Проблемы детей при краснухе

Краснуха — это заразное заболевание, вызванное вирусом Rubivirus, оно наиболее распространенное у детей, гораздо реже им заражаются взрослые в возрасте от 20 до 30 лет.

Краснуха передается воздушно-капельным путем от зараженного пациента. Крайне опасно для беременных женщин.

Вирус проникает в организм посредством дыхательных путей, попадает в кровь и распространяется по всему организму (в виде сыпи). Организм самостоятельно перебарывает эту болезнь, вырабатывая сильный иммунитет к данному вирусу.

Очень легко краснуху переносят дети, у взрослых наблюдается более тяжелая форма, лихорадка длится дольше и возможны осложнения. Заражение краснухой в период беременности приводит к тяжелым последствиям для плода. Беременность приходится прервать. У зараженной беременной женщины вирус, находящийся в крови, попадает в плаценту и в процессе развития малыша поражает его ткани и органы, вызывая патологию, несовместимую с жизнедеятельностью.

Самым опасным периодом является 1-й триместр беременности, конкретно в этот период у плода формируются основные для жизнедеятельности органы и системы. Чем больше срок беременности, тем меньше риск патологических изменений у плода из-за воздействия вируса Rubivirus. Из патологий выявлены катаракта, пороки сердца, глухота и различные нарушения в работе органов. Эти патологии наблюдаются у деток, рожденных с вирусом краснухи. Больше 70% затрагивают патологии нервной системы и патологии развития головного мозга (гидроцефалия, микроцефалия). Также у малышей с врожденной краснухой наблюдается нарушение мышечного тонуса. Учитывая всю тяжесть патологий, связанных с развитием плода при краснухе, это считается безусловным показанием к прерыванию беременности на любом сроке. Стоит заметить, что заразиться могут лишь те женщины, у которых отсутствует к вирусу иммунитет, поэтому перед беременностью следует сделать вакцинацию.

Чаще всего заболевание продолжается не более 3 недель. Уже через 2-3 дня появляются первые признаки, особенно у взрослых. У детей болезнь протекает довольно легко и симптомы слабо выражены.

С момента заражения краснухой до выявления первых симптомов есть инкубационный период, который составляет 14 – 25 суток (у большинства пациентов — 12 – 18 суток). В это время вирус попадая в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а далее — в кровоток, распространяется с кровотоком по всему организму, накапливаясь и размножаясь.

Краснуха проявляется в инкубационный период следующим образом:

• незначительным повышением температуры тела;
• слабостью;
• насморком;
• конъюнктивитом;
• лимфоузлы увеличиваются;
• болью в зеве;
• появлением сыпи — это заключительный симптом;
• Спустя 2 суток возникает резкая боль в затылочной части шеи, при этом в этой области становятся плотными и неподвижными лимфатические узлы, увеличиваясь в диаметре до 0,8 — 1 см.

Симптомы краснухи у взрослых

У взрослого пациента симптомы проявляются в виде высокой температуры тела, отсутствия аппетита, насморка, общей слабости, кашля, мышечных и головных болей, головокружения. В большинстве случаев эти симптомы появляются раньше сыпи.

Симптомы краснухи у детей

У детей отмечают следующие симптомы:

• температура тела повышается до 38°-38,5° С и держится 2-3 дня;
• покраснение горла;
• небольшое увеличение и лёгкая болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• конъюнктивит.
• небольшой насморк;

Главным признаком краснухи является определенно сыпь. Она проявляется красным или розовым цветом. Обычно у детей сыпь появляется уже на первые сутки и распространяется на всех участках кожного покрова. Часто сыпь сливается в большие пятна и иногда сопровождается небольшим зудом. Существует типичная форма заболевания, когда все симптомы ярко выражены, и нетипичная форма — это значит, симптомы малозаметны.

Диагностика краснухи

Диагностика болезни проводится с помощью выявления общих симптомов. Во время краснухи анализ крови показывает малое количество лейкоцитов, превышение нормы лимфоцитов, ускоренный показатель реакции оседания эритроцитов (РОЭ). Проводится исследование показаний сыпи, изучаются в какие срок она появилась, характер локализаций.

Самостоятельно диагностировать заболевание нельзя, так можно легко спутать краснуху с другими заболеваниями (корь, скарлатина, ветрянка), которые имеют похожие симптомы. Обратитесь лучше за помощью к специалисту. Врач в первую очередь при диагностировании будет применять вирусологический способ обнаружения вируса. Также применяется серологический метод (обнаружение в крови определенных антител, основанных на реакции иммунитета), который позволяет определить причину заболевания. Такой метод исследования проводится в первые сутки возникновения первых признаков (сыпи) и через двадцать дней. Это диагностирование позволяет определить, как организм справляется с заболеванием и стоит ли применять вакцинацию.

Заболевания, со схожими симптомами с краснухой

• крапивница — аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
• аденовирусная инфекция — простудное заболевание, основным симптомом которого является увеличение лимфатических узлов;
• энтеровирусная инфекция: энтеровирусы поражают кишечник (возникает сильная кишечная инфекция), дыхательную систему (простуда, пневмония), кожу и лимфатические узлы;
• корь — вирусное заболевание, проявляющееся в виде сыпи на коже больного;
• инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, при котором основными признаками являются признаки простуды, также увеличиваются селезенка, лимфатические узлы, печень;
• инфекционная эритема — красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.
• розовый лишай — грибковое заболевание, проявляющееся пятнами на коже;

Заразиться краснухой можно только при контакте с другим человеком. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус передается по воздуху вместе со слизистой оболочкой дыхательных органов зараженного, а затем уже вдыхается здоровым человеком). Чаще всего заражение происходит в инкубационном периоде, когда вирус уже находится в организме, но еще никак не проявился внешними признаками.

Пути передачи краснухи:

• У детей изо рта в рот с помощью общих игрушек.
• Воздушно-капельный;
• Трансплацентарный (особенно в первом триместре беременности);

Определенного специального лечения краснухи не существует. Пациенту предписывают обязательный постельный режим минимум на десять дней. В этот период рекомендуется не посещать людные места, чтобы не распространить заболевание. Из лекарственных препаратов назначают вироциды (арбидол или изопринозин) также иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Помимо лечения, врач предписывает полноценное питание и обильное питье. При других симптомах пациенту назначают применять жаропонижающие препараты, лекарство от кашля. Беременным женщинам при невозможности прерывания беременности назначается иммуноглобулин инъекционно внутримышечно по 30 мл, а также назначают комплекс мероприятий для защиты плода.

Как было сказано выше, специфического лечения не разработано, поэтому используют:

• постельный режим в течении 5-7 дней;
• правильное питание, с расчётом на возраст человека;
• Этиотропная терапия с применением препаратов вирацидов (изопринозин, арбидол), иммуностимуляторы (анаферон, циклоферон) и иммуномодуляторы (интерферон, виферон).
• обильное питьё;
• Аскорутин по 400-500 мг 3 раза в день (помогает воспольнить дефицит витаминов).
• Температуру, головную боль, а также ломоту в теле помогут снять спазмолитики и детские противовоспалительные средства, такие как Но-шпа, Парацетамол, Нурофен.
• отхаркивающие средства – применяются при определённом характере кашля, главное нельзя применять противокашлевые и отхаркивающие одновременно), муколитики, анальгетики, жаропонижающие).

Как лечить краснуху у маленьких детей до 1 года:

• лечение необходимо проходить только под наблюдением врача, в условии инфекционного отделения в течение всего периода высыпаний;
• иногда рекомендуется дезинтоксикационная терапия путем капельниц с разными инфузионными растворами;
• при любых случаях назначаются антигистаминные препараты;
• симптоматические препараты (против температуры, рвоты и т.д);
• витамины, особенно С и А;
• правильное питание и режим приёма пищи.

Переболев краснухой, ребёнок до 1 года получает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет не делать прививку вакцины в установленные сроки.

1. Нурофен — это нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием

Осложнения краснухи, можно выявить только при её тяжёлом течении. Чаще всего осложнения проявляются следующими патологиями:

• При появлении вторичной бактериальной инфекции (отит, пневмония);
• Врожденные пороки развития.
• Энцефалит, серозный менингит, которые характеризуются относительно благоприятным течением (это осложнение развивается на 5-8 день болезни);
• Внутриутробная смерть плода;
• Тромбоцитопеническая пурпура;

Причина, при которой появляются осложнения – это отсутствие лечения, тяжелое течение краснухи, невыполнение врачебных предписаний, пониженный иммунитет, вследствие которого может появиться вторичная бактериальная инфекция.

Почему взрослые переносят краснуху гораздо тяжелее, чем дети?

Для этого определим, основные особенности краснухи у взрослых:

1. у взрослых сильнее выражен интоксикационный синдром (недомогание, повышение температуры тела, головная боль, слабость).
2. Более распространены и интенсивны высыпания на теле.
3. Частые осложнения болезни:
   • воспаление в суставах (артрит);
   • заболевания головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит).
   • снижение уровня тромбоцитов;
4. Осложнения проявляются у половины взрослых, остальная половина взрослых как и детей, переносят краснуху легко, практически бессимптомно (малосимптомно). Это объясняется отсутствием своевременного диагноза.

Тяжёлая переносимость взрослыми детских инфекций, подтверждается многолетними наблюдениями, но из-за чего это происходит, ученые не могут ответить точно, это произошло из-за того, что патогенез (механизм развития) полностью еще не изучен.

Выделяется ряд факторов, которые могут способствовать более тяжелому течению детских инфекций у взрослых:

• хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы;
• онкологические заболевания, ВИЧ и других патологий иммунитета.
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
• пониженный иммунитет из-за наличия других хронических инфекций (герпес, вирус Эпштейн-Бара, хламидии, сифилис, туберкулез);