Почему колит низ живота у девочек

Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.

Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.

При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.

Внематочная беременность

Краткое описание

Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.

Трубная беременность может привести к разрыву трубы.

Локализация боли

Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.

Дополнительные симптомы

Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.

Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально),
оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
лапароскопия.

Лечение

лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
при разрыве трубы показана сальпинготомия.

Проктосигмоидит

Краткое описание

Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.

Локализация боли

Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.

Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.

Дополнительные симптомы

Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:

интоксикацию организма,
лихорадку,
миалгию,
общее недомогание,
тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
чувство наличия инородного объекта кишечника,
примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
запоры,
тошноту.

Диагностика

ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
цитологическое исследование содержимого кишечника,
посев кала,
биопсия слизистой кишки.

Лечение

назначение диеты,
постановка микроклизм,
антибактериальная терапия,
ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
гормональные препараты,
суппозитории с новокаином.

Острый аппендицит

Краткое описание

Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

Локализация боли

Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.

Дополнительные симптомы

Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.

Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.

Диагностика

Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.

Лечение

Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.

Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.

Дивертикулит

Краткое описание

Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Локализация боли

Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.

После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.

Дополнительные симптомы

Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.

Диагностика

Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.

Лечение

антибактериальная терапия (Тиментин),
противомикробные препараты (Салофальк),
блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
спазмолитики (Дротоверин).

Прохождение песка по мочеточнику

Краткое описание

Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.

Локализация боли

При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.

Дополнительные симптомы

У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).

Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.

Диагностика

общий анализ мочи,
анализ мочи на наличие в ней солей,
УЗИ органов выделительной системы,
КТ.

Лечение

эндоскопическая контактная литотрипсия,
литотрипсия ультразвуком,
уротонические препараты (Уролесан).

Цистит

Краткое описание

Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.

Цистит заболевание

Локализация боли

Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).

Дополнительные симптомы

Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.

Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.

Диагностика

общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.

Лечение

пить от двух литров жидкости в сутки,
антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
диуретики (Фуросемид),
минеральная вода,
введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.

Апоплексия яичника

Краткое описание

По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.

Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.

Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.

Локализация боли

Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.

Дополнительные симптомы

Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.

Диагностика

УЗИ,
общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
диагностическая лапароскопия.

Лечение

Консервативное:

обеспечение покоя,
холод на живот,
гемостатики (Дицинон),
спазмолитические препараты (Дротоверин).

Оперативное:

лапароскопия
аднексэктомия (удаление яичника).

Воспаление матки и ее придатков

Краткое описание

Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Локализация боли

Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.

Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).

Диагностика

УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
МРТ,
лапароскопия.

Лечение

ультразвук (импульс-терапия);
электрофорез,
ультрафиолет,
ненаркотические анальгетические препараты;
нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
антибактериальные препараты,
хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).

Эндометриоз

Краткое описание

Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Локализация боли

Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.

Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.

Дополнительные симптомы

Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.

Диагностика

УЗИ (трансвагинально, трансректально),
МРТ,
гистероскопия,
кольпоскопия,
лапароскопия.

Лечение

Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).

Первая помощь, как снять боль

Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).

Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.

Вывод

Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.

Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.

Посмотрите видео, которое может быть полезным

Источник

Фото 1 Боль внизу живота является одной из самых распространенных жалоб у детей.

Иногда она может пройти быстро и бесследно, но в некоторых случаях есть риск перехода в хроническую болезнь.

Ниже подробнее рассмотрим причины, симптомы, лечение и диагностику болей в животе у девочек.

Основные причины

Боли в животе бывают острыми, хроническими и рецидивирующими. Их могут сопровождать немалое число различных заболеваний.

Боль острого характера возникает вследствие повреждений, инфекционной болезни, отравления пищей, острых хирургических заболеваний.

Девочки преимущественно жалуются на боли рецидивирующего характера.

Важно! У 10% детей школьного возраста периодически появляются боли в животе, связанные с психологическими факторами (стрессы, переживания, нервные переутомления). Дети могут испытывать тупую боль у пупка, тошноту, головную боль, сонливость, нервные тики и т.д. Нужно обязательно поговорить с ребенком, встретиться с его учителем или воспитателем для выявления причин психологического дискомфорта.

Существует большое количество причин появления болей в животе у девочек, среди них выделяют следующие:

Запоры, плохое усвоение пищи, расстройства желудка.
Хронические заболевания пищеварительных органов, такие как гастрит, гастродуоденит, панкреатит и другие.
Воспаление внутренних органов, мочеполовой системы, воспаление в кишечнике.
Растяжение мышц.
Грипп, простуда.
Причины психологического характера, стрессы нервное перенапряжение, панические атаки.
Проблемы с кровообращением.
Спазмы органов брюшной полости.
Употребление в пищу продуктов, которые несовместимы друг с другом.
У девочек в возрасте от восьми до шестнадцати лет боли в животе довольно часто указывают на приступ острого аппендицита. Это одна из наиболее опасных ситуаций у девочек в возрасте 9 и 10 лет. Боль через какое-то время переходит в правый бок, после чего начинают проявляться иные признаки данной болезни – повышается температура, появляется тошнота и рвота, понос, болезненные ощущения в мышцах.Те же самые симптомы порой могут указывать на воспаление какой-либо кишки.
Также в этом возрасте если болит низ живота у девочки, то это говорит о начавшейся менструации. Схваткообразные болевые ощущения иногда отдают в поясничную, бедренную область и в область наружных половых органов. Боль может возникнуть либо во время самой менструации, либо за несколько суток до ее начала.
Острая боль внизу живота может возникать вследствие разрыва яичника. Они наблюдается обычно в середине менструального цикла или после его небольшой задержки. Боль может отдавать в поясницу или в пупочную область.
Кроме того, причиной болей нередко бывает сальпингит (болезнь при которой воспаляются маточные трубы). На наличие хронической формы заболевания указывает в первую очередь тупая постоянная боль в нижней части живота, которая усиливается при мочеиспускании или во время полового акта. При острой форме заболевания, боль имеет резкий и жгучий характер и отдает в прямую кишку.
У девочек от 1 года до восьми лет боли в животе преимущество возникают из-за несварения желудка или реакции на определенный продукт. Здесь необходимо обязательно осуществить очищение кишечника. Также бывает непереносимость определенных продуктов питания, в этом случае нужно определить, какой именно из продуктов следует исключить из рациона и заменить его на схожий с ним по составу.
Самой распространенной причиной у младенцев являются колики. Они проявляются у более семидесяти процентов новорожденных. Но к счастью это временная проблема, и она проходит, как правило, уже через полгода.

Важно! Часто причиной хронической боли в животе у детей становится наличие глистов. Детей беспокоит вздутие живота, головная боль, повышенное слюноотделение, нарушение аппетита и др. симптомы. Необходимо сдать анализ кала и крови.

Диагностика

Если боль в животе длится более двадцати четырех часов, следует обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать осложнений. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающих средств без указания врача.

Кроме того, воспрещается употребление пищи и воды до установления диагноза.

Для начала специалист подробно осматривает и расспрашивает ребенка. Затем он или отправляет его к другому врачу, например к хирургу, или же самостоятельно назначает анализы.

Обычно девочкам назначают следующее:

Ультразвуковое исследование разных внутренних органов (почек, печени и других);
Проведение колоноскопии (осмотр кишечника с помощью специального зонда);
Фиброгастроскопия (эндоскопическое исследование, которое проводится посредством фиброскопа), как правило, необходимо, если подозревается наличие язвы либо гастрита;
Иногда вместо фиброгастроскопии назначают рентген желудка, поскольку ребенку бывает очень сложно заглотить фиброскоп;
Рентгенологическое исследование толстой кишки при кишечной болезни;
В крайних случаях назначают рентген всей брюшной полости;
Магнитно-резонансная томография брюшной полости — если не удается установить точный диагноз;
Анализ крови;
Анализ кала на кишечные инфекции и дисбактериоз.

Лечение

Лечение заключается в первую очередь в применении различных лекарственных препаратов:

При отравлении пищей употребляют активированный уголь, разные адсорбенты (например Неосмектин или Полифепан);
При повышенной температуре – Парацетомол;
При наличии дисбактериоза выписываются лекарства, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – это Линекс, Энтерол и иные препараты;
Антибиотики (Фуразолидон, Неграм, Эрцефурил) употребляют при возникновении кишечных инфекций;
Антигистаминные средства выписывают при аллергической реакции на пищу.

В случае выявления аппендицита необходимо хирургическое вмешательство.

При болях в животе обязательно назначают диету, прежде всего, чтобы восстановить микрофлору кишечника и нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта.

Необходимо исключить из рациона жирную пишу, фастфуд, кофе, соленые, острые, сладкие продукты, шоколад, газированную воду.

Рекомендуется употреблять вареную пищу или приготовленную на пару, различные каши, супы с обезжиренным бульоном, творог, яйца, говядину, соки.

Интересное видео

Для получения полной информации по теме статьи, рекомендуем просмотреть следующее видео. В котором доктор рассказывает симптоматику болей:

Сёмина Ирина Викторовна

Источник