При кандидозе слизистых оболочек применяют

23 января 20191889,1 тыс.

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

длительная или частая антибиотикотерапия;
сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
гормональные изменения во время менструации и беременности
ослабление общего иммунитета;
слишком частое спринцевание;
тяжелые инфекции;
регулярный прием противозачаточных средств;
ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;
белые творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

зуд и болезненность в области головки полового члена;
отек крайней плоти, головки члена;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

Канестен;
Кандибене;
Канизон;
Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
Гино-травоген Овулум (изоконазол);
Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник

Кандидоз слизистых оболочек – это изолированное поражение видимых слизистых оболочек грибковой инфекцией из рода Кандиды. К видимым слизистым относят конъюнктиву (слизистую оболочку глаза), ротовую полость и стенки влагалища.

Характерными симптомами для всех локализаций является появление беловатой пленки с творожистым налетом, зуд и жжение.

Патологический процесс не распространяется за пределы слизистой оболочки данных органов и не поражает орган целиком.

Распространение

Заболевание является самым распространенным видом кандидозной инфекции. 1-2 эпизода кандидоза слизистых оболочек было у 90-95% населения земного шара. Данная патология чаще встречается в теплых странах с большой влажностью, так как для роста и размножения грибов из рода Кандиды данные условия окружающей среды являются наиболее благоприятными.

Страны с частыми вспышками кандидоза слизистых оболочек:

Центральная Америка (Куба, Гватемала);
Южная Америка (Аргентина, Бразилия, Венесуэла, Чили, Парагвай);
Африка (Чад, Нигерия, Намибия, Замбия);
Азия (Турция, Пакистан, Ирак, Иран, Индия, Таиланд).

Страны с наиболее редкими вспышками кандидоза слизистых оболочек:

Северная Америка (Канада, США);
Европа (Швеция, Финляндия, Норвегия, Европейская часть России (север и центр));
Азия (Япония, север Российской Федерации);
Австралия.

Прогноз для заболевания благоприятный, при правильном лечении симптомы заболевания исчезают через 1-3 суток.

Причины

Возбудитель инфекции – дрожжеподобные грибы из рода Кандиды, которых насчитывают более 160 видов. Все данные виды в норме присутствуют на теле организма и входят в состав его микрофлоры.

При благоприятных условиях окружающей среды, которые подкрепляются действием предрасполагающих факторов, провоцируется возникновение заболевания.

Предрасполагающие факторы:

беременность, период лактации;
болезни обмена веществ (ожирение, избыточная масса тела, гипотиреоз, сахарный диабет);
вирусные инфекции в организме (мононуклеоз, вирусный гепатит, краснуха, герпес, эндемический паротит, грипп);
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
обширные поражения кожных покровов и слизистых оболочек ожогами, радиацией;
прием антибиотиков в больших дозах;
злокачественные новообразования в организме;
аллергические заболевания.

Симптомы и локализация

Симптомы поражения конъюнктивы:

появление беловатых пленок;
закиси в углах глаза;
покраснение внутренней поверхности век;
слезотечение;
нарушение зрения;
резь, жжение, зуд при моргании.

Симптомы поражения ротовой полости:

белые пленки на слизистой оболочке ротовой полости;
под пленками воспаленная ярко-красная слизистая оболочка;
жжение, зуд в очаге поражения.

Симптомы поражения влагалища:

обильные выделения из влагалища беловатого цвета и творожистой консистенции;
зуд и жжение во влагалище.

Диагностика

Пациенты с такими симптомами обычно обращаются сразу же к узким специалистам, соответственно к окулисту, гастроэнтерологу и гинекологу, но не исключен визит и к врачам общей практики (терапевту, семейному доктору). С постановкой правильного диагноза трудностей не возникает у любого специалиста.

Подтвердить диагноз можно с помощью микроскопического исследования соскобов со слизистых оболочек, где будут присутствовать округлые клетки белой формы с нитями псевдомицелия – признак кандидозной инфекции, или с помощью серологических реакций: ПЦР (полимеразной цепной реакции) или ИФА (иммуноферментный анализ). В данных анализах характерным будет повышение титра специфических антител к грибам из рода Кандиды.

Лечение

Для терапии кандидоза слизистых оболочек можно использовать местное или общее противогрибковое лечение. Общее лечение не уступает в эффективности местному и намного проще реализуется.

Местное лечение:

для ротовой полости: полоскание пищевой содой или слабым раствором перманганата калия вместе с нанесением противогрибковых средств (клотримазоловая мазь, декаминовая мазь) в виде аппликаций на слизистую оболочку ротовой полости;
для конъюнктивы: промывание глаз антисептическими веществами (отипакс, окомистин) 3-6 раз в сутки и закладывание в конъюнктивальные мешки под верхним и нижним веком противогрибковых мазей;
для слизистой оболочки влагалища: прием ванночек со слабым раствором перманганата калия и введение на ночь свечей с пимафуцином.

Общее лечение:

Флуконазол (Микомакс, Флукозид, Фуцис) по 150 мг однократно или Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин) по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Профилактика

соблюдение правил личной гигиены;
рациональное питание;
занятия спортом;
повышение иммунитета;
своевременное лечение воспалительных заболеваний в организме;
прием медикаментов только по назначению врачей.

Источник

Кандидоз кожи — это поражение слизистых оболочек и кожных покровов в результате чрезмерного развития грибков рода Candida, в частности, вида Candida albicans.

Большинству людей оно знакомо как молочница (см. Вагинальный кандидоз), и не все знают, что кандиды способны поражать также кожные покровы.

Что такое кандидоз кожи?

Дрожжеподобные грибки присутствуют на слизистых оболочках человека в норме в небольших количествах. А кандидоз кожи это поверхностная инфекция, и местом наиболее частого ее появления именно влажные участки кожи, а именно подмышки, места между пальцами, промежность и т.д.

Состояние, не причиняющее вреда человеку, называется сапрофитным, обратное – патогенным.

Причины появления кандидоза на коже

Кандидоз на коже переходит в патогенное состояние в результате следующих факторы:

снижение иммунитета,
частые инфекции,
переохлаждение,
эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет),
повышенная потливость,
дисбактериоз кишечника, в том числе после антибактериальной терапии,
авитаминоз,
антибактериальная, цитостатическая или стероидная терапия,
постоянная влажность (к примеру, в силу особенностей профессиональной деятельности),
частое нахождение в условиях повышенной температуры,
постоянный контакт с кислотами.

Типология кандидоза кожи

Заболевание классифицируется:

1. По локализации поражения:

крупных складок;
кожи половых органов;
кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей.

2. По виду:

фолликулит;
повязочный (поражение кожи пролежней, а также под повязками);
пеленочный (кандидоз складок у маленьких детей).

3. По преобладанию проявлений:

эритематозный,
везикулезный.

Симптомы кандидоза кожи

При постановке больному диагноза кандидоз кожи симптомы будет зависеть от формы заболевания.
Грибковое поражение характеризуется участками гиперемии, отечности, сыпью, элементы котороф многообразны, под ними располагаются эрозивные поверхности с бело-серым налетом.
Эритематозная форма характеризуется преобладанием очагов с отеком, покраснением, эрозиями. Везикулезная форма характеризуется пузырьковой, а также пустулезной и узелковой сыпью.

Кандидоз без лечения и при постоянном влиянии неблагоприятных факторов может протекать волнообразно, чередуясь периодами обострений и ремиссий.

Основную опасность представляет генерализованная форма заболевания, которая встречается у ослабленных больных и лиц с иммунодефицитом, а также детей и пожилых людей. Такая форма вызывает развитие остеопороза, анемии, поражение дыхательной и других систем.

Кандидоз кожи фото

Ниже представлены фото изображения того, как выглядит кандидоз кожи у человека.

Диагностика кандидоза кожи

Выявление заболевания включает в себя следующие мероприятия:

микроскопия соскоба кожи: обнаруживается псевдомицелий грибков,
ПЦР: позволяет определить вид возбудителей,
бакпосев на питательные среды: колонии грибков создают представление о распространенности процесса и чувствительности грибков к антимикотическим препаратам,
ИФА.

микроскопия соскоба кожи

Очень важно выявить первоначальные причины кандидоза кожи: диагностировать заболевания эндокринной системы, оценить иммунный статус и др.

Лечение кандидоза кожи

Вылечить кандидоз кожи можно с помощью таких мероприятий:

Противогрибковые (антимикотические) препараты: нистатин, леворин, клотримазол, эконазол, а также тербинафин, препараты ундециленовой кислоты. Системная терапия применяется тогда, когда имеются обширные очаги, обязательно – при генерализованной форме заболевания. Также применяют местные противогрибковые препараты в виде кремов и мазей. Хороший эффект оказывает комбинированное лечение – сочетание местного и системного лечения.
Лазеротерапия. Внешнее физическое воздействие оказывает положительный лечебный эффект при некоторых формах кандидоза кожи.
Лечение сопутствующих заболеваний и соблюдение благоприятного состояния кожи.
Иммунотерапия.

Лечение кандидоза кожи успешно при правильном и своевременном обращении к врачу.

Кандидоз слизистых оболочек

Отдельно стоит рассмотреть кандидоз слизистых оболочек. Несмотря на то, что такое заболевание, как молочница (у женщин это вагинальный кандидоз) соответствует кандидозу слизистых оболочек, стоит поговорить и о других, помимо половых органов, слизистых оболочках, которые могут быть подвержены поражению.

Грибки Кандида поражают также конъюнктиву глаз, слизистую полости рта.

В норме грибы, как и для кандидоза кожи, находятся на слизистых в малых количествах, это так называемая сапрофитная флора. А при определенных неблагоприятных условиях их количество увеличивается, становясь патогенной флорой.

Причины кандидоза слизистых оболочек

Выше мы уже рассматривали причины способствующие росту грибков кандида. Стимулирующим фактором перехода в патагенную фазу являются следующие факторы:

снижение иммунитета, в том числе при ВИЧ-инфекции,
длительная антибактериальная терапия,
прием цитостатических и гормональных препаратов,
радиоактивное облучение,
переохлаждение,
частые стрессы и т.д.

Виды кандидоза слизистых оболочек

Заболевание, также, как и кандидоз кожи, можно классифицировать по форме и по органам поражения. Кандидоз на слизистой оболочке может протекать в острой и хронической формах. Что касается разделения по органам, то это прежде всего кандидоз глах кандидоз ротовой полости. Рассмотрим их отдельно.

Кандидоз глаза

Кандидозный конъюнктивит проявляется следующими симптомами:

слезотечение и резь в глазах,
жжение во время моргания,
ослабление зрения,
образование пленок белого цвета,
гиперемия век.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Кандидоз во рту имеет несколько видов, которые также зависит от локализации. Это могут быть десна, глотка, язык.

Кандидозный фарингит и глоссит

Кандидоз слизистой оболочки рта может проявляться как кандидозный фарингит, глоссит (поражение слизистой глотки, языка) характеризуется такими проявлениями, как:

налет белого цвета (напоминает свернувшееся молоко) на слизистых, под которым обнажаются красные участки,
ощущение зуда, жжения, болезненности.

Атрофический кандидоз

Стоит выделить особую форму поражения слизистых: атрофический кандидоз. Он развивается вследствие ношения ортодонтических конструкций: имплантов, зубных коронок. Ощущается сухость во рту, налет выражен слабо, больше в складках слизистой, и снимается очень легко. Сосочки языка атрофируются.

Хронический кандидоз слизистых оболочек

Хронический кандидоз слизистых оболочек чаще затрагивает полость рта. Он проявляется следующим образом:

над поверхностью слизистых возвышаются коричневатые образования,
слизистая оболочка красная, отечная, прикосновение к ней причиняет боль,
поднижнечелюстные лимфатические узлы нередко уплотнены.

Выявление кандидоза на слизистой

Диагностика кандидоза на слизистых оболочках включает в себя:

исследование соскобов методами микроскопии (обнаруживаются круглые клетки с нитями псевдомицелия), бактериологического посева (грибок образует колонии).
серодиагностика: исследование крови методами ПЦР и ИФА. Первый метод позволяет выявить вид грибка, помимо C.albicans, C,crusei, C.glabrata и др. Второй метод выявляет антитела к грибкам рода Кандида в крови

микроскопия

Лечение кандидоза слизистых оболочек

Также, как и кандидоз кожи лечение схожего с ним кандидоза на слизистой в целом не отличается и может быть местным, общем и сочетанным.

В качестве средств для местной терапии применяют:

средства для полоскания полости рта: слабый раствор калия перманганата;
средства для аппликаций: мази с клотримазолом, декамином, нистатином;
промывание глаз антисептиками, применение антимикотических мазей.

Для общей терапии применяют такие антимикотики, как флуконазол, натамицин, нистатин.

Имеет значение полноценное питание с исключением углеводов, достаточным количеством витаминов.

В целом лечение имеет благоприятный исход, но крайне важно с появлением первых симптомов срочно обратиться к врачу для постановки точного диагноза будь то кандидоз кожи или слизистой.

Источник