Программа ликвидации кори полиомиелита

Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов сохранения здоровья населения. Благодаря иммунизации, население Земли избавилось от страшного заболевания — натуральной оспы, сведена до минимума заболеваемость  дифтерией, практически ликвидирован калечащий детей полиомиелит, реализуется программа ликвидации    кори, и врожденной краснухи, почти изжит столбняк, нечастым гостем стал эпидпаротит, делающий мальчиков бесплодными и т.д.
Иммунопрофилактика позволила резко снизить заболеваемость детскими вакциноуправляемыми инфекциями, обеспечить эффективную защиту населения в очагах ряда бактериальных и вирусных инфекций. Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях — полностью ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против таких болезней, как  коклюш, полиомиелит, столбняк, дифтерия, корь и эпидемический паротит ежегодно спасает жизнь и здоровье примерно трех миллионов человек во всём мире. И только чересчур предвзятый и упрямый человек станет отрицать эти очевидные факты!

Иммунизация может защитить большие коллективы  людей, в том числе целые страны от  инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, предупреждая циркуляцию вирусов и бактерий.  Если достаточное количество населения иммунизировано, многие вирусы или бактерии не могут распространяться. Этот эффект называется «коллективный иммунитет». Чем больше детей  и взрослых  на какой – либо территории полностью иммунизировано против определенных  инфекционных заболеваний, тем больше каждый из них  защищен от этих заболеваний.
Основная задача, поставленная перед Европейской неделей иммунизации, заключается в «повышении уровней охвата вакцинацией посредством достижения более глубокого понимания того, что каждый человек нуждается в защите от болезней, предупреждаемых средствами специфической профилактики, и имеет на это право».

Иммунизация является одним из немногих вмешательств, которое стоит очень недорого, но приносит огромную пользу для здоровья всего населения.Стоимость лечения пациента, даже в случае незначительного заболевания, обычно в сотни раз выше, чем стоимость вакцинации.
В нашей стране вакцинопрофилактика поднята до ранга государственной политики, способной обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. 17 сентября 1998 г. вступил в действие Федеральный Закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, устанавливающий ее правовые основы.  Законом введен в практику Национальный календарь профилактических прививок, включающий на сегодня  профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гриппа, гемофильной инфекции. Указанные профилактические прививки проводятся всем гражданам Российской Федерации в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.  Для иммунопрофилактики используются только зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные медицинские иммунобиологические препараты, которые подлежат обязательной сертификации.

Москва – столица Российской Федерации, город-мегаполис, в котором численность постоянно живущего населения превышает 11 млн., а с учетом приезжих возрастает в 2 и более раз. В городе ежегодно регистрируется в среднем 3 млн. случаев инфекционных и паразитарных болезней, а исключая гриппи ОРВИ – около 400 тысяч.

В то время как развивающиеся страны борются за то, чтобы получить вакцины для детей, в развитых странах возникают другие проблемы: население успокоилось в связи с низким уровнем заболеваемости детей и взрослых, родители  необоснованно отказываются от проведения прививок детям. Эти ложные убеждения могут привести к росту  таких заболеваний как  дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит, в чем мы имели возможность убедиться в начале 90-х годов прошлого столетия на примере возникновения эпидемии дифтерии в Москве.

Дифтерия — тяжелое  инфекционное заболевание, которое передается воздушно- капельным путем. Характеризуется общей интоксикацией, фибринозным воспалением слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей. Заражение происходит от  больного или носителя токсигенных штаммов возбудителя дифтерии   при разговоре, кашле, чихании.

Единственное средство, способное предупредить дифтерию  — вакцинация. Если человек не привит, то велика  вероятность заболеть тяжелой формой дифтерии, опасной для здоровья. Отказавшись от прививки, вы  рискуете  жизнью.    Благодаря широко проводимой иммунизации детского и взрослого населения против дифтерии в г. Москве, продолжается снижение заболеваемости. За  последние 5 лет  заболеваемость регистрируется на спорадическом уровне.

21 июня 2002 года  Европейский  регион,  в том числе Российская Федерация,  были  признаны Всемирной Организацией Здравоохранения  территорией, свободной от полиомиелита.

Несмотря на то, что Россия, в том числе и Москва, получила сертификат территории свободной от полиомиелита, эта инфекция еще не ликвидирована в мировом масштабе. В 2010 году в Москве был выявлен завозной случай полиомиелита, вызванный диким вирусом полиомиелита 1 типа  у гражданина 23 лет, прибывшего из Узбекистана.      Излечить полиомиелит невозможно, но его можно предотвратить. Прививка против полиомиелита  защитит Вашего ребенка от этого грозного заболевания.

Успешная реализация программы ВОЗ по ликвидации в глобальном масштабе натуральной оспы и успехи программы ликвидации паралитического полиомиелита значительно подняли престиж программы вакцинации. Приобретенный опыт оказался особенно ценным для разработки и осуществления программа ликвидации других инфекций, в том числе и кори.
В рамках программы ВОЗ “Здоровье ХХI века” Москва, как и другие регионы России, проводит работу по ликвидации кори. Во всем Европейском регионе действует Программа элиминации кори. Реализация этой программы стала возможной только благодаря массовой вакцинации.

Корь – острое вирусное  инфекционное заболевание, передающееся только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Характеризуется лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, энантемой и этапными пятнисто- папулезными высыпаниями на коже. Заболевание корью может привести к  развитию бронхита, ложного крупа, бронхиолита, а также обусловить наиболее частое осложнение кори — пневмонию. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), поражение зрительного и слухового нерва. Самая эффективная защита от кори – прививка. Прививки против этой инфекции включены в национальный календарь профилактических прививок, двукратной иммунизации подлежат все дети в возрасте до 18 лет и  взрослые до 35 лет не привитые ранее, не  имеющие сведений о прививках, не болевшие корью ранее.

Благодаря широкой иммунизации детского и взрослого населения против кори заболеваемость  в последние годы резко снизилась. В Москве с октября 2007 года прервана циркуляция местных случаев заболеваемости корью и в последние 3 года особенностью эпидемического процесса коревой инфекции в городе является его связь с активными миграционными процессами. Если раньше корь считали детской инфекцией, то сейчас более 70% заболевших – взрослые. Больше половины заболевших выезжали за границу. Почти 90% заболевших не были привиты против кори.

В настоящее время основной задачей программы ликвидации этой инфекции в стране является создание надежного иммунитета против кори у лиц молодого возраста – до 35 лет.

На протяжении последних шести лет в Москве отмечается тенденция к снижению заболеваемости краснухой. Это связано с внедрением вакцинации против данной инфекции. В городе массовая иммунизация  против краснухи внедрена с 2003 г.  Краснуха – как и корь, острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся только от человека к человеку воздушно-капельным путем, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью на коже и лимфаденопатией. Краснуха распространена повсеместно, у детей она протекает легче, чем корь, однако высокую социально-экономическую значимость этого заболевания определяют врожденные формы инфекции, отличающиеся значительной тяжестью и своеобразием – синдром врожденной краснухи и врожденная краснушная инфекция.

Единственным способом предупредить краснуху и ее врожденные формы – вакцинация.   Прививки против этой инфекции также включены в национальный календарь профилактических прививок, двукратной иммунизации подлежат все дети до 18 лет, и женщины от 18 до 25 лет. Показатели заболеваемости краснухой  среди детей ежегодно снижаются, при этом «повзросление» инфекции сохраняет риск заражения вирусом краснухи беременной женщины и развитие у будущего ребенка синдрома врожденной краснухи. Особенно опасно инфицирование на ранних сроках. В 2009 и 2010 гг. в Москве было зарегистрировано по 1 случаю синдрома врожденной краснухи. Рождение детей с пороками развития можно было бы предотвратить, будь мамы привиты.

В Москве продолжается снижение заболеваемости эпидемическим паротитом.  Эпидемический паротит ( или “свинка”) это прежде всего детская инфекция. Иногда свинка протекает очень тяжело. У одного из 10 больных детей, наблюдаются симптомы менингита. У многих детей переболевших этой инфекцией наблюдается потеря слуха. У мальчиков свинка часто сопровождается болезненным отеком яичек, что может привести к нарушению детородной функции; примерно 1/4 всех случаев мужского бесплодия обусловлено именно перенесенной в детстве инфекцией. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок каждый ребенок должен получить 2 прививки против эпидемического паротита.

Вирусные гепатиты В (ГВ) и С (ГС) – широко распространенные заболевания печени, вызываемые вирусами. От  этих инфекций и их последствий в мире ежегодно погибает более 1 млн. человек. Заражение может происходить половым и контактно — бытовым  путем, при проведении различных медицинских манипуляций, внутривенном введении наркотиков, возможна передача инфекции  от матери к ребенку.

Опасность гепатитов В и С заключается в значительной частоте перехода острой формы в хроническую с дальнейшим развитием цирроза печени и первичного рака печени. Гепатит В, приобретенный в раннем детском возрасте  принимает хроническое течение в 50 — 90% случаев,  у взрослых – в 5-10% случаев. По расчетам ВОЗ в мире из 2 млрд. людей, перенесших острый гепатит В около 350 млн. стали хроническими больными или носителями этой инфекции. Это указывает на первостепенную важность защиты населения от гепатита В, причем профилактические мероприятия надо проводить среди детей с самого раннего возраста.

Вакцинация во всем мире признана единственным активным средством профилактики этого заболевания у детей и взрослых, особенно в семьях, где имеется больной хроническим гепатитом В или носитель. Существующая в настоящее время в России практика иммунизации детей против гепатита В основана на применении  генно – инженерных вакцин отечественного и импортного производства. Использование высокоэффективной и безопасной вакцины против гепатита В обеспечивает высокий уровень защиты против этой инфекции и опасных исходов от этого заболевания (цирроза и первичного рака печени). Именно поэтому вакцину против гепатита В называют первой противораковой вакциной. С 1994 г. в Москве, одной из первых территорий в РФ проводится вакцинация против ГВ среди различных групп риска. Благодаря реализации в последние 7 лет (2006-2012 гг.) мероприятий приоритетного национального проекта по массовой иммунизации населения Москвы против вирусного гепатита В (ГВ), в ходе которого привито около 1,8 млн. человек,   в том числе около 250 тыс. детей .   уровень заболеваемости острым гепатитом В в 2012  году по сравнению с 2006 годом снизился в 1,9 раза, показатель составил – 2,76 на 100 тысяч населения (2006г.- 5,2).

Несмотря на тенденцию к снижению заболеваемости  коклюшем в последние годы, эта инфекция остается актуальной для здравоохранения Москвы.  По- прежнему высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей до 1 года, причем среди них преобладают  среднетяжелые и тяжелые клинические формы, заболевания регистрируются, в основном, среди не привитых. Не защищенными от этой инфекции на сегодняшний день остаются около 5 тысяч детей  до 4-х лет. Основная причина непривитости детей – это отказы со стороны родителей, причем, как правило, ничем не аргументированные.

Тенденция к росту числа отказов родителей от иммунизации детей и самих взрослых продолжается.  В городе имеется от 4-х до 6 тысяч детей непривитых от различных инфекций в связи недопониманием родителями важности и эффективности вакцинопрофилактики. Отказ от иммунизации детей является нарушением прав ребенка на жизнь и здоровье. Каждый ребенок заслуживает того, чтобы воспользоваться вакцинами, сохраняющими жизнь.

Созданный в 90-х годах в Москве городской консультативно-диагностический центр по специфической  иммунопрофилактики решил проблему подготовки к вакцинации детей длительно и часто болеющих, имеющих различные отклонения в состоянии здоровья. И сегодня вся ответственность по защите детей от инфекций управляемых средствами специфической профилактики лежит на родителях.

Вакцинируя ребенка сейчас, Вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но, что не менее важно, развитие  тяжелых осложнений.

Неделя иммунизации – это еще один шанс защитить себя и своего ребенка уже сегодня!

Источник

Источник