Препараты растворяющие камни в почках по совету доктора мясникова
4.11. Мочекаменная болезнь
Несчастный, у которого проходили камни через мочеточник, никогда этого не забудет. Дикая боль, отдающаяся в промежность и спину, сопровождающаяся ознобом, тошной и рвотой, моча с кровью. В общем, приятного не то что мало, его нет вообще. Даже считается, что болевой синдром при камнях в почках — один из самых сильных, от которых только может страдать человек.
Если камень проходит, значит, он когда-то в почках образовался, потом спустился в мочеточник и вызвал перечисленную симптоматику. Это острое состояние необходимо купировать обезболивающими, спазмолитиками, капельницей с большими объемами жидкости. На УЗИ обычно определяют размер и локализацию камня. Иногда, если камень находится в нижней трети мочеточника, УЗИ его не видит. Тогда исследованием выбора становится компьютерная томография. До развития компьютерной томографии золотым стандартом была внутривенная урография.
Обычно камни размером до 9 мм проходят сами. Скажем так: до 5 мм они без вариантов проходят сами, размером от 5 до 9 мм они могут выйти, а могут нет. Если размер побольше, то их надо уже извлекать: «разбивать» ультразвуковыми волнами на специальном аппарате и потом ждать, когда осколки выйдут сами, либо доставать их петлей, или делать прокол через кожу специальным инструментом и доставать камень по частям. В противном случае камень может заблокировать мочеточник и вызвать гидронефроз, т. е. «распирание» почки мочой, и тогда почку можно просто потерять.
Очень важно получить камень для дальнейшего анализа. Когда камень выходит сам, человек его обычно теряет. Казалось бы: потерял, ну и ладно, главное, что все уже позади. На самом деле в ожидании выхода камня мочу надо было пропускать через ситечко: обычно врачи снабжают ими пациентов. Поймав камень, можно определить, из чего он состоит. Исходя из состава, можно более точно сказать, как сделать, чтобы предотвратить рецидив болезни.
Заметки на полях
Нью-Йорк, госпиталь, дежурство в приемном покое. Смесь бардака, пожара и военных действий! (Бывает, выстрел прямо на входе, двери распахиваются вваливается черный человек и с воплем: «Эта с… меня застрелила!» — падает к моим ногам! А я так и застываю, раскрыв рот!)
Так вот, моя очередь быть ответственным, я кручусь, пытаюсь разложить больных по этажам и операционным. Крики, эмоции, ну и, конечно, мат иногда: всё равно русского никто не понимает! Вдруг из динамиков слышу свой голос: забыл выключить громкую связь, а тут — буря эмоций! Конечно, эти «нехорошие люди» оставили мне почечную колику и подняли на этаж относительно стабильного больного! Кто же они после этого!
Спустя 3 минуты к стойке проталкивается петербургского вида бабушка и шамкает: «Ой, доктор, как хорошо, что вы русский, а то мы ничего не понимаем, а тут слышим — родная речь!» Было стыдно…
70 % камней в почках представлены оксалатами (кальциевые камни). Также встречаются, так называемые струваты (содержащие магний, они, как правило, образуются в результате мочевой инфекции) либо ураты (содержащие мочевую кислоту и любой страдающий подагрой как раз имеет риск образования именно этих камней). Как я уже говорил, подавляющее большинство камней — это кальциевые камни, но надо знать свой камень точно, потому что от этого зависит лечение и профилактика рецидивов. Одни камни быстрее образуются в кислой среде, другие — в щелочной. Поэтому в одних случаях моча ощелачивается, в других, наоборот, окисляется. Соответственно, назначаются разные препараты, и даются разные рекомендации.
Если это кальциевые камни и диета не помогает, то применяют такое мочегонное лекарство, как гипотиазид. Обратите внимание: не каждое мочегонное здесь уместно; если, например, фуросемид выводит кальций из крови и тем самым пропускает излишек кальция через почки, то гипотиазид, наоборот, задерживает выведение кальция из крови, тем самым нагрузка кальцием на почки меньше, и образование камней меньше соответственно.
Основное в профилактике камней — это диета. Главной составляющей этой диеты является то, что вы должны пить много жидкости. Насколько много? Как ни странно, ответа нет. Отталкивайтесь от того, что вы должны выделять не меньше 2 л мочи в сутки. Сколько приходится для этого пить, это ваше дело, но 2 л мочи, пожалуйста, выдайте, потому что этот объем промывает почки, вымывает песочек и препятствует камнеобразованию.
Что пить? Конечно, собственно воду. Некоторые рекомендуют клюквенный сок. Каких-то четких указаний, что клюквенный сок помогает особенным образом, нет. Но были работы, в которых говорилось, что он может препятствовать мочевой инфекции, благотворно действовать против камнеобразования. Поэтому, если любите, пейте клюквенный сок.
Чего надо избегать, так это грейпфрутов. Грейпфрут — полезный продукт, может играть какую-то роль в профилактике рака простаты, но при риске мочекаменной болезни он не подходит, потому что ассоциируется с нарастанием камней. Точно неясно почему, но доказан факт, что если у вас соли из оксалата кальция, то грейпфрут вам противопоказан.
Раньше утверждалось, что кофе и чай нельзя пить при мочекаменной болезни. Сейчас, наоборот, считается, что кофе, чай и маленькие дозы алкоголя если не уменьшают склонность к камнеобразованию, то хотя бы его не провоцируют.
Обязательно ограничьте животные жиры. Любимое нами красное мясо и вообще диета, богатая протеином, ведут к нарастанию аминокислот и дальше действует по цепочке, образуя камни. Мы знаем, что животные жиры и протеины могут провоцировать разные виды рака, что мясо неполезно для сердца. Мы считаем, что это холестерин оказывает свое вредное действие. Сейчас проводится исследование, которое показывает, что это вредное действие оказывает еще и L-карнитин, который содержится в мясе. Многие спортсмены принимает его еще в виде вдобавок. L-карнитин оказался просто вредным, потому что микробы в кишечнике перерабатывают его таким образом, что производные продукты всасываются в кровь и отрицательно действуют на сосудистую стенку, вызывая образования бляшек.
Это еще раз подтверждает статистически доказанный факт о вреде излишнего потребления мяса, в том числе и для камней в почках.
Овощи и фрукты, наоборот, полезны, содержат большое количество калия, что очень важно для уменьшения формирования камней из оксалата кальция. Есть фрукты и овощи надо в большом количестве.
В ожидании выхода камня мочу надо пропустить через ситечко: обычно врачи снабжают ими пациентов. Надо знать свой камень точно, потому что от этого зависит лечение и профилактика рецидивов.
В большинстве случаев камни — это оксалаты кальция. С кальцием более или менее понятно, а вот с оксалатами что делать? Тут ситуация двоякая, казалось бы. Их надо в рационе уменьшать. Но в каких продуктах много оксалатов? В орехах, шпинате, некоторых видах овощей, т. е. именно в том, что нам так необходимо для сердца, потому что орехи в количестве 70 г в день не только не повышают, а понижают уровень холестерина.
Шпинат содержит фолиевую кислоту, фолиаты, которые необходимы для нормального функционирования организма, поэтому мы не можем исключить эти продукты. Но если у вас идет образование камней, а вы безумно любите жевать зелень, включите мозг, и эту свою любовь умерьте.
Обязательно ограничьте соль, потому что она не только повышает давление, но и увеличивает в почках количество ионов натрия, которые обмениваются с ионами калия, что в итоге усиливает задержку кальция и провоцирует образование камней.
Обязательно ограничьте фруктозу, потому что как сахароза, так и фруктоза влияют на кальциевый обмен, в итоге задерживают кальций и увеличивают риск образования камней.
Что касается кальция, то его в пище ограничивать не надо, наоборот, его должно быть много. Зато кальций в таблетках, которые часто рекомендуют людям с мочекаменной болезнью, принимать надо с осторожностью. Но если про таблетки все логично: много кальция в почках приводит к образованию камней и его надо ограничивать, то почему в пище кальция должно быть много? Тут все дело в особенностях регуляции кальциевого обмена. Оказывается, когда кальций поступает с продуктами, он так связывается и обрабатывается, что излишек его не всасывается, а проходит через кишечник. Если диетического кальция мало, организм начинает воспринимать это как сигнал, что элемента не хватает, и начинает его задерживать. Поэтому кальция в пище должно быть достаточно. А таблетки, содержащие кальций, особенно с витамином D, всасываются хорошо, и увеличивают риск образования камней.
Еще один фактор, провоцирующий мочекаменную болезнь, — это высокие дозы витамина С. Мы очень любим витамин С, особенно в сезон простуд. На самом деле, при простуде его действие сомнительно, а вот камни в почках он дать может.
Что касается лекарственной терапии, то повторюсь: могут помочь такие мочегонные, как гипотиазид, они уменьшают концентрацию кальция в моче, аллопуринол — препарат, которым обычно лечат подагру. Препарат цитрат калия тоже хорошо снижает камнеобразование.
Очевидно, что когда камень «пошел», то необходимо принимать срочные меры. Но что делать, если нашли камень в почке, но ничего пока не болит? Ждать, пока «само рассосется» или как? Может, пройдет, а может, и нет, тут не угадаешь.
Подход такой: если вы продолжаете находиться в привычной среде и менять ее не собираетесь, то просто наблюдайте, соблюдайте диету. Большой шанс, что камень там так и пролежит «немым» всю жизнь. Если же вы с камнем «в кармане» собираетесь надолго в далекие края, где возможность получить медицинскую помощь будет ограничена — Африка, Арктика, — то тогда надо идти на удаление камней одним из перечисленных выше способом.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Источник
14.5. Ïðîòèâ êàìíåé â ïî÷êàõ
Îñíîâíîå â ïðîôèëàêòèêå êàìíåé ïî÷åê ýòî äèåòà. Ãëàâíîé ñîñòàâëÿþùåé ýòîé äèåòû ÿâëÿåòñÿ òîò ôàêò, ÷òî äëÿ ïðîôèëàêòèêè êàìíåîáðàçîâàíèÿ íåîáõîäèìî ïèòü ìíîãî æèäêîñòè. Íàñêîëüêî ìíîãî? Êàê íè ñòðàííî, îòâåòà íåò. Îòòàëêèâàéòåñü îò òîãî, ÷òî âû äîëæíû âûäåëÿòü íå ìåíüøå 2 ëèòðîâ ìî÷è â ñóòêè. Ñêîëüêî ïðèõîäèòñÿ äëÿ ýòîãî ïèòü ýòî âàøå äåëî, íî 2 ëèòðà ìî÷è, ïîæàëóéñòà, âûäàéòå, ïîòîìó ÷òî ýòîò îáúåì ïðîìûâàåò ïî÷êè, âûìûâàåò ïåñî÷åê è ïðåïÿòñòâóåò êàìíåîáðàçîâàíèþ.
Ïðè êàìíÿõ â ïî÷êàõ î÷åíü âàæåí âîäíûé ðåæèì. Ïåéòå ñòîëüêî, ÷òîáû â ñóòêè âûäåëèëîñü íå ìåíåå 2 ë æèäêîñòè, îãðàíè÷üòå æèâîòíûå æèðû è âîîáùå ìÿñî. Áóäüòå îñòîðîæíû ñ âûñîêèìè äîçàìè âèòàìèíà Ñ. È óáåðèòå ñîëîíêó ñî ñòîëà!
×òî ïèòü? Âîäó, ïðîñòî âîäó. Íåêîòîðûå ðåêîìåíäóþò êëþêâåííûé ñîê. Êàêèõ-òî ÷åòêèõ óêàçàíèé, ÷òî êëþêâåííûé ñîê ïîìîãàåò îñîáåííûì îáðàçîì, íåò. Íî áûëè ðàáîòû, â êîòîðûõ ãîâîðèëîñü, ÷òî îí ìîæåò ïðåïÿòñòâîâàòü ìî÷åâîé èíôåêöèè, áëàãîòâîðíî äåéñòâîâàòü ïðîòèâ êàìíåîáðàçîâàíèÿ. Ïîýòîìó, åñëè ëþáèòå, ïåéòå êëþêâåííûé ñîê. ×åãî íàäî èçáåãàòü, òàê ýòî ãðåéïôðóòîâ. Ãðåéïôðóò ïîëåçíûé ïðîäóêò, ìîæåò èãðàòü êàêóþ-òî ðîëü â ïðîôèëàêòèêå ðàêà ïðîñòàòû, íî ïðè ðèñêå ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè îí íå ïîäõîäèò, ïîòîìó ÷òî àññîöèèðóåòñÿ ñ íàðàñòàíèåì êàìíåé. Òî÷íî íå ÿñíî ïî÷åìó, íî äîêàçàí ôàêò, ÷òî åñëè ó âàñ ñîëè èç îêñàëàòà êàëüöèÿ, òî ãðåéïôðóò âàì ïðîòèâîïîêàçàí. Ðàíüøå óòâåðæäàëîñü, ÷òî êîôå è ÷àé íåëüçÿ ïèòü ïðè ìî÷åêàìåííîé áîëåçíè. Ñåé÷àñ, íàîáîðîò, ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî êîôå, ÷àé è ìàëåíüêèå äîçû àëêîãîëÿ, åñëè íå óìåíüøàþò ñêëîííîñòü ê êàìíåîáðàçîâàíèþ, òî õîòÿ áû åãî íå ïðîâîöèðóþò.
Îáÿçàòåëüíî îãðàíè÷èòü æèâîòíûå æèðû. Ëþáèìîå íàìè «êðàñíîå» ìÿñî è âîîáùå äèåòà, áîãàòàÿ ïðîòåèíîì, âåäåò ê íàðàñòàíèþ àìèíîêèñëîò è äàëüøå äåéñòâóåò ïî öåïî÷êå, îáðàçóÿ êàìíè. Ìû çíàåì, ÷òî æèâîòíûå æèðû è ïðîòåèíû ìîãóò ïðîâîöèðîâàòü ðàçíûå âèäû ðàêà, ÷òî ìÿñî êàê ìèíèìóì íå ïîëåçíî äëÿ ñåðäöà. Îáùåïðèíÿòî äóìàòü, ÷òî ýòî ïîâûøåíèå õîëåñòåðèíà ïðè èçáûòî÷íîì ïîòðåáëåíèè «êðàñíîãî» ìÿñà îêàçûâàåò ñâîå âðåäíîå äåéñòâèå. Îäíàêî ñåé÷àñ ïðîâîäèòñÿ èññëåäîâàíèå, êîòîðîå ïîêàçûâàåò, ÷òî íàèáîëåå âðåäíîå äåéñòâèå îêàçûâàåò L—êàðíèòèí, êîòîðûé ñîäåðæèòñÿ â ìÿñå â áîëüøîì êîëè÷åñòâå. Ìíîãèå ñïîðòñìåíû ïðèíèìàþò åãî åùå â âèäå äîáàâîê. Íî îí îêàçûâàåò ñâîå âðåäíîå äåéñòâèå íà ñîñóäû õèòðûì, îïîñðåäîâàííûì, ñïîñîáîì. Ïîñëå ïîòðåáëåíèÿ L-êàðíèòèíà ìèêðîáû â êèøå÷íèêå ïåðåðàáàòûâàþò åãî òàêèì îáðàçîì, ÷òî ïîëó÷èâøèåñÿ â ðåçóëüòàòå ïðîèçâîäíûå ïðîäóêòû âñàñûâàþòñÿ â êðîâü è îòðèöàòåëüíî äåéñòâóþò íà ñîñóäèñòóþ ñòåíêó, âûçûâàÿ îáðàçîâàíèå áëÿøåê. Ýòî åùå ðàç ïîäòâåðæäàåò ñòàòèñòè÷åñêè äîêàçàííûé ôàêò î âðåäå èçëèøíåãî ïîòðåáëåíèÿ ìÿñà, â òîì ÷èñëå è äëÿ êàìíåé â ïî÷êàõ.
Îâîùè è ôðóêòû, íàîáîðîò, ïîëåçíû, ñîäåðæàò áîëüøîå êîëè÷åñòâî êàëèÿ, ÷òî î÷åíü âàæíî äëÿ óìåíüøåíèÿ ôîðìèðîâàíèÿ êàìíåé èç îêñàëàòà êàëüöèÿ. Åñòü ôðóêòû è îâîùè íàäî â áîëüøîì êîëè÷åñòâå.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êàìíè ýòî îêñàëàòû êàëüöèÿ. Ñ êàëüöèåì áîëåå èëè ìåíåå ïîíÿòíî, à âîò ñ îêñàëàòàìè ÷òî äåëàòü? Òóò ñèòóàöèÿ äâîÿêàÿ. Êàçàëîñü áû, èõ íàäî â ðàöèîíå óìåíüøàòü. Íî â êàêèõ ïðîäóêòàõ ìíîãî îêñàëàòîâ?  îðåõàõ, øïèíàòå, â íåêîòîðûõ âèäàõ îâîùåé. Òî åñòü èìåííî â òîì, ÷òî íàì òàê íåîáõîäèìî äëÿ ñåðäöà, ïîòîìó ÷òî îðåõè â êîëè÷åñòâå 70 ã â äåíü íå òîëüêî íå ïîâûøàþò, à ïîíèæàþò óðîâåíü õîëåñòåðèíà. Øïèíàò ñîäåðæèò ôîëèåâóþ êèñëîòó, ôîëèàòû, êîòîðûå íåîáõîäèìû äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíèçìà, ïîýòîìó ìû íå ìîæåì èñêëþ÷èòü ýòè ïðîäóêòû. Íî åñëè ó âàñ èäåò îáðàçîâàíèå êàìíåé, à âû áåçóìíî ëþáèòå æåâàòü çåëåíü, âêëþ÷èòå ìîçã, è ýòó ñâîþ ëþáîâü óìåðüòå.
Îáÿçàòåëüíî îãðàíè÷èâàéòå ñîëü, ïîòîìó ÷òî îíà íå òîëüêî ïîâûøàåò äàâëåíèå, íî è óâåëè÷èâàåò â ïî÷êàõ êîëè÷åñòâî èîíîâ íàòðèÿ, êîòîðûå îáìåíèâàþòñÿ ñ èîíà ìè êàëèÿ, ÷òî â èòîãå óñèëèâàåò çàäåðæêó êàëüöèÿ è ïðîâîöèðóåò îáðàçîâàíèå êàìíåé.
Îáÿçàòåëüíî îãðàíè÷èâàéòå ôðóêòîçó, ïîòîìó ÷òî ñàõàðîçà è ôðóêòîçà òàê âëèÿþò íà êàëüöèåâûé îáìåí, ÷òî â èòîãå çàäåðæèâàþò êàëüöèé è óâåëè÷èâàþò ðèñê îáðàçîâàíèÿ êàìíåé.
×òî êàñàåòñÿ êàëüöèÿ, òî åãî â ïèùå îãðàíè÷èâàòü íå íàäî, íàîáîðîò, åãî äîëæíî áûòü ìíîãî. Çàòî êàëüöèé â òàáëåòêàõ, êîòîðûå ÷àñòî ðåêîìåíäóþò ëþäÿì ñ ìî÷åêàìåííîé áîëåçíüþ, ïðèíèìàòü íàäî ñ îñòîðîæíîñòüþ. Íî åñëè ïðî òàáëåòêè âñå ëîãè÷íî: ìíîãî êàëüöèÿ â ïî÷êàõ ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ êàìíåé, è åãî íàäî îãðàíè÷èâàòü, òî ïî÷åìó â ïèùå êàëüöèÿ äîëæíî áûòü ìíîãî? Òóò âñå äåëî â îñîáåííîñòÿõ ðåãóëÿöèè êàëüöèåâîãî îáìåíà. Îêàçûâàåòñÿ, êîãäà êàëüöèé ïîñòóïàåò ñ ïðîäóêòàìè, îí òàê ñâÿçûâàåòñÿ è îáðàáàòûâàåòñÿ, ÷òî èçëèøåê åãî íå âñàñûâàåòñÿ, à ïðîõîäèò ÷åðåç êèøå÷íèê. Åñëè äèåòè÷åñêîãî êàëüöèÿ ìàëî, îðãàíèçì íà÷èíàåò âîñïðèíèìàòü ýòî êàê ñèãíàë, ÷òî ýëåìåíòà íå õâàòàåò, è íà÷èíàåò åãî çàäåðæèâàòü. Ïîýòîìó êàëüöèÿ â ïèùå äîëæíî áûòü äîñòàòî÷íî. À òàá ëåòêè, ñîäåðæàùèå êàëüöèé, îñîáåííî ñ âèòàìèíîì D, âñàñûâàþòñÿ õîðîøî è óâåëè÷èâàþò ðèñê îáðàçîâàíèÿ êàìíåé.
Åùå îäèí ôàêòîð, ïðîâîöèðóþùèé ìî÷åêàìåííóþ áîëåçíü, ýòî âûñîêèå äîçû âèòàìèíà Ñ. Ìû î÷åíü ëþáèì âèòàìèí Ñ, îñîáåííî â ñåçîí ïðîñòóä. Íà ñàìîì äåëå ïðè ïðîñòóäå åãî äåéñòâèå ñîìíèòåëüíî, à âîò êàìíè â ïî÷êàõ îí äàòü ìîæåò.
Источник
Автор Anton На чтение 7 мин. Просмотров 7.1k. Опубликовано 03.04.2019
Камни в почках формируются вследствие сбоя метаболизма. Обменные нарушения вызывает несбалансированный рацион, патологии эндокринной системы. В результате изменяется состав мочи, а в почках образуются камни. В запущенных стадиях мочекаменная болезнь (МКБ) лечится оперативным путем. Но на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Лекарство от камней в почках превращает конкременты в песок, который выводится при мочеиспускании. Дополнительно следует соблюдать диету и пить много воды.
Кому и когда назначают препараты для выведения камней из почек
Консервативное лечение камней в почках эффективно:
- после хирургического вмешательства;
- после дистанционной литотрипсии – дробления конкрементов;
- для активизации самостоятельного выхода маленьких камней небольшого размера.
Препараты для вывода назначают при неосложненных конкрементах. Активные вещества лекарств способствуют расщеплению (литолизу) и самостоятельному отхождению камней, а также ускоряют выздоровление после оперативного вмешательства или литотрипсии.
Многие интересуются, что пить при камнях в почках дополнительно. Обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики и лекарства растительного происхождения.
Также консервативная терапия показана для профилактики повторного формирования конкрементов, нормализации обмена веществ.
Перед назначением препаратов обязательно проводят УЗИ сосудов почки, особенно при болях, а также общее исследование мочи и анализ крови на биохимию. Такой контроль позволяет оценить работоспособность почек и состояние обменных процессов. Исследования рекомендуется проходить не реже двух раз в год.
Виды лекарств при МКБ
Медикаменты помогают устранить имеющиеся и предупредить образование новых камней. Выделяют:
- препараты для дробления конкрементов;
- средства для нормализации кислотности урины;
- лекарства для уменьшения количества веществ, способствующих формированию камней, активизирующих их выведение.
Назначают лекарства от МКБ только после обследования. Терапия учитывает место локализации конкрементов и их химический состав.
Если камни в почках крупные, лечение направлено на снижение кислотности урины. Это препятствует их росту и формированию новых конкрементов.
Чтобы медикаментозная терапия МКБ была успешной, требуется выполнить ряд правил:
- пройти лабораторные и аппаратные исследования для уточнения состава камней и их величины;
- придерживаться назначенной нефрологом схемы лечения;
- пить больше жидкости: при уратах и оксалатах рекомендуют Боржоми или Ессентуки, при фосфатах – Нарзан;
- принимать таблетки ежедневно в одно и то же время;
- соблюдать диету.
Как вывести ураты
Причина формирования уратов – соли мочевой кислоты. Для их обнаружения назначают УЗИ почек, поскольку рентгенологическое исследование малоинформативно. Разрушить уратные конкременты помогают лекарства, уменьшающие количество и концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Показаны такие препараты при камнях в почках:
- Аллопуринол – снижает содержание мочевой кислоты, в результате ураты разрушаются и выводятся с уриной. Еще одно название лекарства – Пуринол.
- Цитрат калия – снижает количество кальция в урине у женщин и мужчин. Препарат не допускает рецидивов МКБ.
Что принимать от оксалатов
Оксалаты разрушить крайне сложно, поэтому препараты для лечения камней в почках принимают долго. Назначают следующие медикаменты:
- Холестирамин – начинает действовать при попадании в желудочно-кишечный тракт. После перорального приема активные вещества средства от камней в почках обволакивают оксалатные соединения, препятствуя их всасыванию. Концентрация оксалатов в урине снижается, а сформированные конкременты растворяются, становясь песком. Он выводится во время мочеиспускания.
- Цистон – эффективное лекарство при камнях в почках, не влияющее на концентрацию мочевой кислоты в урине. Преимущество препарата в высокой результативности, которая достигается благодаря всестороннему воздействию на систему мочевыделения. Лекарство оказывает мочегонный и спазмолитический эффект, снимает болевой синдром и воспаление, борется с бактериальной инфекцией. В состав Цистона входят исключительно растительные вещества. Это минимизирует риск нежелательных реакций во время лечения. Быстро устраняет почечную колику, снимает болезненность и улучшает самочувствие.
- Аспаркам – часто назначают нефрологи в терапии МКБ. Эффективно разрушает и выводит ураты и оксалаты. Однако прием лекарства разрешен только под наблюдением врача. Название аналога – Панангин.
Таблетки, которые дробят фосфаты
Устранить фосфатные образования можно с помощью повышения кислотности урины. Кроме приема средств от камней в почках, потребуется строго соблюдать диету, увеличить употребление кисломолочной продукции.
Медикаментозно выводят фосфаты такими лекарствами:
- Экстракт красильной марены – спазмолитик, устраняющий болевой синдром во время выведения камней из мочеточника. Дополнительно разрыхляет фосфатные камни. Побочный эффект – изменение цвета мочи. Она становится розоватой. Но этот симптом никак не связан с гематурией (появлением крови в урине). Препарат имеет натуральный состав, поэтому риск нежелательных реакций минимален.
- Пролит – лекарство для устранения и предупреждения повторного образования конкрементов в почках. Снимает воспаление и боль, усиливает действие антибиотиков. Препарат поставляет в организм натуральные кислоты, что оказывает положительное воздействие на работу почек и мочевыводящих органов.
Запрещен одновременный прием экстракта марены и Цистона.
Как разбить цистиновые камни
Главное правило избавления от цистиновых конкрементов – употребление большого количества жидкости, в том числе и перед сном. Суточный объем мочи должен быть не менее 3 л.
Обязательно назначают щелочные растворы, снижающие кислотность мочи и выводящие камни из почек.
Если соблюдения диеты и уменьшения соли недостаточно, добавляют медикаментозную терапию. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Камни превращаются в песок и выводятся при мочеиспускании. Иногда назначают Каптоприл. Однако эффективность его использования пока не подтверждена.
Универсальные препараты
Чем лечить камни в почках на начальной стадии, волнует многих. Существуют медикаменты, расщепляющие все конкременты вне зависимости от их происхождения. Это:
- Фитолизин – растительный диуретический препарат. Снимает воспаление, активизирует отток мочи, выводит песок и мелкие камни из почек и мочеточника, снимает спазм и болевой синдром, препятствует образованию новых конкрементов из минеральных составляющих урины.
- Блемарен – снижает уровень кислотности мочи, повышает количество натрия и калия. Благодаря этому препарат эффективен при расщеплении оксалатов. Цитрат калия, содержащийся в Блемарене, растворяет кальциевые конкременты. Преимущество лекарства в том, что, растворяя имеющиеся камни, оно препятствует формированию новых.
- Уралит У – активизирует растворение и выведение с уриной камней всех видов благодаря нормализации ее кислотно-щелочного баланса. Активный компонент лекарства – гидроцитрат калия натрия. Курсовой прием Уралита У нормализует кислотность урины, не позволяя ей превышать уровень в 7,2. Также препарат показан как профилактика формирования новых конкрементов. У Уралита удобная форма выпуска – гранулы для изготовления раствора – и приятный кисловатый вкус. С каждым приемом лекарства в организм поступает дополнительная жидкость, что необходимо при МКБ.
- Пеницилламин – результативное средство, которое обычно рекомендуют при цистиновых образованиях.
- Тиопронин – применяют в терапии МКБ при любых конкрементах. Лечение таблетками с тиопронином высокоэффективно, однако его назначают, когда другие средства не помогают. Это обусловлено высокой токсичностью.
Лекарства для облегчения выведения камней из почек
Для ускорения и облегчения вывода конкрементов рекомендуют обезболивающие и спазмолитические лекарственные средства. Они снимают болевой синдром во время выведения камней:
- спазмолитики (Но-шпа);
- обезболивающие (Баралгин, Анальгин);
- Фитолит – растительный препарат, оказывающий анальгезирующее и спазмолитическое действие, а также активизирующий расщепление камней.
Запрещено самостоятельно подбирать лекарство от мочекаменной болезни. Это может привести к ухудшению состояния.
В качестве профилактики рецидива МКБ нефрологи рекомендуют:
- пить от 2 до 2,5 литров негазированной (лучше щелочной) воды в сутки;
- умеренно заниматься спортом;
- сбалансированно питаться.
При назначении схемы лечения нефролог учитывает имеющиеся в анамнезе хронические заболевания, наличие аллергии, возрастные особенности человека, химический состав и величину конкрементов. В большинстве случаев выявляют небольшие образования, устранить которые можно медикаментозно.
Обычно расщепление конкрементов занимает около двух недель с момента приема первой таблетки. Ускоряет выведение диета и обильное питье. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, иначе болезнь обострится. Если камни плохо растворяются, показана литотрипсия – дистанционное дробление образований ультразвуком или ударной волной. При крупных камнях требуется хирургическая операция.
Источник