Первая помощь при кори у детей

Корь – это инфекционное заболевание, распространенное среди детей дошкольного и школьного возраста. Передается воздушно-капельным путем, а также известны случаи заражения плода от больной матери через плаценту. Риск заражения при контакте с носителем вируса составляет 100%. Чтобы его минимизировать, детям проводится вакцинация.

Симптомы кори у детей

Вирус кори (Measles virus) передается по воздуху – во время чихания, кашля или даже при дыхании в воздух попадают зараженные микрочастички. Больной крайне заразен для окружающий 6 дней до появления первых признаков и еще 4 дня после возникновения высыпаний. Высокая эпидемиологичность болезни обусловлена тем, что до появления первых симптомов больной (и его окружающие) не подозревает о наличии инфекции и продолжает вести привычный образ жизни (посещает детское учебное заведение, общается с друзьями и прочее), тем самым распространяя вирус.

Признаки кори у ребенка достаточно яркие. Течение болезни начинается с ухудшения общего самочувствия. Появляется слабость, апатичность, отсутствие аппетита и снижение физической активности. Больного тревожат выделения из носа и «лающий» кашель. Слизистые оболочки приобретают ярко-красный окрас. Часто наблюдается развитие конъюнктивита и светобоязнь. Зачастую болезнь сопровождается значительным повышением температуры тела до 39-40⁰С.

Заболевание нарушает психоэмоциональное состояние ребенка. Он становится слишком капризным и беспокойным, нарушается сон и значительно снижается умственная и физическая активность.

На вторые сутки после появления первых симптомов, проявляется характерный признак кори – высыпания на коже. Внешне они напоминают маленькие волдыри, окруженные красным пятном. Высыпания очень мелкие, но их много и они покрывают практически все тело. В некоторых случаях отдельные папулы сливаются в единое образование, покрывая всю кожу. В особо сложных ситуациях встречаются мелкие кровоизлияния.

Локализация появления сыпи зависит от стадии болезни. Сначала высыпания возникают на голове, лице и шее, затем руках и туловище, и лишь потом распространяются на нижнюю часть тела и ноги. Исчезновение сыпи происходит в том же порядке, как она появлялась.

Заболевание крайне опасно для детей, поскольку может привести к развитию осложнений. Наиболее распространенные: ларингит, пневмония, менингит, трахеобронхит, круп, гепатит, отит, лимфаденит истоматит. В случае неправильного ухода и несоблюдения правил личной гигиены возможно вторичное инфицирование кожи.

Лечение кори у детей

Диагностика болезни не составляет труда. Врач на основе визуального осмотра может поставить диагноз – корь. В некоторых случаях дополнительно назначается анализ крови и мочи, серологическое исследование и рентген грудной клетки (при подозрении на пневмонию).

Лечение заболевания проводится амбулаторно и включает создание благоприятных условий для ребенка и прием медикаментозных препаратов.

Прежде всего больному обеспечивается полный физический и эмоциональный покой. Не стоит заставлять его есть, если у него нет аппетита. Кормить малыша следует небольшими порциями, при этом пища должна быть комфортной (комнатной) температуры. Важно исключить из рациона жирную, острую, копченную и жаренную пищу, а также твердые продукты. Необходимо обеспечить ребенку достаточное поступление жидкости. Можно использовать простую воду или теплые травяные чаи.

Дабы исключить раздражение глаз важно обеспечить в комнате приглушенное освещение. Яркие источники света раздражают глаза, вызывают боль, жжение и повышенное слезотечение, поэтому при возможности их стоит устранить.

В помещении необходимо создать комфортные условия. Важно регулярно проветривать комнату и поддерживать оптимальный уровень влажности. Это облегчит дыхание, снимет приступы кашля и улучшит самочувствие.

Как вылечить корь у ребенка при помощи медикаментозных средств? Единая схема лечения болезни отсутствует, поэтому все применяемые средства направлены на купирование основных симптомов:

Антигистаминные препараты облегчают состояние и снимают дискомфортные ощущения. Детям назначается Диазолин, Лоратадин, Цетрин и др. Дозировку подбирает врач, учитывая возраст и вес ребенка.
Противовоспалительные глазные капли помогут снять раздражение слизистой и конъюнктивы (Интерферон или Сульфацил).
Жаропонижающие средства назначаются при температуре выше 38,3⁰С. Для нормализации показателей у детей применяется Панадол, Парацетомол, Иубпрофен и другие препараты на основе данных действующих веществ.
Для облегчения боли в горле используются спреи или таблетки для рассасывания.
Противокашлевые и отхаркивающие препараты помогут облегчить отхождение мокроты.

При появлении стоматита рекомендовано полоскать ротовую полость слабым содовым раствором дважды в день.

В случае появления осложнений или значительного ухудшения самочувствия ребенок госпитализируется. В медицинском учреждении он проходит полное обследование и симптоматическое лечение.

Для того чтобы избежать заражения корью необходимо ограничить контакт ребенка с больным человеком и своевременно проводить вакцинацию.

Источник

Ложный круп

(острый стенозирующий ларингит)

острый стенозирующий ларингит Ложный круп, или острый стенозирующий ларингит, — грозное осложнение ОРВИ и других инфекций, поражающих верхние дыхательные пути (кори, скарлатины), чаще развивается у детей до 3 лет. Возникает через 1—3 дня после начала инфекционного заболевания. В основе развития осложнения лежит отек гортани. Это ведет к нарушению проходимости воздуха через дыхательные пути в легкие.

Признаки

Симптоматика возникает чаще ночью, характеризуется возникновением следующих явлений:

грубого «лающего» кашля;
одышки;
осиплости голоса;
синюшности губ.

Все это может сопровождаться беспокойством и возбуждением. В более тяжелых случаях могут возникнуть заторможенность и угнетение сознания ребенка из-за развития дыхательной недостаточности.

Первая помощь

При возникновении ложного крупа следует:

немедленно вызвать скорую медицинскую помощь;
закапать в носовые ходы по 1-2 капли називина или нафтизина;
увлажнить воздух квартиры с помощью увлажнителя или вскипятить воду в емкости с широким горлом;
выполнить ингаляцию при помощи ингалятора или просто вскипятить воду и дать ребенку подышать над паром; хороший эффект достигается при добавлении масла эвкалипта;
дать антигистаминный препарат, например фенистил.

Обычно этого достаточно для того, чтобы избавить ребенка от страдания или облегчить его состояние до приезда «Скорой помощи ».

Другие респираторные заболевания

Рассмотрим инфекционные заболевания вирусной (корь, краснуха, ветряная оспа) и бактериальной (менингит, скарлатина, дифтерия) природы. Общее для них — воздушно-капельный путь передачи и первоначальное поражение дыхательных путей.

Краснуха

Краснуха (коревая краснуха) вызывается вирусом семейства тогавирусов. Инкубационный период — 2-3 недели.

Признаки

Проявляется заболевание мелкой пятнистой сыпью, которая начинается с лица и опускается на живот, поясницу, разгибательные поверхности рук и ног. Температура тела не превышает 37 «С. Сыпь держится 2-4 дня, после чего бесследно проходит.

Первая помощь

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и не требует особого лечения. Рекомендуется обильное витаминизированное питье. Но необходимо знать, что при беременности заболевание негативно отражается на плоде, поэтому очень важна консультация акушера-гинеколога.

Рецепт

Состав: по 1 части трав череды, тысячелистника, мяты, корней алтея, девясила, одуванчика, листьев малины, 500 мл воды.

Способ приготовления: 1 ст .л. сбора залить кипятком, настаивать 12 ч, процедить.

Способ применения: принимать по 0,3 стакана 3-4 раза в день.

Корь

Заболевание вызывается вирусом семейства парамиксовирусов. Он проникает через слизистую оболочку дыхательных путей, попадает в кровь, потом в лимфатическую ткань, где поражает белые клетки крови (лейкоциты), затем выходит снова в кровь, что влечет за собой интоксикацию, снижение иммунитета. Если заболевание не осложняется присоединением дополнительной инфекции, то через 8-14 дней наступает улучшение самочувствия.

Признаки

Начинается заболевание остро, с явлений общей интоксикации:

головной боли;
недомогания;
потери аппетита;
ломоты;
повышение температуры до 38-40 °С. Затем присоединяются:
насморк;
чиханье;
сухой кашель;
светобоязнь;
покраснение конъюнктивы;
покраснение зева;
появление красных пятен на твердом и мягком нёбе.

Со второго дня болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой, -пятна Вельского-Филатова-Коплика. Их появление -достоверный признак кори. Коревая сыпь появляется с четвертого-пятого дня болезни сначала на лице, шее, за ушами, через сутки — на туловище, на третий день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.

Сыпь состоит из мелких пузырьков, окруженных пятном и склонных к слиянию. Она начинает проходить с четвертого дня. Сначала пятна темнеют, буреют, затем пигментируются и отшелушиваются.

Пигментация сохраняется до 7-14 дней. В это время нормализуется температура.

Возможны следующие осложнения:

ложный круп;
трахеобронхит;
вирусная или бактериальная пневмония;
отит;
ларингит;
коревой энцефалит.

Первая помощь

Заключается в борьбе с интоксикацией и в помощи организму в восстановлении и поддержании иммунных сил. Снижение интоксикации и борьба с лихорадкой проводятся по тем же принципам, что и при ОРВИ. Возможен прием противовирусных препаратов. При лечении взрослым часто назначают витамин А.

Народные методы лечения

Рецепт№ 1

Состав: 1 ст. л. травы фиалки трехцветной, 250 мл воды.

Способ приготовления: сырье залить кипятком, варить до уменьшения жидкости в 2 раза, процедить.

Способ применения: принимать по 0,5 стакана 2 раза в день через 1—1,5 ч после еды при сухом кашле.

Рецепт№ 2

Состав: 1 стакан плодов калины обыкновенной, 3 ст. л. меда, 1 л воды.

Способ приготовления: сырье залить кипятком, кипятить 10 мин, процедить, добавить мед.

Способ применения: принимать по 0,3 стакана 3—4 раза в день при простуде с кашлем.

Ветряная оспа

Заболевание вызывается вирусом герпеса. Оно характерно для детей, однако встречается и у взрослых, чаще всего в виде опоясывающего лишая. Вирус проникает в организм воздушно-капельным путем через органы дыхания, затем через кровь попадает в кожу, где вызывает образование пузырьков, наполненных жидкостью. Инкубационный период составляет 11-21 день.

Признаки

В первые 2 суток прогрессируют признаки общей интоксикации:

головная боль;
потеря аппетита;
недомогание;
подъем температуры до 38 °С.

Затем на коже появляются пузырьки различной локализации, при опоясывающем лишае они расположены в межреберных промежутках, сопровождаются сильными болями. Через 2 дня пузырьки подсыхают, образуются корочки, которые отпадают через 2—3 недели.

Первая помощь

Первую помощь необходимо оказывать при высокой температуре (см. «Первая помощь при ОРВИ »). Для уменьшения высыпаний используйте интерферон. Целесообразно принимать противовирусный препарат ацикловир по 1 таблетке 3 раза в день. Пузырьки подсушивают бриллиантовой зеленью или слабым раствором перманганата калия.

Народные методы лечения

Рецепт№ 1

Состав: по 1 части травы золототысячника обыкновенного, цветков ромашки лекарственной, листьев барвинка розового, 600 мл воды.

Способ приготовления: 4 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 20 мин, процедить.

Способ применения: принимать горячим в течение дня при высокой температуре.

Рецепт№ 2

Состав: по 20 г травы буквицы обыкновенной, шалфея, цветков ромашки, мед по вкусу, 500 мл воды.

Способ приготовления: 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 30 мин, процедить, добавить мед.

Способ применения: принимать как чай.

Источник

Корь у детей – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией, конъюнктивитом, поражением дыхательной системы, пятнисто-папулезными высыпаниями на коже. Отсутствие качественной своевременной медицинской может спровоцировать развитие осложнений.

Причины кори в детском возрасте

Возбудитель патологического процесса – вирус кори. Это представитель рода морбиллвирусов, неустойчивый к солнечному свету и ультрафиолетовому облучению. Носитель инфекции – зараженный вирусом человек на протяжении последних 4 суток инкубационного периода до 4-го дня периода высыпаний. Вспышки кори наблюдаются в конце осени и зимой.

Симптомы кори у детей: пустулезные высыпания

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательной системы, распространяется по системному кровотоку.

Пациент выделяет вирусную инфекцию при кашле, чихании, в процессе разговора. Если носитель вируса – беременная женщина, повышается вероятность заражения плода. Болезни подвержены преимущественно дети.

Инкубационный период

После того как вирусная инфекция попадает в организм через органы дыхания, возбудитель с током крови попадает в лимфатические узлы, где поражает белые кровяные клетки. Активное размножение морбиллвирусов продолжается на протяжении 14-30 дней – это инкубационный период. Вирус начинает выделяться в течение последних нескольких дней инкубации.

После завершения инкубационного периода инфекция вновь распространяется по организму с кровью, поражает кожные покровы, органы зрения и дыхания, центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.

Признаки кори в детском возрасте

У маленьких детей болезнь проявляется остро, делится на периоды. Характерный клинический признак болезни – образование во рту пятен Бельского-Филатова-Коплика. Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: болевые ощущения в области живота, нарушения стула, жалобы на тошноту и рвоту.

Катаральный период

продолжительность катарального периода – до 72-96 часов:

· нарастание катаральных признаков: кашля, насморка, трахеита, ларингита, бронхита, склерита, конъюнктивита, слезотечения, светобоязни, блефароспазмов;

· веки становятся отечными, лицо – одутловатым;

· на нёбе образуются пятна: красного цвета, с неправильной формой;

· на 3-4 сутки пятна поражают слизистую оболочку ротовой полости, губы, десна, конъюнктиву – симптом Филатова-Бельского.

Период высыпаний

в первые дни выражены симптомы Филатова-Бельского, сыпь проявляется спустя 96 часов после первых признаков болезни:

· элементы сыпи папулезные, могу сливаться вместе;

· сыпь стремительно распространяется на протяжении 72 часов и поражает лицо, уши, шею, грудную клетку, туловище;

· после того как проходит начальная стадия высыпаний усиливаются катаральные явления, интоксикация;

· ребенок начинает кашлять, чихать, появляется повышенная чувствительность к яркому свету;

· развивается трахеит, ларингит, круп;

· после сыпи образуется пигментация.

Симптомы периода пигментации

· угасание сыпи;

· формирование пигментации и шелушения.

У людей, которые получали иммуностимуляторы после контакта с зараженными пациентами, продолжительность периода инкубации – до 20 дней. Периоды болезни могут смещаться, катаральная стадия выражена нечетко, характерные внешние признаки – пятна Филатова-Коплика не просматриваются.

У непривитых детей течение болезни зависит от иммунного статуса организма. Наблюдаются небольшие высыпания, хаотично возникающие на лице и теле, которые склонны к самоустранению, не оставляя пятен и шелушений. Осложнения наблюдаются редко. Стертая форма болезни возникает у детей, которым делали вакцину.

Читайте также: Отстранили из за кори

Формы кори

При легкой форме интоксикация выражена слабо. Легкий кашель, насморк, конъюнктивит. Пятна образуются в 25-35% случаев, не поражая ноги.

Важно знать, как протекает болезнь, чтобы своевременно обратиться за консультацией к педиатру.

При среднетяжелой форме признаки болезни проявляются повышением температуры до 38,9-39,2 °C, общей интоксикацией. У ребенка формируется сыпь, развивается конъюнктивит, наблюдаются характерные проявления со стороны органов дыхания.

При тяжелой форме клиническая картина просматривается после стремительного повышения температуры тела. Наблюдаются обширные высыпания, возможно присоединение бактериальной инфекции, осложнения со стороны центральной нервной и дыхательной системы.

Диагностика кори у детей

Для выявления кори у детей проводят очный осмотр и устный опрос пациента или родителей, задействуют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Болезнь протекает остро, развивается спустя 1-2 недели после контакта с носителем инфекции. Подбор подходящей схемы лечения может осуществлять только педиатр или врач-инфекционист. Самолечение чревато ухудшением клинической картины и развитием осложнений.

Корь у детей можно определить по характерным внешним признакам: высыпаниям на кожных покровах, повышению температуры тела, кашлю, насморку, головной боли, ухудшению общего самочувствия, жидкому стулу. Клиническая картина схожа с другими инфекционными патологиями. Для уточнения диагноза могут проводиться различные методы диагностики:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
рентгенографию – если есть подозрение на развитие пневмонии;
электрокардиографию;
анализ крови на вирус кори (ИФА или ПЦР)

Пациентов с психоневрологическими осложнениями осматривает невролог, если есть подозрение на менингит или энцефалит, невролог может провести люмбальную пункцию и взять на анализ спинномозговую жидкость.

Лечение кори

Лечение болезни симптоматическое. Основная цель – облегчить симптомы болезни, предотвратить развитие осложнений. Базисное средство терапии – ретинол, витамин А в высокой дозировке, которую подбирает врач. Глаза и ротовую полость регулярно промывают водой 3-5 раз в день.

Витамин А: средство базисного лечения кори.

При легком течении патологического процесса показано:

промывать глаза нитрофуралом, сульфацетамидом;
перорально (в таблетках) принимать витамин А;
проконсультироваться с отоларингологом, окулистом.

Необходимо соблюдение постельного, питьевого режима и диеты.

При средней тяжести болезни дополнительно рекомендовано использование жаропонижающих медикаментов на основе ибупрофена, парацетамола, антигистаминных, витаминных препаратов, адаптогенов.

Пациентам с тяжелым течением кори назначают препараты интерферона. Для уменьшения интоксикации рекомендовано много пить: подходит теплая жидкость, вода, травяные чаи с витамином С.

При температуре свыше 38,6 °C показано пероральное или ректальное использование парацетамола. Антибиотикотерапия показана пациентам с такими заболеваниями:

тяжелой формой кори;
анемией;
белково-энергетической недостаточностью;
иммунодефицитными состояниями.

По показаниям рекомендован прием цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, макролидов. При коревом энцефалите используют кортикостероиды, назначают интенсивную терапию.

Протокол терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая течение патологического процесса, возраст, индивидуальные особенности организма. По необходимости, ребенка также осматривает отоларинголог, окулист, невролог, кардиолог. В интенсивную терапию переводят пациентов с повторными судорогами, нарушениями сознания, дисфункцией сердечно-сосудистой системы, острой дыхательной недостаточностью.

Вакцинация: за и против

Доказательная медицина отмечает, что прививка от кори обеспечивает более легкое течение болезни и формирование коллективного иммунитета. Осложнения бывают в основном на фоне использования некачественных вакцин. До сих пор корь приводит к летальному исходу в 10% случаев при отсутствии квалифицированной медицинской помощи, вакцина позволяет обезопасить ребенка от столь тяжелого заболевания.

Возможные осложнения

При правильном уходе за больным ребенком и соблюдении всех рекомендаций врача последствия преимущественно благоприятны. Болезнь не оставляет косметических несовершенств. Есть вероятность развития осложнений:

бактериальной пневмонии;
ларингита;
бронхита;
стоматита;
менингита;
полиневрита;
энцефалита.

Вирус способен сохраняться в организме длительно, провоцируя развитие опасных аутоиммунных процессов. При коревом энцефалите прогноз менее благоприятен.

Профилактика кори

Профилактика направлена на укрепление иммунного статуса организма: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, плавание, коррекция рациона питания. Населению рекомендована плановая вакцинация, в процессе которой используют живую коревую вакцину. Первую прививку делают после года, вторую – в шестилетнем возрасте. Не привитые и не болевшие дети должны быть ограничены в контакте с носителем инфекции.

При первых проявлениях кори у детей рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться к педиатру за уточнением диагноза. Дети должны соблюдать постельный режим, диету, принимать препараты согласно рекомендациям врача-инфекциониста. Чем раньше выявлена патология и подобран соответствующий протокол терапии, тем меньше вероятность развития осложнений.

Также интересно почитать: косолапость у детей

Источник