План ликвидации по кори
1. Утвердить Комплексный план мероприятий по программе «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации» в Люберецком районе Московской области на 2014-2015 годы. (прилагается).
2.Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации разместить на официальном сайте администрации Люберецкого муниципального района (www. lubreg.ru).
3. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой
Руководитель администрации
И.Г. Назарьева
N
п/п
Наименование мероприятия
срок
Ответственный исполнитель
1.
Организационные мероприятия
1.1.
Обеспечить выполнение СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», МУ 3.1.2.1177-02 «Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом»
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;
УЗЛР;
Управление образование Люберецкого района, Юридически лица и индивидуальные предприниматели
1.2.
Внедрять новые нормативные и методические документы в практику
По мере поступления
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;
1.3
Обязать руководителей предприятий, организаций независимо от форм собственности представлять списки работающих со сведениями об иммунизации в ЛПУ по месту расположения объекта
ежегодно
Главы муниципальных образований
1.4
Обязать руководителей предприятий и организаций независимо от форм собственности, привлекающих для работы трудовых мигрантов, обеспечить иммунизацию против кори лиц до 35 лет
2015-2015
Главы муниципальных образований
1.5.
Обеспечить заполнение документов по вопросам проведения верификации элиминации кори/краснухи на территории района
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
1.6.
Подготовка распорядительных и информационно-методических документов по вопросам профи лактики кори и краснухи (приказы, указания, информационно-методические письма)
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
1.7.
Проводить заседание СПК и КЧС
При обострении ситуации
Администрация Люберецкого района, ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;
Управление здравоохранения
1.8
Обеспечивать администрацию, учреждения здравоохранения, образования информацией об эпидемиологической ситуации по кори и краснухи в мире, РФ, МО
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;
2.
Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками:
2.1.
Предоставлять списки работающих, в т.ч. и трудовых мигрантов со сведениями об иммунизации в ЛПУ по месту расположения объекта
ежегодно
Руководители организаций и предприятий независимо от форм собственности
2.2.
Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников детских образовательных учреждений (школ, МДОУ)
Срочно и постоянно
Управление образования
2.3.
Не принимать на работу или отстранять от неё сотрудников во всех видах и типах образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых и не болевших корью, в соответствии с ст. 5 п.2 Федерального Закона «Об иммунопрофилактики инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ, Постановлением Правительства РФ «Об утверждении перечн я работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 01.07.1999 N 825
2014-2015
Управление образования
2.4.
Обеспечить контроль за выполнением приказа МЗ РФ N 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино
2.5.
Обеспечить проведение своевременной иммунизации против кори и краснухи, детям в 1 год и в декретированных возрастах (охват не менее 95%) на каждом педиатрическом участке
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(детские отделения)
2.6.
Обеспечить плановую иммунизацию взрослого населения до 35 лет включительно (вакцинацию и ревакцинацию) не привитых, не имеющих сведений и не болевших корью ранее, привитых однократно на каждом терапевтическом участке и прикрепленным организациям с охватом не менее 90%;
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(взрослые отделения)
2.7.
Обеспечить плановую иммунизацию против краснухи женщинам с 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно и не имеющим сведений
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
(взрослые отделения)
2.8.
Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников ЛПУ в возрасте до 35 лет и против краснухи женщин до 25 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, и временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы мед. работников не привитых против данных инфекций в соответствии с ст.5 п.2 Федерального Закона «Об иммунопрофилактики инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ, Постановлением Правительства РФ «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» от 15.07.1999 N 825
Срочно и далее постоянно
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
2.9.
Проводить постоянную подготовку к иммунизации детей «групп риска» в иммунологических кабинетах или отделениях больниц;
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
2.10.
Проводить иммунизацию лиц, выявленных по результатам серологического мониторинга
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
2.11.
Проводить оценку состояния привитости против кори детского и взрослого населения по каждому ЛПУ, участкам (выполнение плана проф. прививок, по схемам иммунизации, данным участков, по ф.6)
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
2.12.
Обеспечить контроль за осложнениями и необычными реакциями на прививки против кори с последующим анализом причин и мер по их профилактике
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
2.13.
Обеспечить пересмотр медицинских отводов, в учреждениях здравоохранения, обслуживающих детей и взрослых
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
2.14
Обеспечить иммунизацию против кори сотрудников социального обеспечения района в возрасте до 35 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок
2014-2015
Управление соц. Защиты населения
2.15
Проводить оценку популяционного иммунитета населения района к кори и краснухе
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино
3.
Эпидемиологический надзор за корью и краснухой и мероприятия, направленные на недопущение распространения инфекций:
3.1.
Обеспечить учет каждого случая кори и краснухи, в том числе у беременных женщин, а также случаев СВК/ВКИ
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.2.
Обеспечить своевременное выявление и направление на лабораторное подтверждение всех случаев кори и краснухи (в т.ч. СВК/ВКИ), и подозрительных на эту инфекцию
Постоянно, при возникновении очага
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.3.
Обеспечить проведение генотипирование случаев кори
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.4.
Проводить экстренную профилактику кори лицам, находящимся в тесном контакте (семья, квартира, класс, группа, палата) в очагах инфекции в течение 72 часов с момента выявления больного, находящихся в отдаленном контакте (подъезд, здание по месту работы, школа, ДДУ, ЛПУ) в течение 7 дней без ограничения возраста;
Постоянно, при возникновении очага
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.5.
Проводить экстренную профилактику кори детям, не привитым против данной инфекции вследствие не достижения ими прививочного возраста, с медицинскими противопоказаниями иммуноглобулином в течение 5 дней с момента контакта с больным
Постоянно, при возникновении очага
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.6.
Не принимать в коллектив лиц, не болевших корью и не привитых при выявлении очага кори в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также организациях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в соответствии с п. 5.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, и эпидемического паротита»;
Постоянно, при возникновении очага
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
Управление образование
3.7
Обеспечить работу районной комиссии по своевременной и качественной дифференциальной диагностике кори, краснухи и других экзантемных заболеваний;
2014-2015
Управление здравоохранения,
3.8.
Усилить контроль за лабораторным подтверждением всех случаев кори, краснухи (включая СВК/ВКИ) и заболеваний, подозрительных на эти инфекции, за своевременным проведением прививок по эпидемическим показаниям в очагах кори, определять границы очагов
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
3.9.
Обеспечить обследование лиц с экзантемными заболеваниями.
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.10.
Обеспечить госпитализацию больных корью по клиническим и эпидемиологическим показаниям в соответствии с п. 5.5. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, и эпидемического паротита» Срок постоянно;
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.11.
Обеспечить сбор эпидемиологического и прививочного (сведения об иммунизации против кори и др.) анамнеза при приеме в стационар больных, а также у лиц, осуществляющих уход за больными, и навещающих их
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.12
Обеспечить полный учет лиц, общавшихся с больным корью (контактных), в пределах границ очага, для чего проводить своевременные подворные обходы
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.13
Не допускать к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля контактных лиц из очагов кори в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
3.14
Обеспечить контроль за проведением иммунизации против кори сотрудников, а также соблюдение необходимого противоэпидемического режима в период подъема заболеваемости
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино
3.15.
Проводить анализ работы в очагах кори
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники
3.16.
Обеспечить тщательное расследование каждого случая кори и краснухи, с выяснением эпидемиологического анамнеза, возможных контактов, с заполнением карт
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,
ФФБУЗ «ЦГиЭМО» в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,
3.17
Обеспечить достижение основных качественных показателей эпидемиологического надзора за корью и краснухой
— процент случаев кори/краснухи, обследуемых эпидемиологически в течение 48 часов после регистрации-не менее 80
— процент кори/краснухи с установленным источником — не менее70
— процент очагов без распространения — не менее 80
— поцент очагов кори, где противоэпидемические мероприятия проведены не позднее 72 часов с момента появления сыпи у больного -не менее 80
-процент лабораторно подтвержденных случаев — не менее 95
-процент случаев корькраснуха с адекватными пробами для диагностики — не менее 80
— процент генотипированных очагов корикраснухи с распространением -не менее 80
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,
3.18
Проводить анализ заболеваемости, привитости против кори и краснухи и оценку мероприятий по профилактике данных инфекций
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино;
3.19.
Обеспечить проведение серологического мониторинга за корью и краснухой
По распоряжения Управления Роспотребнадзора по МО
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
УЗЛР
3.20
Проводить эпидемиологический надзор за краснухой у беременных женщин в установленном порядке
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
3.21
Проводить медицинское наблюдение и динамическое серологическое обследование на наличие IgM , IgG к вирусу краснухи
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
4.
Организация эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов («холодовой цепи»):
4.1.
Обеспечить контроль за выполнением СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов», СП 3.3.2.2329-08 изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248-03 на третьем и четвертом уровнях «холодовой цепи»;
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
4.2.
Обеспечить эффективную систему транспортирования и хранения вакцин (термоконтейнеры одноразовые и многоразовые, термоиндикаторы, стационарное холодильное оборудование).
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
4.3.
Обеспечить неснижаемый запас в ЛПО района вакцины против краснухи и кори, а также иммуноглобулина, в том числе и для проведение прививок по эпидемическим показаниям.
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
4.4.
Обеспечить внедрение в практику современных индикаторов для контроля температурного режима на третьем и четвертом уровнях «Холодовой цепи»
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
5.
Информационно-разъяснительная работа по вопросам ликвидации кори, краснухи:
5.1.
Информировать туроператоров и турагенства района о ситуации по заболеваемостью корью в мире
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
5.2.
Информирование туристов, спортсменов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации при отсутствии профилактических прививок против кори
2014-2015
Комитет по физической культуре, спорту и туризму
5.3.
Усилить санитарно- просветительную работу по вопросам профилактики кори и краснухи при проведении обучения декретированного контингента
ФФБУЗ «ЦГ иЭ МО»
в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники,
Лыткарино
5.4.
Усилить санитарно-разъяснительную работу по вопросам профилактики кори и краснухи среди населения с привлечением СМИ
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
УЗЛР
5.5
Включать тематические мероприятия по вопросам профилактике кори и краснухи в информационную кампанию «Европейская неделя иммунизации»
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения
5.6.
Подготовить и разместить в медицинских учреждениях, школах и МДОУ наглядную информацию по клинике, профилактике, осложнениям кори и краснухи
2014-2015
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
6.
Повышение квалификации медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики и диагностики кори и краснухи:
6.1.
Поводить рабочие совещания с медицинскими работниками по вопросам:
— эпид. ситуации в мире, стране, области;
— дифференциальная диагностика кори, краснухи и других экзантемных заболеваний;
— соблюдение «холодовой цепи»;
— реализация Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации»;
— эпидемиология, профилактика (анализ различных вакцин используемых на территории РФ), клиника, диагностика кори и краснухи.
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения,
Главные врачи ЛПУ района
6.2.
Оказывать консультативную помощь специалистам медицинских учреждений по профилактике кори и краснухи
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
6.3.
Включать вопросы профилактики кори и краснухи в рабочие совещания при подготовке проведения «Европейской недели иммунизации»
2014-2015
ТОУ Роспотребнадзора по МО в Раменском, Люберецком районах, в гг. Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино,
Управление здравоохранения
Источник
1. Мероприятия,
направленные на источник инфекции
1.1
Выявление
Осуществляется
на основании: обращения за медицинской
помощью, эпидемиологических данных,
результатов контроля состояния
здоровья при утренних приемах в
дошкольные учреждения, результатов
активного наблюдения за состоянием
здоровья детей и взрослых.
1.2
Диагностика
Первичный диагноз
устанавливается в случае заболевания,
протекающего с наличием у больного
генерализованной макулопапулезной
сыпи (т.е. не везикулярной), с температурой
38оС
в анамнезе и, по крайней мере, с одним
из следующих симптомов: кашель, ринит
или конъюнктивит.
Клинически
подтвержденный случай
– это случай заболевания, соответствующий
клиническому определению кори.
Лабораторно
подтвержденный случай
– случай заболевания, совпадающий с
клиническим определением, подтвержденный
результатами лабораторных исследований
или эпидемиологически связанный с
лабораторно подтвержденным случаем.
Эпидемиологическая
связь определяется, если был
непосредственный контакт больного
с другим лицом, у которого заболевание
подтверждено лабораторно и сыпь
появилась за 7–18 дней до возникновения
заболевания у общавшегося.
1.3
Учет и регистрация
Первичными
документами учета информации о
являются: а) карта амбулаторного
больного; б) история развития ребенка.
Для персонального учета в ЛПО и ЦГЭ
ведется журнал учета инфекционных
болезней (ф. 060/у).
1.4
Экстренное
извещение
О случае
заболевания или подозрении в нем, а
также о случае носительства врач либо
средний медицинский работник,
независимо от его ведомственной
принадлежности, передает информацию
в территориальный ЦГЭ по телефону и
письменно в виде экстренного извещения
(ф. 058/у) в течение 12 часов после выявления
заболевания в городе, 24 часов – на
селе.
Эпидемиолог
районного ЦГЭ представляет информацию
о каждом случае заболевания в течение
3-х дней после постановки окончательного
диагноза в областные и Минский
городской ЦГЭ. Областными и Минским
городским ЦГЭ отправляется ежемесячный
отчет с обобщенными данными о
заболеваемости и копиями донесений
на все случаи заболевания в
Республиканский ЦГЭ, который отправляет
отчет в Европейское региональное
бюро ВОЗ.
Эпидемиолог
представляет внеочередное и
заключительное донесение о вспышке
кори в вышестоящие по подчиненности
учреждения в установленном порядке.
1.5
Изоляция
Больные с легким
течением при наличии возможности
соблюдения противоэпидемического
режима изолируются по месту жительства.
Клиническими
показаниями для госпитализации
являются тяжелые и среднетяжелые
формы инфекции, эпидемическими –
невозможность обеспечения изоляции
на дому и организации соответствующего
режима. Обязательно изолируются
больные из детских учреждений с
постоянным пребыванием детей, а также
проживающие в общежитиях.
1.6
Лабораторное
обследование
Для лабораторного
подтверждения диагноза исследуют на
наличие противокоревых антител парные
сыворотки, взятые между 4-м и 7-м днями
после появления сыпи (первая сыворотка)
и через две недели после первой пробы
(вторая сыворотка). При спорадической
заболеваемости лабораторно обследуют
все зарегистрированные случаи кори,
при возникновении вспышек – первые
десять случаев.
Критериями
лабораторного подтверждения диагноза
является выявление в иммуноферментном
тесте в сыворотке больного антител
к вирусу кори класса IgM
в сроки от 4-го до 28-го дня после
появления сыпи или четырехкратного
(и более) нарастания противокоревых
антител IgG
в парных сыворотках, а также выделение
вируса кори.
1.7
Лечение
В соответствии
с протоколами (стандартами) обследования
и лечения больных инфекционными и
паразитарными болезнями, до клинического
выздоровления и прекращения выделения
возбудителей.
1.8
Критерии выписки
Выписка из
стационара осуществляется после
клинического выздоровления. Изоляцию
прекращают через 4 дня после появления
сыпи, при наличии осложнений – через
10 дней.
1.9
Критерии допуска
в коллектив
Реконвалесценты
допускаются в коллектив после
клинического выздоровления и
прекращения изоляции.
1.10
Диспансерное
наблюдение
Не проводится.
2.
Мероприятия, направленные на разрыв
механизма передачи
2.1
Текущая
дезинфекция
Проветривание
помещения в течение 30–45 минут и
влажная уборка с применением моющих
средств. При наличии бактерицидных
ламп – обеззараживание воздуха в
течение 20–30 минут с последующим
проветриванием помещения.
2.2
Заключительная
дезинфекция
Не проводится
3. Мероприятия,
направленные на лиц, общавшихся с
источником инфекции
3.1
Выявление
Врач, установивший
диагноз, выявляет лиц в возрасте от
3-х месяцев до 35 лет неболевших корью
и непривитых, либо привитых однократно,
которые общались с заболевшим за два
дня до начала заболевания и в период
клинических проявлений.
3.2
Клинический
осмотр
Осуществляется
участковым врачом и включает оценку
общего состояния, осмотр кожных
покровов (высыпания), слизистых глаз
и носоглотки, измерение температуры
тела.
3.3
Сбор
эпидемиологи-ческого анамнеза
Выясняется время
общения с заболевшим, прививочный
статус и наличие кори в анамнезе.
Уточняются перенесенные общавшимися
заболевания со сходной клиникой
(краснуха, скарлатина, ОРВИ, риниты,
конъюнктивиты, аллергические реакции
и др.) и их дата, наличие подобных
заболеваний по месту работы/учебы.
3.4
Медицинское
наблюдение
Устанавливается
на 17 дней с момента последнего общения,
а для получивших иммуноглобулинопрофилактику
– на 21 день. Если общение было
однократным и известна его точная
дата, то осуществляется с 8-го по 17-й
(или 21-й) день.
Наблюдение за
общавшимися по месту воспитания,
учебы или работы больного осуществляет
медицинский работник данного учреждения
(при его наличии). Наблюдение за
общавшимися по месту жительства и в
остальных ситуациях проводит участковый
врач.
Включает опрос,
осмотр кожи и слизистых, термометрию
1 раз в день (в ДДУ – 2 раза в день утром
и вечером). Результаты наблюдения
вносятся в журнал наблюдений за
общавшимися, в историю развития
ребенка (ф.112у), в амбулаторную карту
больного (ф.025у) или в медицинскую
карту ребенка (ф.026у), а результаты
наблюдения за работниками пищеблока
– в журнал «Здоровье».
3.5
Режимно-ограничительные
мероприятия
В ДДУ, школе и
иных учреждениях образования в течение
17 дней (в случае применения иммуноглобулина
– 21 дня) после изоляции больного
прекращаетсяприем в
группу (класс), из которой изолирован
больной, новых и временно отсутствовавших
лиц не привитых и без справки о
прививках или перенесенной кори.
Запрещается перевод лиц из данной
группы (класса) в другие, не допускается
общение с детьми других групп (классов)
в течение 17(21) дней после изоляции
больного.
Карантинная
группа (класс) должна получать пищу
на пищеблоке в последнюю очередь. В
общих столовых для лиц, общавшихся с
источником инфекции, выделяются
отдельные столы, они получают пищу в
последнюю очередь.
Дети, посещающие
организованные коллективы, не привитые
и не болевшие корью ранее, общавшиеся
с источником инфекции в семье (квартире)
до его госпитализации и не получившие
экстренную профилактику, не допускаются
(разобщаются) в организованные
коллективы в течение 17 дней с момента
последнего общения с больным.
На привитых
против кори и переболевших ею
режимно-ограничительные мероприятия
не распространяются.
3.6
Лабораторное
обследование
Не проводится
3.7
Экстренная
специфическая профилактика
Общавшиеся с
больным лица в возрасте от 9 месяцев
до 35 лет, не болевшие корью и не привитые
против нее (нет документально
подтвержденных сведений о прививках),
подлежат немедленной вакцинации
комплексной (корь, эпидемический
паротит, краснуха) вакциной или коревой
моновакциной. Препарат желательно
ввести не позднее 3-х суток с момента
контакта. Дети, экстренно привитые в
возрасте от 9 до 11 месяцев, подлежат
повторной прививке через 6 месяцев и
ревакцинации в 6 лет. Ревакцинация
остальных лиц проводится в соответствии
с Календарем профилактических
прививок.
Однократно
привитые и не болевшие корью дети
старше 5-ти лет подлежат ревакцинации.
Рекомендуется
введение иммуноглобулина нормального
человеческого (коревого) лицам с
противопоказаниями к коревым вакцинам,
детям в возрасте от 3 до 9 месяцев, а
также не привитым лицам без
противопоказаний к вакцинации, если
с момента контакта прошло более 3
суток.
3.8
Санитарно-просветительная
работа
Проводится
беседа об опасности кори, первых
симптомах заболевания, важности
вакцинации в соответствии с календарем
прививок.
Источник