Прививка от краснухи украина
По статистике Минздрава, с начала 2018 года корью в Украине заболели 35,2 тыс человек, более 22 тыс. из которых — дети. К началу ноября от осложнений кори умерло 15 человек, и учитывая, что каждую неделю врачи регистрируют более 1000 новых случаев, ситуация может стать более угрожающей.
О том, почему корь в Украине стала такой распространенной, и что для предотвращения эпидемии должен сделать каждый из нас, Realist’у рассказал Александр Гайдучак, педиатр клиники Into-Sana.
Почему раньше с корью в Украине справлялись, а сейчас она приобрела масштабы эпидемии?
Корь — очень заразное заболевание. Если человек не болел корью или не вакцинировался, при контакте с больным риск заразиться составляет практически 100%. Поэтому коллективный иммунитет очень важен.
Раньше в Украине не было антипрививочников. Все дети получали вакцину от кори согласно прививочной программе, в обществе образовался коллективный иммунитет, количество заболевших уменьшилось. Но сейчас ситуация усугубилась.
Когда и почему в обществе появились антипрививочные настроения?
Более распространенными антипрививочные настроения стали в 2000-х, и причин этому может быть несколько. Люди начали больше доверять мифам и сплетням. Также был период, когда вакцины не закупались вовремя. Люди какое-то время не прививались, а потом, когда их стали активно приглашать на вакцинацию, в обществе уже сформировалась настороженность: «Почему это прививок так долго не делали, а теперь нас опять зовут?»
Чем опасна корь?
Корь опасна своими осложнениями. Само заболевание протекает не тяжело: температура, катаральные явления (кашель, насморк), высыпания. Но этот вирус поражает иммунные клетки человека, за счет чего снижается общий иммунитет и могут возникать бактериальные осложнения: бронхит, пневмония, отит. Также вирус кори сам по себе может вызвать воспаление головного мозга — энцефалит. Это редкое, но очень опасное, угрожающее жизни состояние.
Кроме вакцинации, есть ли какие-то другие способы уберечься от кори?
Иммунитет у ребенка может быть только до трехмесячного возраста, если его мама переболела корью. Все остальные люди, не болевшие и не вакцинированные, защиты от кори не имеют.
Как называется прививка от кори и когда ее нужно делать?
Сегодня в Украине только одна прививка от кори — КПК (корь, паротит, краснуха). Коммерческое название этой вакцины — Приорикс. Вакцина эта живая, туда входит три компонента: от краснухи, от паротита и от кори. Делать ее нужно в 1 год и в 6 лет. Также ревакцинацию могут пройти все люди, которые не сделали эту прививку в этом возрасте. Она подходит и взрослым и детям.
Нужно ли специально готовиться к вакцинации?
Специально готовиться не нужно, но человек должен быть здоровым, т. е. у него не должно быть обострений хронических заболеваний, либо острого заболевания, например, ОРВИ с высокой температурой. Также у человека не должно быть аллергических реакций на предыдущее введение этих вакцин.
Если у ребенка после вакцинации в 1 год была тяжелая аллергическая реакция, то в 6 лет ее лучше не делать. Во всех остальных случаях прививка не противопоказана.
А нужно ли делать аллергопробу перед тем, как прививаться?
Вакцина КПК выращивается на эмбрионах куриных или перепелиных яиц. Если у человека есть диагностированная аллергия на яйца, либо у ребенка были какие-либо высыпания после употребления яиц, тогда, в принципе, можно сделать пробу на наличие аллергии. Все остальные люди в аллергопробах не нуждаются.
Как переносится прививка и какой ответ организма на нее является нормальным?
Прививка переносится хорошо. Может быть легкое недомогание и температура до 37.5, но побочные явления встречаются очень редко. Через две недели после вакцинации может появиться кореподобная сыпь. Следует помнить, что такой человек не заразен, и обществу угрозы не несет.
Поскольку мы прививаем здорового человека, с любыми жалобами нужно обращаться к доктору. Можно подумать, что температура или рвота — это реакция на прививку, а окажется, что это совсем другое заболевание.
Прививка защищает от инфицирования, или от опасных осложнений? Насколько она эффективна?
Прививка защищает от кори примерно 99% населения. У 1% населения на эту вакцину иммунитет вообще не вырабатывается: иммунная система не дает ответа. Но остальные люди будут полностью защищены. Единственное, что прививочный иммунитет остается сильным в течение 10−15 лет. Потом его сила снижается, и во взрослом возрасте можно заболеть корью.
Чтобы узнать, надо ли ревакцинация взрослому, нужно сдать иммуноглобулины и посмотреть, есть ли еще настороженность иммунитета к кори. Если иммунитет есть, можно не прививаться.
Какие у кори симптомы и как отличить ее от краснухи и других детских инфекций?
Корь имеет этапность. Начало сопровождается повышением температуры и ничем не отличается от любого другого инфекционного заболевания. Со второго дня начинаются катаральные проявления — кашель, насморк, першение в горле, болезненность при глотании. Человек может спутать свое состояние с ОРВИ, но в этот период он уже является заразным.
Следующий этап — появление светобоязни, конъюнктивита, слезотечения. На 3−4 день болезни горло воспаляется, на щеках может появиться мелкоточечная белая сыпь, похожая на манную крупу. По этим симптомам доктор уже может заподозрить корь. Затем у человека вновь повышается температура, а на коже появляются характерные высыпания. Вначале — за ушами или на лице, на второй день — на туловище, а на третий сыпь покрывает все тело.
При краснухе мелкоточечная сыпь не сливается: каждый элемент расположен отдельно друг от друга. При кори сыпь носит сливной характер: элементы переходят друг в друга, объединяются. Через 4−5 дней высыпания начинают исчезать в таком же порядке, как и появлялась. Тогда человек уже не считается заразным.
Как лечить корь? Как долго происходит выздоровление?
Специфического противовирусного лечения от кори не существует: вся терапия — симптоматическая. Если у человека поднимается температура, мы сбиваем ее нурофеном, ибупрофеном или парацетамолом; если на фоне температуры идет обезвоживание — восполняем жидкость; если присоединяются бактериальные осложнения — даем антибиотики.
Достаточно ли в Украине вакцины от кори и где можно пройти вакцинацию?
Вакцины в Украине достаточно: на 2018 год было закуплено около 70 тыс. доз, и на 2019-й тоже закупили достаточно. А прививаться можно как в государственных амбулаториях, так и в частных центрах.
Почему нельзя отказываться от вакцинации?
Во-первых, после вакцинации очень высок шанс, что человек никогда не заболеет корью. Во-вторых, мы защитим тех людей, которые прививаться не могут.
Думать нужно не только о себе, но и об окружающих. Корь очень тяжело переносят люди с иммунодефицитами — ВИЧ-инфекцией, заболеваниями крови. А если вся популяция будет привита, мы защитим и этих людей.
К тому же, если в семье двое или больше детей, то ребенок до года, который пока не может получить прививку, рискует заразиться от родителей, старших братьев и сестер. Если же вся семья будет привита, малыша можно защитить.
Источник
Photoalto RF/EAST NEWS/Eric Audras
Инесса Другова, РИА Новости Украина
Вакцинацию против инфекционных заболеваний проводят почти во всех странах мира, кроме самых бедных и неразвитых. Украина светится ярким невакцинированным пятном на фоне вакцинированного мирового сообщества. Если в 2013 году уровень первой вакцинации от кори в Украине был 79%, то за три года деятельности Минздрава скатился до 42%. Даже в Анголе и Центрально африканской республике охват — 49%.
Читайте также: Соцсети негодуют: миллионы на музей жертвам Голодомора, а что живым?
И это при том, что по заявлению Министерства здравоохранения Украины в нашей стране всего 7% отказываются от вакцинации. Это свидетельствует о том, что вакцины просто не было в достаточном количестве все эти три года. И это настоящий геноцид в центре Европы. А теперь Минздрав делает хорошую мину при плохой игре: это, мол, не мы провалили прививочную кампанию, это народ у нас темный, вакцинироваться не хочет. И в эпидемию, когда наконец вакцина появилась, тоже почему-то не хотят прививаться.
Только когда в стране начались смерти от кори, Минздрав вдруг проснулся и начал призывать родителей прививать детей. До этого санитарно-просветительская работа не была приоритетной задачей министерства, возглавляемого Ульяной Супрун. И это не удивительно — весь свой молодецкий запал Супрун и ее команда тратили на хороводы вокруг медицинской реформы, шельмование врачей и флешмобы в поддержку той же реформы, которая по сути ничего в украинском здравоохранении не меняет, кроме перераспределения скудного финансирования отрасли.
За 11 месяцев 2017 года корью в Украине заболели 3382 человека. В прошлом году было зафиксировано четыре смертельных случая, но оперативный штаб по борьбе с корью в Минздраве создали только в сентябре 2017 года, хотя Всемирная организация здравоохранения еще три года назад предупреждала о надвигающейся эпидемии. Итог печален — всего в 2017 году в Украине зафиксировали 4782 случая заболевания корью и уже пять смертельных случаев.
После того, как за 12 дней нового года в столице корью заболело 74 человека, власти Киева запретили детям без прививок посещать учебные заведения. И родители бросились вакцинировать детей. В Киеве только за четыре дня (прививочные кабинеты работали и в выходные), с 10 по 14 января, были привиты от кори 10 763 детей.
Если бы Министерство здравоохранения сосредоточилось на своих основных функциях, и проводило последовательную работу среди населения, можно было бы избежать не только смертей, но и вспышки инфекционного заболевания как такового.
Мнение юриста
Информация о возможной эпидемии кори и запрет посещать садики и школы, вызвал новую волну возмущений в среде антипрививочников: вновь говорят о заговоре фармацевтической мафии и вреде прививок. Но поскольку вакцина, которая сейчас применяется в Украине, бельгийская и к ее качеству вопросов не возникает, то ширятся слухи, что истекает срок годности этой вакцины, поэтому и введен запрет для непривитых детей. Отказники от прививок настаивают на том, что Конституцией гарантировано право на бесплатное среднее образование, а значит ребенка, родители которого отказались от вакцинации, не имеют права не допустить в школу.
«Да, действительно, Конституцией такое право предусмотрено. Как и множество иных прав. Например, согласно ст.3 «Человек, его жизнь и здоровье, честь и достоинство, неприкосновенность и безопасность признаются в Украине наивысшей социальной ценностью. Права и свободы человека и их гарантии определяют содержание и направленность деятельности государства. Государство отвечает перед человеком за свою деятельность. Утверждение и обеспечение прав и свобод человека является главной обязанностью государства. «. А согласно ст.50 «Каждый имеет право на безопасную для жизни и здоровья окружающую среду и на возмещение причиненного нарушением этого права вреда». Таким образом получается, что право не вакцинированного ребенка получить образование заканчивается именно в том месте, где начинается право другого ребенка на охрану его жизни и здоровья. И, к слову сказать, жизнь и здоровье, согласно все той же Конституции, важнее образования. Так же стоит напомнить, что ЕСПЧ признает в ряде случаев законным ограничение прав человека, когда общественный интерес доминирует над частным. А в вопросах эпидемиологического благополучия страны в целом несомненно, что интерес одного не привитого гражданина не сопоставим с обязанностью государства обеспечить сохранность жизни и здоровья всех остальных граждан», — разъяснил адвокат Олег Юдин.
Именно поэтому, в ст.15 Закона Украины «О защите населения от инфекционных заболеваний» записано: «Детям, которые не получили профилактических прививок согласно календарем прививок, посещение детских учреждений не разрешается».
«Поймите, нельзя ставить интересы одного эго, над интересами обеспечения безопасности государства. В одном из решений, суд рассматривая иск родителя, недовольного тем, что его ребенка не допустили к занятиям, указал следующее: «Ссылка жалобы на нарушение судом конституционного права ребенка на образование являются необоснованной, поскольку задекларированное статьей 53 Конституции Украины право на получение образования предполагает совершение этим лицом определенных действий. Такими действиями, в соответствии с п 6 «Положения о дошкольном учебном заведении» является представление родителями ребенка заявления о принятии ребенка в ДОУ, медицинской справки о состоянии ее здоровья, справки участкового врача об эпидемиологическом окружении, свидетельство о рождении ребенка. Кроме того, согласно ст.15 Закона Украины «О защите населения от инфекционных болезней», требование о том, что прием детей в воспитательные, учебные, оздоровительные и другие детские учреждения проводится при наличии соответствующей справки учреждения здравоохранения с указанием проведенных ребенку профилактических прививок согласно календарю прививок не противоречит нормам ст. 53 Конституции Украины», — подчеркивает адвокат.
Вакцинация – это не вопрос индивидуальной свободы
Начало борьбы с вакцинацией положила публикация в 1998 году уважаемым медицинским изданием заявления Эндрю Уэйкфилда о том, что якобы вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи может стать причиной развития аутизма у детей. Заявление было опровергнуто, выяснилось, что исследования проводились с подтасовками фактов и никаких научных доказательств связи между вакциной и аутизмом не существует. Тем не менее, и по сегодняшний день противники вакцинации апеллируют к лженаучным данным Уэйкфилда.
В Украине же антипрививочная кампания достигла своего апогея десять лет назад. В 2005 году в стране во время вспышки кори заболели 45 тысяч человек и погибли пятеро. ЮНИСЕФ бесплатно выделила Украине большую партию комбинированной вакцины, чтобы избежать прогнозируемой волны эпидемии. 200 тысяч человек были иммунизированы. Однако в 2008 году в Краматорске после вакцинации индийской вакциной умер одиннадцатиклассник. Родители юноши и выводы Генпрокуратуры были единогласны — связь смерти с вакцинацией есть. Правда, две медицинские специальные следственные комиссии это отрицали. Массовую вакцинацию остановили, уровень отказов от прививок тогда вырос втрое.
В Европе же в ответ на активность антипривиочных кампаний правительства европейских стран на законодательном уровне стараются повысить защиту своих граждан от инфекций и эпидемий.
В Италии с начала 2017 года зафиксировали втрое больше случаев заражения корью, чем за весь предыдущий год. Число двухлетних детей, привитых от кори, в стране упало до 80%. Власти Италии решили сделать обязательными прививки от 12 самых распространенных болезней для детей дошкольного возраста. В связи с резким увеличением заболеваемости, правительство ужесточило наказание для «отказников» от прививок. С мая 2017 года, родители, которые не сделали необходимые прививки детям до 6-летнего возраста (когда те идут в школу), обязаны платить штраф до 7,5 тысяч евро.
FRED TANNEAU / AFP
Во Франции до недавнего времени обязательных прививок было три – дифтерия, столбняк, полиомиелит. Однако в связи с ростом заболеваемости, в частности корью, государство объявило о принятии нового закона — обязательной вакцинации от 11 заболеваний с 2018 года. Родители ребенка обязаны сделать ребенку прививки в предписанные национальным календарем сроки. Если вы этого не сделаете, то можете подвергнуться серьезному наказанию – за отказ и воспрепятствование прививочному процессу родитель (или любое другое лицо, выполняющее родительские обязанности) может быть наказан крупным штрафом (более 3000 евро) и тюремным заключением. Без прививок ребенка не примут в ясли, детский сад, школу, спортивный центр и так далее. При поступлении в детское заведение родители ребенка обязаны предоставить медицинскую карту с прививочным листом, а также справку от врача о том, что ребенок может посещать, например, детский сад. Если у вас не будет обязательных прививок, справку вы, конечно, не получите. Марисоль Турен, будучи министром здравоохранения Франции, то есть человеком, который отражает позицию государства, заявила: «La vaccination, ce n’est pas une question de liberté individuelle seulement» («Вакцинация – это не вопрос индивидуальной свободы»).
В Чехии можно написать отказ от прививок, но органы здравоохранения тут поступают мудрее. В стране проводится масштабная пропаганда вакцинации, постоянно пишутся статьи в газетах и выходят программы на ТВ. В школу могут не взять без прививки, придется еще поискать заведение, где вас примут. Также последнее время вводится политика штрафов. Ребенок без прививки – уплати примерно 200 евро.
Словения в Восточной Европе имеет самую строгую в мире политику вакцинации, при этом штрафы выписываются всем родителям, которые не сделали своим детям девять обязательных вакцин. Это привело к тому, что вакцинируемых стало 95%.
В Польше с прививками все серьезно. Тут они не то, чтобы обязательные, но вам будут их рекомендовать постоянно, а без них ребенка не пустят ни в сад, ни в секции, ни в школу. Во многих местах даже введены штрафы для родителей-отказников.
А в Австралии решили действовать методом «пряника» — родителям выплачивают 129 долларов на каждого ребенка, если ему будут сделаны все плановые прививки в возрасте от 18 до 24 месяцев, следующая выплата происходит, если вакцинация по плану продолжена с 4 до 5 лет. Однако, в январе 2016-го года австралийские власти запустили кампанию: «Нет прививок – нет социальных пособий». В настоящее время пособие на ребенка, которого лишают «отказников» антипрививочников, составляет 15 тысяч австралийских долларов, причем существует одноразовое пособие при рождении малыша и государственная поддержка вплоть до достижения ребенком 18-летнего возраста.
Полный административный паралич Минздрава
«Эпидемия кори в Украине показывает глубину того провала, который происходит в системе здравоохранения. Мы видим уникальную ситуацию: о том, что будут вспышки кори, о том, что их количество значительно увеличится само же Министерство здравоохранения предупреждало само себя и всех нас еще год назад на своем сайте. Они знали, что так будет. Возможно, впервые в Украине есть качественная вакцина, к которой нет никаких претензий по поводу ее качества, безопасности так далее. И она уже была год назад. Минздрав совместно с международными экспертами ВОЗ, ЮНИСЕФ и другими говорят, что в Украине нет никакой антивакцинальной кампании — всего 7% людей отказываются от вакцинации. Мы видим полный административный паралич административную безответственность и неспособность сделать то, что ожидают от Минздрава.. И это можно легко проследить по тем остаткам вакцин, которые хранятся в регионах, данные о которых публикуются на сайте Минздрава. И мы видим, что в тех областях, где больше всего случаев кори, мы видим десятки тысяч доз остатков вакцины и за август, и за сентябрь, октябрь… Например, в Тернопольской области как было в октябре 20 с чем-то тысяч доз вакцины, так в ноябре и осталось. То есть не было проведено ни одной вакцинации. Почему такая простую, элементарная, одна из самых простых медицинских процедур не была сделана? Ответ очень прост — за это никто не отвечает. Министерство отвечает исключительно за вечно будущую медицину, а за то, что происходит сегодня, за то, что корь распространяется и будет распространяться, нет ни одного ответственного лица», — сказал на пресс-конференции в РИА Новости Украина президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк.
По его словам, задекларированная в этом году реформа первичного звена абсолютно не приспособлена для последующих вспышек инфекционных заболеваний.
«С этими вспышками кори справимся, тем более, что корь — не такое грозное и смертельное заболевание. Но что там делать со вспышкой дифтерии, о которой уже год предупреждают? Вспышка дифтерии будет на 100%, но это уже не корь — это уже однозначно смертельная болезнь. Да, можно вакцинировать, можно предупреждать, тем более, что еще есть вакцины. Но их опять же недостаточно. И об этом никто не говорит», — предупредил Сердюк.
Источник
