Постановление главного санитарного врача свердловской области по кори
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Свердловской области
Главный государственный санитарный врач
по Свердловской области
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
О введении ограничительных мероприятий по предотвращению распространения кори на территории Свердловской области
13.12.2016 г. № 01-01-01-04-03/28962
г. Екатеринбург
Я, Главный государственный санитарный врач по Свердловской области, С.В. Кузьмин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори в Свердловской области установил:
за период с 07.10.2016г. по 13.12.2016г. в Свердловской области зарегистрировано 84 случая кори (64% дети, 36% взрослые), показатель заболеваемости составил 2,03 на 100 тыс. населения, что в 29 раз превышает уровень заболеваемости зарегистрированной в 2015г., что свидетельствует о крайнем неблагополучии. Ранее на протяжении последних 15 лет в Свердловской области не регистрировались случаи заболевания корью или регистрировались единичные случаи (от 1 до 5 случая).
На 13.12.2016г. лабораторно подтверждено 63 случая кори. Зарегистрировано 80 очагов кори, в том числе 53 по месту проживания, 17 в организованных коллективах, 5 в лечебно-профилактических учреждениях (в результате внутрибольничного заражения пострадало 50 человек).
Учитывая, что корь обладает высокой контагиозностью (при контакте заболевают все неиммунные лица), передается воздушно-капельным путем, приводит к возникновению осложнений и летальным исходам, имеет длительный инкубационный период (до 21 дня), не обладает специфическими клиническим проявлениями, особенно в начальный период заболевания – корь относится к инфекциям способным вызывать вспышки (в том числе эпидемии) и требующим проведения комплекса широкомасштабных противоэпидемических и профилактических мероприятий.
В целях предотвращения дальнейшего распространения кори на территории Свердловской области и недопущения распространения за пределами региона, в соответствии со ст.51 Федерального закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Считать территорию Свердловской области неблагополучной по распространению кори.
2. Ввести ограничительные мероприятия в Свердловской области для населения не привитого против кори в рамках Национального календаря профилактических прививок.
3. Министру общего и профессионального образования Свердловской области Биктуганову Ю.И., Министру культуры Свердловской области Учайкиной С.А., Министру социальной политики Свердловской области Злоказову А.В., Министру инвестиций и развития Свердловской области Нисковских Д.А, Министру по физической культуре, спорту и молодежной политике Свердловской области Рапопорту Л.А.:
3.1. Довести до сведения руководителей подведомственных учреждений; организаторов массовых мероприятий, проводимых на территории Свердловской области; формирующих группы для участия в массовых мероприятиях (культурных, спортивных, образовательных и др.), проводимых в других субъектах Российской Федерации информацию о необходимости следующих мероприятий по профилактике кори:
1) при проведении на территории Свердловской области массовых мероприятий, сопровождающихся скоплением людей в закрытых помещениях, обеспечить реализацию комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предотвращение передачи инфекций, с воздушно — капельным механизмом передачи (усиление дезинфекционного режима, проведение проветриваний и обеззараживания воздуха в помещениях бактерицидными ультрафиолетовыми установками, масочный режим и др.);
2) обеспечить информирование граждан, участвующих в массовых мероприятиях, о необходимости иммунизации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
3) обеспечить допуск персонала, участвующего в проведении массовых мероприятий, а также лиц, сопровождающих организованные детские коллективы (группы) выезжающие за пределы региона, только при наличии иммунизации против кори;
4) организовать информирование участников массовых мероприятий, проводимых на территории Свердловской области, а также лиц, выезжающих за пределы области о необходимости наличия при себе документированной информации о наличии иммунизации против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (сертификат профилактических прививок или справка из поликлиники по месту жительства, заверенная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения).
3.2. Взять под личный контроль проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий по кори при организации и проведении все видов массовых мероприятий, в закрытых учреждениях на территории Свердловской области, а также при выезде делегатов и организованных групп для участия в мероприятиях за пределы Свердловской области.
4. Главам муниципальных образований в Свердловской области:
4.1. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы, задействованных в организации и проведении массовых мероприятий на территории муниципального образования; формирующих группы для участия в массовых мероприятиях, проводимых за пределами муниципального образования, обеспечить:
1) проведение комплекса противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекций, с воздушно — капельным механизмом передачи (усиление дезинфекционного режима, проведение проветриваний и обеззараживания воздуха в помещениях бактерицидными ультрафиолетовыми установками, масочный режим и др.);
2) проведение иммунизации против кори персонала, участвующего в мероприятиях, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
3) допуск персонала к проведению массовых мероприятий при наличии 2-кратной иммунизации против кори.
4.2. Принять меры по организации иммунизации против кори населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; оказать содействие руководителям лечебно- профилактических учреждений в проведении иммунизации населения.
5. Министру здравоохранения Свердловской области Трофимову И.М.:
5.1. Обеспечить своевременную иммунизацию против кори, лиц участвующих в проведении массовых мероприятий, а также лиц, сопровождающих организованные детские коллективы (группы) выезжающие за пределы региона в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
5.2. Довести до сведения граждан, участвующих в массовых мероприятиях на территории Свердловской области и выезжающих для участия за пределы региона информацию о необходимости иметь при себе документацию, подтверждающую наличие прививок против кори в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (сертификат профилактических прививок или справка из поликлиники по месту жительства, заверенная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения).
5.3. Организовать вакцинопрофилактику кори среди иностранных граждан, прибывающих на территорию Свердловской области, мигрирующих групп населения.
6. Юридическим лицам, занимающимся организацией туристического отдыха на территории Свердловской области (туроператорам, турагентствам):
6.1. Организовать информирование граждан, выезжающих за пределы г. Екатеринбурга, Свердловской области и прибывших в туристических целях, о рисках связанных с заболеванием кори, необходимости вакцинации против кори и мерах личной профилактики инфекционных заболеваний.
6.2. При формировании туров организованных групп выезжающих за пределы г. Екатеринбурга, Свердловской области информировать о необходимости наличия при себе медицинских документов, подтверждающих проведение
иммунизации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в т.ч. 2-кратной иммунизации против кори.
7. Начальнику ГУ МВД России по Свердловской области Бородину М.А. рекомендовать:
7.1. Организовать контроль проведения вакцинопрофилактики кори среди иностранных граждан, прибывающих на территорию Свердловской области с целью осуществления трудовой деятельности в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.
8. Активизировать санитарно-просветительскую работу с населением по формированию приверженности к иммунопрофилактике против кори.
9. Информацию о выполнении Постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области в срок до 16.12.2016г.
Главный государственный санитарный врач по Свердловской области | С.В. Кузьмин |
Источник
В связи с регистрацией очагов кори в городе Екатеринбурге и городе Ревда и с целью выполнения Предложения врио главного государственного санитарного врача по Свердловской области О.В. Диконской от 03.11.2016 N 01-01-01-04-02 «О реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарного законодательства в связи с регистрацией случаев кори в г. Екатеринбурге и г. Ревда» приказываю:
1. Утвердить:
1) формы отчета о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий по кори в медицинских организациях Свердловской области (приложение N 1);
2) формы отчета о проведении противоэпидемических мероприятий в очагах кори по Свердловской области (приложение N 2).
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области:
1) внедрить в работу медицинских организаций областную программу «Элиминация кори, краснухи и эпидемического паротита на 2016 — 2020 годы», утверждена 03.10.2016 (размещена на сайте Министерства здравоохранения Свердловской области — https://minzdrav.midural.ru/, раздел «Профилактика инфекционных заболеваний»);
2) в ежедневном режиме (включая выходные и праздничные дни) в срок до 10.11.2016 провести подчищающую иммунизацию против кори населения Свердловской области, в том числе:
среди детей в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно), не привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
среди взрослых с 18 до 35 лет (включительно), не болевших корью, не привитых против кори, привитых однократно, не имеющих документального подтверждения наличия прививок против кори;
среди контингентов с 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевших корью, не привитых против кори, привитых однократно, не имеющих документального подтверждения наличия прививок против кори;
среди контингентов с 36 лет и старше (работники организаций, осуществляющих медицинскую и образовательную деятельность, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, студенты высших и средних медицинских учебных заведений, иностранные граждане, прибывающие на территорию Свердловской области с целью осуществления трудовой деятельности), не болевших корью, не привитых против кори, привитых однократно, не имеющих документального подтверждения наличия прививок против кори (в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Свердловской области N 05-24/2 от 24.01.2014 «О проведении профилактических прививок против кори в Свердловской области»);
3) немедленно организовать пересмотр длительных медицинских отводов от иммунизации против кори, при наличии обоснованных медицинских отводов оформление проводить комиссионно с фиксацией решения комиссии в медицинских документах;
4) обеспечить постоянное наличие в медицинской организации неснижаемого запаса иммуноглобулина нормального человеческого для проведения иммунизации детей, не привитых против кори, в очагах коревой инфекции (с учетом расчетного количества таких детей);
5) немедленно организовать проведение внеочередного обучения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, в том числе обследования «экзантемных» больных с целью выявления случаев кори с нетипичным течением;
6) при оказании любой медицинской помощи (амбулаторной, стационарной) обеспечить уточнение прививочного анамнеза по кори и фиксировать данные в медицинских документах (история развития ребенка, амбулаторная карта больного, история болезни);
7) при выявлении лиц, не привитых против кори в соответствии с действующими нормативными документами, обеспечить иммунизацию данных лиц по месту жительства либо по месту оказания медицинской помощи;
8) при регистрации очагов кори в медицинской организации немедленно отстранять от работы лиц, не привитых против кори и работающих в данной медицинской организации, на весь период проведения карантинных мероприятий;
9) обеспечить активное выявление случаев кори (подозрения на корь) и своевременную госпитализацию лиц с подозрением на корь и «экзантемных» больных в инфекционные стационары;
10) организовать направление сывороток крови для исследования на корь от всех лиц с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, не привитых против кори;
11) обеспечить наблюдение за лицами, общавшимися с больными корью (контактными), медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая с фиксацией результатов осмотра в медицинской документации;
12) обеспечить в соответствии с нормативными сроками введение иммуноглобулина нормального человеческого контактным из очагов кори, в том числе детям, не достигшим прививочного возраста, не привитым по медицинским противопоказаниям и/или в связи с отказом от прививок, а также взрослым, не привитым против кори в связи с медицинскими противопоказаниями, в соответствии с инструкцией по его применению;
13) обеспечить своевременное проведение иммунизации против кори контактным лицам по эпидемическим показаниям (в течение 72 часов с момента выявления больного) с максимальным охватом подлежащих лиц;
14) организовать своевременный отбор и доставку материала от больных с диагнозом (подозрением) «корь» для проведения вирусологических, серологических и молекулярно-биологических исследований с соблюдением регламентированных сроков;
15) при регистрации очагов кори обеспечить оперативное представление информации о проведенных противоэпидемических мероприятиях в очаге в территориальный отдел Министерства здравоохранения Свердловской области и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области — первичная информация через 3 часа после получения информации о регистрации очага, далее ежедневно до 12-00;
16) активизировать санитарно-просветительскую работу с населением по формированию приверженности к иммунопрофилактике, в том числе против кори;
17) обеспечить ежедневное до 10.00 с 04.11.2016 (включая выходные и праздничные дни) представление отчетов в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области в соответствии с приложениями N 1 и N 2 на электронные адреса epid@livehiv.ru, kuzmina_tn@66.rospotrebnadzor.ru, Kovyazina_SA@66.rospotrebnadzor.ru вплоть до особого распоряжения.
3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу организовать:
1) внедрение в работу медицинских организаций областной программы «Элиминация кори, краснухи и эпидемического паротита на 2016 — 2020 годы», утверждена 03.10.2016 (размещена на сайте Министерства здравоохранения Свердловской области — https://minzdrav.midural.ru/, раздел «Профилактика инфекционных заболеваний»);
2) в ежедневном режиме (включая выходные и праздничные дни) в срок до 10.11.2016 проведение подчищающей иммунизации против кори населения города Екатеринбурга, в том числе:
среди детей в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно), не привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
среди взрослых с 18 до 35 лет (включительно), не болевших корью, не привитых против кори, привитых однократно, не имеющих документального подтверждения наличия прививок против кори;
среди контингентов с 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевших корью, не привитых против кори, привитых однократно, не имеющих документального подтверждения наличия прививок против кори;
среди контингентов с 36 лет и старше (работники организаций, осуществляющих медицинскую и образовательную деятельность, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, студенты высших и средних медицинских учебных заведений, иностранные граждане, прибывающие на территорию Свердловской области с целью осуществления трудовой деятельности), не болевших корью, не привитых против кори, привитых однократно, не имеющих документального подтверждения наличия прививок против кори (в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Свердловской области N 05-24/2 от 24.01.2014 «О проведении профилактических прививок против кори в Свердловской области»);
3) немедленно проведение пересмотра длительных медицинских отводов от иммунизации против кори, при наличии обоснованных медицинских отводов оформление проводить комиссионно с фиксацией решения комиссии в медицинских документах;
4) постоянное наличие в медицинской организации неснижаемого запаса иммуноглобулина нормального человеческого для проведения иммунизации детей, не привитых против кори, в очагах коревой инфекции (с учетом расчетного количества таких детей);
5) проведение внеочередного обучения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, в том числе обследования «экзантемных» больных с целью выявления случаев кори с нетипичным течением;
6) уточнение прививочного анамнеза по кори и фиксацию данных в медицинских документах (история развития ребенка, амбулаторная карта больного, история болезни) при оказании любой медицинской помощи (амбулаторной, стационарной);
7) при выявлении лиц, не привитых против кори в соответствии с действующими нормативными документами, обеспечить иммунизацию данных лиц по месту жительства либо по месту оказания медицинской помощи;
8) при регистрации очагов кори в медицинской организации немедленно отстранять от работы лиц, не привитых против кори и работающих в данной медицинской организации, на весь период проведения карантинных мероприятий;
9) активное выявление случаев кори (подозрения на корь) и своевременную госпитализацию лиц с подозрением на корь и «экзантемных» больных в инфекционные стационары;
10) направление сывороток крови для исследования на корь от всех лиц с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, не привитых против кори;
11) наблюдение за лицами, общавшимися с больными корью (контактными), медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая с фиксацией результатов осмотра в медицинской документации;
12) введение в соответствии с нормативными сроками иммуноглобулина нормального человеческого контактным из очагов кори, в том числе детям, не достигшим прививочного возраста, не привитым по медицинским противопоказаниям и/или в связи с отказом от прививок, а также взрослым, не привитым против кори в связи с медицинскими противопоказаниями, в соответствии с инструкцией по его применению;
13) своевременное проведение иммунизации против кори контактным лицам по эпидемическим показаниям (не позднее 72 часов с момента выявления больного) с максимальным охватом подлежащих лиц;
14) своевременный отбор и доставку материала от больных с диагнозом (подозрением) «корь» для проведения вирусологических, серологических и молекулярно-биологических исследований с соблюдением регламентированных сроков;
15) при регистрации очагов кори оперативное представление информации о проведенных противоэпидемических мероприятиях в очаге в Министерство здравоохранения Свердловской области и Управление Роспотребнадзора по Свердловской области — первичная информация в течение 3 часов после получения информации о регистрации очага, далее ежедневно до 12-00;
16) санитарно-просветительскую работу с населением по формированию приверженности к иммунопрофилактике, в том числе против кори;
17) обеспечить ежедневное (включая выходные и праздничные дни) до 10.00 с 04.11.2016 представление отчетов в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области в соответствии с приложениями N 1 и N 2 на электронные адреса epid@livehiv.ru, kuzmina_tn@66.rospotrebnadzor.ru, Kovyazina_SA@66.rospotrebnadzor.ru вплоть до особого распоряжения.
4. Рекомендовать главным врачам медицинских организаций других форм собственности организовать:
1) внедрение в работу медицинских организаций областной программы «Элиминация кори, краснухи и эпидемического паротита на 2016 — 2020 годы», утверждена 03.10.2016 (размещена на сайте Министерства здравоохранения Свердловской области — https://minzdrav.midural.ru/, раздел «Профилактика инфекционных заболеваний»);
2) проведение внеочередного обучения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, в том числе обследования «экзантемных» больных с целью выявления случаев кори с нетипичным течением;
3) уточнение прививочного анамнеза по кори и фиксацию данных в медицинских документах (история развития ребенка, амбулаторная карта больного, история болезни) при оказании любой медицинской помощи (амбулаторной, стационарной);
4) при выявлении лиц, не привитых против кори в соответствии с действующими нормативными документами, давать направление на иммунизацию данных лиц по месту жительства;
5) при регистрации очагов кори в медицинской организации немедленно отстранять от работы лиц, не привитых против кори и работающих в данной медицинской организации, на весь период проведения карантинных мероприятий;
6) активное выявление случаев кори (подозрения на корь) и своевременную госпитализацию лиц с подозрением на корь и «экзантемных» больных в инфекционные стационары;
7) направление сывороток крови для исследования на корь от всех лиц с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, не привитых против кори;
8) своевременный отбор и доставку материала от больных с диагнозом (подозрением) «корь» для проведения вирусологических, серологических и молекулярно-биологических исследований с соблюдением регламентированных сроков;
9) санитарно-просветительскую работу с населением по формированию приверженности к иммунопрофилактике, в том числе против кори.
5. Начальникам территориальных отделов здравоохранения по Горнозаводскому округу Малахову А.В., по Южному округу Крахтовой Н.И., по Западному округу Жолобовой Е.С., главным врачам ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» Гончарову Ю.Н., ГБУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» Чуракову А.В. обеспечить:
1) контроль реализации противоэпидемических мероприятий по кори в медицинских организациях округов;
2) при регистрации очагов кори обеспечить оперативное представление информации о проведенных противоэпидемических мероприятиях в очаге в Министерство здравоохранения Свердловской области — первичная информация через 3 часа после получения информации о регистрации очага, далее ежедневно до 12-00.
6. Заместителю Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркову провести 07.11.2016 в 09:30 часов заседание медицинского штаба о результатах проведения противоэпидемических мероприятий в очагах кори в г. Екатеринбурге.
7. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на главного врача ГБУЗ СО «ОЦ СПИД» А.С. Подымову (отдел клинической эпидемиологии).
8. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
И.о. Министра
И.М.ТРОФИМОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 3 ноября 2016 года N 1990-п
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 3 ноября 2016 года N 1990-п
Источник
