От чего колит запястье
Покалывание в руках – это противоречивое явление, поскольку при периодическом проявлении не является тревожным сигналом. Однако противоположная ситуация наблюдается, если подобный признак выражается на постоянной основе.
Вызвать чувство покалывания или онемения в верхних конечностях могут как патологические состояния, так и процессы, не имеющие никакого отношения к недугам. Помимо этого, стоит обращать внимание, какая именно рука подвергается воздействию такого симптома.
Помимо основного проявления, клиническую картину могут дополнять такие признаки – судороги и мышечные спазмы, повышение температуры, распространение покалывания по всему телу и невозможность пошевелиться после пробуждения.
На фоне того, что источником может выступать множество разнообразных причин, то и диагностика будет носить всесторонний характер – помимо лабораторно-инструментальных обследований не последнее место занимают манипуляции, выполняемые лично клиницистом.
Причины и лечение – это два взаимосвязанных фактора, влияющих друг на друга. В терапии покалывания конечностей принимают участие как консервативные методики, так и хирургическое вмешательство.
Этиология
Самая распространённая причина возникновения подобного специфического проявления заключается в том, что руки находятся в неудобном положении на протяжении длительного времени. При этом осуществляется сжатие сосудов, отчего кровь не поступает в пальцы и ладони, а в верхних конечностях появляется ощущение покалывания.
Такое состояние считается вполне нормальным, но только в тех случаях, когда выражается редко и ненадолго. В противном случае предрасполагающие факторы стоит искать со стороны патологических процессов.
Таким образом, наиболее часто источниками покалывания ладоней, пальцев или кисти выступают:
- протекание сахарного диабета;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- недостаточное поступление в организм таких веществ, как кальций, калий и витамин В12;
- сердечно-сосудистые патологии;
- бесконтрольный приём медикаментов;
- широкий спектр аллергических реакций;
- укусы животных или насекомых;
- артериальная гипертензия;
- гипотиреоз и парестезия;
- аритмии любого типа;
- банальная усталость и недостаток отдыха.
Все вышеуказанные факторы могут повлиять на появление покалывания в обеих руках, однако есть несколько причин, вызывающих возникновение подобного симптома только в одной конечности.
Например, покалывание в левой руке может быть спровоцировано:
- обезвоживанием организма на фоне пищевого отравления или передозировки медикаментами;
- климактерическим периодом и иными состояниями, приводящими к гормональным изменениям в женском организме;
- недостаточной концентрацией сахара в крови;
- спазмированием сосудов, локализующихся в головном мозге;
- дефицитом витаминного комплекса В;
- инсультом или сердечным приступом;
- различными новообразованиями в позвоночнике, в частности межпозвоночной грыжей – при этом покалывание будет отмечаться не в кисти, а на кончиках пальцев;
- синдромом Рейно – болезнь может развиваться на фоне злоупотребления вредными привычками, нерационального питания или перенесённого эмоционального перенапряжения. Примечательно то, что дискомфорт зачастую возникает в ночное время суток;
- спазмами сосудов левой руки – от этого страдают лица, вынужденные долгое время, в силу профессиональных обязанностей, пребывать в одном положении;
- протеканием онкологического процесса в нервной системе;
- остеохондрозом и артритом;
- длительной лучевой терапией;
- артрозом или недугами инфекционного происхождения.
Межпозвоночная грыжа – возможная причина покалывания рук
Возникновение подобного ощущения в правой руке в основном объясняется профессиональной деятельностью, но этиологические факторы также могут быть представлены:
- нарушением кровообращения;
- травмированием кисти или плечевого сустава с правой стороны туловища;
- межпозвонковыми грыжами;
- постоянным ношением тяжестей;
- туннельным синдромом;
- лишней массой тела;
- сахарным диабетом;
- травмами позвоночника в шейном отделе;
- обморожением руки;
- мигренью и другими невропатиями;
- патологиями почек и мочеиспускательного канала, наиболее часто к этому приводят уретриты;
- остеохондрозом;
- резкими скачками кровяного тонуса;
- длительными психологическими нарушениями или стрессовыми ситуациями;
- нарушением работы лёгких.
Симптоматика
Из-за того, что покалывание в левой руке или в правой верхней конечности в подавляющем большинстве случаев обуславливается протеканием того или иного недуга, то становится понятно, что клиническая картина не будет ограничиваться лишь этим признаком.
Из этого следует, что симптомокомплекс будут составлять признаки, характерные для заболевания-провокатора, а это значит – дополнительными симптомами может служить широкий спектр проявлений.
В обязательном порядке следует обратиться за квалифицированной помощью при выражении:
- нарушения процесса мочеиспускания или опорожнения кишечника;
- невозможности пошевелиться сразу же после пробуждения;
- отсутствия чувствительности пальцев поражённой конечности;
- кратковременного нарушение сознания;
- снижения остроты зрения и кашля;
- ухудшения речевой способности;
- частых судорог;
- мышечной слабости и спазмов;
- ощущения «мурашек» на коже;
- появления онемения, усиливающегося при физической активности;
- возникновения болевого синдрома в области шеи и плеч;
- распространения покалывания по всему телу, в частности на нижние конечности;
- изменения температуры поражённой руки – зачастую она становится холодной.
Наиболее опасной считается ситуация, при которой беспричинное покалывание возникает на левой руке, поскольку она ближе расположена к сердцу, нежели рука справа. Не менее тревожный признак – постоянное покалывание или онемение обеих рук.
Диагностика
Установить причину, которая привела к сильному покалыванию в руке – это достаточно трудоёмкий процесс. При возникновении такого симптома можно проконсультироваться у:
- невролога;
- кардиолога;
- терапевта;
- эндокринолога.
Один из таких специалистов сможет провести полноценную диагностику и назначить лечение.
Таким образом, для того чтобы установить причину покалывания в левой руке или в правой руке, необходимы следующие диагностические мероприятия:
- изучение истории болезни и сбор жизненного анамнеза пациента;
- тщательный физикальный осмотр, направленный на проверку рефлексов в верхних конечностях;
- детальный опрос пациента – для установления первого времени появления основного симптома и степени выраженности дополнительной симптоматики;
- общеклинический анализ крови;
- измерение концентрации витамина В и сахара в крови;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- общий анализ мочи;
- лабораторное изучение спинномозговой жидкости;
- оценивание скорости проводимости нервов;
- биопсия кожного покрова или нерва;
- ангиограмма и допплеровское исследование сосудов;
- рентген поражённой руки;
- электромиография и УЗИ сосудов;
- люмбальная пункция и стимуляция холодом;
- КТ и МРТ;
- консультации специалистов из других областей медицины.
Проведение люмбальной пункции
Лечение
Устранение покалывания в руках требует комплексного подхода, а это означает, что оно включает в себя следующие методики:
- приём лекарств для разжижения крови и мануальную терапию – это необходимо для стабилизации оттока крови, расслабления мышц руки и купирования болевых ощущений в суставах, что провоцирует сдавливание нервных окончаний;
- широкий спектр физиотерапевтических процедур – для активации периферического кровообращения;
- выполнение гимнастических упражнений и ЛФК;
- курс лечебного массажа рук;
- медикаментозную терапию основного заболевания;
- хирургическое вмешательство – в случаях выявления во время диагностики межпозвоночной грыжи или опухоли любой локализации;
- применение гормональных веществ – при дисфункции щитовидной железы;
- разнообразные реабилитационные мероприятия – показано для пациентов, страдающих от нарушений нервной системы.
Тактика того, как лечить покалывание в руках составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом таких факторов:
- тяжесть течения основного недуга;
- возрастная категория больного;
- степень выраженности главного клинического признака;
- наличие сопутствующей симптоматики;
- возможное присоединение осложнений.
Профилактика и прогноз
Во избежание появления даже лёгкого покалывания в кистях рук нужно следовать общим правилам профилактики, которые очень просты. Для этого необходимо:
- полностью отказаться от пагубных пристрастий;
- регулярно заниматься спортом, но не допускать физического переутомления;
- правильно и сбалансированно питаться;
- избегать стрессов и нервных перенапряжений, а также разнообразных травм верхних конечностей;
- принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист, со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности использования;
- заниматься укреплением иммунитета;
- полноценно отдыхать;
- лечить болезни, которые могут привести к появлению такого признака задолго для его возникновения – для этого очень важно не реже двух раз в год проходит полный профилактический осмотр в медицинском учреждении, с обязательным посещением всех врачей.
Что касается прогноза, то он напрямую зависит от того, почему появилось онемение и покалывание в руках. В любом случае ранняя диагностика и комплексный подход в лечении значительно повышают вероятность благоприятного исхода. Отсутствие терапии может стать причиной развития осложнений того или иного недуга.
Источник
Возникновение ощущения покалывания в руках и ногах могут вызвать различные причины, часть из которых связана с появлением определенных проблем со здоровьем, а в некоторых случаях даже серьезных заболеваний. Если покалывание ощущается в левой руке, то как правило это связано с отсутствием надлежащего функционирования нервов в этой конечности. Часто такое покалывание воспринимается людьми как легкая судорога, появлению которой способствовало неправильное движение.
Существует несколько причин, с которыми может быть связано покалывание рук и ног. Если покалывание в конечностях временное или острое, то оно может свидетельствовать о наличии синдрома гипервентиляции, что нередко приводит к изданию истошных криков и возникновению приливов паники. При оказании постоянного давления на один из нервов конечности возможно появление идентичного ощущения покалывания, которое спадает при удалении внешнего воздействия.
Причины покалывания в конечностях
Среди хронических и острых причин покалывания в конечностях различают следующие:
- повреждение нерва — может быть вызвано хроническим или острым заболеванием, в зависимости от наносимого ущерба в районах прилегающей мышечной ткани. При травме шеи больной может чувствовать онемение в любом месте своей руки. Если травмирована нижняя часть спины, покалывание и онемение ощущается в задней части ноги;
- нарушение кровоснабжения — характерно для атеросклероза (хронического заболевания. выражающегося в уплотнении стенок артерий и сужения их просвета, что в итоге становится причиной плохого кровоснабжения органов);
- диабет — наличие у пациента такого заболевания, как сахарный диабет, может сопровождаться неприятными ощущениями в любой части тела: покалыванием, онемением, жжением или болью. Особенно часто при диабете покалывает в ногах и руках. При повышенном уровне сахара в крови человека происходит поражение кровеносных сосудов, что приводит к нарушению питания и функционирования нервных волокон.
- варикозное расширение вен — для данной весьма распространенной женской болезни характерна усталость, боль и тяжесть в ногах, а также их онемение и покалывание. Эти симптомы встречаются при патологии кровеносных сосудов ног, их варикозной болезни, когда в венах замедляется кровоток и нарушается микроциркуляция крови в тканях;Ноги болят, быстро устают, немеют, порой появляются покалывания и мурашки, ощущается тяжесть – все эти симптомы встречаются при заболеваниях кровеносных сосудов ног. А именно – варикозной болезни, характеризующейся расширением вен, замедлением кровотока и нарушением микроциркуляции крови в тканях.Материал с сайта журнала «Здоровье»: https://zdr.ru/articles/neostrye_oshusheniya
- заболевание щитовидной железы — в случае наличия проблем со щитовидной железой возможно возникновение ощущения покалывания, а в некоторых случаях и онемения рук и ног. Причиной покалываний в этом случае выступает гипотиреоз (это болезнь, возникающая из-за недостатка тиреоидных гормонов в щитовидной железе);
- болезнь Бюргера — это сужение вен и артерий в области верхних и нижних конечностей из-за развившегося воспалительного процесса. Приводит к постепенному снижению кровообращения рук и ног и как следствие возникновению покалывания в конечностях. Болезни Бюргера в основном подвержены курящие мужчины в возрасте от 20 до 40 лет;
- рассеянный склероз — к первым признакам рассеянного склероза относятся появление ощущения жжения, повышенной чувствительности, слабости и покалывания в конечностях;
- болезнь Лайма — возникает при инфицировании человека от укуса иксодовыми клещами. Спустя 1-1.5 месяца с начала болезни у пациента начинают появляться признаки поражение нервной системы, суставов или сосудов. Нарушается чувствительность рук и ног, происходит паралич лица, суставы становятся горячими и отечными.
- опоясывающий лишай, вызванный вирусом герпеса (herpes zoster) — при данном заболевании помимо зудящих пузырчатых высыпаний больные жалуются на жгучие и сильные боли в конечностях, что вызвано поражением нервных тканей.
Покалывание в левой руке
К причинам покалывания в левой руке относятся:
- приближающийся сердечный приступ. При этом помимо покалывания у человека возникает боль в груди и челюсти;
- инсульт (острое нарушение кровообращения мозга, которое сопровождается внезапной потерей сознания и параличом);
- излишнее давление или сильное напряжение левой руки, вследствие чего может возникнуть ощущение покалывание пальцев и кисти;
- сильная слабость или усталость;
- неправильное кровоснабжение, связанное с ношением плотной, сильно обтягивающей руки одеждой, украшений на запястье, а также со сном в неудобной позе;
- наличие любых нарушений, связанных с позвоночником: выпуклости диска, вывиха или разрыва позвонков в области шеи, защемления шейного нерва;
- наличие проблем с сосудами;
- наличие запястного туннельного синдрома, возникающего в случае сдавливания нерва и нарушения кровообращения в руке.
Поводом для обращения к врачу является ощущение путаницы в мыслях, потеря самоконтроля, появление резкой слабости вплоть до потери сознания, а также в случаях, если покалывание конечностей появилось после травмы головы, спины, шеи или падения, при усилении покалывания во время движения рукой или ходьбы, возникновение головокружений и слишком частого мочеиспускания.
Источник
Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.
Причины
Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:
- При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
- При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.
Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:
- ревматоидного артрита
- подагры
- остеоартроза
- артрита
- травматических поражений
- синдрома щелкающего пальца
- тендинита
- аутоиммунных заболеваний
Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ревматологу онлайн
Травмы
Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.
Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:
- травмами
- ушибами
- вывихами
- подвывихами
- переломами
Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.
Тендинит
Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.
- Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
- При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
- При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.
Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.
Туннельный синдром (синдром запястного канала)
Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.
В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.
Деформирующий остеоартроз суставов кисти
Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.
Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.
Асептический некроз
Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.
Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.
Болезнь де Кервена
Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.
В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.
«Писчая» судорога
Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:
- Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
- Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.
В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.
Синдром щелкающего пальца
Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.
Подагрический артрит
Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.
Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:
- покраснением кожных покровов в месте поражения
- опуханием суставов
- образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
- повышением температуры тела
- нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления
Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.
Болезнь сопровождается:
- симметричным поражением мелких суставов кистей
- утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
- нарушениями сна
- повышением температуры тела
- повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
- образованием ревматоидных узлов
Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:
- чувство слабости
- снижение массы тела
- повышение температуры тела
- острое воспаление кожных покровов, суставов
У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.
Синдром Рейно
Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.
Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:
- присоединением вторичной инфекции
- повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
- гидроартрозом
- гнойным артритом
- периартритом
- дисфункцией почек, мочевого пузыря
- почечнокаменной болезни, подагрического нефрита
Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.
К какому врачу обратиться
Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ревматологу онлайн
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:
- ручного мышечного тестирования
- рентгенографии
- ультразвукового исследования
- магнитно-резонансной томографии
За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:
- болевые ощущений беспокоят более 48 часов
- наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
- боль усиливается в процессе физической активности
- возникают жалобы на нарушения чувствительности
Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.
Лечение
Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:
- воздействие на первопричину симптома
- нормализация функционирования пораженной кисти
- уменьшение болевых ощущений
Медикаментозная терапия подразумевает использование:
- Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
- При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
- Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
- При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
- Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
- Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.
Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.
Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздор