Почки кровяной сгусток с камнем

Кровь в моче, это признак отклонений в органах малого таза или мочеполовой системы. Одной из причин, появления крови в моче является мочекаменная болезнь. Камни могут образовываться в мочевом пузыре или мочеточнике. Факторы распространения болезни зависят от экологии, рациона питания и наследственной предрасположенности. Мужчины страдают от мочекаменной болезни в 2 раза чаще, чем женщины.

Кровь в моче при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь не имеет возраста. Заболеть может любой человек от 20 до 70 лет. Достаточно большой размах и множество факторов риска. Камни образуются в результате осадка солей. Он служит базой для образования камня. Постепенно он начинает расти. Маленькие камни размером с миллиметр выходят самостоятельно вместе с мочой. Кровь в моче при мочекаменной болезни весьма распространенный симптом. Камни проходят по мочевыводящим каналам и повреждают их. Появляется кровь.

Этот симптом может сопровождаться болевыми ощущениями, но они могут и отсутствовать. Как только человек заметил, что моча приобрела характерный оттенок, следует обратиться к врачу. Кровь в моче при мочекаменной болезни, это опасный для здоровья симптом!

Кровь в моче и камень в мочеточнике

Наличие камня, который застрял в мочеточнике, также доставляет массу неудобств. Появляется боль при физических нагрузках. Могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию или обратная реакция, боль при опорожнении мочевого пузыря.

Кровь в моче при камне в мочеточнике тоже является объяснимым симптомом. Камень может менять свое расположение и царапать стенки сосудов мочеточника. Для лечения врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Все зависит от размера камней и их химического состава. Камни небольшого размера, возможно, раздробить до песка с помощью лекарств.

Камни в мочевом пузыре кровь в моче

При образовании камней в мочевом пузыре появляется тупая и ноющая боль в низу живота и в области поясницы. Также может присутствовать кровь в моче.

Распознать мочекаменную болезнь можно по еще одному характерному симптому. Струя мочи неожиданно останавливается, хотя мочеиспускание еще не закончено. Стоит немного изменить положение тела и напрячься и мочеиспускание продолжается. Именно когда прерывается струя мочи, может вытекать несколько капель крови.

Почки кровяной сгусток с камнем

На самом деле кровь в моче, это плохой признак, но достаточно информативный и стимулирующий. Иногда человек не обращает внимания на тянущие боли или недомогание. Но проигнорировать и оставить без диагностики кровь в моче нельзя.

Почечная колика и кровь в моче

Почечная колика представляет собой острую боль, которая возникает в виде приступов. При почечной колике нарушается отток мочи из мочевого пузыря. Боль во время колики очень сильная, она возникает внезапно и носит схваткообразный характер.

При данном недуге может наблюдаться кровь в моче, но скорее всего больной ее даже не заметит, так как при первых симптомах колики человек подлежит немедленной госпитализации.

Мочекаменная болезнь встречается очень часто особенно в условиях современного ритма жизни с неправильным питанием на ходу и плохой экологией. Однако следы камней в почках и мочевом пузыре находили даже у древних фараонов, точнее мумий. Что же получается? Недуг был распространен уже в те древние времена? Получается, что да! Фараоны не имели возможности быстро и безболезненно вылечить заболевание. Возможности человека в нашем времени куда более обширные. Стоит только обратиться к врачу, заметив кровь в моче, как сигнализирующий об отклонениях симптом.

Источник

Хотя кровь в моче или гематурии может быть тревожным сигналом, она обычно не является показателем опасного для жизни состояния. Но иногда это может быть связано с серьезной проблемой здоровья.

Если кровь видна невооруженным глазом, это состояние называется «макроскопической», «видимой» или «грубой» гематурией – однозначное показание к посещению специалиста. Иногда кровь можно увидеть только под микроскопом. Это называется «микроскопической» или «невидимой» гематурией — она также должна дополнительно исследоваться, потому что даже небольшое количество крови не должно в норме присутствовать в моче.

Кровь, наблюдаемая или определяемая в моче, возникает в мочевом тракте, который состоит уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек. Ниже приводятся некоторые распространенные причины.

1) Инфекция мочевыводящих путей

Эти инфекции часто возникают, когда бактерии мигрируют вверх через уретру и начинают размножаться в мочевом пузыре, вызывая цистит. Признаки инфекции мочевых путей включают частые позывы (потребность) к мочеиспусканию, боль и жжение, и мочу, которая имеет более сильный запах, чем обычно.

2) Почечная инфекция

Также называется пиелонефрит — инфекция почек возникает, когда бактерии в кровотоке или мочеточниках перемещаются в почку. Это приводит к тем же симптомам, вызванным инфекцией мочевых путей, хотя почечная инфекция также может вызвать лихорадку и боль.

3) Камни мочевого пузыря или почек

Минералы, присутствующие в моче, иногда образуют кристаллы на внутренних поверхностях мочевого пузыря или почек, которые в конечном итоге могут превратиться в камни. Они обычно не вызывают боли, но камни могут привести к закупорке мочевых каналов, что может быть чрезвычайно болезненным, а также привести к кровотечению.

4) Уретрит

Этот термин относится к воспалению уретры, каналу, через которую проходит моча, когда она удаляется из организма. Это состояние часто вызвано венерическими заболеваниями, например: хламидиозом.

5) Увеличенная простата

Также известная как аденома предстательной железы — увеличение размера предстательной железы. По мере увеличения, железа сжимает мочеиспускательный канал, который может препятствовать протоку мочи, затрудняя или замедляя мочеиспускание и приводя к кровотечению. Простатит (инфекция предстательной железы) также может вызывать эти симптомы.

6) Почечная недостаточность или травма

Почечная недостаточность часто вызывает микроскопическую гематурию. Из-за крови, проникающей в части почки, называемые клубочками, происходит воспаление. Примерами состояний, которые могут вызывать почечную недостаточность, являются диабет, васкулит, вирусная инфекция и некоторые иммунные нарушения, которые влияют на клубочки.

Читайте также:  Таблетки для выведения камней из почек и снятия

Травматические случаи, приводящие к повреждению почек, также могут привести к образованию крови в моче.

7) Онкология или рак

Как правило, все эти виды рака (почки, простаты, мочевого пузыря) имеют более высокую частоту случаев у лиц в возрасте 50 лет и старше. Помимо гематурии, другие симптомы злокачественных новообразований мочевого пузыря включают следующее:

Рак почки — стойкая боль в пояснице.

Рак мочевого пузыря — более частые и срочные позывы в мочеиспускании, боль при мочеиспускании.

Рак предстательной железы – аналогично частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением (субъективное неполное опорожнение мочевого пузыря).

8) Унаследованные расстройства

Наследственные состояния, такие как серповидноклеточная анемия (из-за дефектного гемоглобина в эритроцитах) и синдром Альпорта (аномалия клубочковой фильтрующей мембраны), могут вызывать как макроскопическую, так и микроскопическую гематурию.

9) Лекарственные препараты

Некоторые препараты, такие как антибиотик пенициллин и противораковый терапевтический циклофосфамид, могут вызывать образование крови в моче. Если у пациента уже есть патология, из-за которой возможна гематурия, то использование антикоагулянтов, таких как гепарин или аспирин, также может привести к макроскопической гематурии.

Посещение врача

Специалист должен установить причину гематурии. Помимо общего осмотра, возможно ректальное обследование для мужчин и вагинальное обследование для женщин. В случае определения инфекционной составляющей, обычно назначаются антибиотики. Если инфекции обнаружено не было, то пациент направляется к другому узкопрофильному специалисту: уролог, андролог, гинеколог, нефролог и др.

___________________

Спасибо, что читаете нас: если понравился материл — поддержите наш канал оценкой или подпишитесь на нас.

Источник

Способы выведения камня из мочеточника

Почки кровяной сгусток с камнем

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Мочекаменная болезнь может развиваться в любом органе мочевыделительной системы. Локализация конкрементов в мочеточниках является наиболее опасной формой заболевания и приводит к множеству осложнений. Поэтому важно знать, как вывести камень из мочеточника.

Камень в мочеточнике

Причины

Чаще всего конкременты диагностируются в нижней трети мочеточника, реже встречаются в средней и верхней части. Расположение камня в мочеточнике приводит к проблемам с отхождением мочи, нарушению целостности оболочек, в результате чего происходит кровоизлияние и атрофия мышечной ткани.

Основной причиной является нарушение обмена веществ, из-за которого происходит оседание и скопление солей в органах мочевыделительной системы. К нарушению метаболизма приводит малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, недостаточное потребление воды или употребление большого количества жидкости низкого качества (газировки, водопроводная вода, сладкие напитки).

Образование камня

Образование конкрементов в мочеточнике также является результатом инфекционно-воспалительных заболеваний и уролитиаза почек. Значительную роль в процессе формирования конкрементов играет генетическая предрасположенность. В большинстве случаев мочекаменная болезнь была диагностирована у пациентов с генетической предрасположенностью к данной патологии.

Обмен веществ также нарушается вследствие заболеваний эндокринной системы, при которых происходит изменение гормонального фона и физико-химического состава крови и мочи. Заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, психоэмоциональные потрясенная также являются причинами уролитиаза.

Признаки

Формирование конкрементов в мочеточнике имеет выраженную клиническую картину во время выхода камня, когда признаки усиливаются и становятся более яркими. Больного постоянно мучают боли в области живота и в пояснице. При развитии колики боль сопровождается резкими приступами.

Уролитиаз также сопровождают симптомы расстройства органов пищеварения: метеоризм, понос или запор, тошнота. Приступ почечной колики часто сопровождается рвотой. Исчезает аппетит. Длительный болевой синдром и расстройства желудочно-кишечного тракта вызывают спазмы мышц брюшной полости.

Когда камень идет по мочеточнику, происходит его закупорка, что приводит к застою мочи, повышается внутрипочечное давление, которое постепенно приводит к повышению артериального давления. При присоединении воспалительных процессов поднимается температура тела, больного лихорадит.

Боль внизу живота

Закупорка мочеточника провоцирует расстройство мочеиспускания, для которого характерны следующие симптомы:

  • снижение объема выделяемой урины;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • боли, рези, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, которые локализуются в области промежности и нижней части живота;
    моча становится мутной;
  • в урине появляются кровяные прожилки, сгустки или она приобретает красный или кирпичный оттенок из-за скопления большого количества эритроцитов после травм мочеточника;
  • образование белого осадка свидетельствует о присутствии белка и лейкоцитов в моче, которые образуются в результате воспалительных процессов в мочеточнике и других органах мочевыделительной системы.

Также симптомы отличаются в зависимости от локализации камней в мочеточнике. При расположении конкрементов в нижней трети боль отдает в паховую область. Опасность данной формы болезни связана с тем, что она схожа с другими заболеваниями. Часто камень в устье мочеточника без должной дифференциальной диагностики легко принять за воспаление уретры или мочевого пузыря. Локализация в средней и верхней части мочеточника является одним из признаков идущих к мочевому пузырю камней. Сопровождается резкой и невыносимой опоясывающей болью.

Боль в спине

Лечение

Определить уролитиаз можно с помощью анализа мочи, по результатам которого определяется кислотность, плотность, уровень белка, солей. При подозрении на инфекционно-воспалительные процессы назначается бактериологический анализ урины. Для определения месторасположения твердых образований используются инструментальные методы исследования: УЗИ, рентген, МРТ, КТ, урография.

По результатам исследования врач назначает прием лекарственных препаратов. Ускорить процесс отхождения можно с помощью средств народной медицины. Прием лекарственных препаратов назначается, если выходящие камни не превышают 3 мм в диаметре и не препятствуют нормальному отхождению урины. Медикаментозная терапия проводится амбулаторно препаратами, действие которых направлено на растворение и выведение твердых образований.

Госпитализация необходима при развитии осложнений, почечной колике, присоединении инфекционно-воспалительного заболевания, при отсутствии почки.

Лечение

Оперативное вмешательство необходимо, если долго отсутствует положительная динамика после лечения лекарственными средствами, если конкременты в диаметре более 3 мм, имеют коралловидную форму или шипы, а также при наличии других показаний.

Читайте также:  Выгнать камней в почках и мочевом пузыре

Сколько будет выходить камень из мочеточника, зависит от выбранного вида лечения, а также размера образования.

Лечение лекарственными препаратами

Вопросом, как вывести камни из мочеточника лекарственными препаратами, задается каждый пациент после постановки диагноза уролитиаз. Назначение всех препаратов, которые способны растворять и выводить конкременты, осуществляется урологом в соответствии с их химическим и органическим составом.

При камнях уратного происхождения назначается курс аллопуринолов, среди которых Канефрон, Уролесан, Зилорик и другие. Фосфаты поддаются растворению Марелином, в состав которого входит трава марена. Конкременты оксалатной природы поддаются лечению с помощью Пролита. Эффективны также препараты, изменяющие щелочную среду мочи, которая способна растворить в себе конкременты. Чтобы быстрее вышел цистиновый камень, доктор рекомендует прием Пеницилламина и Тиопронина.

Ускорить процесс отхождения помогут спазмолитики и анальгетики (Но-Шпа, Папаверин, Кеторолак, Диклофенак, Анальгин и другие), действие которых направлено на расслабление гладкой мускулатуры мочеточника.

В случае, если отхождение камня из мочеточника сопровождается воспалительными процессами, врач назначает прием антибактериальных препаратов, выбор которых осуществляется на основании результатов бактериологического анализа урины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарства

Помочь выведению конкрементов и улучшить эффект от лекарственных препаратов могут физиопроцедуры (ванны, диатермия, диадинамические токи) и специальная лечебная гимнастика.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от размера конкрементов, их химического и органического состава, а также при наличии противопоказаний к использованию различных методик, используется контактное или дистанционное дробление ударной волной, а также открытые полостные операции.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который помогает удалить камни из мочеточника путем воздействия на них ударной волны. В результате конкремент крошится, образуя песок или мелкие частицы, которые постепенно выходят с мочой. Метод используется при диаметре твердого образования до 0,5 см. Данный метод используется реже, чем контактная литотрипсия, так как дистанционное воздействие ударных волн способно повредить окружающие ткани и органы.

Нефролитотомия чрескожная

Методика контактного дробления камней через прокол в коже в области локализации твердого образования путем воздействия ультразвуковых волн. Операция проводится после введения контрастного вещества. Данный вид оперативного вмешательства строго противопоказан при беременности.

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия – малоинвазивный способ, который используется в большинстве случаев оперативного лечения уролитиаза. Предполагает дробление камня с помощью различных методик. Контроль корректности выполнения и ход вмешательства прослеживается с помощью эндоскопического, ультразвукового и рентгенологического оборудования.

Контактная литотрипсия

Суть пневматической контактной литотрипсии заключается в воздействии на камни мощным потоком воздуха, в результате чего происходит их разрушение. Остатки удаляют специальными щипцами. Операция проводится через уретру путем введения трубки, через которую подается воздух.

Лазерное дробление используется, когда камни превышают 5 мм в диаметре, а также при их коралловидной форме. Операция предполагает введение лазера через мочеиспускательный канал как можно ближе к твердому формированию и его дробление.

Ультразвуковая контактная литотрипсия предполагает дробление камней ультразвуковой волной до состояния песка, который может выйти, не причиняя дискомфорта пациенту.

Открытые полостные операции

Данный вид хирургического вмешательства применяется крайне редко, так как приводит к значительным кровоизлияниям, развитию воспалений, грыжам. Является экстренной мерой при развитии тяжелых осложнений, вызывающих дисфункции почек, а также при инфекционно-воспалительных патологиях.

В ходе операции хирург делает разрезы мягких тканей, после чего пережимает мочеточник в двух местах и удаляет камень. После этого ткани послойно сшиваются.

Операции

Эндовезикальный метод

В случае, если камень полностью перекрыл устье мочеточника и превышает в диаметре 8 мм, необходима катеризация. Данный метод выведения конкрементов предполагает введение препаратов, которые усиливают спазм мочевыделительного канала. Также в ходе операции требуется установка катетера, через который происходит отхождения формирования. Данный способ помогает справиться с закупоркой и нормализовать процесс мочеиспускания.

Как выходит камень? Чтобы убедиться, что после операции начался процесс отхождения осколков и песка по мочеточнику, необходимо помочиться в емкость и посмотреть на осадок. Наличие песка указывает на выход камней.

Профилактика

Основной мерой борьбы с уролитиазом является соблюдение диеты, которая назначается в соответствии с химическим составом камней. При оксалатах необходимо ограничить продукты с высоким содержанием аскорбиновой и щавелевой кислоты, а также кофе, какао и крепкий чай. При наличии конкрементов фосфатного происхождения необходимо снизить потребление молочной продукции, кислых овощей и фруктов. Ураты хорошо растворяются в моче, если исключить мясо любого сорта, бобовые и какаосодержащие продукты. При цистинах из рациона убирают яйца, мясо, бобовые и орехи.

Убрать проблемы нарушения мочеиспускания поможет достаточное потребление воды, а также мочегонные средства, приготовленные на основе брусники, клюквы, черной смородины. Рекомендуется часть суточного объема жидкости заменить на минеральные воды, которые назначаются в зависимости от химико-органической структуры конкрементов.

Профилактика

Поможет быстро справиться с мочекаменной болезнью активный образ жизни, благодаря которому устраняются застойные процессы и улучшается обмен веществ. Также необходимо знать, как вывести камни в мочеточнике с помощью физкультуры. Подойдут прыжки, бег, которые будут способствовать лучшему движению камней.

Камни в мочеточнике образуются в результате нарушения обмена веществ в организме. Симптомы уролитиаза: боли, нарушение мочеиспускания, расстройство процесса пищеварения. Для того, чтобы вывести камни из мочеточника, врач назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на их растворение и выведение. При наличии показаний проводится операция.

Читайте также:  Вывести песок или камни из почек

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения крови в моче у женщин

Гематурия

Гематурия – в большинстве случаев это может быть та самая причина, из-за которой врачи выявляют кровь в моче у женщины. Что вовсе не имеет ничего общего с наступлением у нее критических дней, в этом случае сгустки крови в урине возникают независимо от этого.

  • Характер протекания
  • Как лечиться при красной моче
  • Причины появления крови в урине
  • Необходимые условия для диагностирования

Поэтому если такое явления стало встречаться у вас довольно часто, то здесь необходимо посетить доктора и решить эту проблему получив необходимое медицинское лечение.

Характер протекания

Характер мочи

Если именно гематурия была выявлена в процессе сдачи всех необходимых анализов, среди которых главным было исследование состава мочи, то при подробном его разборе такое заболевание может делиться на несколько типов:

  • Цвет мочи при макрогематурии приобретает оттенок «мясных помоев» так говориться, если урина выкрашена в яркий красный оттенок и в ней преобладают кровавые сгустки.
  • При визуальном осмотре при микрогематурии невозможно определить, что в моче повышено число эритроцитов крови, по причине их небольшого количества. Однако, этот феномен врач может определить в анализе мочи по ходу лабораторного исследования. Что по методу Нечипоренко можно установить по количеству эритроцитов в моче, которых может быть более 1 тыс. на 1 мл порции сданной урины.

Гематурия после родов

  • Гематурия инициального характера, выявляющаяся по признаку выхода крови вместе с мочой при начальном мочеиспускании. То есть в конце мочеиспускания моча может идти привычного желтого цвета. Такое явление встречается крайне редко, так как возникает лишь при особых обстоятельствах. Например, после неосторожного применения мочевого катетера, рождения малыша или же вследствие жесткого полового акта. Когда кровь при мочеиспускании у женщин начинает появляться по причине травмы слизистой уретры.
  • А также имеется терминальная гематурия симптомы кровопотери, при которой происходят только в самом конце выхода мочи из мочевыводящего канала. Когда в области шейки мочевого пузыря образуются воспалительные процессы.

Что характерным становится при обнаружении у женщины признаков цистита с наличием у нее жалоб на постоянные рези во время выхода урины. И к этой же категории симптомов при подобном заболевании является уретрит мочевого пузыря.

  • Гематурия тотального типа также определяется по выходящей из мочевого пузыря мочи, которая в отличие с вышеперечисленными полностью бывает окрашена красным цветом. И непросто, а с большим скоплением крови. Возможное из-за  присутствия заболеваний органов мочевыделительной системы. Вызывающее у женщины постоянное кровотечение из мочеиспускательного канала при мочеиспускании.

Как лечиться при красной моче

Дицинон

Почему возникает женский уретральный синдром что это такое и стоит ли в этом случае идти на врачебный осмотр. Конечно же, как только появления кровавой мочи у женщин становится частым явлением с преобладанием болевых ощущений, то лечение просто необходимо.

С чем желательно не затягивать, а обратиться сразу к урологу или сперва записаться к терапевту, и лишь после пойти к нужному специалисту. Где для предотвращения появления крови в моче у женщин доктор может предложить курс лечения с помощью кровоостанавливающих препаратов типа Дицинона, Викасола или Амонокапроновой кислоты.

И также не упуская возможности определить причины крови в моче после обследования полости мочевого пузыря, мочеточников или функций почечной системы если присутствуют определенного характера воспаления. В процессе чего если будет обнаружена серьезная патология, предложить устранить ее посредством операционного вмешательства.

Что в лечении применяется реже, обычно если идет кровь из мочеиспускательного канала у женщин для достижения положительного эффекта врачам удается посредством медикаментозного курса. Когда лучше не стоит предпринимать никаких самостоятельных мер по приему лекарств. Ведь в худшем случае это, может, еще более усилить кровопотерю и вызвать симптомы постгеморрагической анемии.

Причины появления крови в урине

Анализ мочи при лейкозе

Что может вызвать частое мочеиспускание с кровью у женщин. Во-первых, если есть поражения почечных клубочков. Во-вторых, кровь в мочу может попасть и вовсе по иным причинам:

  • Вследствие заболевания лейкозом, тромбоцитопенией или гемофилией.
  • Кровянистые выделения вместе с мочой могут появиться после приема таких препаратов, как Гепарин, Фенилин или Ацетилсалициловой кислоты.
  • При признаках мальформации сосудов, питающих почки. Это сосудистая патология врожденного характера.

Анализ мочи при пиелонефрите

  • Моча с кровью у женщин по причине развивающегося почечного пиелонефрита, эндометриоза стенок мочевого пузыря или его туберкулезе.
  • У женщин, проживающих в районе стран Азии и Африки кровь в их урине, может появиться по причине заражения шистосомозом вследствие попадания в их организм-паразита под названием трематоды.

Иные причины, вызвавшие покраснение урины:

  • Раковые образования в органах мочевыделительной системы.
  • Вследствие травмы мочеточников при выходе камней.
  • При пиелонефрите вызванного кишечными палочками или бактериями стафилококка.
  • После перенесенной травмы поясничной области.

Необходимые условия для диагностирования

Осмотр врача

Никогда невозможно сразу определить и выбрать соответствующие методы, чтобы кровяной сгусток перестал образовываться, в анализах урины. Для этого необходимо соблюсти такие условия:

  • Пройти врачебный осмотр.
  • Сдать мочу на общий, цитологический и бактериологический анализ.

Пройти внутривенную урографию и эндоскопическое обследование, включая компьютерную томографию с ультразвуковым исследованием. Когда предположительный диагноз врач сможет определить уже после общения со своим пациентом и прощупывания места локализации болей, если таковые есть.

Ведь именно во время разговора доктор узнает каков характер выделения крови. Если конкретнее, то в какой именно порции мочи начинает наблюдаться покраснение урины вначале, середине или в самом конце мочеиспускания. В процессе чего врач также может обратить внимание на наличие болей и характер присутствия проблем с мочеиспусканием.

Источник