Поражение надпочечников при кандидозе

Генерализованный кандидоз – это инфекционное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибковой инфекцией из рода Кандиды.

Для генерализованного кандидоза характерным является поражение в первую очередь дыхательной, желудочно-кишечной, мочевыделительной и репродуктивной системы.

Распространенность

Заболевание распространено на всей территории земного шара, но чаще встречается в странах Африки и Южной Америки. Такое распространение инфекции объясняется наличием благоприятных климатических условий (теплая температура воздуха и высокая влажность), а также отсутствием нормальных жилищно-бытовых условий в некоторых регионах данных стран.

В 90% случаев генерализованных кандидоз является последствием кандидозной инфекции ротовой полости, кандидозного вагинита (воспаление преддверья влагалища и самого влагалища) или кандидозного баланопостита (воспаление крайней плоти и головки полового члена), которые протекали у лиц со стойким нарушением иммунитета либо длительное время без правильного, адекватного лечения заболевания.

Чаще всего генерализованный кандидоз развивается у детей и лиц пожилого возраста.

Причины

Причиной возникновения генерализованного кандидоза являются дрожжеподобные грибы из рода Кандиды, их насчитывается более 160 видов, но приводящих к данному заболеванию всего 4 вида – это Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata.

Генерализованный кандидоз развивается в организме только при наличии предрасполагающих, обязательных факторов, к которым относят:

• наличие тяжелой вирусной инфекции (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита));
• онкологические процессы в организме;
• болезни обмена веществ (гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников, гиперкортицизм, сахарный диабет);
• гиповитаминоз (недостаток витаминов в организме);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
  • антибиотиков при хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис, остеомиелит, сепсис);
  • иммунодепрессантов при аутоиммунных заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и пр.) или при трансплантации органов;
• наличие вредных привычек (длительное употребление алкоголя и наркотиков).

Симптомы и локализация

Генерализованный кандидоз поражает кожу, слизистые оболочки и системы органов. Чаще встречается поражение дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной систем.

Наряду с этим, но реже зарегистрированы поражения таких органов как сердце, головной и спинной мозг.

Общие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• лихорадка;
• повышенная потливость;
• головная боль;
• шум в ушах;
• ломота в теле;
• головокружение;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение памяти и внимания.

Признаки поражения кожи:

• покраснение кожи в очаге поражения;
• появления мелких бугорков, которые преобразуются в пузырьки с содержащейся в них прозрачной жидкостью;
• спустя сутки пузырьки разрушаются, образуя эрозивные, мокнущие поверхности, которые постепенно подсыхают и покрываются беловатыми чешуйками;
• зуд кожных покровов.

Признаки поражения слизистых оболочек:

• покраснение слизистых оболочек в очаге поражения;
• появление творожистого, белого или кремового налета, который тяжело отделяется от слизистой оболочки;
• слизистая оболочка под налетом ярко-красного цвета, местами заметны точечные кровоизлияния и микротрещины;
• зуд, жжение и боли в месте очагов поражения.

Признаки поражения дыхательной системы:

• одышка;
• сухой кашель;
• боли в грудной клетке, усиливающиеся при смене положения тела или при кашле;
• кровохарканье (наличие крови при кашле).

Признаки поражения желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• боли в области желудка и по подреберьям;
• вздутие кишечника;
• диарея (расстройство стула).

Признаки поражения мочевыделительной системы:

• боли в поясничной области;
• частое мочеиспускание;
• рези или боли при мочеиспускании;
• появление гематурии (крови в моче);
• анурия (отсутствие мочи).

Признаки поражения репродуктивной системы женщин:

• кандидозный вульвовагинит;
• нарушение менструального цикла;
• тянущие боли внизу живота;
• снижение либидо (полового влечения);
• бесплодие.

Признаки поражения репродуктивной системы мужчин:

• кандидозный баланопостит;
• боли в промежности и внизу живота;
• нарушение эрекции и эякуляции;
• появление крови в сперме;
• снижение либидо;
• нарушение потенции;
• импотенция;
• стерильность (мужское бесплодие).

Диагностика

Диагностику обычно проводят с помощью микроскопического исследования и серологического исследования крови.

Микроскопическое исследование

Материалом для микроскопии являются соскобы с кожных покровов и слизистых оболочек, смывы секрета из ротоглотки, мокрота, желудочный сок, кал, моча или сперма.

Полученные материалы отправляют в микробиологическую лабораторию, где из части готовят препараты для изучения под микроскопом, а часть сеют на питательную среду и выращивают колонии в термостате.

При микроскопическом исследовании на кандидозную инфекцию указывает наличие беловатых клеток округлой или овальной формы, расположенных группами. На периферии данных групп заметны нити псевдомицелия.

При визуальном изучении выращенных на питательной среде образцов признаками кандидозной инфекции являются шарообразные белого или кремового цвета колонии больших размеров, на периферии которых находятся нити псевдомицелия.

Серологическое исследование крови

Для данного исследования осуществляют забор 10 мл крови из локтевой вены, далее кровь центрифугируют отделяя форменные элементы от сыворотки, которая и нужна для проведения обследования. Серология основана на определении тиров антител в организме. Антитела – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в теле человека для борьбы с любого рода инфекцией, причем для разных типов инфекции вырабатываются разные (специфические) антитела.

При серологическом исследовании данного заболевания определяют антитела к кандидозной инфекции, наиболее чувствительными методами являются:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение

Противогрибковые препараты:

• Амфотерицин В или Амфолип по 400 ЕД на 1 кг массы тела 1 раз в сутки внутривенно капельно;
• Флуконазол (Микомакс, Флукозид, Нофунг) по 150 мг 2 раза в сутки;
• Клотримазол (Канизон, Имидил, Кандид, Лотримин) по 200-400 мг 2 раза в сутки;
• Натамицин (Пимафуцин, Экзофуцин, Примафунгин) по 100 мг 4 раза в сутки.

Длительность прима противогрибковых препаратов индивидуальна и определяется лечащим врачом.

Симптоматическое лечение:

• при повышении температуры тела и болях диклофенак по 100 мг 1 раз в сутки;
• при боли в желудке омез по 20 мг 1-2 раза в сутки;
• при боли в пояснице и задержке мочи фуросемид по 40 мг утром натощак 1 раз в сутки;
• при сухом кашле амброксол по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Осложнения

• сепсис;
• острая почечная недостаточность;
• острая дыхательная недостаточность;
• анорексия (крайняя степень похудения);
• бесплодие;
• летальный исход.

Прогноз

Прогноз для жизни и трудоспособности сомнительный. Генерализованный кандидоз — это хроническая инфекция, которая довольно тяжело поддается лечению.

Учитывая, что кандидозная инфекция — это не самостоятельное заболевание, а последствие, развивающееся на фоне основного заболевания, которое подавляет иммунную систему, то последние часто приводит к летальному исходу.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение инфекционных процессов в организме;
• прием лекарственных препаратов осуществлять только по назначению врача;
• рациональное питание;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативы).

Кандидоз внутренних органов – сложное заболевание, провокатором которого являются дрожжеподобные грибы рода кандида. Инфекция начинает распространяться из половых органов, кишечника при отсутствии квалифицированной терапии. Пусковым механизмом выступает слабый иммунитет, который не может противостоять росту болезнетворной микрофлоры.

Причины кандидоза внутренних органов

Условно патогенные микроорганизмы присутствуют у человека постоянно. Их активность сдерживают полезные бактерии, сильный иммунитет. Сбалансированное состояние обеспечивает хорошее самочувствие, крепкое здоровье. При воздействии негативных факторов активизируется рост грибков, развивается кандидоз или молочница. Изначально локализуется в половых органах, кишечнике.

• Антибиотики. Длительный прием противогрибковых средств широкого спектра действия уничтожает абсолютно всю микрофлору кишечника. Развивается дисбактериоз, на фоне которого увеличивается рост грибов.
• Гормональный сбой. Нарушить баланс гормонов способны болезни щитовидной железы, внутренних органов, половой системы. А также прием гормональных препаратов, противозачаточные таблетки. Молочница половых органов развивается на фоне снижения местного и общего иммунитета перед менструацией.

• Медикаментозные препараты. Применение противовоспалительных средств из нестероидной группы, лечение онкологии, продолжительный прием любого лекарства, даже витаминов.
• Иммунодефицит. Все патологические процессы, что влияют на силу иммунитета. Страшное заболевание СПИД.

Основной причиной поражения внутренних органов грибами является отсутствие квалифицированного лечения, затягивание с обращением за помощью к специалистам.

Симптомы

Кандидоз долгое время может протекать скрыто, иметь неясную клиническую картину, совпадать с симптомами других болезней. Основные симптомы, характерные для молочницы, следующие:

1. Зуд, жжение, отечность пораженного органа;
2. Тянущая боль в области больного места;
3. Налет белого цвета либо творожистые выделения из половых органов с кислым запахом.

Остальная симптоматика имеет специфическое направление, зависит от локализации грибов в организме человека.

Поражение кандидозом легких

Молочница дыхательной системы охватывает все ее органы. В большинстве случаев развивается как осложнение после гриппа, пневмонии, бронхита, воспалительных болезней. Молочница развивается на фоне ослабления иммунитета. Организм не в состоянии бороться самостоятельно, допуская размножение болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы кандидоза легких:

• повышение температуры;
• слабость;
• непрекращающийся кашель;
• густая мокрота белого цвета;
• одышка;
• тяжесть в грудной клетке;
• общее ухудшение самочувствия.

Определяют наличие грибов по анализу мокроты, общим симптомам, длительности болезни. Для лечения используют антибиотики. Длительность курса зависит от сложности проблемы – от 3 до 10 дней.

Молочница органов ЖКТ, пищевода

Образование грибов в пищеводе происходит по разным причинам, но симптомы всегда идентичны. Интенсивность проявлений в каждом случае индивидуальна. Зависит от общего состояния здоровья человека, способностей иммунитета, возраста, количества патогенных организмов.

Кандидоз пищевода – одна из самых распространенных разновидностей молочницы внутренних органов. Симптоматика схожа с некоторыми другими болезнями ЖКТ, поэтому для подтверждения диагноза всегда проходят обследование, сдают кровь, кал, мочу. Проявления молочницы зависят от места локализации грибов – желудок, тонкий кишечник, толстый его отдел, прямая кишка либо комбинированный вариант. К основным проявлениям кандидоза пищевода относят:

1. тошнота;
2. снижение массы тела;
3. затрудненное глотание;
4. ухудшение иммунитета;
5. рвота либо ложные позывы;
6. нарушение стула – запор, диарея;
7. боль в животе, под ребрами, груди;
8. белый налет на языке, неприятный привкус во рту;
9. слизь, белые выделения на каловых массах;
10. зуд в области заднего прохода;
11. вздутие живота, урчание;
12. раздражение кожи вокруг анального отверстия;
13. неприятный, резкий запах кала.

Изменения в работе пищеварительных органов вызывает накопление токсинов в организме. Появляется общая слабость, головная боль, ухудшение трудоспособности, раздражительность, бессонница, плохой запах изо рта.

Грибковое поражение желудка

Развивается на фоне дисбактериоза кишечника либо при попадании болезнетворных микроорганизмов с грязными руками, продуктами питания, зараженной водой. Симптоматика схожа с молочницей кишечника, пищевода. Но особое внимание необходимо обратить на следующие проявления:

• тошнота;
• боль в области грудной клетки разной интенсивности;
• рвота с содержанием белых частичек в рвотных массах, наподобие кислого молока;
• отсутствие аппетита;
• налет на языке.

Отличить, в каком из органов ЖКТ сосредоточено больше всего грибов можно, путем исследования рвотных масс, кала, соскоба, однако существенной разницы для лечения нет. Назначают идентичные препараты. К тому же заболевание в большинстве случаев носит комплексный характер. Нет молочницы желудка без кандидоза кишечника и, наоборот.

Молочница почек и мочевыводящих путей

Заболевание является следствием поражения другой системы. В большинстве случаев, половой, пищеварительной. Для диагностики необходимо комплексное обследование. Присутствует болезненная симптоматика характерная для дисбактериоза кишечника, кандидоза половых органов:

1. Зуд, жжение;
2. Боль в процессе, конце мочеиспускания;
3. Дискомфорт во время полового акта;
4. Густые обильные выделения из влагалища творожистой консистенции;
5. Боль внизу живота, в области расположения почек;
6. Проблемы в работе мочевого пузыря – недержание мочи, ложные позывы.

Симптоматика может быть дополнена другими неприятными проявлениями. Основанием для начала лечения является определение повышенного содержания грибков в моче, кале, влагалище либо на половом члене у мужчин.

Кандидоз головного мозга, сердца

Является самым опасным проявлением молочницы. Поражение грибками головного мозга влечет за собой развитие менингита, симптоматика схожа с опухолью, абсцессом. Поражение грибами сердца опасно развитием эндокардита, миокардитом. Симптоматика не имеет характерных особенностей, схожа с другими страшными заболеваниями этих органов, что затрудняет диагностику, требует экстренных мер:

• Головная боль;
• Слабость;
• Головокружение;
• Потеря сознания;
• Бол в области сердца;
• Учащенный пульс;
• Нарушение движения, ориентации в пространстве;
• Невнятность речи;
• Ухудшение зрения;
• И др.

Кандидоз сердца, головного мозга трудно поддается лечению, требует специфической длительной терапии, высокой квалификации специалистов. После устранения симптомов очень важно не допустить рецидивов.

Диагностика

Клиническая картина болезни составляется специалистом из слов больного, внешнего вида. Доктор делает предположения, назначает исследование для постановки диагноза. Может выдвигаться несколько версий, поскольку симптоматика характерна для многих заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях диагноз ставят путем исключения других патологий.

Выявление молочницы внутренних органов основано на исследовании выделений. При легочном кандидозе основным предметом анализа выступает мокрота, кишечника, пищевода, желудка – кал, почек и мочевого пузыря – моча. Поражение сердца, головного мозга грибами определить труднее всего. За основу берут показатели крови, крови, которые отражают общее состояние организма, повышенный уровень защиты от грибов.

Возбудители молочницы в организме человека присутствуют всегда. При диагностике важно не само их наличие, а количество. Превышение допустимого уровня является основанием для начала терапии.

Особенности лечения

Патогенную микрофлору, рост грибов останавливают противогрибковыми препаратами, антибиотиками. Это основные терапевтические средства, устраняющие причину кандидоза. Остальные назначают в зависимости от локализации патогенного процесса.

Препараты при кандидозе

Самыми распространенными противогрибковыми средствами для внутреннего применения являются:

• Нистатин;
• Пимафуцин;
• Фуцис;
• Леворин.

Дозировка определяется специалистом, им же устанавливается длительность терапии.

При кандидозе ЖКТ, пищевода, кишечника, желудка, назначают таблетки для нормализации микрофлоры кишечника, улучшения работы тракта, облегчения процесса дефекации, снятия спазма:

1. Пробиотики – Лактиале, Хилак форте, Лактовит, Бифидумбактерин, Смекта.
2. Спазмолитики – Но-шпа, Меверин, Дротаверин.
3. Для устранения вздутия, урчания – Эспумизан, Валериана, Коликид.
4. Выведение токсинов – Активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил.
5. Витамины для укрепления иммунитета.

Дл улучшения работы желудка, понижения уровня кислотности назначают:

• Алмагель;
• Домрид;
• Ранитидин;
• Омез.

При молочнице кишечника, сосредоточенного в нижнем отделе, назначают мази для наружного применения, свечи с противогрибковым, противовоспалительным, противозудным эффектом.

1. Пимафуцин;
2. Релиф;
3. Клотримазол;
4. Миконазол;
5. Изоконазол;
6. Свечи из облепихи, прополиса, с адреналином.

Помогают устранить неприятные симптомы народные рецепты в виде тампонов с облепиховым маслом, календулой, медом. Делают ванночки по 20 минут из лекарственных растений – ромашки, чабреца, крапивы, дубовой коры.

Питание

Обязательным условием при лечении молочницы является соблюдение личной гигиены и диеты.

Запрещенные продукты:

• сладости;
• шоколад;
• сдобные мучные изделия;
• пиво, квас, спиртные, газированные напитки;
• кофе, крепкий черный чай;
• жареные, острые, соленые, жирные блюда;
• приправы, майонез, кетчуп, горчица;
• консервы;
• свинина;
• молоко;
• виноград, слива, вишня;
• цитрусовые;
• бобовые, капуста, горох – вызывают брожение, урчание, вздутие.

В рацион включить:

1. кисломолочную продукцию, особенно, творог;
2. сырые, отварные овощи, зелень;
3. фрукты;
4. ягоды, особенно клубнику, землянику – устраняет гнилостные процессы;
5. каши;
6. картофельное пюре;
7. минеральную негазированную воду, морс, зеленый, травяной чай, компот из сухофруктов;
8. семечки, орехи;
9. сухофрукты;
10. мед;
11. рыбу.

Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются, тушатся. Кушать 5 раз в сутки небольшими порциями, исключить переедание, ужин должен быть легким.

Лечение молочницы внутренних органов включает комплексные мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, остановку роста болезнетворных микроорганизмов, восстановление нормального функционирования органов.