При колите может быть депрессия

Влияние колитов на психику. Неврогенные расстройства при колите

На первом месте среди пищеварительных заболеваний, возможных создателей расстройств (на уровне нервной системы и в психизме больного), субъективных, странных, трудно объяснимых страданий, находятся колиты и диспепсии кишечным дисмикробизмом.

Действительно, отзвук кишечных расстройств на психике и на нервной, вегетативной системе и на системе отношений, хорошо известен. Кто не знает состояний депрессии, раздражительности, раздражимости или общего недомогания, которые могут вызвать заболевания кишечника, колиты и кишечный димйкробизм, состояния туманных страданий, протейформных, неясных, но гнетущих, страдающих запором, поносом и вздутием живота?

Кто из врачей не имел дела, хотя бы раз, со скверными общими ощущениями страдаюшего несварением, колитом, создателями нередко тяжелых тревог больного, разноречивых вопросов диагноза — для врача!

Картина страданий отразившихся в нервной системе и в психологии брюшного больного очень сложна, очень разнообразна, очень красочна и была представлена исследователями во всевозможных видах. Есть врачи, посвятившие изучению этого вопроса почти всю свою жизнь (Савиньяк, Сарле, де Фоссеи, Ле Нуар, Бехер и др.).

С психологической точки зрения, страдающий колитом вообще представляется под двумя аспектами: то как угнетенный, астеник, с черными мыслями, как меланхолик, то как беспокойный, раздражительный, эмотивный. Расстройства такого рода встречаются у страдающих колитом почти в 75% случаев, согласно Савиньяку, Сарле, де Фоссеи.

колиты и психика

Они преобладают у страдающих бродильным колитом и, что касается их рода, подчинены виду колита: колиты с гниением сопровождаются усталостью, астенией, депрессией, меланхолией; бродильные колиты вызывают раздражительность, эмотивность, тревожность, беспокойство.

До некоторой точки, психопатические реакции подчинены к предрасполагающему конституционному фактору, определенной болезненной склонности, психической лабильности соответствующего индивидуума.

Нервные расстройства, которые могут представить страдающие колитом весьма разнообразные: сердцебиение, ощущение термических волн, головокружение, шумы, потение, дрожание, спазмы, нарушение ритма мочеиспускания, ощущение холода с быстрым ознобом, затем различные боли, ощущение давления, угнетения в предсердечной области, надчревной и загрудинной области; наконец, бессонница, беспокойный сон (в особенности при брожении) или наоборот, сонливость, усталость, торпор (в случае гниения).

Возникают, иногда, боли в заднепоясничной области, симмулирующие люмбаго, а также и боли в верхней шейной области, симмулируя ревматизм шейных мышц (Брюле, Шейкович, Пэунеску-Подяну). В случае длительного колита могут появиться ипохондрические или меланхолические состояния, связанные с кишечными болями и создаваемыми ими заботами; их можно принять за первичные, когда они на первом клиническом плане (Бенон). Наконец, общее состояние больного страдает и оно довольно часто, в особенности при колитах с гниением, определяя похудание, скверный вид лица, бледность, иногда даже субфебрилитет.

Ясно, что причинный диагноз этих расстройств легко поставить, когда кишечные проявления значительны и стоят на первом плане. Эти страдания становятся проблемой и могут ввести в заблуждение врача, что касается их субстрата, когда они доминируют клиническую картину, расстройства кишечника оставаясь тайными, невыявленными или слабо проявившимися (и это не совсем редко), или же когда врач не строит причинной связи между этими двумя категориями фактов (по незнанию или неуверенности).

Так случается (и нередко), что некоторых из этих больных принимают за невротиков или ревматиков, страдающих дизвегетозой, дизэндокринией (у женщин — недостаточностью яичников), или даже сердцем. Действительно, однако, как мы уже говирили, что значительную роль в возникновении соответствующих страданий играет, наряду с колопатией и определенное предрасположение — конституционно психическое и невровегетативное — больного.

— Также рекомендуем «Пример кишечной психогенной патологии. Невропсихические кишечные расстройства»

Оглавление темы «Влияние кишечника на развитие заболеваний»:

1. Идентификация психической боли. Лечение психогенной патологии

2. Беседа врача с пациентов. Авторитет врача перед пациентом

3. Воздействие врача на больного. Душевное недовольство больного

4. Соматогенный невроз. Дифференцировка психической патологии

5. Брюшные заболевания. Психические брюшные боли

6. Расстройства на расстоянии брюшной патологии. Неврогенная пищеварительная патология

7. Влияние колитов на психику. Неврогенные расстройства при колите

8. Пример кишечной психогенной патологии. Невропсихические кишечные расстройства

9. Энтерогенная интоксикация. Кишечная аутоинтоксикация и болезни

10. Влияние кишечных токсинов на психику. Роль микробных токсинов в развитии болезней

Источник

Девушка в депрессии

Согласно недавнему докладу, несмотря высокую распространенность депрессии среди людей с язвенным колитом (НЯК) и болезнь Крона (БК), нет четких доказательств, подтверждающих гипотезу о том, что депрессия может способствовать прогрессированию ВЗК. Однако, некоторые зацепки, все же, были обнаружены.

В журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics была опубликована статья “Систематический обзор и мета-анализ: влияние депрессивного состояния на прогрессирование воспалительного заболевания кишечника у взрослых пациентов”.

Исследователи из Имперского колледжа Лондона и Лондонского университета обнаружили, что депрессия больше связана с усугублением болезни Крона, а не язвенного колита.

Наша работа посвящена изучению того, вызывают ли стресс и депрессия усугубление воспалительного состояния.
Мы все еще пытаемся понять, как могут быть связаны депрессия и воспалительные заболевания кишечника. Если депрессия значительно ухудшает ситуацию, важно, чтобы врачи смогли ее вовремя диагностировать. По существу, если бы была возможность снизить уровень кишечного воспаления путем подавления депрессии, мы могли бы избежать негативных эффектов, возникающих на фоне стресса, а также улучшить качество жизни пациентов.
Sonia Saxena, автор исследования

К симптомам ВЗК относятся диарея, судороги в животе и сильная усталость, что в совокупности значительно влияет на самочувствие человека. Из-за высокой распространенности депрессии среди больных НЯК и БК, было выдвинуто предположение о возможной взаимосвязи между психологическим благополучием и течением этих заболеваний.

Действительно, некоторые исследования показали, что психологический стресс может модулировать желудочно-кишечное воспаление, но эта ассоциация по-прежнему вызывает споры.

Исследовательская группа из Имперского колледжа Лондона и Лондонского университета провела обзор литературы, чтобы оценить связь между депрессией и усугублением ВЗК. Оценке подверглись 11 докладов, отражающих в общей сложности реакцию 3194 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. 3 из 11 докладов были посвящены пациентам с НЯК, 4 – пациентам с БК, а оставшиеся включали в себя как пациентов с НЯК, так и пациентов с БК.

Ученые обнаружили, что в 5 из 11 исследований говорится о взаимосвязи между депрессивным состоянием и течением заболевания. Тем не менее, изучив в совокупности все 11 докладов, подтверждения прямой связи между депрессией и прогрессированием всей группы воспалительных заболеваний кишечника обнаружено не было.

Проанализировав исследования, посвященные конкретно язвенному колиту, ученые не обнаружили доказательств влияния депрессии на течение заболевания. Тем не менее, в исследованиях, специфичных для болезни Крона, авторы нашли связь между депрессивным состоянием и ухудшением симптоматики этого аутоиммунного заболевания. К тому же, сам по себе стресс может побудить человека принимать алкоголь, что, как мы с вами знаем, может весьма негативно сказать на состоянии кишечника.

Результаты этой работы указывают на потенциальную связь между психическим здоровьем и состоянием органов желудочно-кишечного тракта при БК.

Наше исследование показывает, что своевременное выявление депрессии у людей с ВЗК должно быть частью работы лечащих их врачей. Мы нашли некоторые доказательства того, что депрессия может усугубить течение болезни Крона, хотя эту взаимосвязь необходимо изучить более подробно.
Christopher Alexakis, первый автор исследования, гастроэнтеролог в Лондонском университете

Источник

Успокоение

Если вы сумели заполучить в свое распоряжение такие непредсказуемые хронические заболевания, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, контроль за психоэмоциональным состоянием должен стать если не первостепенной задачей, то уж точно не последней. Дабы успешно лечить ВЗК, необходимо обращать свое внимание не только на физические проявления болезни, но и на ваши мысли и эмоции,

У людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как язвенный колит и болезнь Крона, наблюдается высокий уровень депрессии. И в самом деле, исследования показывают, что больные ВЗК в среднем в два раза чаще страдают от депрессии по сравнению со здоровыми людьми.

Мы не знаем, что первично — ВЗК или депрессия. Но мы знаем, что ум и тело сосуществуют вместе, и лечение их обоих – залог выздоровления пациента.
Charles Bernstein, доктор медицины, гастроэнтеролог и декан кафедры гастроэнтерологии в университете Манитобы в Канаде

Весьма любопытно описала язвенный колит и болезнь Крона одна из работников Мичиганского университета.

НЯК и БК характеризуются своей непредсказуемостью. Эдакие “американские горки” в мире заболеваний.
Megan E. Riehl, психолог в области гастроэнтерологии, инструктор по здравоохранению Мичиганского университета в Анн-Арборе

Если язвенный колит и болезнь Крона оказывают сильное влияние на ваше психоэмоциональное состояние, мы предлагаем вам 8 советов, следуя которым вы можете начать чувствовать себя лучше.

План лечения ВЗК

Хоть и принято считать, что НЯК и БК невозможно вылечить (да еще и обострение может явиться в самый неподходящий момент), придерживаясь плана лечения, вы сможете помочь своему организму держать заболевание в ремиссии. Для того, чтобы ВЗК было под каким-никаким контролем, ваш врач может предложить вам различные комбинации вариантов терапии.

Стресс-менеджмент

Попросите вашего врача направление на проведение профессионального стресс-менеджмента. Специалист по управлению стрессом может показать вам методы, способные изменить ваше отношение к стрессу как таковому, а также “зацикливанию” на тех или иных мыслях в условиях вашего заболевания.

Упражнения

Регулярные физические упражнения помогут укрепить вашу иммунную систему и поддерживать здоровый вес (т.е. без излишних жировых отложений и с нормальным уровнем мышечной ткани). Помимо этих очевидных плюсов, спортивная деятельность куда более важна для больных НЯК и БК по несколько другой причине: когда вы физически активны, ваш организм вырабатывает эндорфины, так называемые “гормоны счастья”, повышающие настроение и аппетит.

Если вы сейчас находитесь в легком обострении, вам, возможно, потребуется скорректировать свой режим тренировок. Поговорите об этом с вашим лечащим врачом.
Megan E. Riehl, психолог в области желудочно-ориентированных поведенческих мер, инструктор по здравоохранению Мичиганского университета в Анн-Арборе

Сеть поддержки

Общение с другими больными ВЗК даст вам понять, что вы не одиноки. Ищите поддержку на сайте CCFA (Crohn’s and Colitis Foundation of America, https://www.ccfacommunity.org). Практически любая ныне существующая социальная сеть имеет сообщество людей, больных НЯК и БК, где каждый из участников стремится получить помощь и помочь другим справиться с проблемами, накладываемыми этими заболеваниями.
Megan E. Riehl, психолог в области желудочно-ориентированных поведенческих мер, инструктор по здравоохранению Мичиганского университета в Анн-Арборе

Медитация

Некоторым людям с НЯК и БК удалось повысить свое качество жизни при помощи медитации. Исследователи из Университета Раш в Чикаго выяснили, что люди с ВЗК, которые практиковали снижение стресса через медитацию по 2-2,5 часа в неделю в течение восьми недель, стали реже испытывать стресс во время обострения, чем те, кто предпочел проигнорировать данный способ релаксации. Исследование было опубликовано в онлайн-журнале “Digestion” в феврале 2014 года.

Планирование и общение

Старайтесь не оставаться дома из-за страха неожиданного проявления симптомов НЯК и БК; свежий воздух и физическая активность помогут поднять вам настроение. Однако, научитесь планировать свою жизнь. Например, если вы идете в ресторан, вы можете отбросить все плохие мысли, просто зная, что предлагается в меню и где находится уборная. На всякий случай, не будет лишним узнать расположение туалетов вдоль вашей прогулки.

Антидепрессанты

Если вы испытываете чувства безнадежности, никчемности и усталости, велик риск впасть в депрессию. И если это так, вы должны немедленно обратиться за помощью.
Megan E. Riehl, психолог в области желудочно-ориентированных поведенческих мер, инструктор по здравоохранению Мичиганского университета в Анн-Арборе

Ваш доктор может прописать вам антидепрессанты. По данным исследования 2014 года, опубликованных в журнале “Clinical Gastroenterology”, некоторые из этих лекарств даже могут быть эффективными для лечения остаточных симптомов обострения. Наблюдайтесь одновременно и у гастроэнтеролога, и у психотерапевта, ведь не исключено, что корень причины появления ухудшений кроется как раз-таки у вас в голове.

Терпение

Не ожидайте, что ваше настроение улучшится в одночасье. Ставьте перед собой достижимые цели и поймите, что на реализацию потребуется время. Заведомо провальные желания могут усугубить ваше состояние, поэтому стройте планы, согласно текущему состоянию дел и с оглядкой на уже имеющийся опыт.

Источник

Вы страдаете язвенным колитом или знаете кого-то с таким заболеванием? И хотя это звучит как начало рекламного ролика, я могу заверить вас, что это не так, пишет Майк Уильямс — «бывалый писака и производитель контента», как он сам себя характеризует.

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит (НЯК) — форма хронического заболевания кишечника, которое развивается в прямой и толстой кишках.

Заболевание вызывает язвы в указанных областях, что приводит к кровавому жидкому стулу и болезненной диарее, спазмам желудка, потере веса и аппетита. И если его не лечить, оно может быть опасным для жизни.

На этом с церемониями покончено.

Я без стыда и смущения говорю, что у меня язвенный колит и уже около 11 лет, с 21-летнего возраста.

Это не та вещь, которую хотелось бы иметь после 20 лет жизни, но ключевой момент состоит в том, что жизнь с НЯК заставляет вас не стесняться обсуждать происходящее с вами.

В конце концов, все ходят в туалет — это столь же естественно, как дышать — так почему нужно стесняться разговора о заболевании кишечника?

Но борьба с НЯК состоит не только в лечении самой болезни, ведь она также может серьезно повлиять на ваше психическое здоровье.

К примеру, тревога и депрессия в значительной степени ассоциируются с заболеванием.

Вот семь способов, которыми НЯК может повлиять на вас и как вы можете эффективно бороться с этим.

Вы подавлены диагнозом

7 способов, как язвенный колит может повлиять на ваше психическое здоровье и как с этим бороться Изображение: pixabay.com

Очень легко выйти из больницы после постановки диагноза, со списком лекарств и необходимых изменений в образе жизни, но в нём нет ничего, что помогло бы вам справиться с мыслями в голове.

Это ошеломляющий гром среди ясного неба, когда вам говорят о вашей неизлечимой болезни и что вам нужно принимать таблетки всю оставшуюся часть вашей жизни.

Мало что может помочь психическому здоровью в этот период вашей жизни. Или, по крайней мере, так было, когда мне поставили диагноз ещё в 2006 году.

В действительности врачами не было произнесено ни слова насчет обсуждения внутренних чувств и я остался наедине со своими тревогами и разъедающими мыслями.

Поэтому на этом этапе важно найти кого-то, кто сможет предоставить вам поддержку и советы, как лучше справиться с этим заболеванием.

«Почему я?»

Слишком легко попасть в депрессию с НЯК, особенно если ваше здоровье было плохим на протяжении длительного периода времени.

«Почему я» или «Я никогда больше не буду нормальным и здоровым» — это фразы, которые, как вы заметите, постоянно будут крутиться в вашей голове.

На мой взгляд, бессмысленно переживать или расстраиваться по поводу того, почему это случилось именно с вами.

Просто НЯК является более распространенным, чем вы можете себе представить. По этому показателю он не так далек от синдрома раздражённого кишечника, которым страдают много людей.

Я часто встречаю людей, которые говорят мне, что у их дяди или родителей или сестры НЯК, так что не нужно убеждать себя, что им страдаете только вы.

Да, с вами всё будет в порядке. Вам было плохо, вы сидели на лекарствах, но время и лекарства помогут выздоровлению.

Вы волнуетесь по поводу других заболеваний

Хотя правдой является то, что НЯК может увеличить риск возникновения других нехороших вещей, включая анемию и рак кишечника, вам нужно напомнить себе, что не стоит тратить свои дни на беспокойство о том, что может произойти.

Реальность такова, что если кто-то — кто-нибудь, если на то пошло — заболевает раком, то не существует ничего, что человек мог бы сделать для предотвращения этого.

Точно так же нет никакого смысла беспокоиться о походе за покупками в том случае, если вы попали под автобус.

Я хочу сказать, что с НЯК вы не можете тратить свою жизнь на беспокойство о сценариях, которые возможно никогда не произойдут.

Помните: обострения усугубляются стрессом и беспокойством, так что делайте всё, что в ваших силах, чтобы жить без стресса.

И это относится и к вашей работе, и к личной жизни.

Вы беспокоитесь о том, как выглядите

Беготня к туалету, обезвоживание, отсутствие аппетита и общая апатия могут оказывать негативное воздействие на ваше тело — как внутри, так и снаружи.

Когда я вышел из больницы после постановки диагноза, я потерял больше 2 стоунов (13 килограммов, — МБ) и был не в лучшей форме.

Постарайтесь не паниковать по поводу веса и чувствуйте себя физически уверенным в себе.

Чем больше вы будете есть — конечно, если это правильный выбор здоровых и соответствующих диете продуктов — тем быстрее вы заметите, что вес начнёт восстанавливаться.

Сочетая это с упражнениями, вы сможете почувствовать себя хорошо в течение нескольких месяцев.

Вы боитесь куда-то пойти

Страдающие НЯК могут быть чрезвычайно озабоченными, особенно когда они не в форме или страдают от обострения.

В отличие от людей с нормальным функционированием кишечника, когда нам нужно сходить по-большому, нам нужно сходить по-большому — иногда в течение нескольких секунд — так что выход в свет может сопровождаться стрессом, если вы не в форме.

Убедитесь, что вы знаете о местонахождении туалетов и планируйте свои выходы так, чтобы прикрыть себя.

Если вы знаете, что рядом есть туалет, то половина беспокойства уйдет сама по себе.

Вы стесняетесь слишком часто ходить в туалет

У вас плохая неделя и вы побывали в туалете уже полдюжины раз, а ещё даже не середина дня.

Не волнуйтесь.

Знаете почему? Потому что вы болеете и это не ваша вина.

Отказывая себе в праве сходить в туалет, постоянно обвиняя себя в такой необходимости или расстраиваясь из-за того, что у вас есть эта болезнь — вы ведёте себя контрпродуктивно.

Кроме того, когда вы испытываете обострение (с кровью и слизью), старая поговорка говорит, что «лучше всё же на улицу, чем в штаны».

Вы больны, что заставляет вас чувствовать себя еще более больными

Все люди разные и бывают времена, когда вы чувствуете себя физически больными, что влияет на вас и психологически.

Вспомните: когда у вас была простуда или грипп и ваш организм находился на грани, это также влияло на ваши мысли.

Но даже будучи больным, по моему мнению, стоит ходить в спортзал и поддерживать себя в форме — как и заниматься домашними делами в квартире.

Вам знакома та эйфория, когда вы потный и усталый выходите из тренажерного зала, но прекрасно чувствуете себя при этом? На самом деле упражнения могут реально помочь вам.

Работа над прессом способна укрепить мышцы рядом с пораженными участками и принести пользу в долгосрочной перспективе.

Источник