Прививка от кори краснухи паротита после манту

Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?

Что такое проба Манту?

Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.

Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.

Реакция трактуется как:

  • отрицательная – при d= 0–1 мм;
  • сомнительная – при d=2–4 мм;
  • положительная – при d>5 мм.

Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:

  • слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
  • средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
  • выраженная интенсивность – при d=15–17мм.

Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?

В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.

Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?

Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.

БЦЖ

БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.

Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.

АКДС, ККП и другие

График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).

Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).

Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?

Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.

Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Здравствуйте! По плану в год должны делать манту и корь, краснуху, паротит. Не знаю какую лучше выбрать вакцину от К,К, П, нашу или иностранную (типа Приорикс)? Наши тоже 3в1 или все три по отдельности будут колоть??? Например от дифтерии, коклюша и столбняка — мы делали Инфанрикс (типо она лучше переносится). Какие вы делали или будете делать вашим малышам? И еще вопрос наша врачиха сказала, что надо делать сначала Манту, а через три дня К,К,П! Так ли это????? Жду Ваших ответов!

Комментарии

Делали Приорикс, реакция ужасная. Рвота 2,5 дня( на всю еду) , потом сыпь пошла на ножках и ручках, сыпь уже 5 дней. Она сходит но очень медленно. Ребенок после вакцины ослаб, теперь еще и кашель с соплями начался!

Россия, Москва

Спасибо за ответ, поправляйтесь быстрее!

Россия, Лыткарино

Читайте также:  Через сколько лет надо делать прививку от кори

Елена, поделитесь опытом , вы Инфанрикс покупали? если да, то где? и кто вам его колол, в поликлиннике или в платной какой то клинике. Мы его покупали что то в районе 1500 тус.в нашей городской поликлиннике (его привозили раньше под заказ) и там же и кололи. А теперь перестали так делать , а нам необходимо уже ставить АКДС. Что делать пока не знаю. Нашу отечественную не ставим , т.к. первый раз сделали и было…много всего что было…п.э. в след.разы ставила Инфанрикс. На счет манту через 3 дня это бред. соглашусь с предыдущими ответчиками)

Россия, Москва

Мы Инфанрикс делали платно в Филатовской поликлиннике,  точно не скажу сколько она отдельно стоила т.к. мы делали еще и полиомиелит и Геп.В, но мне кажеться по дешевле. А так отдельно сами не покупали (боюсь испортится, да и еще нам ее и не будут делать в нашей пол-ке (они так не делают))! Вот так.

Россия, Лыткарино

спасибо.

Россия, Москва

Я бы советовала Приорикс. На крайний случай, MMR-II. «ÐœÐ¾Ð¶Ð½Ð¾ использовать любую вакцину, Приорикс был бы оптимальным выбором, т.к. дает возможность сократить количество инъекций».

Про прививки и, в частности, пробу Манту читайте тут ссылка

Кратко по Вашему вопросу:

Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должны проводиться в один день с какими бы то ни было прививками. В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций.
В то же время, сразу после оценки результатов пробы, в тот же день либо позже, прививки могут проводиться без ограничений.
Если прививки проводятся до постановки пробы, то для исключения взаимовлияния интервал между введением инактивированных (убитых) вакцин, таких как против гриппа, дифтерии и столбняка и т.п., и постановкой реакции Манту должен составлять не менее 4 недель. Это в равной мере касается и введения сывороток и иммуноглобулинов. В случае првоедения прививок живыми вакцинами (корь, паротит, краснуха, ОПВ и т.п.) этот интервал желательно увеличить до 6 недель.

Россия, Оренбург

Мы делали отечественную вакцину. РЕакции небыло. ) все прошло хорошо.
Сначала делают манту а через 3 дня ее замеряют и потом делают прививку )

Россия, Москва

А отечественная идет одним уколом? просто почитав Ð¾Ð¿ÑÑ‚ÑŒ же в нете не поняла как наши делаются.

Россия, Оренбург

Двумя. 1 корь — паротит, вторая краснуха. Обе делаются в плечо (одна в одно, вторая в другое). Относительно не больно, моя не плакала ))) 
Так что не бойтесь))) Единственное, через неделю могут быть симтомы простуды, кашель, сопельки — так должно быть, это нормальная реакция на прививку, длиться дня 2.

Украина, Харьков

Мы делали Приорикс фирмы Глаксо-Велкам-Смиткляйн. Он был в поликлинике бесплатно. Осложнений не было. Первый день небольшая темпа, я не сбивала. Манту мы не делали. И сейчас еще не сделали,т.к. на той неделе поставили ревакцинацию Инфанрикса. В поликлинике агитировали через 2 недели после ревакцинации делать Манту. Но я не тороплюсь. Не хочу большой нагрузки на иммунитет.К тому же, Манту это не прививка, а проба на Tbc. У нас, вроде бы контакта с туберкулезными больными с открытой формой не было. Делать будем обязательно, но попозже. Когда в сад пойдем. А мс настаивает,т.к. у них отчетность именно по туберкулезу. 

Россия, Москва

Спасибо за ответ. Ð от  ÐœÐ°Ð½Ñ‚у вы Ð¿Ñ€Ð¾ÑÑ‚о отказались? И я поняла что Вам предлагали тока через 2 недели делать, а нам через три дня если реакция будет нормальная, то прививку. Хотя я в нете прочитала инструкцию и если не ошиблась, то тоже поняла, что ну никак не через 3 дня. Вот и думай теперь. Нет я конечно допрошу врачиху на приеме, но сами понимаете, что здоровье ребенка лежит на маме и прежде чем делать, надо хоть немного разобраться в этом деле!?

Украина, Харьков

При Манту в организм вводятся ослабленные микобактерии туберкулеза.  Ð плюс еще КПК-корь, паротит, краснуха. Мне кажется многовато. Если будет настаивать, то лчше сделайте сначала Манту. А потом ( я бы не раньше 3-4 недель КПК). 

Россия, Москва

Спасибо буду думать и ждать еще мнений и ответов.

Источник

Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.

Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.

Читайте также:  Вакцинация и ревакцинация против кори у взрослого доза

Туберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию Манту

Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?

Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.

Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.

Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.

Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола — папулой.

В целом на организм ребенка туберкулиновая проба негативного воздействия не оказывает. Появляется только местная, кожная реакция.

Реакция Манту позволяет выявить:

  • вновь инфицированных;
  • детей, больных более года;
  • бессимптомных носителей заболевания;
  • тех, кому нужно провести ревакцинацию.

По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.

Противопоказаниями к проведению пробы являются:

  • острые заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ревматизм;
  • карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.

Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.

В первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура

Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.

Правила гигиены

Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.

Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.

Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно

Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.

Можно ли купаться?

Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей — пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.

Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.

Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.

Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.

Какой должна быть нормальная реакция на Манту?

Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.

С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:

  • 0-1 мм – реакция отрицательная;
  • 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
  • от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
  • до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.
Читайте также:  Что будет после прививки от кори

Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.

Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:

  • иммунодефицит;
  • онкологические заболевания;
  • состояние после гемодиализа;
  • аллергические реакции у ребенка;
  • проведение пробы с нарушениями;
  • неправильное хранение препарата;
  • низкое качество самой туберкулиновой пробы;
  • неправильное измерение папулы медработником;
  • индивидуальные особенности организма ребенка;
  • прививка БЦЖ, сделанная в последние два года;
  • какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.

«Свежие» прививки могут исказить оценку результата реакции Манту

Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.

Через сколько дней можно ставить другую прививку?

Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:

  • за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
  • в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
  • ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.

В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.

Многих родителей беспокоит вопрос — через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.

Что нельзя делать?

Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:

  • обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
  • заклеивать пластырем или перебинтовывать — это провоцирует воспалительный процесс;
  • натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
  • лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
  • принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
  • контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.

Корь, краснуха и паротит – вирусные болезни с тяжелой симптоматикой и опасными осложнениями. Прививать от них начинают в раннем детском возрасте. Можно ли после Манту делать прививку корь краснуха паротит? Ответ на вопрос ниже.

Можно ли? к содержанию ↑ Против кори

Корь – опасное и очень заразное инфекционное детское заболевание. Нередко достаточно просто недолго находиться рядом с больным, чтобы подхватить эту инфекцию. Вирус приводит к высокой температуре, кашлю, высыпаниям на теле. Болезнь чревата отитами, пневмонией и даже менингитом.

После Манту делать прививку от кори можно почти сразу. Достаточно, чтобы прошло 2-3 суток, и главное тест дал отрицательный результат, подтвержденный фтизиатром. Правда, если проба вызвала какие-либо серьезные осложнения, вроде высокой температуры (такое бывает очень редко), с вакцинацией придется повременить.

к содержанию ↑ От краснухи

Краснуха – детская болезнь вирусной природы. Заразиться ей несложно, так как передается оно воздушно-капельным способом. Для заболевания типичны немного повышенная температура и сыпь. Для малышей вирус проблемы не представляет. Неприятности начинаются, когда человек подрастает. Вирус особенно опасен для беременных женщин. У них он может привести к артриту, выкидышам.

После Манту прививаться от болезни можно уже через несколько дней — сразу после того, как стало понятно, каков результат теста на туберкулезную инфекцию.

Запомните! Если вдруг, уже после постановки пробы, оказалось, что у малыша на нее аллергия прививаться от краснухи и других болезней нельзя. Придется подождать, пока уйдут все симптомы аллергической реакции (высокая температура, кашель, высыпания, головные боли и т. д.).

к содержанию ↑ От паротита

Паротит более известен, как свинка или заушница. Вирусом легко заразиться – достаточно побыть рядом с его носителем, «подышать с ним одним воздухом». Для заболевания обычны мигрени, высокая температура. Свинка опасна тяжелыми осложнениями – глухотой и мужским бесплодием.

После туберкулинодиагностики сразу, в тот же день, от свинки естественно вакцинироваться нельзя. Сделать это можно только через двое-трое суток, сразу после получения результата туберкулиновой пробы.

Если проба выраженно положительная, тогда прививку целесообразно перенести. Такой результат – очевидный признак, что в детском организме развивается опасная патология – туберкулез, а иммунитет малыша сильно ослаблен. Детей с явно положительной Манту обычно кладут в тубдиспансер на тщательное обследование, чтобы точно узнать, есть ли в маленьком организме туберкулез.интервал между прививками манту и корь краснуха паротит

к содержанию ↑ Вывод

Туберкулиновая проба для иммунной системы не опасна. Если после теста у ребенка нет болезненной аллергической реакции, а в его организме отсутствуют признаки туберкулеза, тогда прививаться от кори, краснухи или паротита можно будет уже через несколько дней.

Источник