Пятая болезнь инфекционная эритема это краснуха

Инфекционная эритема («пятая» болезнь) — инфекционное заболевание, обусловленное парвовирусом и протекающее с появлением сыпи. Болеют обычно дети в возрасте 5-15 лет. Иногда заболевание развивается у нескольких членов семьи.

Инфекционная эритема — это острое вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры тела, появлением красных пятен на щеках, сыпи в виде кружев на туловище, ногах и руках.

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к группе парвовирусов. Инфекционной эритемой человек может заболеть только один раз, затеи к заболеванию образуется пожизненный иммунитет.

Инфекционной эритемой в основном болеют дети от 3 до 12 лет, гораздо реже взрослые. Это заболевание относится к респираторным и передаётся воздушно-капельным путем. Если ребенок заболел инфекционной эритемой, это свидетельствует о слабом иммунитете, проблемах с кровью или хронических заболеваниях.

Основными клиническими формами эритем являются:

1. инфекционная эритема Розенберга;
2. инфекционная эритема Чамера;
3. узловатая эритема;
4. многоформная экссудативная эритема;
5. внезапная экзантема;
6. недифференцированная эритема;

Инфекционная эритема Розенберга (Erythema infectiosum Rosenberg) имеет острое начало и проявляется выраженной лихорадкой, а также симптомами обшей интоксикации (миалгия, артралгия, сильная головная боль, бессонница). На 3-6-й день появляется обильная макулопапулезная или пятнистая сыпь, чаще всего образующаяся на разгибательных поверхностях конечностей, сгущением в области крупных суставов и на ягодицах, где они сливаются в сплошные эритематозные поля. На лице сыпи нет. Через 6-7 дней экзантема исчезает, оставляя при этом отрубевидное или пластинчатое шелушение. Лихорадка длится 9-12 дней. Часто увеличивается селезёнка и печень. У некоторых больных могут припухнуть суставы, а также появиться менингеальные явления.

Инфекционная эритема Чамера (Erythema infectiosum Tschamer). Инкубационный период эритемы Чамера длится от 10 до14 дней. Заболевание протекает легко. Им болеют в основном дети. Температура тела нормальная или субфебрильная. С 1 дня болезни на коже лица больного появляется характерная сыпь, сначала в виде мелких пятен, затем эти пятна сливаются и образуют фигуру похожую на бабочку. Некоторые элементы сыпи могут появиться на конечностях и туловище. Далее элементы сыпи постепенно бледнеют, начиная с центра. Экзантема протекает достаточно долго, не менее 2 недель. Иногда почти исчезнувшая сыпь может появиться снова на том же месте. Появление сыпи вновь может быть спровоцировано перегревом, лихорадкой или физическими нагрузками. У некоторых больных отмечаются умеренно выраженные воспалительные изменения верхних дыхательных путей и гиперемия конъюнктив. Преимущественно у взрослых, отмечаются несильные боли и небольшая припухлость суставов. Сейчас возбудитель этой инфекции идентифицирован как парвовирус человека (В 19). Заболевание чаше всего протекает бессимптомно, т.к. антитела к этому вирусу обнаруживаются у 25-45% здоровых людей.

Узловатая эритема (Erythema nodosum) – это заболевания проявляется рядом инфекционных болезней, таких как туберкулез, туляремия, ревматизм и др.). Характеризуется повышением температуры тела (если температура не была уже повышена из-за основного заболевания), ломящими болями в конечностях, особенно в крупных суставах, и характерной экзантемой. Сыпь появляется симметрично на участках голеней и предплечий, гораздо реже на стопах и бедрах. Элементы сыпи похожи на узлы диаметром от 4 до 5 см, плотные и болезненные при их надавливании, возвышающиеся над уровнем кожи, в глубине кожи прощупывается инфильтрат. Кожа над узлами сначала красная, затем она становится цианотичной и когда инфильтрат уменьшается, то цвет становится зеленовато-желтоватым. Узлы сохраняются от 2 до 3 недель.

Многоформная (полиформная) экссудативная эритема (Erythema ехиdativa multiforme) экссудативная эритема (Erythema ехиdativa multiforme) проявляется лихорадкой (температура тела 39-40°С), а также симптомами общей интоксикации — артралгия, головная боль, слабость. На 3-6-й день появляется обильная полиморфная сыпь, которая захватывает конечности и туловище. Редко отмечается симметричность высыпаний. Элементы сыпи похожи на пятна или папулы. Особенно характерно появление пузырей, которые наполнены прозрачным содержимым. Когда происходи разрыв пузыря, то на его месте сначала образуется красная ссадина, а затем буроватая корочка. Высыпания также сопровождаются зудом и жжением кожи. Более тяжёлый вид эритемы — это синдром Стивенса-Джонсона. Помимо поражения кожи возникают эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки рта, носоглотки, половых органов, ануса. Болезнь обычно проходит в течение от 1-3 недель, а синдром Стивенса-Джонсона — до 6 -7 недель и более. Бывают также и летальные исходы.

Внезапная экзантема (Erythema subitum). Инкубационный период заболевания от 4 до 5 дней. Заболевание начинается остро, температура тело до 38-40°С и быстро повышается, симптомами общей интоксикации относительно умеренны. Через 3-4 дня температура снижается до нормальной, и в это время появляется экзантема (или спустя 2-3 дня), захватывающая туловище, лицо, конечности. Элементы сыпи похожи на небольшие бледно-розовые пятна диаметром до 5 мм, которые иногда сливаются, напоминая сыпь при кори (но она не такая яркая) или как при краснухе. Через 3 дня сыпь послностью исчезает, не оставляя после себя даже шелушения или пигментации. В крови в первые дни болезни отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, при появлении сыпи – лимфоцитоз, лейкопения, нейтропения.

Недифференцированная инфекционная эритема представляет собой сборную группу инфекционных заболеваний неясной этиологии, характеризуется лихорадкой, симптомы интоксикации выражены умеренно, появляется экзантема, которая не характерна для какого-либо инфекционного заболевания.

Заболевание может возникать из-за разных факторов:

1. В зависимости от проблем с кровью;
2. Патологических состояний;
3. Возраста;

Сначала при инфекционной эритеме появляются симптомы характерные для простуды или гриппа: повышается температура тела, появляется сильный зуд в носу, а также чиханье, насморк, першение в горле, головная боль, также снижается аппетит, появляется озноб, слабость. Затем спустя 2-3 дня может появляться сыпь на теле, некоторые больные чувствуют сильную слабость в суставах и мышцах. Главное при диагностике инфекционной эритемы не перепутать ее с другим инфекционным заболеванием – краснухой, розеолой, корью, скарлатиной. Часто врачи может спутать инфекционную эритему с аллергией на медикаменты и контактным дерматитом.

Иногда у человека могут появляться проблемы с соединительными тканями – ревмотоидный артрит, красная волчанка, склеродермия. Вначале признаки напоминают простуду, они могут возникнуть через несколько дней после того, как вирус воздействовал на организм. Пациент может даже не осознавать, что заболел. При обычной форме заболевания возникает боль в животе, голове, суставах, повышается температура тела до 38 градусов и выше, возникает слабость и общее недомогание.

Сыпь может появиться уже на 3-5 день, когда человек уже заразился инфекционной эритемой. Разделяют несколько этапов появления сыпи:

1. На щеках появляются ярко-красные пятна. Иногда высыпания распространяются на подбородок и лобную часть. Сыпь может держаться несколько дней, затем она пропадает.
2. Вторым этапом является появление сыпи на шее, коленях, ягодицах, голенях, плечах и туловище. Сыпь похожа на пятна красного цвета, которые быстро распространяются. Высыпания сильно зудят и держатся до 1 недели. Важно, что при инфекционной эритеме нельзя находиться на солнце, т.к. сыпь будет повторно появляться и не длится до 1 месяца. Помните о том, что повторная сыпь это не всегда свидетельство ухудшения состояния больного.

Диагностика инфекционной эритемы

Заболевание можно определить с помощью типичной сыпи. Также очень важно сдать все лабораторные анализы, пройти серологическое обследование, чтобы выявить присутствие антител к данному вирусу, сдать анализ крови, чтобы узнать об уровне эритроцитов в крови. Важно следить за уровнем лейкоцитов, тромбоцитов, они также принимают участие в кроветворном процессе. С помощью общего анализа крови можно подобрать эффективное лечение, чтобы быстрее выздороветь.

Причины прогрессирования пятой болезни пока полноценно не изучены, ер известно, что заболевание начинает развиваться из-за воздействия на организм паравируса В19. Поэтому на теле начинают формироваться вирусные экзантемы.

Инфекция является респираторно и распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Также вирус может попасть в организм во время переливания крови, если донор был им заражён. Заражение плода происходит трансплацентарно. Переболев инфекционной эритемой, у человека формируется пожизненный иммунитет.

Специфическое лечение обычно не требуется, поэтому основная терапия направлена на то, чтобы устранить неприятные симптомы недуга:

• противоаллергические препараты;
• при наличии лихорадки назначаются жаропонижающие лекарства;
• обезболивающие препараты показано принимать в случае наличия сильных болей в суставах;

Если заболевание протекает тяжело, то основной курс лечения дополняется препаратами — глюкокортикостероидами. Их также применяют, когда у заболевшего имеются тяжёлые соматические заболевания, а также ослабленный иммунитет.

Курс терапии у детей и взрослых может проходить дома, лечат заболевание также как и другие вирусные инфекции. При лихорадке необходимо соблюдать постельный режим, больше пить жидкости, принимать препараты против вируса.

Важно помнить, что вторая и третья волна сыпи не говорит о тяжёлом течении заболевания, а является особенностью инфекционной эритемы. Заболев, пациенту нельзя принимать горячие ванны, посещать солярий, находится на солнце, т.к. из-за этого высыпания могут повторяться.

Специальные карантинные меры не требуются, потому что пациент, у которого появилась сыпь уже не заразен, если он себя хорошо чувствует, то может вести обычный образ жизни.

Какими препаратами лечить инфекционная эритема?

Антибиотики:

• рифампицин — 10 мг на килограмм веса 1 раза в сутки или по 15 мг/кг 3 раза в неделю; принимать натощак, длительность лечения врач устанавливает индивидуально в течение 1-2 недель;
• стрептомицин — внутримышечно 1000 мг 1 раз в день;
• пенициллин — применение назначается индивидуально, вводится внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально;
• тетрациклин — втирать в кожу в обычных дозах в течение 2 недель;

Кортикостероиды:

• преднизолон — 15-20 мг 1 раз в сутки после завтрака;

Противовоспалительные препараты:

• ацетилсалициловая кислота бутадион — внутрь, по 200-400 мг во время или после еды 3-4 раза в сутки;
• бутадион — внутрь, по 200-400 мг во время или после еды 3-4 раза в сутки;
• ибупрофен — по 0,8 г 3 раза в сутки;
• индометацин (метиндол) — по 1 таблетке 1 раз в сутки

Лечение инфекционной эритемы народными методами

Лечение эритемы народными средствами носит преимущественно симптоматический характер.
Обсудите со своим лечащим врачом следующие рецепты:

Отвары для приема внутрь

• Соединить в равных количествах листья брусники, бессмертник, мелиссу, мяту, молодые листья березы и тысячелистник; 1 ст.л. сбора залить ½ литра кипятка, настоять 30 минут, процедить; принимать перед едой по 1/3 стакана;
• соедините в равных количествах черную смородину, боярышник, шиповник, красную рябину, поместите в термос 2 столовые ложки. смеси, залейте ½ литра кипятка, затем настаивайте в течение ночи;
• в день выпивать до двух стаканов настоя;
• поместите в термос 1 столовую ложку измельченных цветков арники, залейте стаканом кипятка и настаивайте до утра, затем процедите с помощью марли и принимайте по 1 чайной ложке 5 раз в день и более;

Мази для наружного применения

• 100 грамм сушеных корней арники растолките в ступке, смешайте порошок с нутряным жиром, затем поместите на медленный огонь и, периодически помешивайте, проварить необходимо 3 часа. Переложите мазь в стеклянную емкость, когда она остынет, поместите её в холодильник, где и нужно её хранить. Смазывайте мазью проблемные участки 3 раза в день;
• дегтярную мазь нанесите тончайшим слоем на пораженные участки кожи ног, оберните бумагой для компрессов и наденьте теплые гольфы, оставьте на ночь, утром мазь сотрите сухой губкой;

1. Салициловая кислота — лекарственный препарат для устранения угревой сыпи прыщей и гнойничковых высыпаний на коже.

Осложнения развиваются только у людей с заболеваниями крови или иммунодефицитом.

Осложнения характеризуются в виде апластического криза (тяжелейшая форма анемии, которая развивается из-за массовой гибели в костном мозге незрелых эритроцитов).

При тяжелых вариантах полиморфной экссудативной эритемы (синдром Стивенса-Джонсона) прогноз более серьезный, могут быть летальные исходы.

Основным способом профилактики является здоровый образ жизни, укрепление иммунитета:

1. рациональное и сбалансированное питание (употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки: овощи, фрукты, зелень, откажитесь от горячей, консервированной, жареной, острой пищи);
2. питание частое дробное 4-6 раз в день маленькими порциями;
3. полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
4. ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-