есть три типа болезни:

изолированно только сыпь, в остальном состояние не нарушается;
сыпь +лихорадка;
сыпь + лихорадка + катаральные явления.

Инкубационный период в разных случаях от 11 до 24 дней. Иногда он продлевается до 24 дней, у взрослых может быть и короче. Возникает заболевание остро, даже без предвестников. Просто внезапно появляется сыпь, температура, в глотке легкое покраснение, небольшой насморк. Температура чаще всего субфебрильная (до 38С). Больные часто жалуются на недомогание, головную боль. Состояние обычно бывает удовлетворительным и не требующим соблюдения обязательного постельного режима.

Часто краснуха протекает в стертой форме, вообще без сыпи и не диагностируется.

Самый характерный симптом, который позволяет безошибочно поставить диагноз – это заметное увеличение заднешейных лимфатических узлов. Этот симптом выявляется только при краснухе.

Вывод: краснуха заболевание достаточно легкое, серьезные опасения вызывает только заболевание у детей с иммунодефицитом и у взрослых.

Особенности сыпи при краснухе

Сыпь при краснухе не имеет специфических черт, как при ветрянке или кори. Обращает на себя внимание только очередность ее появления. Сначала высыпания возникают за ушами, затем на головке под волосами, потом сыпь спускается на тело и распространяется там без какой-либо очередности. Больше всего пятен на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях, меньше всего – на лице. На ладошках и ступнях сыпи не бывает.

Но не всегда удается выявить стадийность в появлении сыпи. Практически все кожные проявления появляются в течение 24 часов, поэтому часто замечают сыпь уже после появления ее на теле. Сыпь держится около 3 дней и исчезает без следа: ни пигментации, ни шелушения не наблюдается.

По внешнему виду сыпь мелкоточечная, но она достаточно часто меняет форму и становится похожа на коревую или скарлатинозную. Причем часто бывает так, что на руках сыпь напоминает одно заболевание, а на туловище – другое. Диагностику можно провести, изучив титр антител, но клинически диагноз поставить легче по наличию увеличенных заднешейных лимфатических узлов.

Диагноз краснуха

Диагностика проводится на основании клинической картины и лабораторных данных. В клиническом анализе крови характерна лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов). Может быть лимфоцитоз.

Для подтверждения диагноза используют анализ антител, РСК.

Краснуху дифференцируют с корью, скарлатиной, энтеровирусом, мононклеозом.

Лечение краснухи

Специфического лечения при краснухе не разработано. Поэтому проводится только симптоматическое лечение: питье, снижение температуры, витамины.

Когда краснуха опасна

Сама по себе краснуха – достаточно легкое заболевание, но вирус тропен (предпочитает) к эмбриональной ткани, поэтому при заражении краснухой беременной женщины часто возникают осложнения у плода. Это общеизвестно, некоторые даже считают обязательным аборт при одном лишь подозрении на заболевание краснухой.

На самом деле вероятность появления осложнений зависит от срока беременности, на котором женщина переболела краснухой. Так при заболевании на 3 – 4 неделе беременности, то есть когда женщина обнаруживает беременность, будучи больной, вероятность пороков развития достигает 60%. При этом частично это пороки не совместимы с жизнью. В таком случае плод не доживет до рождения и абортируется сам, то есть какое-то число эмбрионов не выживает после внутриутробной краснухи. Если же этого не происходит, ребенок может родиться без пороков вообще и происходит это в половине случаев. То есть даже в самом неблагоприятном случае, вероятность родить здорового ребенка сохраняется. При заболевании на 9 – 12 неделе беременности пороки развития встречаются лишь в 15% случаев, а если краснуха у мамы была во втором или в третьем триместре, детишки рождаются с пороками в 7% случаев и даже еще реже.

Вывод: чем позже во время беременности заболела мама краснухой, тем лучше! Но даже в случае заболевания краснухой на ранних сроках беременности, ребенок может родиться без пороков. Это важно учитывать при решении сделать аборт.

Если взрослая женщина перенесла краснуху во время беременности, ребенок рождается с врожденной краснухой. При этом вирус находится во всех тканях его организма, выделяется с мочой и другими биологическими жидкостями в течение многих месяцев, иногда до 3 лет.

Краснуха у эмбриона может возникнуть при бессимптомном заболевании у матери, то есть женщина даже и не поняла, что переболела, сыпи не было, а ребенок заразился.

Пороки развития могут быть самые разные: катаракта, глухота, пороки сердца. Часто ребенок рождается с увеличенной печенью, селезенкой, иммунодефицитом. У таких деток в дальнейшем чаще развивается сахарный диабет.

Вывод: при подготовке к беременности желательно выяснить, болела ли женщина краснухой раньше (анамнез, титр антител). Если не болела, то можно провести вакцинопрофилактику. Она оправданна, если по роду занятий женщина подвергается повышенной опасности заболеть, например, работает в детском саду или в школе.

© mamac.ru 2012-2013. Все права на статью защищены.
При полном или частичном копировании обязательна открытая для поисковых систем ссылка
на страницу https://www.mamac.ru/knowledge/142.htm

Читайте другие статьи на тему здоровья ребенка:

Корь у детей. Симптомы, осложнения и способы лечения кори

Ветрянка у детей.

Грипп. Профилактика и способы лечения

Вся правда о прививках! Прививка от гриппа «За» и «Против»

Ротавирусная инфекция или кишечный грипп

Профилактика заболеваний у детей. Закаливание, как образ жизни.

Пневмония или Бронхит у ребенка? Признаки болезни и методы лечения

Симптомы дисбактериоза у детей. Питание при дисбактериоз

Специально для mamac.ru Кукушкина Е. В., практикующий врач

Источник

Как выглядит краснуха?

Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.

Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому — отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Особенности сыпи при краснухе

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях — даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Особенности сыпи при краснухе

Как выглядят и проявляются высыпания на теле?

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем — с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

Особенности сыпи при краснухе

Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе — в следующем видео.

Источник