Почему колит когда отекает

Главная
•
Диагностика
•
Дифференциальная диагностика по внешним признакам
•
Отеки при заболеваниях кишечника

Отеки при заболеваниях кишечника встречаются чаще всего при энтеропатиях с повышенной потерей белка. При данном синдроме вследствие повышенной проницаемости кровеносных или лимфатических сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта происходит чрезмерная потеря белка.

Формируется гипопротеинемический отечный синдром, проявляющийся анасаркой и водянкой. Больные заметно худеют. Часто наблюдаются длительная диарея, синдром нарушенного всасывания. В кале обнаруживается повышенное содержание белков плазмы. В крови — гипопротеинемия с выраженной гипоальбуминемией. Отсутствует патология сердца, печени и почек.

Энтеропатия с повышенной потерей белка может наблюдаться при кишечной лимфангиэктазии, синдроме спру (целиакия-спру), опухолях тонкого кишечника, болезни Уиппла.

Кишечная лимфангиэктазия

Кишечная лимфангиэктазия — это врожденное или приобретенное поражение лимфатических сосудов тонкой кишки, сопровождающееся затруднением оттока лимфы, который может быть блокирован вследствие воспаления лимфатических сосудов или увеличения лимфатических узлов брыжейки (опухоль, метастазы). Периодически отмечается диарея. Появляются генерализованные отеки. Достоверный диагноз кишечной лимфангиэктазии может быть установлен после аспирационной биопсии тонкой кишки.

Синдром спру

Синдром спру — состояние, возникающее в условиях нарушения всасывания пищевых веществ из тонкой кишки и повышенной проницаемости ее капилляров для белков плазмы. Встречаются аминоптериновая (непереносимость коровьего молока) и глютеновая (непереносимость муки злаковых растений) энтеропатии. Последняя часто называется целиакия-спру.

Заболевание обычно начинается в детстве. Рецидивы возникают в зрелом возрасте и протекают со сменой обострений и ремиссий. Появляется диарея с обильным, иногда пенистым стулом и резким запахом. Аппетит заметно не изменен, однако больные теряют массу тела. Постепенно к диарее присоединяются анемия, повышенная кровоточивость, глоссит, гиперкератоз кожи, мышечная слабость. Начинают отмечаться парестезии, судороги, остеопороз. Вся симптоматика связана с развитием синдрома нарушенного всасывания.

В тяжелых случаях появляется гипопротеинемия, а вслед — и генерализованные отеки. После перехода на аглютеновую диету все проявления болезни исчезают. Диагноз подтверждается аспирационной биопсией.

Опухоли тонкого кишечника

К развитию отеков и асцита могут приводить опухоли тонкого кишечника, исходящие из лимфоидной ткани. Подобная симптоматика встречается при лимфосаркоме. Отечному синдрому предшествует длительный период диареи. Продолжительность жизни больных при лимфосаркоме с момента появления диареи не превышает двух лет.

У части больных лимфосаркомой отеки могут быть обусловлены также нарушением лимфооттока из-за сдавления опухолью лимфатических сосудов. В таких случаях отеки возникают раньше, они асимметричны, имеют четкую границу с неотечной тканью, располагаются дистальнее увеличенных лимфоузлов.

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла (интестинальная липодистрофия) развивается в основном в возрасте 30-50 лет. Чаще болеют мужчины. Заболевание начинается с лихорадки (в период обострения до 39 С, с ознобами) и «летучего» полиартрита. В дальнейшем возможно присоединение лимфаденопатии, гиперпигментации кожных покровов, анемии, плеврита, эндокардита, нарушений памяти. Всегда поражается тонкий кишечник с формированием синдрома нарушенного всасывания и повышенной потерей белка. Диарея сочетается с анорексией и схваткообразными болями в животе, чего не бывает при целиакии-спру. После длительной диареи могут появляться гипопротеинемические отеки.

Читайте также:  От чего в сердце колит больно

Для уточнения диагноза делается биопсия слизистой оболочки тонкой кишки. Характерна эффективность антибактериальной терапии. В дифференциальной диагностике с лимфосаркомой решающее значение придается биопсии лимфоузла. Кроме того, при лимфосаркоме отсутствуют артралгии и высокая лихорадка.

Казуистически редко гипопротеинемические отеки могут наблюдаться при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, инфекционном гастроэнтерите.

проф.Н.Ф.Copoкa

«Отеки при заболеваниях кишечника» и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Читайте также:

  • Медикаментозные отеки
  • Отеки при истощении
  • Вся информация по этому вопросу

Сегодня 13.04.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.

Источник

Покалывание в руках – это противоречивое явление, поскольку при периодическом проявлении не является тревожным сигналом. Однако противоположная ситуация наблюдается, если подобный признак выражается на постоянной основе.

Вызвать чувство покалывания или онемения в верхних конечностях могут как патологические состояния, так и процессы, не имеющие никакого отношения к недугам. Помимо этого, стоит обращать внимание, какая именно рука подвергается воздействию такого симптома.

Помимо основного проявления, клиническую картину могут дополнять такие признаки – судороги и мышечные спазмы, повышение температуры, распространение покалывания по всему телу и невозможность пошевелиться после пробуждения.

На фоне того, что источником может выступать множество разнообразных причин, то и диагностика будет носить всесторонний характер – помимо лабораторно-инструментальных обследований не последнее место занимают манипуляции, выполняемые лично клиницистом.

Причины и лечение – это два взаимосвязанных фактора, влияющих друг на друга. В терапии покалывания конечностей принимают участие как консервативные методики, так и хирургическое вмешательство.

Этиология

Самая распространённая причина возникновения подобного специфического проявления заключается в том, что руки находятся в неудобном положении на протяжении длительного времени. При этом осуществляется сжатие сосудов, отчего кровь не поступает в пальцы и ладони, а в верхних конечностях появляется ощущение покалывания.

Такое состояние считается вполне нормальным, но только в тех случаях, когда выражается редко и ненадолго. В противном случае предрасполагающие факторы стоит искать со стороны патологических процессов.

Таким образом, наиболее часто источниками покалывания ладоней, пальцев или кисти выступают:

  • протекание сахарного диабета;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • недостаточное поступление в организм таких веществ, как кальций, калий и витамин В12;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • широкий спектр аллергических реакций;
  • укусы животных или насекомых;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотиреоз и парестезия;
  • аритмии любого типа;
  • банальная усталость и недостаток отдыха.

Все вышеуказанные факторы могут повлиять на появление покалывания в обеих руках, однако есть несколько причин, вызывающих возникновение подобного симптома только в одной конечности.

Например, покалывание в левой руке может быть спровоцировано:

  • обезвоживанием организма на фоне пищевого отравления или передозировки медикаментами;
  • климактерическим периодом и иными состояниями, приводящими к гормональным изменениям в женском организме;
  • недостаточной концентрацией сахара в крови;
  • спазмированием сосудов, локализующихся в головном мозге;
  • дефицитом витаминного комплекса В;
  • инсультом или сердечным приступом;
  • различными новообразованиями в позвоночнике, в частности межпозвоночной грыжей – при этом покалывание будет отмечаться не в кисти, а на кончиках пальцев;
  • синдромом Рейно – болезнь может развиваться на фоне злоупотребления вредными привычками, нерационального питания или перенесённого эмоционального перенапряжения. Примечательно то, что дискомфорт зачастую возникает в ночное время суток;
  • спазмами сосудов левой руки – от этого страдают лица, вынужденные долгое время, в силу профессиональных обязанностей, пребывать в одном положении;
  • протеканием онкологического процесса в нервной системе;
  • остеохондрозом и артритом;
  • длительной лучевой терапией;
  • артрозом или недугами инфекционного происхождения.
Читайте также:  Колит бок со спины снизу

Межпозвоночная грыжа – возможная причина покалывания рук

Межпозвоночная грыжа – возможная причина покалывания рук

Возникновение подобного ощущения в правой руке в основном объясняется профессиональной деятельностью, но этиологические факторы также могут быть представлены:

  • нарушением кровообращения;
  • травмированием кисти или плечевого сустава с правой стороны туловища;
  • межпозвонковыми грыжами;
  • постоянным ношением тяжестей;
  • туннельным синдромом;
  • лишней массой тела;
  • сахарным диабетом;
  • травмами позвоночника в шейном отделе;
  • обморожением руки;
  • мигренью и другими невропатиями;
  • патологиями почек и мочеиспускательного канала, наиболее часто к этому приводят уретриты;
  • остеохондрозом;
  • резкими скачками кровяного тонуса;
  • длительными психологическими нарушениями или стрессовыми ситуациями;
  • нарушением работы лёгких.

Симптоматика

Из-за того, что покалывание в левой руке или в правой верхней конечности в подавляющем большинстве случаев обуславливается протеканием того или иного недуга, то становится понятно, что клиническая картина не будет ограничиваться лишь этим признаком.

Из этого следует, что симптомокомплекс будут составлять признаки, характерные для заболевания-провокатора, а это значит – дополнительными симптомами может служить широкий спектр проявлений.

В обязательном порядке следует обратиться за квалифицированной помощью при выражении:

  • нарушения процесса мочеиспускания или опорожнения кишечника;
  • невозможности пошевелиться сразу же после пробуждения;
  • отсутствия чувствительности пальцев поражённой конечности;
  • кратковременного нарушение сознания;
  • снижения остроты зрения и кашля;
  • ухудшения речевой способности;
  • частых судорог;
  • мышечной слабости и спазмов;
  • ощущения «мурашек» на коже;
  • появления онемения, усиливающегося при физической активности;
  • возникновения болевого синдрома в области шеи и плеч;
  • распространения покалывания по всему телу, в частности на нижние конечности;
  • изменения температуры поражённой руки – зачастую она становится холодной.

Наиболее опасной считается ситуация, при которой беспричинное покалывание возникает на левой руке, поскольку она ближе расположена к сердцу, нежели рука справа. Не менее тревожный признак – постоянное покалывание или онемение обеих рук.

Диагностика

Установить причину, которая привела к сильному покалыванию в руке – это достаточно трудоёмкий процесс. При возникновении такого симптома можно проконсультироваться у:

  • невролога;
  • кардиолога;
  • терапевта;
  • эндокринолога.

Один из таких специалистов сможет провести полноценную диагностику и назначить лечение.

Таким образом, для того чтобы установить причину покалывания в левой руке или в правой руке, необходимы следующие диагностические мероприятия:

  • изучение истории болезни и сбор жизненного анамнеза пациента;
  • тщательный физикальный осмотр, направленный на проверку рефлексов в верхних конечностях;
  • детальный опрос пациента – для установления первого времени появления основного симптома и степени выраженности дополнительной симптоматики;
  • общеклинический анализ крови;
  • измерение концентрации витамина В и сахара в крови;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общий анализ мочи;
  • лабораторное изучение спинномозговой жидкости;
  • оценивание скорости проводимости нервов;
  • биопсия кожного покрова или нерва;
  • ангиограмма и допплеровское исследование сосудов;
  • рентген поражённой руки;
  • электромиография и УЗИ сосудов;
  • люмбальная пункция и стимуляция холодом;
  • КТ и МРТ;
  • консультации специалистов из других областей медицины.
Читайте также:  Колит справа на уровне сердца

Проведение люмбальной пункции

Проведение люмбальной пункции

Лечение

Устранение покалывания в руках требует комплексного подхода, а это означает, что оно включает в себя следующие методики:

  • приём лекарств для разжижения крови и мануальную терапию – это необходимо для стабилизации оттока крови, расслабления мышц руки и купирования болевых ощущений в суставах, что провоцирует сдавливание нервных окончаний;
  • широкий спектр физиотерапевтических процедур – для активации периферического кровообращения;
  • выполнение гимнастических упражнений и ЛФК;
  • курс лечебного массажа рук;
  • медикаментозную терапию основного заболевания;
  • хирургическое вмешательство – в случаях выявления во время диагностики межпозвоночной грыжи или опухоли любой локализации;
  • применение гормональных веществ – при дисфункции щитовидной железы;
  • разнообразные реабилитационные мероприятия – показано для пациентов, страдающих от нарушений нервной системы.

Тактика того, как лечить покалывание в руках составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом таких факторов:

  • тяжесть течения основного недуга;
  • возрастная категория больного;
  • степень выраженности главного клинического признака;
  • наличие сопутствующей симптоматики;
  • возможное присоединение осложнений.

Профилактика и прогноз

Во избежание появления даже лёгкого покалывания в кистях рук нужно следовать общим правилам профилактики, которые очень просты. Для этого необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • регулярно заниматься спортом, но не допускать физического переутомления;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений, а также разнообразных травм верхних конечностей;
  • принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист, со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности использования;
  • заниматься укреплением иммунитета;
  • полноценно отдыхать;
  • лечить болезни, которые могут привести к появлению такого признака задолго для его возникновения – для этого очень важно не реже двух раз в год проходит полный профилактический осмотр в медицинском учреждении, с обязательным посещением всех врачей.

Что касается прогноза, то он напрямую зависит от того, почему появилось онемение и покалывание в руках. В любом случае ранняя диагностика и комплексный подход в лечении значительно повышают вероятность благоприятного исхода. Отсутствие терапии может стать причиной развития осложнений того или иного недуга.

Источник