При камнях в почках болит нога

Камни в почках являются наиболее распространенной проблемой в нефрологии. К сожалению, не всегда есть возможность заметить болезнь на начальном этапе развития, так как зачастую, она не имеет специфической симптоматики. Человек начинает ощущать боли при камнях в почках только если они начинают двигаться к выходу или закупоривают протоки. Далее будем разбираться, как своевременно выявить проблему, рассмотрим современные методы диагностики и лечения.

Причины возникновения заболевания

Факторов для возникновения мочекаменной болезни очень много, однако, никогда нельзя с точностью сказать, какая из причин спровоцировала заболевание в конкретном случае. Специалисты отмечают такие причины возникновения камней в почках:

• генетическая предрасположенность;
• повышенный уровень усвоения кальция в кишечнике;
• нарушение метаболизма в костной ткани, вследствие чего возникает усиленная мобилизация кальция из костной ткани;
• врожденные и приобретенные аномалии развития мочевыделительной системы;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• нарушение метаболизма мочевой кислоты;
• злокачественные новообразования;
• соблюдение постельного режима в течение длительного промежутка времени;
• употребление большого количества пищи с высоким содержанием животного белка;
• длительный период голодания;
• употребление в большом количестве крепкого кофе и алкогольных напитков;
• бесконтрольный прием антибиотиков, мочегонных средств, гормональных и слабительных препаратов;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
• особенности климатических и географических условий проживания;
• неблагоприятные жилищные условия жизни;
• особенности профессиональной деятельности.

Также отмечается, что появление камней в почках может быть обусловлено излишней жесткостью употребляемой воды, повышенным содержанием в ней солей кальция.

Разновидности камней

В ходе исследований, которые обязательно проводятся после изъятия конкрементов из почек или их самостоятельного отхождения выделяются такие разновидности образований:

• Цистиновые камни. Содержат в себе цистиновые аминокислоты. Они имеют мягкую структуру, ровные края и бело-желтый цвет.
• Фосфатные камни. Состоят из кальциевой соли, которая входит в состав фосфорной кислоты. Такие камни имеют хрупкую консистенцию, серо-белый цвет и образуются из-за щелочного состава мочи, который может возникнуть как следствие инфекционных заболеваний.
• Оксалатные камни. Образовываются из солей кальция, которые входят в состав щавелевой кислоты, они имеют плотную текстуру и неровные острые края.

• Белковые камни. Состоят из фибрина с примесью бактерий и солей, консистенция мягкая, а края ровные, обычно бывают небольшого размера.
• Карбонатные камни. Состоят из солей кальция, которые входят в состав карбонатной кислоты, такие образования мягкие и белые.
• Холестериновые камни. Возникают крайне редко при повышенном уровне холестерина, они легко крошатся и имеют черный оттенок.
• Уратные камни. Образуются за счет мочевой кислоты, они плотные и гладкие.

Определение разновидности камня дает понять природу его возникновения для того, чтобы в дальнейшем была возможность подкорректировать рацион питания, а также излечить сопутствующие заболевания из-за которых могли возникнуть твердые образования.

Характеристика боли

Именно дискомфорт является первым признаком патологических изменений в почках. Какие боли при камнях в почках? Они могут быть следующими:

1. Тянущая, ноющая и постоянная указывает на наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.
2. Ноющая боль, которая чередуется с колющей, отмечается, если камни начали движение по мочеточникам. Такая боль может отдавать в копчик, промежность.
3. Давящая отмечается при наличии новообразований. Иногда может переходить в острую, режущую.
4. Пульсирующая или острая отмечаются при острых воспалительных процессах.

Локализация болезненных ощущений, а также их характер, часто помогает в постановке правильного диагноза. Боли при выходе камней из почек отмечаются как самые сильные, сильнее болеть может только в том случае, если конкремент застрял в мочевых путях.

Сопутствующие симптомы

Часто, кроме боли при камнях в почках, больной ощущает и другие проявления заболевания:

1. Появление в моче крови связано с тем, что продвигаясь к выходу, камень травмирует мочевыводящие пути. В легких случаях может отмечаться слегка розоватый цвет мочи, в тяжелых она по оттенку напоминает мясные помои.
2. Нарушение мочеиспускания появляется в случае закупоривания протоков конкрементом. Нарушение нормального оттока мочи может стать причиной развития острого пиелонефрита (воспаления почек).
3. Ухудшение общего самочувствия — может отмечаться повышение температуры тела до 40 градусов, лихорадка, тошнота, рвота, озноб.
4. При камнях в почках болит бок, в котором расположен больной орган.

Также эти симптомы могут быть проявлением такого сопутствующего заболевания, как почечная недостаточность.

Диагностика

Если есть подозрения на камень в почке, болит почка, что делать? В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз, так как он является залогом корректно назначенного лечения. Диагностика включает в себя такие мероприятия:

• осмотр и опрос больного, в ходе которого выясняются все симптомы, которые он испытывает;
• лабораторные исследования мочи и крови, при которых обязательно должны быть выяснены уровни кальция, фосфатов, оксалатов;
• ультразвуковое исследование почек, которое покажет наличие конкрементов, место их расположения, а также размер.

В некоторых случаях в качестве дополнительных обследований может быть назначена компьютерная томография с введением контрастного вещества. При необходимости проведения оперативного вмешательства больному требуется консультация хирурга, анестезиолога, терапевта и нефролога.

Консервативное лечение

Если болит бок при камнях небольшого размера в почках, может быть назначена медикаментозная терапия, которая направлена на снижение болевого синдрома, снятие воспаления и нормализации работы мочеполовой системы. Если размер образований не превышает 4 мм, врачи рекомендуют пациенту длительный курс лечения, который включает в себя прием:

• обезболивающих препаратов при боли при камнях в почках, это может быть «Но-Шпа», «Папаверин», «Анальгин», «Кетанов»;
• диуретиков для нормализации отведения мочи;
• антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний;
• витаминных комплексов;
• фитопрепаратов, которые принимаются достаточно длительное время и нормализуют работу мочевыводящей системы.

Также могут быть назначены лекарственные средства, которые применяются для растворения камней в почках, они зависят от разновидности конкрементов:

1. «Уродан», «Этамид», «Аллопуринол» при уратных камнях.
2. «Цистон», «Марелин» при фосфатных камнях.
3. «Блемарен», «Пролит» при оксалатных камнях.
4. «Калия цитрат», «Кралит» при цистиновых камнях.

Кроме этого, могут быть назначены курсы лечения минеральными водами, такими как «Нарзан», «Нафтуся», «Ессентуки», «Боржоми». Распространено лечение физиопроцедурами: электрофорезом, вакуумом, ультразвуком, а для улучшения общего состояния показано санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение

К сожалению, если размер почечных образований превышает 4 мм, то назначается оперативное удаление камней. Современная медицина может предложить такие методы решения проблемы:

• открытая полостная операция, она применяется только в том случае, если другие методы неэффективны, например, при экстремально большом размере образования. К ее недостаткам можно отнести то, что она очень травматична и из-за этого реабилитационный период достаточно продолжительный;
• лапароскопическая операция;
• эндоскопическая операция;
• разрушение камней при помощи лазера с последующим выведением осколков через небольшой разрез или естественным путем;

• дистанционное дробление камней на мелкие фракции при помощи ультразвуковых волн;
• трансуретральная уретерореноскопия, которая предполагает введение в уретру уретроскопа и измельчение камней в почке путем введения нефроскопа. Операция довольно травматична, поэтому требует высокого профессионализма от хирурга.

Все хирургические вмешательства проводятся в стационаре.

Самостоятельный выход камня из почки

Иногда бывает так, что больной узнает о заболевании только в том случае, когда конкремент уже начал движение по направлению к выходу. В этом случае, пациент испытывает почечную колику — острые болезненные ощущения. Также его интересует вопрос — болит почка после камня? Однозначного ответа нет, однако, дискомфорт будет присутствовать еще некоторое время после этого, так как при выходе образование могло повредить мочевыводящие пути.

Если вышел камень и болит почка, то пациенту назначаются обезболивающие препараты для купирования состояния. Также, для помощи в продвижении, больному рекомендуется пить больше воды и принимать мочегонные препараты.

Срочные меры при выходе конкремента

Боли при камнях в почках значительно усиливаются при их выходе. Он может длиться от нескольких часов до нескольких недель. При обнаружении первых симптомов данного состояния важно вызвать неотложную помощь для транспортировки пациента в больницу. Во время ожидания допускается прием обезболивающих препаратов, а также принятие теплой ванны в течение 15 минут, эта процедура позволит разгладить мускулатуру и ослабить боль от продвижения камня.

Диета

Если болит почка после выхода камня, назначается специальная система питания, которая направлена на исключение раздражителей, которые могут сделать мочу более кислотной или щелочной. В ходе диеты полностью запрещаются такие продукты:

• мясо, рыба, грибы, бобы при уратных камнях;
• шоколад, какао, щавель, свекла, салат, шпинат при оксалатных камнях;
• соль, газированные напитки, алкоголь, смородина, клюква, молочные продукты при фосфатных камнях.

По окончании реабилитационного периода их употребление разрешается, однако, в ограниченных количествах.

Народные средства

Если болит почка после камня, то рекомендован прием таких народных лекарств:

• отвар из высушенных яблочных шкурок;
• настой из виноградных веток и усов;
• настой из корня шиповника, спорыша, винограда, барбариса;
• кашица из зерен овса в шелухе.

Также допустимо применять готовые аптечные почечные сборы, которые необходимо заваривать соответственно рецепту, указанному на упаковке. Перед началом подобного самостоятельного лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Многих нефрологических пациентов волнует вопрос — болят ли камни в почках? Ответ однозначный — да! Кроме того, хроническая боль может стать одним из осложнений патологического состояния, при котором отмечается постоянный воспалительный процесс. Он также может из почек перейти на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, что может нарушить отток мочи.

При отсутствии лечения пиелонефрита (воспаления почек) болезнь может распространиться на околопочечное пространство (паранефрит), в таком случае человек испытывает постоянную ноющую и пульсирующую боль.

На основании отсутствия адекватного лечения может возникнуть хроническая почечная недостаточность, которая негативно влияет на работу органов. А при острой закупорке протоков с обеих сторон развивается острая почечная недостаточность. К счастью, такое состояние наблюдается крайне редко.

Меры профилактики

Как болят камни в почках? Отзывы от пациентов нефрологии отмечают, что боль является сильной и невыносимой, если воспаление острое, и ноющей при хроническом. Для того, чтобы избежать страданий и защитить себя от образования камней, рекомендовано придерживаться таких советов:

• ежедневно выполнять простые физические упражнения для поддержания тонуса организма;
• полностью отказаться от алкоголя;
• поддерживать вес в пределах нормы;
• выпивать около 2 литров чистой воды в сутки;
• снизить потребление соленой и острой пищи;
• при наличии камней одного из описанных выше типов следует придерживаться диеты;
• своевременно купировать воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• лечить инфекционные заболевания.

Гораздо легче предотвратить начало заболевания, нежели лечить его последствия.

Что такое камни и как они образуются

Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ.

Причины возникновения заболевания

Интенсивность и периодичность боли определяется локализацией, подвижностью, размером и характером поверхности камня.

Камни в почках

Если камень крупный, неподвижен, никак не препятствует оттоку мочи, то боли в почках может не наблюдаться. Но такие случаи являются скорее исключением.

Зачастую при камнях большого размера, расположенных в лоханке или чашечках почки, боли носят тупой, ноющий характер.

Они локализованы в районе поясницы, могут чувствоваться постоянно, но чаще возникают периодически, особенно при долгой ходьбе, физических нагрузках, беге, прыжке.

Нередко на такие боли внимания не обращают или списывают на болезни позвоночника, и к врачу не обращаются.

Но такая ситуация очень опасна и черевата различными осложнениями.

Чаще первое проявление почечнокаменной болезни – это острая, резкая, внезапная боль. Так называемая почечная колика.

Это происходит при камнях в почках небольшого размера, подвижных, имеющих острые края. Боли появляются, когда камень или даже небольшие кристаллы соли начинают движение из почки по мочеточнику.

Соли, содержащиеся в их составе, вызывают раздражение и рефлекторное сокращение лоханки почки и стенок мочеточника.

В итоге увеличивается сама почка, что приводит к столь сильной и мучительной боли.

Почечной колики присущи сильные схваткообразные боли, которые начинаются в пояснице, на уровне почек и отдают вниз, в область паха, наружных половых органов и внутренней поверхности бедра.

Во время приступа человек очень беспокоен, мечется, пытается принять положение, при котором боли будут не такими сильными.

Симптомы камней

• тошнота;
• рвота;
• при пальпации брюшной области наблюдается одностороннее напряжение мышц;
• резкий рост температуры до 40 градусов;
• сотрясающий озноб;
• нарушение мочеиспускания, иногда полное его прекращения
• изменение цвета мочи, она становится мутной, иногда с примесью крови;
• повышение кровяного давления.

Приступ почечной колики продолжается пока камень не выйдет самостоятельно или не будет удален хирургическим путем.

Однако, во многих случаях на начальных этапах заболевание долго протекает бессимптомно и обнаруживается только в результате планового клинического обследования.

Факторов для возникновения мочекаменной болезни очень много, однако, никогда нельзя с точностью сказать, какая из причин спровоцировала заболевание в конкретном случае. Специалисты отмечают такие причины возникновения камней в почках:

• генетическая предрасположенность;
• повышенный уровень усвоения кальция в кишечнике;
• нарушение метаболизма в костной ткани, вследствие чего возникает усиленная мобилизация кальция из костной ткани;
• врожденные и приобретенные аномалии развития мочевыделительной системы;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• нарушение метаболизма мочевой кислоты;
• злокачественные новообразования;
• соблюдение постельного режима в течение длительного промежутка времени;
• употребление большого количества пищи с высоким содержанием животного белка;
• длительный период голодания;
• употребление в большом количестве крепкого кофе и алкогольных напитков;
• бесконтрольный прием антибиотиков, мочегонных средств, гормональных и слабительных препаратов;
• нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
• особенности климатических и географических условий проживания;
• неблагоприятные жилищные условия жизни;
• особенности профессиональной деятельности.

Также отмечается, что появление камней в почках может быть обусловлено излишней жесткостью употребляемой воды, повышенным содержанием в ней солей кальция.

Разновидности камней

В ходе исследований, которые обязательно проводятся после изъятия конкрементов из почек или их самостоятельного отхождения выделяются такие разновидности образований:

• Цистиновые камни. Содержат в себе цистиновые аминокислоты. Они имеют мягкую структуру, ровные края и бело-желтый цвет.
• Фосфатные камни. Состоят из кальциевой соли, которая входит в состав фосфорной кислоты. Такие камни имеют хрупкую консистенцию, серо-белый цвет и образуются из-за щелочного состава мочи, который может возникнуть как следствие инфекционных заболеваний.
• Оксалатные камни. Образовываются из солей кальция, которые входят в состав щавелевой кислоты, они имеют плотную текстуру и неровные острые края.

• Белковые камни. Состоят из фибрина с примесью бактерий и солей, консистенция мягкая, а края ровные, обычно бывают небольшого размера.
• Карбонатные камни. Состоят из солей кальция, которые входят в состав карбонатной кислоты, такие образования мягкие и белые.
• Холестериновые камни. Возникают крайне редко при повышенном уровне холестерина, они легко крошатся и имеют черный оттенок.
• Уратные камни. Образуются за счет мочевой кислоты, они плотные и гладкие.

Определение разновидности камня дает понять природу его возникновения для того, чтобы в дальнейшем была возможность подкорректировать рацион питания, а также излечить сопутствующие заболевания из-за которых могли возникнуть твердые образования.

Сопутствующие симптомы

Часто, кроме боли при камнях в почках, больной ощущает и другие проявления заболевания:

1. Появление в моче крови связано с тем, что продвигаясь к выходу, камень травмирует мочевыводящие пути. В легких случаях может отмечаться слегка розоватый цвет мочи, в тяжелых она по оттенку напоминает мясные помои.
2. Нарушение мочеиспускания появляется в случае закупоривания протоков конкрементом. Нарушение нормального оттока мочи может стать причиной развития острого пиелонефрита (воспаления почек).
3. Ухудшение общего самочувствия — может отмечаться повышение температуры тела до 40 градусов, лихорадка, тошнота, рвота, озноб.
4. При камнях в почках болит бок, в котором расположен больной орган.

Также эти симптомы могут быть проявлением такого сопутствующего заболевания, как почечная недостаточность.

Диагностика

Если есть подозрения на камень в почке, болит почка, что делать? В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз, так как он является залогом корректно назначенного лечения. Диагностика включает в себя такие мероприятия:

• осмотр и опрос больного, в ходе которого выясняются все симптомы, которые он испытывает;
• лабораторные исследования мочи и крови, при которых обязательно должны быть выяснены уровни кальция, фосфатов, оксалатов;
• ультразвуковое исследование почек, которое покажет наличие конкрементов, место их расположения, а также размер.

В некоторых случаях в качестве дополнительных обследований может быть назначена компьютерная томография с введением контрастного вещества. При необходимости проведения оперативного вмешательства больному требуется консультация хирурга, анестезиолога, терапевта и нефролога.

Хирургическое лечение

Диагностику наличия конкрементов проводят при помощи рентгенографии. Камни и песок в почках распознают при помощи ультразвукового исследования.

При появлении симптомов почечной колики необходимо немедленно вызвать скорую помощь, потому что в домашних условиях облегчить состояние больного практически невозможно.

Прием таблеток

До приезда врачей можно дать обезболивающие (нимесил, если есть, кетанол), жаропонижающие (идеально подойдет ибупрофен, так как он обладает и тем, и другим действием), спазмолитические препараты (например, но-шпу).

Но радикально в домашних условиях снять боль в любом случае не получится.

Если даже боль в районе почек не интенсивная, а просто ноющая откладывать визит к врачу также не стоит.

В больнице для подтверждения диагноза делают УЗИ или рентген. Если размер камня относительно небольшой, то делают все для облегчения состояния больного, чтобы камень вышел самостоятельно.

Назначают спазмолитики, обезбаливающие (достаточно сильные, рецептурного списка), противовоспалительные препараты.

Когда камень уже вышел, то прописывают профилактическую фитотерапию.

Это и специальные лекарственные сборы, в состав которых входит хвощ полевой, почечный чай, толокнянка (есть в продаже готовые сборы, такие как нефрофит), и специальные препараты, например уролесан, гербион и другие.

Если болит бок при камнях небольшого размера в почках, может быть назначена медикаментозная терапия, которая направлена на снижение болевого синдрома, снятие воспаления и нормализации работы мочеполовой системы. Если размер образований не превышает 4 мм, врачи рекомендуют пациенту длительный курс лечения, который включает в себя прием:

• обезболивающих препаратов при боли при камнях в почках, это может быть «Но-Шпа», «Папаверин», «Анальгин», «Кетанов»;
• диуретиков для нормализации отведения мочи;
• антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний;
• витаминных комплексов;
• фитопрепаратов, которые принимаются достаточно длительное время и нормализуют работу мочевыводящей системы.

Также могут быть назначены лекарственные средства, которые применяются для растворения камней в почках, они зависят от разновидности конкрементов:

1. «Уродан», «Этамид», «Аллопуринол» при уратных камнях.
2. «Цистон», «Марелин» при фосфатных камнях.
3. «Блемарен», «Пролит» при оксалатных камнях.
4. «Калия цитрат», «Кралит» при цистиновых камнях.

Кроме этого, могут быть назначены курсы лечения минеральными водами, такими как «Нарзан», «Нафтуся», «Ессентуки», «Боржоми». Распространено лечение физиопроцедурами: электрофорезом, вакуумом, ультразвуком, а для улучшения общего состояния показано санаторно-курортное лечение.

К сожалению, если размер почечных образований превышает 4 мм, то назначается оперативное удаление камней. Современная медицина может предложить такие методы решения проблемы:

• открытая полостная операция, она применяется только в том случае, если другие методы неэффективны, например, при экстремально большом размере образования. К ее недостаткам можно отнести то, что она очень травматична и из-за этого реабилитационный период достаточно продолжительный;
• лапароскопическая операция;
• эндоскопическая операция;
• разрушение камней при помощи лазера с последующим выведением осколков через небольшой разрез или естественным путем;

• дистанционное дробление камней на мелкие фракции при помощи ультразвуковых волн;
• трансуретральная уретерореноскопия, которая предполагает введение в уретру уретроскопа и измельчение камней в почке путем введения нефроскопа. Операция довольно травматична, поэтому требует высокого профессионализма от хирурга.

Все хирургические вмешательства проводятся в стационаре.

Народные средства

Если болит почка после камня, то рекомендован прием таких народных лекарств:

• отвар из высушенных яблочных шкурок;
• настой из виноградных веток и усов;
• настой из корня шиповника, спорыша, винограда, барбариса;
• кашица из зерен овса в шелухе.

Также допустимо применять готовые аптечные почечные сборы, которые необходимо заваривать соответственно рецепту, указанному на упаковке. Перед началом подобного самостоятельного лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Многих нефрологических пациентов волнует вопрос — болят ли камни в почках? Ответ однозначный — да! Кроме того, хроническая боль может стать одним из осложнений патологического состояния, при котором отмечается постоянный воспалительный процесс. Он также может из почек перейти на мочевыводящие пути и мочевой пузырь, что может нарушить отток мочи.

При отсутствии лечения пиелонефрита (воспаления почек) болезнь может распространиться на околопочечное пространство (паранефрит), в таком случае человек испытывает постоянную ноющую и пульсирующую боль.

На основании отсутствия адекватного лечения может возникнуть хроническая почечная недостаточность, которая негативно влияет на работу органов. А при острой закупорке протоков с обеих сторон развивается острая почечная недостаточность. К счастью, такое состояние наблюдается крайне редко.

Меры профилактики

Основная мера профилактики образования и рецидива камней в почках – соблюдение высоковитаминной диеты с низким содержанием соли, достаточное потребление жидкости, подвижный и здоровый образ жизни.

• Дата: 03-02-2015
• Рейтинг: 45

Оглавление:

• Симптомы заболеваний почек
• Основные болезни почек
• Профилактика почечных болей

Боли в почках возникают довольно часто, и причины этому могут быть различные. При диагностике необходимо знать, как понять, что болят почки, а не позвоночник или поясница.

Поясница болит не только при заболеваниях почек, но и при остеохондрозе, радикулите, панкреатите, аневризме аорты, желчнокаменной болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при воспалительных процессах, происходящих в малом тазу. В 90% случаев боль в пояснице вызвана именно проблемами с позвоночником, в 6% – болезнями почек и в оставшихся 4% – заболеваниями других внутренних органов.

Кроме того, боль в спине проявляется по-разному: она может быть тянущей, резкой, а также отдавать в нижние конечности. При радикулите и остеохондрозе боль дает о себе знать при совершении движений, стесняя их и ограничивая подвижность.

Симптомы заболеваний почек

При диагностике болезни необходимо понять, что болят именно почки. Прежде всего необходимо определить локализацию боли, ведь при почечных заболеваниях болевые ощущения в спине присутствуют не над тазом, а немного выше – под нижними ребрами. Они могут быть двух видов:

1. Острая боль, или почечная колика. Основная ее причина – это наличие к?