При шевелении камней в почках
Почки – парный орган, обеспечивающий вторичную адсорбцию воды в организме и выведение продуктов обмена. В результате нарушения нормального функционирования почек в них образуют плотные конкременты – почечные камни, нарушающие работу органа. Признаки наличия камней в почках могут быть выражены более или менее явно, мочекаменная болезнь на начальной стадии часто протекает бессимптомно.
От чего появляются камни в почках
Нарушение обменных процессов может приводить к образованию малорастворимых и нерастворимых солей мочевой кислоты, выпадающих в осадок и накапливающихся в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях.
Причины образования камней в почках:
- Основная причина мочекаменной болезни – нарушение обмена веществ;
- Спровоцировать образование камней может неправильное питание – однообразное, с преобладанием соленой, кислой пищи;
- Жесткая вода, богатая солями металлов;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Аномалии и патологии развития мочевыводящей системы;
- Дефицит витаминов А, С, Д;
- Генетическая предрасположенность
Виды камней
В зависимости от состава, выделяют несколько видов камней.
Кальцинаты
Это самые распространенные образования. Представляют собой некротизированные участки тканей почки, покрытые плотным кальциевым налетом. Образование кальцинатов сопровождает воспалительные процессы.
В течение беременности, кальцинаты образовываются, становясь последствием перенесенных внутриутробных инфекций. У взрослых кальцинаты – результат протекающего гломерулонефрита, туберкулеза почек.
Отложение нерастворимых солей кальция провоцирует соблюдение жесткой белковой диеты.
Оксалатные камни
Они образуются в результате избыточного поступления в организм щавелевой кислоты, сбоев в обменных процессах, связанных с ее выведением.
В качестве катализатора, «подогревающего» патологический процесс, выступает генетический фактор, эндокринные заболевания, низкая физическая активность, недостаток витаминов группы В и магния. Щавелевая кислота, вступая в химическое взаимодействие с ионами металлов, образует нерастворимые соли.
Нормальная работа почек обеспечивает их утилизацию. При возникновении воспалительного процесса в почках, оксалаты откладываются на стенках почечных чашечек.
Оксалаты могут достигать 4 см в диаметре, как правило, имеют неправильную форму, острые грани, бугры, травмирующие почечные ткани. Обладая слоистой структурой, камни впитывают кровь, выступающую на травмированной поверхности, окрашиваясь в темные цвета. В моче так же присутствует кровь.
Фосфатные камни
Гладкие, светло-серые или белые, быстро увеличиваются в размерах, «растут», образуя коралловидные структуры. Их образование вызвано повышением рН мочи, защелачиванием.
К этому приводит патологическая деятельность микроорганизмов при воспалении в почках, нарушение в работе желез внутренней секреции, несбалансированные диеты, дефицит витаминов А, Д, Е, хронические заболевания.
Ураты
Соли мочевой кислоты образуются в организме постоянно. Высокая кислотность мочи, низкая скорость ее образования приводят к повышению концентрации солей и образованию уратных камней и песка.
Камни в почках чаще образуются у женщин, поскольку они, в отличие от мужчин, в погоне за внешней красотой пренебрегают здоровьем (и здравым смыслом), придерживаются строгих несбалансированных монодиет, давая огромную нагрузку на почки. В первую очередь, это относится к белковым диетам.
Признаки мочекаменной болезни почек
Симптомы мочекаменной болезни могут варьировать в зависимости от типа камня, его размера и местоположения. Как распознать камни в почках?
- Приступы боли, в спине или в подреберье, которые могут длиться от нескольких минут до часа. Боль может носить различный характер (острая, ноющая, резкая), ее провоцирует физическая нагрузка, большое количество выпитой накануне жидкости, препараты с мочегонным действием. Если камни выходят, то боль смещается в живот, к паху, отдает в ногу, ягодицу. Учащаются позывы к мочеиспусканию.
- Острый камень шевелится, передвигается, травмируя окружающие ткани, поэтому в моче присутствует кровь. Моча мутная, окрашенная в бурый цвет, может иметь нехарактерный запах.
- В некоторых случаях почечная колика сопровождается повышением температуры тела, слабостью, ознобом, тошнотой, рвотой.
Читайте также
Народное лечение почек: бабушкины рецепты
Почки, выполняя барьерную функцию, выводят из организма продукты метаболизма, регулируют водно-солевой баланс…
Что делать во время приступа?
Раньше всего и перво-наперво при возникновении боли в спине или области живота необходимо вызвать скорую помощь.
Если больной уверен, что его беспокоит именно почечная колика, нужно:
- выпить лекарство, снимающее спазмы – но-шпа, дротаверин, спазмалгон;
- лечь в горячую ванну или положить на поясницу грелку.
- При левосторонней колике можно выпить обезболивающее.
Если специалисты скорой помощи настаивают на госпитализации, отказываться не стоит: крупный камень способен вызвать разрыв мочеточника.
Диагностика камней в почках
Снятие почечной колики – половина дела. Чтобы ситуация не повторилась и не усугубилась, стоит пройти обследование и прислушаться к рекомендациям уролога.
Для постановки диагноза требуется:
- осмотр и опрос пациента;
- общие анализы крови и мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- Урография – рентгенологическое исследование брюшной полости.
Дополнительно применяются:
- увидеть объемное изображение камня, рассчитать его размер, плотность, оценить структуру и состояние окружающих тканей поможет мультиспиральная компьютерная томография;
- бактериальные посевы мочи для определения наличия инфекции в мочевыводящих путях;
- радиоизотопное обследование почек – нефросцинтиграфия.
Лечение мочекаменной болезни
Комплексная терапия включает:
- Прием медикаментозных средств, способствующих выведению камней из почек и мочевыводящих путей;
- Назначение лекарственных препаратов, способствующих растворению камней;
- Хирургические методы:
- применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии – дробление конкрементов в почках с помощью ультразвука. Энергия импульса подается «прицельно», к месту локализации камня, что приводит к его разрушению;
- контактную литотрипсию – метод предполагает введение эндоскопа в органы мочеполовой системы к месту локализации конкремента с последующим дроблением с помощью ультразвука, лазера, струи воздуха;
- чрескожную нефролитотрипсию – введение эндоскопа через небольшой разрез в коже и тканях и дробление конкрементов, в том числе, достаточно крупных;
- эндоскопические вмешательства (через небольшие проколы тканей);
- открытые хирургические операции.
В обязательном порядке пациент с мочекаменной болезнью должен соблюдать специальную диету. Меню зависит от типа и состава камней.
Смотрите еще на блоге: Полезные свойства сельдерея от проблем со здоровьем
Что едят при оксалатах
Из рациона исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту: собственно щавель, шпинат, жирные бульоны на основе мяса и рыбы, зеленый чай, шоколад, какао, жареное мясо, специи, инжир, острые блюда, алкогольные напитки.
Ограничить следует употребление картофеля, моркови, помидоров, лука, черешни. Снизить количество поваренной соли.
Полезны: пророщенные зерна пшеницы, отруби, крабы, мидии, устрицы, креветки, яблоки, виноград, смородина, груши, капуста, кабачки, тыква, арбуз, крупяные супы и каши, огурцы, растительное масло, молочные продукты.
Показаны мочегонные чаи и морсы из брусники, зверобоя, черной смородины.
Диета при уратных камнях
Не рекомендуется: мясо, птица, субпродукты, рыба, сыры, яйца.
Полезны: овощные супы, овощи, фрукты в любом виде, натуральные соки, молочные продукты, морепродукты (кроме рыбы). Минеральная вода – щелочная («Боржоми»).
Диета, направленная на сдвиг рН мочи в щелочную сторону, способна растворить камни ураты без операции.
Что полезно при фосфатах в почках
Запрещено: молоко, молочные продукты, овощи, фрукты, растительная пища.
Полезны: мясо и рыба, каши, макароны, бобовые.
Минеральная вода – «Нарзан», цель диеты – сдвиг рН в кислую сторону.
Во всех случаях из рациона исключают продукты, «благодаря» которым образуются камни.
Как вывести камни из почек народными методами
Нетрадиционная медицина предлагает вывести камни в домашних условиях, без помощи врачей.
- 2 ст. л. измельченных корней шиповника залить 0,2 л воды, довести до кипения и варить на медленном огне 15 минут. Снять с огня, настоять час, процедить, принимать натощак равными порциями три раза в день. Курс лечения – 14 дней. Отвар пить через «соломинку», поскольку состав достаточно агрессивен по отношению к зубной эмали;
- смещать равное количество спорыша, ягод шиповника, шалфея, душицы, мелиссы и зверобоя. 6 ст. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 45 минут, процеживают. Пьют по 0,15 л три раза в день натощак. Курс – 7 дней. Со второй недели в отвар добавляют 4 капли пихтового мала на одну порцию. Длительность лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев;
- для растворения камней в почках используют корень подсолнуха. 0,3 кг измельченных корней заливают 5 л воды, доводят до кипения, варят 10 минут, остужают, процеживают. Объем необходимо довести до первоначального теплой кипяченой водой. Отвар принимают три раза в день по 450-500 мл за раз. Подсолнечник противопоказан при гипертонии и беременности.
- арбузную терапию применяют для выведения небольших камней и песка из почек, а так же, профилактики мочекаменной болезни. Она заключается в употреблении большого количества арбузов – мякоти и сока.
С использованием рецептов народной медицины следует быть осторожным: мало знать, какие камни бывают, нужно точно представлять, от каких камней вы собираетесь избавляться.
Крупные конкременты могут закупорить просвет мочеточника, травмировать его, спровоцировать сильную почечную колику. Самолечение должно быть обдуманным и рациональным, чтобы не нанести организму вред.
Источник
Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî â 23 (2013) ãîäà â 4 ÷àñà óòðà ÿ ïðîñíóëñÿ îò íåñòåðïèìîé áîëè ñ ïðàâîé ñòîðîíû, êîòîðàÿ íà÷èíàëàñü îò ãðóäè è çàêàí÷èâàëàñü ãäå-òî â ðàéîíå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.
Áîëü ñîïðîâîæäàëàñü íåïðîäîëæèòåëüíûìè ñïàçìàìè, ñóäîðîãàìè, õîëîäíûì ïîòîì, íàêàòûâàëà âîëíîîáðàçíî. Ïîäíÿòüñÿ ñàì ÿ íå ñìîã, ñïèíó âûãèáàëî êîíêðåòíî, äî õðóñòà.
Èç ñîñåäíåé êîìíàòû ïðèáåæàëà ìàòü, óñëûøàâ ìîé ñòîí (êðèê?). Âñ¸ ÷òî ÿ ñêàçàòü óñïåë — ïîõîäó àïïåíäèöèò, è ñîçíàíèå ïîìóòíåëî. Íåò, ÿ åãî íå ïîòåðÿë, íî ñîîáðàæàë ÿ î÷åíü î÷åíü òóãî (Íàñòîëüêî ñèëüíàÿ áûëà áîëü). Ñêîðàÿ ïðèåõàëà ìèíóò ÷åðåç 5 (æèâó ðÿäîì ñî ñòàíöèåé ÑÌÏ), îáñëåäîâàëè, êîå êàê ðàññïðîñèëè. Äèàãíîñòèðîâàëè âûõîä êàìíÿ â ìî÷åòî÷íèê. Óêîëîëè ñòàíäàðòíûé êîêòåéëü îáåçáîëèâàþùèõ è óåõàëè, ïîñîâåòîâàâ îáðàòèòüñÿ ê óðîëîãó. (Ñîâñåì óæ ÿ âäàëñÿ â äåòàëè è ïîäðîáíîñòè, òóò äîáàâëþ è ïåðåéäó ê ñóòè — êðîâè â ìî÷å è êàêèõ ëèáî áîëåé íå áûëî íèêîãäà, âñå àíàëèçû è ìåä.îñìîòðû áûëè â íîðìå, ñàì óæå áûë íà òîò ìîìåíò íà òðåòüåì êóðñå ìåä.óíèâåðà).
Ñ òîãî äíÿ è íà÷àëàñü ìîÿ áîðüáà ñ êàìíå â ïðàâîé ïî÷êå, è ñî âñåìè åãî ïðîÿâëåíèÿìè.
(Íå áóäó âäàâàòüñÿ â ïîäðîáíîñòè êàê åãî îáíàðóæèëè íà óçè, è ñêîëüêî âðåìåíè ÿ ïðîâ¸ë ñ îáîñòðåíèÿìè ïî áîëüíèöàì, óæ ïðîñòèòå, íî äóìàþ ýòî íå îñîáî èíòåðåñíî).
Êàìåíü èçíà÷àëüíî îêàçàëñÿ âñåãî 0.7ìì, è îò íåãî îòêîëîëñÿ îñêîëîê, êîòîðûé çàñòðÿë è âûçâàë ïåðâóþ ïî÷å÷íóþ êîëèêó. Òàê ÿ âïåðâûå ïîçíàêîìèëñÿ ñ ïðåïàðàòîì «Ôèòàëèçèí», ñòðîæàéøåé äèåòîé, è êîíüÿ÷êîì â ãîðÿ÷åé âàííîé (ïðèâåò àâòîðó ïåðâîãî ïîñòà ïðî êàìíè).
Êàê ÿ óïîìÿíóë â ñêîáêàõ âûøå — ó÷èëñÿ ÿ â ìåäèöèíñêîì óíèâåðñèòåòå, è â ñèëó ÷àñòîãî îòäûõà â óðîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè áîëüíèöû, ÿ î÷åíü ìíîãî ïðîïóñòèë, è ïðèøëîñü âçÿòü àêàäåìè÷åñêèé îòïóñê. È èìåííî â ýòîò ãîä, ãîä àêàäåìè÷åñêîãî îòïóñêà, ÿ ðåàëüíî ñìîã ïîáåäèòü êàìåíü. Ê òîìó âðåìåíè, à ýòî óæå áûë 2015 ãîä, êàìåíü íå òîëüêî íå ðàññîñàëñÿ è âûøåë ïåñêîì, êàê îáåùàë íàø óðîëîã, îí óâåëè÷èëñÿ äî 13ìì. Íî, ïðîïàëè ïî÷å÷íûå êîëèêè, èáî êàìåíü çàñòðÿë â âåðõíåé ëîõàíêå ïî÷êè, è òîð÷àë òàì, íå íàðóøàÿ óðîäèíàìèêè. Íî êàê ãîâîðèòñÿ — ðåøèë áîðîòüñÿ, áîðèñü. Áûëî ìíîãî ïðåïàðàòîâ — Óðîëåñàí, ôèòàëèçèí, öèñòîí è ïðî÷èå — ÍÈ×ÅÃÎ íå ïîìîãëî. Íîþùèå áîëè ïî ïóòè ñëåäîâàíèÿ ìî÷åòî÷íèêà — ñòàëè ìîèì ïîñòîÿííûì äðóãîì.  èòîãå ÿ íàø¸ë âûõîä — àïïàðàò ÄËÒ (áåñêîíòàêòíàÿ ëèòîòðèïñèÿ, (ê òîìó ìîìåíòó ìîé êàìåíü áûë 17ìì)).
Òðè ïîäõîäà ìàãíèòà, ìèíóò ïî 20, è 90% êàìíÿ ïðîñòî âûøëè ïåñêîì è êðîâüþ.
Ñåé÷àñ ÿ ïèøó äàííûé ïîñò äëÿ òåõ, êòî èùåò âûõîäû è ïóòè èç ïîõîæåé ñèòóàöèè.
È âîò âàì îñíîâíîé ïðèíöèï äåéñòâèé:
1. Íå ãëóøèòå ÷ðåçìåðíî ñâîé æåëóäîê îáåçáîëèâàþùèìè ïðåïàðàòàìè (ïîòîì àóêíåòñÿ)
2. Èùèòå â âàøåì ãîðîäå, ëèáî â áëèæàéøåì — áîëüíèöó ñ àïïàðàòîì ìàãíèòíîé ëèòîòðèïñèè.
3. ÍÈÊÀÊÎÃÎ ïèâà â âàííîé ïîñðåäè íî÷è! (Ïîêà íå óçíàåòå ðàçìåðû êàíêðåìåíòà). Èáî åñëè îí ðâàí¸ò — áîëåâîé øîê, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, àñôèêñèÿ â âàííîé… Äåëî òàêîå ñåáå…
4. Ó ìóæ÷èí ñïîêîéíî è áåç îñîáûõ áîëåé — âûõîäÿò êàìíè òîëüêî äî 0.4 — 0.5ñì. Äàëüøå — àäñêàÿ áîëü! Ó æåíùèí ñ ýòèì ïðîùå, â ñèëó áîëåå øèðîêîãî ìî÷åòî÷íèêà. Ñëûøàë äàæå äî 1.4ñì âûõîäèëè ó æåíùèí âûïèâøèõ êîíüÿ÷êó è ïðèòîïíóâøèõ íà ñâàäüáå.
5. Ôèëüòðîâàòü âñþ! âîäó êîòîðóþ âû óïîòðåáëÿåòå, è ïåðåñòàòü ïèòü å¸ èç-ïîä êðàíà, äàæå ñ ôèëüòðîì. (ß ïüþ òîëüêî Áîíàêâó íåãàçèðîâàííóþ). È íèêàêîé ìèíåðàëüíîé âîäû, âîîáùå íèêàêîé!
6. Åñëè ðåøèëè ÷òî ìîæíî ïîêà ïîòåðïåòü è åñòü áîëåå âàæíûå äåëà — ïîñòîÿííî, ðàç â ìåñÿö êîíòðîëèðóéòå êàìåíü è ïðîâåðÿéòå ïî÷êè. Ïîâåðüòå — ýòî ñïàñ¸ò îò ëèøíèõ ïðîáëåì.
P.S. Åñëè êàìíè ó âàñ áûëè, êàê áû ýòî íå áûëî îáèäíî — îíè âåðíóòñÿ, íàðàñòóò ñíîâà. Îò íèõ íå èçáàâèòüñÿ íàâñåãäà — íèêîãäà. Ó ìåíÿ ñåé÷àñ ñíîâà íàðîñ êàìåíü, îêîëî ñàíòèìåòðà â äèàìåòðå. Êàìåíü ó ìåíÿ îêñàëàòíûé, êîðàëëîâîãî òèïà. Íî ïîääàþùèéñÿ äðîáëåíèþ.
Ïèøó äàííûé ïîñò ñ äîâîëüíîé òÿíóùåé áîëüþ, òàê êàê ïîø¸ë ïåñîê.
P.P.S Èçâèíèòå çà ñóìáóðíûé ðàññêàç, íî ïîäðîáíîñòåé èç áîðüáû ñ êàìíåì íàñòîëüêî ìíîãî, ÷òî òóò áû âûøëî ëèñòîâ ïÿòü ôîðìàòà À4. Åñëè ÷òî èíòåðåñíî, èëè êàêèå âîïðîñû — ñïðàøèâàéòå, ñ óäîâîëüñòâèåì ïîäñêàæó êàê áûòü. À Áåëàðóñàì åùå è ïîäñêàæó êóäà ó íàñ îáðàòèòüñÿ.
Источник
Камни в почках
Почечнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы. Она базирует на наличии в мочевых путях нерастворимых отложений, образовавшихся вследствие выпадения в осадок в мочу химических веществ, при условии, если их концентрация превышает предел растворимости. Как правило, моча содержит в своем химическом составе вещества (так называемые ингибиторы), которые мешают или препятствуют образованию кристаллов. Иногда эти ингибиторы не выполняют свою роль, что способствует образованию камней в почках.
Почечные камни, как правило, состоят из оксалата кальция и фосфата, а также цистина или мочевой кислоты. Чаще всего они появляются у мужчин, чем у женщин обычно в возрасте от 20 до 30 лет. Пик заболевания у мужчин и женщин наблюдается в возрасте от 30 до 40 лет. Даже после его исчезновения или после лечения оно может возникнуть снова.
Камни в почках: причины
Непосредственную причину возникновения почечнокаменной болезни не определили. Однако известно, что определенные факторы способствуют ее возникновению, так называемые факторы риска. Это:
- обезвоживание, из-за слишком малого объема потребляемой жидкости, жаркого климата,
- высокая концентрация в моче камнеобразующих веществ — оксалатов, кальция, фосфатов, мочевой кислоты, цистина,
- рецидивирующие инфекции мочевых путей,
- заболевания почек (например, поликистоз почек),
- нарушения обмена веществ (например, гиперпаратиреоз),
- блокирование мочевых путей,
- желудочно-кишечные заболевания (воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Лесневского-Крона, синдромы мальабсорбции, состояния после удаления кишки),
- прием определенных препаратов — таких, как кальций, витамин D и витамин С в больших дозах,
- длительные иммобилизации.
Больше чем у 70% людей, страдающих редкими наследственными болезнями, такими как ацидоз почечных канальцев, развивается почечнокаменная болезнь.
Другими наследственными болезнями, влияющими на развитие заболевание, являются цистинурия (избыточное количество цистина), гипероксалурия (чрезмерное производство оксалатов), как врожденная, так и приобретенная, и гиперкальциурия (слишком высокий уровень кальция в моче). На образование камней в почках может также повлиять диета с высоким содержанием оксалатов (оксалатно-кальциевая нефропатия). У человека, страдавшего раннее почечнокаменной болезнью, в будущем могут снова возникнуть камни.
Вероятность возникновения симптомов почечнокаменной болезни у человека, имеющего отложения в почках, составляет 30% в течение 2,5 лет и 50% в течение следующих 5 лет, а значит, является очень высокой.
Камни в почках: симптомы
Почечные камни могут не давать симптомов до тех пор, пока они не начнут продвигаться с почечной чашечки в мочеточник, через который проходит моча из мочевого пузыря. Когда это происходит, камни могут заблокировать отток мочи из почек. Это способствует отеку почек или почки. Самым главным симптомом является сильная боль в области живота или бока. Также она может перейти на пах (боль в паху) или яичка (боль в яичках) – эти симптомы называют почечными коликами. Другие симптомы могут включать:
- ненормальный цвет мочи (чаще всего красного цвета),
- позывы к мочеиспусканию,
- гематурию (кровь в моче),
- озноб,
- лихорадку,
- тошноту,
- рвоту.
Почечные камни очень маленького диаметра могут выходить с мочой, без каких-либо симптомов.
Диагностика камней в почках
Основанием для диагностики является, конечно же, соответствующе проведенный медицинский опрос (пациента), о природе жалоб и их тяжести, а также о возникновении подобных симптомов в прошлом. Далее следует медицинское обследование.
При осмотре врач может определить повышенное мышечное напряжение в области возникновения колики и болезненность в области почки со стороны больной почки путем «потрясывания» и нажатия – такое состояние называется положительным симптомом Гольдфлама, который в данном случае чрезмерно положительный.
К основным исследованиям, диагностирующим почечнокаменную болезнь, принадлежат обследования с помощью изображения.
Ультрасонография при камнях в почках
Вступительным исследованием, или исследованием первого уровня обычно является ультрасонография, или УСГ мочевыводящих путей. Ультрасонография позволяет увидеть камни или отложения в мочевыводящих путях. Часто наблюдается расширение мочевыводящих путей в местах, где отложения затрудняют отток мочи. Это исследование особенно полезно при диагностике симптомов почечной колики у беременных женщин, так как оно безопасно для роста плода.
Компьютерная томография камней в почках
Очередным возможным методом является спиральная компьютерная томография без введения контрастного вещества. При томографическом обследовании можно увидеть отложения во всех отрезках мочевыводящих путей, определить их размер и точное расположение. Это самое лучшее обследование с помощью изображения, которое служит для диагностики почечнокаменной болезни у больных с симптомами почечной колики. Оно также позволяет отличить ее от других причин, которые могут иметь сходные симптомы с почечнокаменной болезнью.
Урография при камнях в почках
Обследованием следующего уровня, которое проводится в случае возникновения сомнений по поводу результатов предыдущих обследований или перед плановыми урологическими процедурами, является урография.
Она базируется на внутривенном введении контрастных веществ, которые вводят в мочу, а затем делают снимки брюшной полости, позволяющие обследовать мочевыводящие пути. Это исследование дает возможность визуализировать ход мочевых путей в целом и увидеть точное расположение отложения. Если камни пропускают рентгеновские лучи (их невидно на обычных рентгеновских снимках), при урографическом обследовании их можно увидеть в месте прерывания контрастного вещества. Это обследование обычно проводится в случае сомнений в результатах обследования компьютерной томографии или тогда, когда компьютерная томография недоступна.
Возможно также прохождение РТГ брюшной полости (это дает возможность увидеть невидимые для рентгеновских лучей отложения), в комплексе с УЗИ они становят вступительное исследование при диагностике почечной колики.
Анализ мочи при камнях в почках
При диагностике почечной колики большое значение имеет также проведение дополнительных обследований – прежде всего общий анализ мочи. В результате общего анализа мочи в случае почечнокаменной болезни часто наблюдается микро- и макрогематурия. Как микро-, так и макрогематурия базируются на присутствии красных тел в моче.
Первое понятие относится к ситуации, когда количество эритроцитов в мочи небольшое, так что цвет мочи не меняется (еще одно название микрогематурии – микроскопическая гематурия).
Макрогематурия – это, в свою очередь, наличие крови в моче в таком количестве, что это становится видно невооруженным оком. У некоторых больных наблюдается присутствие в крови также лейкоцитов и бактерий, что указывает на существующую инфекцию. Основные анализы крови обычно не показывают конкретные отклонения.
Повышенные параметры СОЭ, СРБ и количество лейкоцитов могут указывать на сопутствующую инфекцию. Почечнокаменную болезнь следует отличать от других заболеваний, которые могут иметь симптомы, похожие на почечную колику:
- желчнокаменная болезнь,
- острый пиелонефрит,
- закрытие мочевыводящих путей сгустками крови, фрагментами почечной ткани при остром заболевании почек (например, острый почечный папиллярный некроз) или туберкулез мочевых путей.
В случае расширения мочевыводящих путей, без симптоматики почечной колики, всегда следует принимать во внимание не только почечнокаменную болезнь, но и увеличение простаты, а также новообразования (напр., половых органов у женщин, почек и мочевыводящих путей).
Если при общем анализе мочи время от времени наблюдается микрогематурия или макрогематурия, тогда следует исключить такие болезни: туберкулез мочевых путей, нефропатию, или болезнь почек, а также кровотечения.
Камни в почках: лечение
Целью лечения является устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития болезни. Люди с тяжелыми симптомами могут требовать госпитализации. Препараты назначают внутривенно или перорально. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, напроксен, диклофенак и кетопрофен, назначают при лечении слабой или умеренной боли.
Дополнительно дают лекарства, расслабляющие гладкую мышцу (которая является составной частью стенок мочевыводящих путей), такие как папаверин, госцин, оксифенониум или дротаверин.
В случае сильной боли, может быть необходимым назначение наркотических препаратов, таких как трамадол или петидин, а также дополнительно выше упоминаемых расслабляющих препаратов. В зависимости от вида камней доктор может приписать лекарство для уменьшения образования камней или их дробления и устранения материала, служащего причиной их появления. Терапия почечнокаменной болезни может предполагать прием следующих препаратов:
- антибиотиков,
- мочегонных лекарств,
- бикарбоната натрия или цитрата натрия.
Иногда необходимо госпитализирование или неотложная консультация врача. Показаниями для этого является:
- олигурия или анурия,
- почечная колика, сопровождающаяся лихорадкой и другими признаками инфекции мочевыводящих путей,
- отсутствие улучшения после фармакологического лечения (в основном, если отложение больше 5 мм).
Удаление камней из почек
Дробление камней в почках и их последующее удаление возможно в особо тяжелых случаях. Инвазивное, или процедурное лечение назначают в отдельных случаях. Оно базируется на:
- Дистанционной экстракорпоральной литотрипсии (ДЛТ) – дроблении отложений в почках и мочеточнике с помощью внешних ударных волн (напр., электоромагнитных волн). При этой процедуре используется анестезия.
- Уретерореноскопии (УРСЛ) – удалении отложений при помощи эндоскопа, введенного через уретру и мочевой пузырь в мочеточник.
- Чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ) – удалении отложений в почке или мочеточнике при помощи эндоскопа, введенного непосредственно через прокол брюшной стенки.
- Хирургическом удалении отложения или почки полностью – в настоящее время используется редко.
Прогноз почечнокаменной болезни
Почечнокаменная болезнь обычно имеет положительный прогноз. Результативность лечения почечнокаменной болезни или ее профилактика зависит также от причины и вида почечных камней, образовавшихся у конкретного пациента. При некоторых тяжелых болезнях, связанных с почечнокаменной болезнью, как, например, гиперпаратиреоз — генетическое заболевание, предрасполагающее к образованию отложений в мочевых путях, — и в случае осложнения в виде общей инфекции (сепсиса), водянки почечных лоханок и пиелонефрита, прогноз может быть серьезным. Некоторым пациентам может даже понадобиться трансплантация почек и печени. Случается это, к счастью, крайне редко.
Очень важно вовремя и правильно диагностировать почечнокаменную болезнь, особенно в раннем возрасте. Во избежание почечной колики имеют значение применение профилактических процедур, описанных ниже. Осложнением почечнокаменной болезни могут быть острые и хронические заболевания.
При острых состояниях последствием почечнокаменной болезни могут быть инфицирование мочеполовых органов, пиелонефрит или инфицирование мочи в случае блокирование ее выведения, а также водянки почечных лоханок, или же накопление мочи в мочевыводящих путях перед их сужением. В случае хронических осложнений чаще всего наблюдаем инфицирование мочеполовых органов и хронический пиелонефрит.
В некоторых ситуациях почечнокаменная болезнь может способствовать развитию вторичной гипертонии, устойчивой к антигипертензивным препаратам. Очень редко следствием почечнокаменной болезни является хроническая почечная недостаточность.
Камни в почках: что можно, а что нельзя
Если у пациента в прошлом наблюдались симптомы почечнокаменной болезни, следует пить много жидкости (6-8 стаканов воды ежедневно), чтобы обеспечить производство достаточного количества мочи. В зависимости от вида камней может быть необходимым прием препаратов и мер во избежание повторного камнеобразования. Также следует смодифицировать диету, чтоб избежать повторного появления некоторых видов камней. Соответствующая диета при почечнокаменной болезни может значительно ограничить болевые приступы.
Почечнокаменная болезнь – это болезнь, базирующаяся на выпадению в осадок в мочевыводящих путях нерастворимых отложений химических веществ.
Образование камней начинается тогда, когда концентрация соединений, входящих в их состав, превышает порог растворимости в организме.
Ежедневное питание значительно влияет на образование почечных камней. Так как продукты питания содержат в своем составе вещества, которые могут быть почвой для образования отложений в мочевыводящих путях. Чтоб определить состав почечных камней, их нужно подвергнуть химическому анализу. Поэтому следует сохранить почечный камень после приступа колики.
Диета при камнях в почках
Имея данные о химическом составе отложения, можно назначить соответственное диетическое лечение. Чаще всего почечные камни образованы из мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов. Главной и общей рекомендацией, независимо от вида камней, является употребление в течение суток до 2,5 литров жидкости. Рекомендуется также выпивать стакан воды непосредственно перед сном.
Диета при почечнокаменной болезни базируется на ограничении употребления количества белка до 60 гр в сутки (белок окисляет жидкость в организме и мочу), а также ограничение употребления кухонной соли, так как она производит кальциуретическое (способствует экскреции кальция с мочой) действие натрия (кухонная соль это не что иное как хлорид натрия) в большинстве случаев почечнокаменной болезни.
Симптомы почечнокаменной болезни можно ограничить или полностью устранить с помощью соответственной диеты. Ниже находится таблица, которая определяет противопоказанные и рекомендуемые продукты при различных видах почечнокаменной болезни.
Камни в почках из-за накопления цистина: диета
Этот вид почечнокаменной болезни возникает в связи с нарушением цикла поглощения одной из аминокислот – цистина. Лечение базируется на диете, ограничивающей количество цистина и метионина – вещества, которое также является аминокислотой, значительная часть которого в организме превращается в цистин. Продуктами, содержащими цистин, являются мясо и мясные продукты, рыба, яйца, бобовые (горох или фасоль).
Источник: med100.pro
Источник
