При колите болят лопатки

Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

• проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
• заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
• заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
• остеохондроз.

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

• боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
• вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
• боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
• боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Очень часто люди испытывают такие неприятные ощущения как боль под левой лопаткой, причины появления которой, как правило, часто остаются загадкой. Почему появилась боль, определить довольно-таки проблематично, а неприятные болевые ощущения доставляют человеку серьезный дискомфорт. Не осознавая всей серьезности ситуации в целом, мы пытаемся избавиться от данной проблемы самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Но лишь усложняем ситуацию: заглушая боль, мы даем возможность основному заболеванию прогрессировать.

Причины возникновения боли

Не имеющему медицинского образования человеку определить источник боли очень сложно. Ведь тянущая, а иногда резкая боль под левой лопаткой не может служить определенным симптомом какого-либо заболевания, но пренебрегать ею не стоит. Это обусловлено тем, что существует целый ряд серьезных заболеваний, признаком

которых и является чувство боли под левой лопаткой.

Если Вы испытываете боль под левой лопаткой, причины вполне могут быть следующими:

1. Травма лопатки. Ее вполне можно получить после неудачного падения на спину, при подъеме слишком тяжелых предметов и т. д.

2. Неудобное положение во время ночного сна.

3. Вывих плеча.

4. Недостаток синовиальной жидкости в полости плечевого сустава тоже может быть основанием для возникновения боли.

5. Перелом.

6. Бурсит плеча. Воспаление суставного кармана нередко является причиной таких болей.

7. «Профессиональные» боли.

8. Различные заболевания внутренних органов и систем организма.

Профессиональный болевой синдром

Ноющая боль под лопатками может проявляться как специфическое заболевание людей определенных видов профессий. В частности, водителей автомобилей, конструкторов или швей. Одним словом, людей, чья деятельность связана с постоянным напряжением мышц плечевого отдела. Болевые ощущения в таком случае вызываются находящимися в постоянном напряжении мышцами подлопаточной части спины, а также расположенными здесь связками и сухожилиями.

Заболевания сердца

Чаще всего причина боли кроется в нарушении работы сердечно-сосудистой системы человека и является

следствием инфаркта миокарда. При этом боли носят жгучий, интенсивный характер и не заканчиваются после приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда — весьма опасное состояние для человека, которое характеризуется приступами острой боли за грудиной. Боль при этом может локализоваться в левой части тела и восприниматься как довольно сильная боль под левой лопаткой, отдавать в левую часть шеи, либо левую руку.

Спровоцировать приступ стенокардии, для которой также характерен данный симптом, может сильное эмоциональное напряжение. Боль в этой ситуации может носить давящий, режущий либо сжимающий характер. Следует помнить, что боль отдает под левую лопатку наиболее часто при сердечных заболеваниях.

Аневризма аорты также довольно тяжелое состояние. Симптоматика при этом схожа с состоянием инфаркта миокарда.

Остеохондроз

Это заболевание также способно вызывать боль под левой лопаткой. Причины заключаются в сдавливании окончаний нервных корешков, которые выходят их позвоночника. Шейный остеохондроз – это болезнь людей, которые довольно много времени проводят со склоненной вниз головой. Боли могут ощущаться как в шейно-плечевом отделе, так и под лопаткой.

Остеохондроз проявляется в виде тупой ноющей боли, ощущаемой немного ниже затылка. Практически всегда это заболевание сопровождается болями под лопаткой. Характерной особенностью является усиление боли во время нагрузки на шею. Иногда человеку очень сложно становится даже шевелить рукой. После утреннего пробуждения довольно часто возникает чувство сильного головокружения. Колющая боль под левой лопаткой — типичный симптом остеохондроза. Незначительно смягчить неприятную симптоматику помогает принятие теплого душа.

Межреберная невралгия

Боль слева под лопаткой может быть вызвана компрессией межреберных нервов. Это заболевание известно как межреберная невралгия. Наиболее часто боль локализуется именно с левой стороны груди и под левой лопаткой. Усиливается, как правило, при поворотах тела, кашле или чихании, надавливании на больной участок.

Основными причинами формирования межреберной невралгии служат:

• переохлаждение;
• долгое нахождение в неудобном положении;
• резкое движение.

Довольно часто жалобы характеризуются как боли в сердце под лопаткой, неприятное покалывание или жжение.

Язва желудка

Боли при этом заболевании локализуются в эпигастральной области живота, но также могут распространяться под левую лопатку и левую сторону груди. Боль при этом носит нарастающий характер. Ее возникновение напрямую связано с питанием.

Поэтому боль условно подразделяется на следующие виды:

• ранняя;
• голодная;
• ночная;
• поздняя.

1. Ранняя боль формируется непосредственно вслед за приемом пищи и понемногу успокаивается по мере освобождения желудка.

2. Голодная боль начинается через довольно продолжительный период времени после последней принятой пищи.

3. Поздний тип боли характеризуется ее возникновением в течение нескольких ближайших часов, прошедших после еды. Это ее основное отличие.

4. Ночная боль несколько схожа с голодной болью, но при этом болит не только желудок. Болевые ощущения распространяются и на поясничный отдел спины.

Перфоративная язва желудка

Настоящее заболевание представляет собой серьезное осложнение классической язвы желудка и сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Болевые ощущения вполне могут распространяться как в надключичную область, так и в область левой лопатки.

Заболевания легких

Болезненные ощущения могут быть следствием многих легочных заболеваний, в частности, плеврита, бронхита, пневмонии и многих других. Характер болевых ощущений может колебаться в диапазоне от постоянной тянущей боли до внезапного резкого спазма. Все зависит от вида заболевания. Ноющая боль под левой лопаткой, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, говорит о воспалении плевры. При классическом воспалении легких боль имеет ярко выраженный ноющий характер, общая температура повышена.

Проблемы психологического характера

Постоянное нервное напряжение, которое практически постоянно сопровождает жизнь современного человека, также может провоцировать боль под левой лопаткой, причины в таком случае будут чисто психологическими.

Основными симптомами, указывающими именно на боли психосоматического характера, являются:

• ощущение дискомфорта;
• сжатие;
• непонятная тяжесть;
• горение или чувство жара в груди.

Ощущения, как правило, не имеют ярко выраженного характера. Они как бы «смазаны» и особого дискомфорта не доставляют.

Как можно облегчить боль под лопаткой

В случае если боль носит скорее профессиональный характер, то прекрасно поможет незначительная физическая нагрузка. Так, например, отжимания от стены помогают укрепить мышцы плеча. Это в значительной мере уменьшает неприятные болевые ощущения в области левой лопатки.

Также прекрасное действие оказывает массаж, в частности, ледяной массаж плеча. Он хорошо помогает купировать возникающие боли, если они спровоцированы воспалением, возникшим вследствие растяжения мышц, либо повреждением мягких тканей.

Такой массаж производится следующим образом: кусочки льда следует завернуть в любую ткань и прикладывать к больному месту. Если боли довольно интенсивные, то процедуру ледяного массажа следует проводить три раза в течение дня. Ее продолжительность в среднем не менее 10 минут.

Каких врачей следует посетить

При болях под левой лопаткой, носящих постоянный характер, следует посетить следующих специалистов:

• кардиолога;
• невролога;
• гастроэнтеролога;
• травматолога;
• вертебролога;
• психиатра.

Не стоит откладывать визит к доктору на потом, если боли под левой лопаткой имеют острый характер, сопровождаются возникновением отдышки, потемнениями в глазах, нехваткой воздуха и учащенным дыханием. Лучше всего немедленно вызвать «неотложку».

Диагностика болей под левой лопаткой

Установление истинной причины болевого ощущения включает полный комплекс

мероприятий, сконцентрированных на выявлении основной причины возникновения боли. Но главной задачей является исключение таких состояний, как язвенная болезнь, стенокардия, разрыв аорты, инфаркт либо предынфарктное состояние.

Прежде чем назначать какие-либо процедуры, врач проводит предварительный опрос, в ходе которого выясняет некоторые подробности. Например, связаны ли возникновения болевых ощущений со временем принятия пищи, с любым видом нагрузки, где ощущаются боли, какой характер они носят. Проводится визуальный осмотр, пальпация.

Обычно назначаются следующие анализы и процедуры:

1. Рентгенологическое исследование. Это требуется для уточнения возможных патологических состояний позвоночника, легких или бронхов.

2. Снятие электрокардиограммы. Ее расшифровка поможет исключить болезни сердца или патологические состояния.

3. Если симптомы указывают на обострение гастрита, язвы желудка, то дополнительно назначается ФЭГДС.

4. Иногда требуется компьютерная томография, когда рентген не помог выявить явных отклонений.

5. Общие анализы крови, а также мочи являются обязательными методами диагностики.

И в конце разговора имеет смысл напомнить, что боль под левой лопаткой требует к себе более серьезного отношения, нежели просто выпитая таблетка обезболивающего средства. Так как этот симптом может предупреждать о развитии довольно серьезного заболевания. При возникновении болей в подлопаточной области не следует откладывать визит к участковому врачу-терапевту. Лучше перестраховаться, чем позднее расплачиваться своим здоровьем за собственную безалаберность.