Профилактика и лечение кандидоза женщин
Среди инфекционно-воспалительных поражений наружных половых органов и влагалища молочница составляет не менее 50%. Возбудителями кандидозного вульвовагинита являются особые дрожжеподобные грибки рода Кандида. Половые органы для них – это абсолютно естественная среда обитания. При воздействии ряда неблагоприятных факторов кандиды начинают переходить в активную форму, образовывать нити мицелия и размножаться. Дрожжеподобные грибы считаются представителями условно-патогенной флоры и способны инициировать как местные поражения вульвы и влагалища, так и распространяться за пределы гинекологического тракта.
У каждой женщины в течение жизни молочница обостряется хотя бы один раз. После первичного эпизода кандидозного вульвовагинита у некоторых пациенток возникают рецидивы, а ряд женщин страдают от хронической инфекции, которая означает частоту обострений в год более 4 раз.
Адекватное, полноценное лечение молочницы у женщин должно быть направлено в первую очередь на профилактику рецидива. Помимо этого, превентивные меры кандидоза должны включать исключение провоцирующих факторов.
Обострение кандидоза у женщин возникает под воздействием различных факторов. Чаще всего на первый план выступают такие причины:
- инфекции, передающиеся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
- иммунодефицит различного происхождения;
- преимущественное использование синтетического нижнего белья;
- злоупотребление гигиеническими тампонами и ежедневными прокладками;
- применение средств для интимной гигиены, существенно меняющих рН влагалища;
- длительный приём оральных контрацептивов;
- лечение глюкокортикоидами;
- наличие внутриматочной спирали;
- патология щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- лечение антибактериальными препаратами, средствами, подавляющими иммунитет;
- оперативные вмешательства.
Выделяют 2 типа течения хронической молочницы у женщин:
- персистирующий – симптомы беспокоят постоянно;
- рецидивирующий – четыре и более обострений в год.
Характерна такая цикличность для хронического заболевания: после удачного лечения очередного обострения симптомы появляются вновь в течение трех месяцев.
Кандиды при нормальных условиях обитают в половых путях в безвредном сапрофитном виде, но лишь при действии неблагоприятных факторов трансформируются в патогенные, способные к инвазии, нити мицелия. Примечательно, что кандидоз у женщин в подавляющем большинстве случаев протекает на фоне хламидиоза, бактериального вагиноза, мико и уреаплазмоза. Профилактика заражения ИППП способствует предотвращению развития молочницы.
Принципы лечения
Подход к лечению молочницы должен осуществляться в зависимости от типа течения и степени выраженности процесса. Основная цель – не допустить рецидив инфекции. Избавиться от молочницы невозможно, так как кандиды являются постоянными обитателями женского организма, поэтому ее лечение одновременно включает и ряд мер профилактики, направленных на недопущение рецидива.
Среди противогрибковых препаратов, применяющихся в гинекологии для лечения молочницы, применяют следующие:
- флуконазол (Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флукозан);
- итраконазол (Ирунин, Итразол, Орунгал, Текназол, Румикоз);
- кетоконазол (Ливарол, Дермазол, Микозорал);
- миконазол (Гинезол 7, Микозон, Нео-пенотран, Клион-Д);
- клотримазол (Кандид, Кандизол, Кандибене);
- нистатин;
- натамицин (Пимафуцин, Экофуцин, Пимафукорт);
- амфотерицин В;
- 5-флюороцитозин.
Препараты на основе итраконазола, кетоконазола выпускаются в виде свечей, крема, таблеток, растворов для инъекций. Флуконазол содержится только в таблетках или капсулах и предполагает системное лечение молочницы. Миконазол, клотримазол входят в состав местных средств – вагинальных таблеток, свечей, крема. Натамицин – противогрибковый антибиотик – входит в состав комбинированных препаратов как местного, так и системного применения. Амфотерицин применяется для лечения тяжелого кандидоза, например, у ВИЧ-инфицированных женщин или пациенток с крайне тяжелым течением заболевания. Вещество используют для инъекций. Флюороцитозин также является системным медикаментом. При необходимости медикаменты общего назначения комбинируют при лечении. Так поступают при постоянном и безостановочном течении молочницы у женщин.
Наиболее устаревшее средство, но сохранившее свою эффективность для лечения молочницы у женщин – нистатин – используется в форме таблеток для приема внутрь, свечей, мази. Также нистатин входит в состав таких популярных комбинированных суппозиториев, как Тержинан и Полижинакс.
Одной из причин рецидивирующей молочницы является развитие устойчивости к применяемым противогрибковым средствам.
Как и любой другой микроорганизм, кандиды склонны к формированию устойчивости при нерациональном лечении. Для профилактики рецидива молочницы у женщин, должны соблюдаться правила назначения этиотропных противогрибковых средств.
- Лечение молочницы у женщин должно быть назначено только при лабораторном подтверждении диагноза. При неосложненном остром течении достаточно бактериоскопичекого исследования – мазка. Если женщина страдает от обострений часто, требуется выполнение посева из цервикального канала и влагалища на питательную среду с оценкой чувствительности выделенных кандид к противогрибковым средствам. Так осуществляется профилактика развития устойчивости грибов к лечению.
- При выявлении кандидоза у женщины в обязательном порядке проводят обследование постоянного полового партнера. С целью профилактики повторного заражения, терапии подвергается и мужчина.
- Лечение должно соответствовать тяжести заболевания.
- Противогрибковые препараты при терапии хронической молочницы должны чередоваться с целью профилактики развития устойчивости.
- Прием лекарств должен осуществляться через равные промежутки времени.
- Не допускается прерывание назначенного врачом лечения молочницы при прекращении симптомов. Прием лекарств как местных, так и общих должен быть завершен для профилактики рецидива.
- Окончание лечения ИППП в обязательном порядке должно сопровождаться применением пробиотических средств – лакто и бифидобактерий – в виде свечей для профилактики размножения кандид на фоне терапии основной инфекции.
Лечение острой молочницы у женщин сопровождается приёмом флуконазола в дозировке 150 мг двукратно с интервалом в 6 дней. Помимо таблеток, местно применяют свечи или крем, содержащие натамицин, клотримазол, миконазол.
Хроническая молочница при обострении должна подвергаться более длительному лечению противогрибковыми средствами. С целью профилактики рецидива практикуют несколько схем.
- Таблетки флуконазола принимают по 150 гр трижды с интервалом 5 дней. За пять дней до предполагаемой менструации следует употреблять по 150 мг флуконазола на протяжении 3 циклов.
- Итраконазол принимают внутрь по 200 мг один раз в сутки пять дней. Перед наступлением менструации за 5-6 дней употребляют 400 мг итраконазола в сутки.
- Приём таблеток обязательно сопровождается местным лечением с помощью крема или свечей.
Во время лечения исключаются половые контакты. Половой партнер проходит курс терапии при лабораторном подтверждении болезни и наличии кандидозного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин, расстройства мочеиспускания. Назначается флуконазол по 150 мг однократно или итраконазол по 200 мг один раз в сутки на протяжении трёх дней.
Профилактика
Профилактика любого инфекционного заболевания, включая молочницу у женщин, во многом более проста в исполнении, чем лечение. Для успешной борьбы с кандидозным вульвовагинитом применяется ряд профилактических приемов, имеющих строгую направленность: минимизация риска рецидива.
Беременность
Подавление иммунных сил при беременности предрасполагает к появлению молочницы у женщины. Но при отсутствии вагинального дисбиоза и половых инфекций до зачатия, возникновение кандидоза сводится к минимуму.
Для профилактики молочницы во время беременности осуществляется ряд мероприятий:
- санация половых путей женщины и мужчины перед зачатием;
- соблюдение половой культуры при наступлении беременности (использование презерватива);
- полноценное питание, прием поливитаминов;
- употребление в пищу кисломолочных продуктов;
- исключение ношения узкого синтетического белья.
При выявлении у беременной женщины молочницы при беременности проводится ее обязательное лечение для профилактики заражения плода. Используют только местные средства, например, Пимафуцин, которые не всасываются в общий кровоток.
Диабет и болезни кишечника
Признаки молочницы нередко выступают маркерами различных заболеваний. Так, при наличии предболезни – инсулинорезистентности, и непосредственно патологии – сахарного диабета, у женщин регистрируют хроническую молочницу. Такой симптом должен стать сигналом и поводом для обращения к врачу. Женщине проводят глюкозо-толерантный тест, анализ на гликолизированный гемоглобин, уровень инсулина. Специальная низкоуглеводная диета одновременно является и профилактикой молочницы при сахарном диабете.
Заболевания ЖКТ нередко приводят к кандидозу у женщин. Активное размножение грибков в кишечнике ввиду анатомической близости органов ведет к обсеменению влагалища. Для профилактики молочницы при болезнях кишечника следует применять пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин) и противогрибковые средства.
Личная гигиена
Здоровая женщина, не имеющая ИППП, проблем с иммунитетом, заболеваний других органов, при единичных эпизодах нарушения правил личной гигиены не заболеет молочницей. Такого нельзя сказать о пациентках с хронической инфекцией. Малейшие погрешности в интимной гигиене могут привести к обострению.
Профилактика в аспекте личной гигиены женщин:
- ношение синтетического нижнего белья следует довести до минимума;
- ежедневные прокладки необходимо применять в экстренных случаях для профилактики создания анаэробных условий;
- исключить использование тампонов во время месячных;
- средства для подмывания приобретать с пометкой «гипоаллергенно», нейтральным рН и минимумом компонентов;
- вести разборчивую половую жизнь;
- при сухости влагалища для профилактики травматизации слизистой применять аптечные лубриканты на водной основе.
Перед наступлением месячных соблюдение интимной гигиены следует усилить. Данный период ввиду изменения гормонального фона становится благоприятным для обострения молочницы.
Профилактика при приеме антибиотиков
Любое инфекционное заболевание, подвергающееся лечению антибиотиками, должно включать профилактический курс противогрибковых средств и пробиотиков. Не секрет, что антибиотики, в частности, широкого спектра действия, подавляют рост как патогенных, так и полезных микроорганизмов. Касается это в первую очередь кишечной флоры и вагинальной – палочек Додерлейна. Гибель непатогенных микроорганизмов создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, что ведет и к росту колоний кандид – в кишечнике и во влагалище.
Во время лечения антибактериальными средствами используется профилактика молочницы с помощью противогрибковых медикаментов системного действия:
- флуконазол по 150 мг однократно;
- итраконазол по 200 мг дважды в день в течение одного дня;
- итраконазол в дозе 200 мг один раз в сутки три дня.
Отдается предпочтение одной из схем. Местное лечение в качестве профилактики молочницы у женщин не назначается.
При рецидивирующей молочнице нередко приходится отменять прием оральных контрацептивов для профилактики генерализации инфекции и частых обострений. То же касается и внутриматочной спирали, при наличии которой часто женщин беспокоят признаки кандидоза. Помимо этого, высокой действенностью в аспекте профилактики молочницы являются курсы витаминов группы В, прием иммуномодуляторов (препаратов интерферона), полиненасыщенных жирных кислот.
Источник
Один из советских партийных деятелей, доктор философских наук Георгий Александров считал, что, заботясь о своем здоровье, люди губят болезни. Этот лаконичный афоризм довольно точно отражает мысль о том, что заболевание проще предупредить, чем потом с ним бороться.
Количество страдающих от молочницы неуклонно растет, и тем более актуальной становится профилактика молочницы у женщин как наиболее подверженных этой грибковой инфекцией.
Молочница мешает нормально жить более 70 % женщин во всем мире. Инфекция поражает слизистую половых органов, и грибок стремительно размножается: притягивает неприятные симптомы в виде зуда, жжения и кислого запаха.
Не стоит доводить ситуацию до критической точки — когда без помощи гинеколога уже не обойтись. Нужно научиться грамотно применять профилактические меры. Клиническая симптоматика инфекции приносит много беспокойств, а в запущенной форме молочница и вовсе сложно поддается лечению. Грибок в хронической форме очень сильно ослабляет иммунные свойства организма и притягивает к нему еще и другие виды инфекций и болезней.
Профилактика от молочницы — это здравый выбор умных женщин, которые не пренебрегают своим здоровьем.
Молочница у женщин: профилактика и общие рекомендации
Что такое молочница и как ее предупредить — тема этой статьи. Здесь вы узнаете:
- Как проводится диагностика заболевания;
- Абсолютно обо всех профилактических мерах, направленных на недопущение инфекции;
- Про группы риска — женщины, которые страдают от заболевания чаще всего и почему;
- Обо всех защитных мерах;
- О медикаментозном лечении и всех препаратах, облегчающих симптоматику, — как и когда их принимать, кому они противопоказаны, периодичность и дозировка;
- Как можно обойтись без лекарств и принять эффективные меры в борьбе с молочницей;
- Как предотвратить повторное появление молочницы;
- Как правильно питаться;
- Какому белью отдавать предпочтение;
- Какой образ жизни вести;
- Правила гигиены;
- Какую профилактику должны проводить беременные женщины;
- Что лучше использовать — свечи, таблетки, спрей или гель, и кому какое средство больше подходит;
- Как укрепить иммунные свойства организма, чтобы молочница никогда не давала о себе знать.
Чтобы неприятные ощущения не нарушали ваш покой, знайте и соблюдайте главные профилактические меры. Они просты и вместе с тем эффективно защищают организм от опасной и неприятной инфекции без перспектив повторного появления.
Молочница по определению
Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию, болезнь, для которой свойственная следующая симптоматика:
- Постоянное недомогание;
- Зуд и жжение в области половых губ;
- Творожистые и частые выделения;
- Боли внизу живота, в том числе во время полового акта;
- Вульвовагинит — воспалительный процесс наружных половых органов.
Микроорганизм кандида является возбудителем инфекции. Сфера ее обитания — слизистая влагалища. Candida развивается при нормальной микрофлоре. Если иммунные защиты организма дают сбой, микроорганизм начинает обострять свои патогенные свойства.
Грибок, вызывающий молочницу, относится к условным микроорганизмам, присутствующим в разных органах человека.
Неприятные ощущения и бесконечный упадок сил приводят к истощению нервной системы женщины и ослаблению организма. Лечение требует затрат — и денежных, и физических. Лучшая мера — это профилактика.
Молочница — повод для переживаний?
Любая инфекция должна вызывать беспокойство у женщины, тем более если она связана с детородной способностью. Профилактика молочницы проводится двумя популярными способами:
- С применением лекарственных средств;
- Без медикаментов.
Лучше владеть информацией и быть во всеоружии, чтобы болезнь не застала врасплох.
Проще справиться с неприятными ощущениями — если выпить таблетку. Но когда речь идет о профилактике, лучше использовать народную медицину, вести здоровый образ жизни, хорошо питаться. Бесконтрольный прием лекарств и также назначение их самому себе — не самый оправданный способ профилактики.
Группы риска — самые уязвимые категории среди женщин
Появление молочницы предсказуемо:
- При сниженном иммунитете;
- Долгой антибиотикотерапии;
- При частой смене сексуальных партнеров.
Группы риска по молочнице — это женщины, относящиеся к категории, наиболее подверженной возникновению кандидоза. Среди них:
- Больные сахарным диабетом;
- Страдающие от других половых инфекций;
- Имеющие патологии системы кроветворения;
- Принимающие долгое время гормональные препараты;
- Испытывающие нарушения в работе щитовидной железы;
- Больные ВИЧ-инфекцией.
Элементарные правила — следить за своим здоровьем, придерживаться правил личной гигиены и вовремя лечить заболевания мочеполовой системы — помогают на какое-то время избежать инфекции, но группе риска всегда сложнее предупредить молочницу, хотя бы из-за низкого иммунитета.
Диагностика — оценка свойств молочницы
Кандидоз не имеет возраста и социального статуса. От инфекции страдают и молодые, и обеспеченные. Только грамотной диагностикой можно на 100 процентов определить наличие этого заболевания.
Свойства молочницы определяются при помощи следующих исследований:
- Исследования мазка из влагалища — установить наличие грибка;
- Бактериологического посева — изучить тип грибка и его восприимчивость к антибиотикам разных групп;
- Генетического анализа полимеразной цепной реакции — определить тип инфекции по дезоксирибонуклеиновой кислоте возбудителя.
Суть основной защиты
Описанные способы по силам каждой женщине. И состояние вашего организма всегда будет под контролем.
Это главные тезисы защиты:
- Избегать незащищенных половых контактов;
- Соблюдать личную гигиену;
- Укреплять иммунные силы организма;
- При первых подозрениях появления заболевания обратиться к специалисту.
Как предотвратить рецидив
Даже если женщина перенесла молочницу, не факт, что вскоре она снова не заболеет. Профилактика важна, чтобы не случился рецидив, т.е. повторное появление неприятной инфекции.
Для этого следует придерживаться следующего механизма:
- Новые сексуальные отношения должны быть защищенными;
- Если у партнера кандидоз, отношения с ним можно продолжить после полного излечения;
- Избавившись от молочницы, следует сдать анализы на вторичные половые инфекции, а также, чтобы быть на 100 % уверенным, что первоначальное заболевание исчезло;
- Если причиной молочницы стал ослабленный иммунитет, нужно подобрать комплекс мер для укрепления защитных реакций организма.
На начальной стадии молочница лечится проще, чем в хронической форме. Не откладывайте визит к специалисту, даже если симптомы неярко выражены. А самолечение — это путь к разрушению.
Медикаментозные способы профилактики
В качестве одной из главных профилактических мер против молочницы применяется лечение лекарственными препаратами. Их может назначить только гинеколог. Медикаменты восстанавливают микрофлору и устраняют патогенность кандид.
В последнее время врачи больше доверяют следующим препаратам:
- Пимафуцину — выпускаются в форме таблеток, безопасны для беременных и кормящих, применяются в качестве профилактики и для лечения грибковой инфекции;
- Тержинану — отличное средство против молочницы, ее лечения и профилактики, назначить препарат может только врач. Средство дорогое, но качественное и эффективное;
- Ливаролу — форма выпуска – свечи, применяются в начальной стадии заболевания. Симптомы в большинстве случаев исчезают уже после первого применения. Но весь курс все равно нужно пройти для полного уничтожения грибка;
- Гексикону — препарат на растительной основе, борется с патогенами, не нарушая микрофлоры. Форма выпуска — свечи. Может также использоваться для предотвращения наступления беременности при незащищенном сексуальном контакте;
- Нистатину — считается наиболее доступным лекарственным препаратом и самым безвредным. Часто используется местно — размельченные таблетки смешиваются с водой, и этой пастой протирается внешняя сторона половых губ. Такие компрессы хорошо снимают зуд и жжение;
- Бифидумбактерину — свечи, действие которых не направлено на лечение молочницы. Препарат насыщает микрофлору новыми бактериями, не давая грибку дальнейшего роста;
- Микомаксу — новое лекарство, пока запрещено для приема беременными. Форма выпуска — вагинальные таблетки и свечи, ставятся на ночь;
- Эпиген-интиму — вагинальный спрей с противогрибковым эффектом. Быстро устраняет неприятную симптоматику инфекции — зуд, воспаление, нормализует микрофлору. Оказывает противовоспалительное и иммуностимулирующее действие. Спреем обрабатываются внешние половые органы и шейка матки.
Как обойтись без лекарств?
Профилактика — это, прежде всего, способ избежать длительного лечения и медикаментозной нагрузки на организм. Безусловно, для недопущения грибковой инфекции лучше обходиться без лекарств. Что для этого нужно?
Немедикаментозные способы рассчитаны на ежедневное соблюдение следующих требований:
- Необходимо носить белье из натуральных материалов;
- Проводить тщательную гигиену интимной зоны;
- Полноценно и сбалансированно питаться;
- Повышать иммунные свойства организма.
Остановимся на каждом из способов более детально.
Белье
Из-за своей непроницаемости синтетические предметы нижнего туалета блокируют поступление кислорода и дают толчок для размножения спор грибка.
Есть еще один модный элемент нижнего белья, особенно любимый дамами, — это стринги. Тонкая полоска вредит нежной коже и способствует переносу бактерий из анального отверстия во влагалище. Все эти инсинуации приводят к появлению молочницы.
Тесное и узкое нижнее белье — идеальный вариант не только для развития и появления грибка, но и для застоя крови в области малого таза.
Лучше всего покупать натуральное белье из 100-процентного хлопка.
Гигиена
Элементарные правила ежедневной гигиены противостоят появлению на слизистой патогенных микроорганизмов типа Candida. Важно проводить водные процедуры не меньше 2-х раз в день.
Если грибок атакует слишком часто, стоит отказаться от косметических средств личной гигиены, содержащих отдушку и ароматизаторы в большом количестве. Также представительницам прекрасного пола не следует увлекаться использование ежедневных прокладок. Теплая и влажная среда, создающаяся на поверхности прокладки, — идеальная среда для развития грибковых бактерий.
Вслучаях, когда полностью отказаться от подобных благ цивилизации невозможно, следует менять их каждые 4 часа.
Питание
Удивительно, но то, что мы
едим, и микрофлора кишечника тесно взаимодействуют между собой. Поэтому питание напрямую связано с микрофлорой влагалища. Молочница предпочитает кислую среду, это ее идеальное окружение для развития. Как следствие — злоупотребление мучным, жирным и сладким приводит к развитию кандидоза.
Правило молочницы: все, что вкусно, — неполезно.
Хорошая профилактика против неприятной инфекции — овоще-фруктотерапия.
Питаться нужно понемногу, но часто — пять приемов пищи разделить на целый день.
Употребление алкоголя и вредные привычки вроде курения не допустимы. Здоровое питание, необходимое для женского здоровья, подчинено трем правилам:
- Добавляйте в свой рацион продукты с большим содержанием пробиотиков. Это кисломолочные и соевые изделия, маринованные огурцы, квашенная капуста;
- Исключите из меню магазинные сладости и мучные изделия;
- Хотя бы раз в неделю устраивайте рыбные дни.
Здоровье у нас одно, и жизнь одна. Это золотое правило каждого дня жизни здравомыслящей женщины.
Иммунитет
Частые болезни ослабляют организм, и он перестает им сопротивляться. Значит иммунная система работает на пределе. Многие из женщин не придают этому большого значения и допускают стратегическую ошибку. Отношение к питанию и образу жизни напрямую связано со здоровьем.
Для укрепления иммунитета пейте гранатовый сок, ешьте морепродукты и бросайте курить.
При катастрофическом понижении защитных реакций организма без врачебной помощи не обойтись. Опытный специалист назначит иммуномодуляторы и препараты-стимуляторы, которые будут поддерживать иммунитет в тонусе.
Профилактика молочницы у будущих мам
Многие беременные женщины пренебрегают приемом лекарственных препаратов, ошибочно полагая, что это вредит будущему ребенку. Но врач — не враг ни вашему здоровью, ни здоровью будущего малыша. Иногда прием препаратов оправдывает гипотетический вред, оказываемый на плод.
Молочница у беременных женщин может привести к очень тяжелым последствиям для будущего малыша. Понятно, что организм в этот период очень ослаблен вынашиванием плода, поэтому развитие инфекций и появление воспалительных процессов неизбежно. Организму нужно помогать справляться с недугами.
Свечи, вагинальные и пероральные таблетки может назначить только врач. Сама беременная женщина ни в коем случае не должна принимать самостоятельное решение по приему каких бы то ни было лекарств.
Лучше всего соблюдать меры профилактики, особенно в процессе планирования беременности.
Что следует сделать до появления
2-х полосочек на тесте?
Будущие родители должны сдать анализы на исследование микрофлоры половых органов. Если инфекция была обнаружена, стоит незамедлительно пройти курс лечения, причем обоим партнерам.
Во время беременности женщине рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Правильно питаться;
- Поддерживать гигиену и чистоту;
- Не пренебрегать уличными прогулками;
- Носить натуральное белье;
- Избегать стрессовых и негативных ситуаций;
- Консультироваться со специалистом по любому волнующему вопросу;
- Регулярно посещать гинеколога.
Эти традиционные рекомендации станут залогом здоровья и женщины, и ребенка.
Делаем выводы
Без профилактики в борьбе с молочницей не обойтись. Поэтому, уважаемые дамы, следите за тем, что и когда едите, как одеваетесь, соблюдаете ли правила личной гигиены.
Неприятные симптомы, сопровождающие кандидоз, способны повлиять на ваше самочувствие, настроение, нарушат привычный образ жизни.
Не позвольте грибку испортить вашу жизнь — не игнорируйте профилактику.
Источник
